Ребенку год кашляет и хрипит без температуры

Любые отклонения в состоянии ребенка сильно беспокоят заботливых родителей.

Естественно, что тревогу вызывает состояние, когда ребенок хрипит, но не кашляет.

Это явление чаще всего не связано с патологиями и исчезает при устранении причин. В то же время не следует относиться к нему  излишне спокойно.

Затрудненное дыхание может указывать на развитие серьезного заболевания. В любом случае данное проявление должно быть под контролем у врача.

Частые причины возникновения хрипов

По своей сути любые хрипы представляют собой посторонние звуки, возникающие при дыхании ребенка. Они вызываются появлением препятствий при прохождении воздушной массы по верхним дыхательным путям.

Чаще всего хрипы сопровождаются кашлевым рефлексом, когда организм пытается самостоятельно очистить проходы для воздуха.

Однако нередко они протекают без кашля или кашель появляется значительно позже.

Выделяются две основные этиологические категории возникновения такой аномалии:

• сужение просвета в дыхательных каналах при воспалении и бронхиальных спазмах;
• перекрытие каналов слизистой или гнойной массой, а также посторонними телами.

Причины хрипов могут скрываться в любом элементе системы дыхания – бронхах, трахее, легких. При этом они могут иметь патологический характер или физиологическую природу, не связанную с заболеваниями.

К наиболее распространенным провоцирующим хрипы причинам можно отнести следующие факторы:

1. Заболевания респираторно-инфекционного типа, когда поражению подвергаются верхние пути, бронхи, альвеолы.
2. Воспалительные процессы в носоглотке и на лимфатических узлах – фарингит, тонзиллит, ларингит.
3. Бронхиальные спазмы и накопление выделений, вызываемые как заболеваниями дыхательных органов, так и проблемами в других системах – сердце, почках.
4. Проникновение желудочного содержимого в носоглотку. Такое явление наиболее характерно для малышей в возрасте до 2-3 месяцев.
5. Чужеродные тела – мелкие предметы (в т. ч. кусочки игрушек), твердые пищевые элементы.
6. Аллергия. Наиболее распространенные аллергены – цветочная пыльца, пылевые частицы, лекарства, шерсть домашних животных, продукты (особенно цитрусовые плоды).
7. Возрастной фактор, связанный с физиологическими процессами развития ребенка в возрасте 1-3 года.
8. Чрезмерно сухой воздух.
9. Раздражение слизистой оболочки в результате продолжительного вдыхания загрязненного воздуха, паров вредных веществ.

Хрип без кашля

Для правильной диагностики причин появления хрипов без кашля у ребенка важно провести их классификацию по характерным признакам.

Прежде всего они подразделяются по накоплению мокроты в дыхательных путях.

Сухая разновидность. Такие хрипы возникают без забивания каналов слизью. Они вызываются остаточными явлениями после завершения воспалительных реакций, мышечным спазмированием бронхиальных стенок и бронхиол, отечностью тканей. По характеру звука сухие хрипы могут быть свистящими или жужжащими. В первом случае их провоцирует сужение канала, что особенно характерно для астматиков и аллергиков. Жужжащие звуки обнаруживаются после воспалений в результате наличия перемычек нитеобразного вида.

Влажный тип. Он характеризуется накоплением в дыхательных каналах жидкой слизи. Воздушный поток, проходя через эту жидкость, оставляет в ней пузырьки, а массовое их лопание и образует хрип. Влажный тип аномалии проявляется чаще при вдохе. Интенсивность хрипа зависит от количества и размеров пузырьков.

По этому показателю выделяется 3 типа явления:

1. Мелкопузырчатый хрип похож на реакцию после употребления сильно газированной воды. Его могут провоцировать такие заболевания, как легочный инфаркт, бронхиолит, бронхопневмония.
2. Среднепузырчатый хрип выражается звуком, похожим на тот, который возникает при дутье в соломинку, погруженную в воду. Он может свидетельствовать о наличии бронхоэктаза, бронхита с гипертрофированной секрецией, первых признаках легочного отека и пневмонии.
3. Крупнопузырчатый хрип получил и другое название – клокочущий хрип. Его порой можно различить даже на расстоянии. Развивается аномалия у детей с ослабленным кашлевым рефлексом и указывает на запущенную форму отечных явлений (в т. ч. отека легких).

Для оценки опасности хрипов важно выявить сопутствующие симптомы. По этому признаку выделяются такие варианты:

1. Хрип может сопровождаться повышением температуры тела или протекать без нее. Обычно при нормальной причине данное явление обуславливается проникновением в дыхательные пути и носоглотку жидкостей из ЖКТ или чужеродных тел. Наиболее опасный вариант – развитие пневмонии без температуры. Появление хрипа в сопровождении температуры свидетельствует о наличии воспалительной реакции, инфекционном поражении.
2. Насморк как сопровождающий симптом наблюдается без заложенности носа, в виде жидких назальных выделений. Он характерен для аллергических реакций и простудных проявлений.
3. Общее самочувствие. Интенсивные хрипы способствуют ухудшению общего состояния ребенка, что обусловлено затрудненным дыханием и недостатком кислорода. Малыш становится вялым. Могут посинеть губы.

Осложнения

Хрип не является самостоятельной болезнью, но он становится симптомом серьезных нарушений в дыхательной системе.

Отсутствие лечения часто усугубляет ситуацию и ведет к развитию воспалительных процессов, например пневмонии.

Длительные хрипы у детей чреваты серьезными последствиями даже в случае механических причин их появления.

Затруднение дыхания вызывает кислородное голодание тканей, что ухудшает самочувствие ребенка, нарушает работу сердечно-сосудистой системы и головного мозга, замедляет физическое и умственное развитие. Значительное блокирование дыхательного просвета может привести к удушью и полному прекращению дыхания.

Эта патология представляет собой быстро прогрессирующий отек гортани и может порождаться длительным раздражением и воспалением слизистой оболочки. Ложный круп проявляется сильным хрипом, шумным дыханием и кашлем лающего характера. Во время приступа ребенок может задохнуться.

Диагностика

При появлении хрипов у ребенка необходимо обратиться к педиатру для выявления причин.

Врач ставит предварительный диагноз на основании анализа анамнеза и результатов осмотра.

Уточнить вывод позволяют лабораторные и инструментальные исследования.

Хрипы у ребенка не всегда явно прослушиваются, а потому важным первичным способом обследования становится аускультация, т. е. прослушивание грудной области с помощью специальных приборов –  стетоскопа, фонендоскопа или стереостетофонендоскопа.

С помощью аускультации можно выявить такие параметры:

• наличие мелкопузырьковых хрипов влажного типа, которые не слышны ухом, с определением масштаба поражения и накопление экссудата в альвеолах;
• наличие сухих хрипов с различным характером звуков;
• локализация очага поражения и характер патологии;
• возникновение крепитации над воспалительным очагом.

Для более детального обследования аускультация проводится в разном положении пациента. Врач прослушивает его с передней, задней и боковой поверхности грудной клетки. Сухие хрипы лучше всего выявляются в лежачем положении, когда обеспечивается естественное сужение бронхов.

Для уточнения диагноза необходимы следующие мероприятия:

1. Лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, биохимические методики, тесты на аллергическую реакцию.
2. Инструментальные исследования – рентген легких и верхних дыхательных путей, УЗИ, бронхоскопия, ларингоскопия, фарингоскопия.

Лечение

Лечение хрипов назначает педиатр после установления причин их появления. При непатологическом характере явления необходимо устранить провоцирующие факторы и принять профилактические меры.

Наиболее характерны такие мероприятия:

1. Обеспечение оптимальных условий в помещении, где находится ребенок – влажность не менее 55 процентов, температура в пределах 19-22 ºС, полное отсутствие пыли и кухонных запахов. Необходимо регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку.
2. Увеличение потребления жидкостей. Полезно давать теплый чай, морс, натуральные соки, компот, молоко, бульоны.
3. Оптимизация питания за счет исключения аллергенов и преобладания фруктов и овощей. При грудном вскармливании ребенка следует обеспечить неаллергенную пищу матери.
4. Очищение носоглотки за счет регулярных, полноценных высмаркиваний.

Медикаментозная терапия необходима при патологическом характере хрипов. В этом случае назначаются такие препараты:

1. Муколитики для разжижения пробок в дыхательных каналах. Для детей подойдут такие средства, как Мукалтин, Амбробене, Бромгексин.
2. Антибиотики и противовирусные лекарства при воспалительных процессах, простудах, ОРВИ, инфекционных поражениях (строго по назначению врача).
3. Бета-адреномиметики в форме ингаляций для устранения спазматических явлений и расслабления стенозных мышц.
4. Антигистамины при аллергических реакциях.

Один из самых действенных способов лечения хрипов у ребенка – ингаляции. Они рекомендуются  начиная с двухлетнего возраста.

Наибольшую эффективность обеспечивают приборы для ингаляций – небулайзеры и аптечные, готовые растворы для них.

В домашних условиях предпочтение отдается паровым ингаляциям с использованием содовых и солевых растворов, настоев и отваров лекарственных растений, меда, эфирных масел.

Среди народных методов лечения особо выделяется питье теплого молока с добавлением меда, травяных отваров, имбирного чая. Активно используются такие лечебные процедуры, как компрессы, растирания, постановка горчичников.

Хрипы у детей, даже без сопровождения кашлем, могут быть опасны для здоровья и чреваты серьезными осложнениями. При появлении выраженных признаков необходимо обратиться к врачу для выявления причин и назначения лечения. Нередко хрипы являются признаком начальной стадии заболевания, и своевременное начало терапии не даст развиться болезни.

Взрослые справляются с хрипотой легко, чего не скажешь о ребенке. Хриплый голос у малышей является серьезной проблемой, которая требует правильного лечения и помощи специалиста. Ситуация усложняется, когда хрипота протекает без малейших признаков простуды и температуры.

Нужно разобраться в причинах данного недуга у детей. На какие тревожные симптомы должны обращать внимание родители? Как лечить проблему при помощи медикаментов и народных рецептов?

Причины осипшего голоса у ребенка без признаков простуды

Обычно хрипоту называют ларингитом. Ларингит – воспалительный процесс в слизистых оболочках гортани, вызванный инфекционным возбудителем. Однако неприятный симптом появляется не только при инфекции или простуде. Сиплый голос у малышей до года часто возникает без симптомов заболевания. Температуры нет, горло не болит, кашель отсутствует, но голос осип.

Для начала следует разобраться в природе недуга. Физиология органов дыхания у детей отличается от взрослых, поэтому они подвержены малейшему влиянию извне.

Микроорганизмы, травмы или аллергия значительно повышают уровень содержания клетчатки в организме. Дыхательный проход становится уже, развивается отек. Голосовые связки увеличиваются – это приводит к деформации голоса и хрипоте.

Основные причины хриплого голоса без симптомов заболевания:

• опухоли или другие доброкачественные новообразования в органах дыхания (киста, полипы и прочие);
• аневризма аорты грудного отдела практически всегда приводит к хрипоте (расширение внутреннего пространства одного из сосудов в данном отделе);
• простуда на ранних этапах развития (кашель отсутствует, температура нормальная);
• пересыхание слизистой оболочки гортани вследствие приема некоторых лекарств, например, антигистаминных или от бронхиальной астмы;
• увеличение аденоидов (рекомендуем прочитать: симптомы, признаки и фото аденоидов у детей );
• длительная перегрузка голосовых связок (например, если ребенок долго плакал или кричал, часто встречается у младенцев в 1 – 3 месяца);
• воспаление слизистой оболочки трахеи (трахеит) при переохлаждении или заражении бактериальным агентом;
• аллергия различного характера (на продукты, пыльцу, домашних животных, окружающую среду, медикаменты);
• механические травмы гортани и близлежащего пространства (после падения или удара в данную область);
• обезвоживание, которое приводит к пересыханию слизистой, потере эластичности гортани и ее сужению;
• термический или химический ожог (горячая пища и напитки, попадание в глотку бытовой химии или кислот);
• при попадании в глотку или трахею инородного твердого тела.

Опасные симптомы: когда нужно бить тревогу?

Тревожные симптомы, которые могут сопровождать сиплость голоса:

• Отек Квинке (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет отек Квинке у детей?). Тяжелая форма аллергической реакции, при которой мягкие ткани дыхательных путей сильно отекают и сдавливают гортань. Отек Квинке опасен остановкой дыхания.
• Стеноз гортани (сужение гортанного пространства, которое приводит к затруднению дыхания). Появляется при травмах слизистой твердым инородным предметом, аллергии или ожоге. Сначала ребенок тяжело и громко дышит, его лицо и шея отекают, появляется удушье.
• Попадание твердого тела в дыхательные пути. Груднички 6–7 месяцев склонны глотать маленькие предметы. Малыш при этом задыхается, от недостатка кислорода кожа синеет.
• Круп (респираторная патология, часто встречается у грудничков от 3 месяцев). Характеризуется воспалением дыхательных путей, может сопровождаться стенозом гортани.

Симптомы, при которых родители должны срочно обратиться за медицинской помощью:

• слишком низкий голос;
• затрудненное, учащенное, свистящее дыхание;
• появление сухого надрывного непродуктивного кашля;
• удушье, затрудненное глотание;
• повышенное выделение слюны;
• головокружение;
• озноб;
• кожа на лице становится синюшной или красной;
• резкий скачок температуры.

Если малыш подавился инородным предметом, до приезда скорой нужно оказать ему первую помощь. Взрослый садится и наклоняет ребенка через свое левое колено. Туловище и голова ребенка наклонены вниз. Нужно похлопать кроху по спине, чтобы предмет сместился в сторону выхода из глотки.

Как лечить сиплый голос без кашля и температуры?

Лечение полностью зависит от причины патологии. Необходимо медицинское обследование у детского ЛОРа, педиатра и при необходимости – у других узких специалистов. Квалифицированная помощь врача очень важна, особенно, когда заболел ребенок младшего возраста. Как правильно помочь малышу, если он охрип?

Терапия хрипоты может включать в себя прием медикаментов, ингаляции, компрессы, рецепты народной медицины. Очень важно организовать режим малыша, обеспечить ему покой, в том числе для голосовых связок. Нужно постараться, чтобы он как можно меньше плакал, кричал – нельзя надрывать голос.

Медикаментозное лечение

При отсутствии иных симптомов необходимо местное лечение, направленное на снятие отека, воспаления и боли (неприятного першения). Терапия включает в себя использование противовоспалительных и антисептических распылителей, растворов для полосканий, сиропов или леденцов (пастилок). В случае аллергии показан прием антигистаминных препаратов.

Противовоспалительные средства (смягчают слизистые, снимают воспаление, успокаивают першение):

• раствор для полоскания «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Фурацилин» (груднички не могут полоскать горло, поэтому им нужно орошать или обильно смочить ватным тампоном ротовую полость, вещество попадет в горло вместе со слюной) (см. также: как разводить Фурацилин для глаз детям?);
• спрей «Тантум Верде», «Ингалипт», «Гексорал» и другие (рекомендуем прочитать: инструкция по применению детского «Тантум Верде»);
• пастилки и леденцы для рассасывания «Лисобакт», «Септефрил», «Исла», «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Декатилен» и другие (применяются с 2 лет);
• средства для смазывания ротовой полости «Люголь», «Малавит», «Ротокан» (рекомендуем прочитать: инструкция и дозировка спрея «Люголь» детям).

Противоаллергические препараты, применяемые в педиатрии:

1. «Супрастин» (подробнее в статье: дозировка препарата «Супрастин» для детей);
2. «Фенистил», капли (рекомендуем прочитать: капли «Фенистил» для детей до года: инструкция по применению и дозировка);
3. «Эриус», суспензия;
4. «Тавегил»;
5. «Зиртек», капли;
6. «Диазолин»;
7. «Цетрин»;
8. «Кларитин»;
9. «Клемастин».

Витаминные напитки

Чай можно заваривать на основе лечебных трав, например мелиссы, мяты, мать-и-мачехи, зверобоя, чабреца или шалфея. Для компотов и морсов лучше всего подходят ягоды (калина, малина, облепиха, смородина).

Разумно в сезон заморозить ягоды на зиму, ведь мамы часто варят компот на сухофруктах. Для улучшения вкуса и дополнительных витаминов можно добавить мед и лимон.

Теплые компрессы

Охриплость голоса эффективно убирают теплые компрессы. Они прогревают больную область, расширяют сосуды и улучшают самочувствие. Все ингредиенты полностью натуральны и безопасны. Взрослые должны следить за температурой компресса, чтобы он не был слишком горячим.

Теплые компрессы:

• Картофель. Картофель отварить и размять вилкой или толкушкой. Пюре завернуть в чистую хлопковую салфетку или сложенную в несколько слоев марлю. Приложить на шею и верхний участок грудной клетки до остывания.
• Соль. Подогреть соль в духовке, чтобы она не была слишком горячей. Завернуть в тканевую салфетку и приложить на шею или грудину.
• «Сухое тепло». Обложить шею малыша ватой, зафиксировать бинтом, а сверху замотать шарфом. Это надолго задержит тепло и прогреет голосовые связки.

Использование специальных согревающих мазей в 6–7 месяцев нежелательно. Они могут вызвать раздражение на нежной коже. Если педиатр назначит мазь, можно использовать «Доктор Мом», мазь прополиса, «Герпеферон», «Звездочку» (рекомендуем прочитать: инструкция по применению мази «Доктор Мом» для детей ).

Травяные ингаляции

Ингаляции благотворно влияют на здоровье дыхательных путей. Если инфекции, кашля или заложенности носа нет, применение небулайзера в этом случае неэффективно. Лучше дать ребенку подышать над теплым паром, используя лечебные травы или эфирные масла. Можно использовать специальный паровой ингалятор или старый проверенный способ – дышать над миской.

Для приготовления лечебного средства нужно взять смесь зверобоя, ромашки, мать-и-мачехи, мелиссы, чабреца и шалфея, лаванды. На 500 мл кипятка понадобится 2 чайные ложки сухого сырья.

Народные методы лечения

Проверенные и популярные рецепты народной медицины:

1. Капуста. С нашинкованной капусты выжать примерно 200 мл сока. Подогреть его на водяной бане, добавить мед по вкусу.
2. Гоголь-моголь. Напиток состоит из 2 желтков, чайной ложки сахара или меда и ложки растопленного сливочного масла. Пить понемногу по 0,5 чайной ложки за прием в течение дня между приемами пищи. Пить понемногу по 0,5 чайной ложки за прием в течение дня между приемами пищи.
3. Морковь и молоко. Натереть на мелкой терке около 200 г моркови, добавить ее в стакан молока. Довести до кипения, потомить 15 минут. Охладить, процедить. Принимать трижды в день по 50 мл перед едой.
4. В качестве дополнительных средств подойдут теплые ванночки для ног. Также полезен легкий массаж грудной клетки.

Что делать, если есть кашель и осип голос?

Кашель значительно осложняет ситуацию и меняет курс лечения. В этом случае в организме присутствует инфекция (вирусы или бактерии), которая добралась до органов дыхания. Это бывает при ангине, бронхите, ларингите, фарингите, гриппе или ОРВИ. Диагноз ставит доктор после осмотра, необходимых анализов, аппаратного обследования (рентген, УЗИ).

В этом случае, помимо местного лечения, показан прием противовирусных препаратов, антибиотиков, медикаментов от кашля («Лазолван», «Проспан», «Амброксол, «Бронхолитин», «Синекод», «Стоптуссин», «Геделикс», «Амбробене») и жаропонижающих средств. Ребенок должен соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости.

Профилактика и мнение доктора Комаровского

Что делать, если у ребенка осип голос? Известный доктор Комаровский советует не спешить принимать агрессивные медикаменты.

Воздух в помещении должен быть влажным, а температура – не выше 21 градуса. Сухой воздух приведет к пересыханию слизистой во рту и еще большей хрипоте. Ребенок должен достаточно отдыхать, полноценно питаться. Необходимо ограничить физические нагрузки.

Профилактические меры в основном направлены на укрепление иммунитета. Важен сбалансированный рацион, физическая активность, прием витаминов, закаливание. Воздух в помещении должен быть влажным (полезен специальный увлажнитель). В комнате не должно быть слишком жарко. Старайтесь не допускать долгого и надрывного крика и плача – детские голосовые связки очень слабые.