Ребенка тошнит и рвет температуры нет холодные руки и ноги

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Доброго времени суток, уважаемые родители. В данной статье мы рассмотрим ситуацию, когда ребенка тошнит и рвет без температуры. Вы узнаете, по каким причинам может наблюдаться данное явление. Выясните, какие сопутствующие симптомы могут при этом присутствовать. Узнаете, что с этим делать. Также поговорим о методах профилактики.

Возможные причины

Девочка лежит на кровати, у нее болит живот

Рвота и тошнота у малыша может появляться при самых разнообразных обстоятельствах. Это может быть и отравление, и черепно-мозговая травма, и укачивание. Есть ряд факторов, которые соответствуют ребенку любого возраста, но есть и такие причины, которые относятся только к определенной возрастной категории детей.

Срыгивание. Данное явление встречается только у грудничков. Характерно для случаев, когда при приеме пищи вместе с молоком в пищевод проникает воздух. Для того, чтобы ребенок избавился от излишков воздуха, он должен его срыгнуть. И если малыш это делает не более четырех раз в сутки, то переживать не о чем, это физиологическая реакция организма.
Результат перекармливания. Если мама перекормила своего грудного малыша, то избыток молока или смеси выйдет наружу путем рвоты. В норме данное явление будет однократным.
Пилороспазм. Ситуация, когда наблюдается спазм клапана, который находится между кишечником и желудком. Вследствие этого спазмирования еда не может пройти в кишку, выталкивается обратно через рот.
Пилоростеноз. Механизм данного явления схож с предыдущим, однако, это — состояние врожденного характера, является постоянным. При этом рвота будет более обильной, ребенок будет достаточно быстро терять в весе.
Кардиоспазм. При поступлении еды пищевод расширяется, но пища не может продвинуться дальше, так как пищеводный сфинктер остается суженым. Из-за этого провоцируется рвота. В такой ситуации она может настигнуть малыша прямо во время еды или сразу после. Также при этом может присутствовать боль в грудной клетке.
Ацетонемический криз. Характерным симптомом является доносящийся со рта ребенка запах ацетона. Данное состояние может сопровождаться, как тошнотой, так и рвотой, также может присутствовать общая слабость и боли в голове.
Инвагинация кишечника. В кишке происходит закупорка, образуется непроходимость. При этом диагнозе может иметь место сильная боль в животе и понос.
Воспаление органов ЖКТ. Это может быть и язва желудка, и гастрит, холецистит или панкреатит. При наличии любого их этих диагнозов у ребенка может появляться регулярная и частая рвота, не исключены примеси слизи и желчи, также при этом может присутствовать диарея.
Пищевое отравление. Малыш может отравиться и не помытым яблоком, и пропавшей едой, и сырой ягодой или чем-то еще. При этом стоит учитывать, что могут иметь место разнообразные проявления в зависимости от того, чем именно было спровоцировано отравление. Так рвота может сопровождаться гипертермией и диареей, а может иметь место и только тошнота без температуры и поноса.
Вирусная инфекция, в частности поражение организма ребенка ротавирусом. Кроме тошноты и рвоты могут присутствовать общая слабость, диарея, боль в животе.
Нарушение обменных процессов. Ребенок может таким образом реагировать на прием конкретной пищи. Нарушения в процессе метаболизма нередко носят наследственный характер. Если известно, что среди ближайших родственников малыша имеются люди с подобными нарушениями, то, в первую очередь, стоит исключить данный фактор, сдав определенные анализы.
Неврологические нарушения или патологические процессы в головном мозге. Развиваться могут еще в период внутриутробного развития или быть последствием травмирования во время родовой деятельности. Стоит знать, что тошнота может быть симптомом сотрясения мозга, также она может указывать на наличие опухолевого образования. Могут присутствовать мигрени и головокружение.
Наличие аппендицита. Встречается, как правило, у деток постарше. Главным симптомом является сильная боль в животе. Может присутствовать незначительное повышение температурного показателя.
Проникновение чужеродного объекта в пищевод. Нередко встречается у деток возрастной категории до трех лет. Малыши постоянно тянут все в рот, пробуют на вкус, не исключено проглатывание. При этом могут присутствовать следующие симптомы: болезненные ощущения при акте глотания, трудности с дыханием, беспокойное поведение. Убедиться в наличии данной причины можно путем проведения рентгена.
Наличие психогенной рвоты. Может иметь место у деток, которые достигли трехлетнего возраста, но больше всего она характерна для подростков. Появляется на фоне сильного перевозбуждения или страха. Если возникает на постоянной основе, не обойтись без помощи психотерапевта.
Последствие сильного стресса может спровоцировать возникновение тошноты. Особенно остро реагируют дети в кризисные периоды, например, когда ребенок отправляется в детский сад или в первый класс.
Излишняя активность. При сильной растрате энергии, физическом переутомлении у малыша может начинаться тошнота, и это будет обычной ответной реакцией детского организма на растрату водных запасов, реакцией на обезвоживание.
Утренняя тошнота, которая сопровождается головными болями, отказом от еды, может указывать на наличие повышенного внутричерепного давления. В данной ситуации не обойтись без помощи невролога.
Ребенка может тошнить в транспорте, если у него слабый вестибулярный аппарат.

Как лечить

Девочка лежит на кушетке. Доктор собирается пальпировать живот

Во многих случаях не обойтись без помощи врача

Если грудной ребенок слишком часто срыгивает, покажите его педиатру.
При пилороспазме не обойтись без помощи врача. Решение может крыться в переводе малыша на антирефлюксную смесь, которая позволит уменьшить частоту рвотных позывов.
При пилоростенозе единственно верным решением является проведение оперативного вмешательства.
При кардиоспазме врачом назначаются определенные препараты. Если консервативная терапия не дает результатов, то не обойтись без хирургического вмешательства.
Если у малыша ацетонемический синдром, его сажают на строгую диету, назначают обильное питье, в частности отпаивают минеральной водой или Регидроном. В особо тяжелых случаях ребенку ставят капельницу с глюкозой.
При инвагинации кишечника лечение может быть, как консервативным, так и оперативным.
Если у ребенка хронические заболевания органов ЖКТ, то его ставят на учет к гастроэнтерологу и специалист назначает курсы лечения.
Если у ребенка пищевое отравление, но оно несильное, то организм самостоятельно очиститься от токсинов, состояние нормализуется. Но в тяжелых случаях малыша госпитализируют, промывают желудок.
При наличии ротавирусной инфекции ребенку назначается противовирусная терапия.
Если у карапуза выявлена непереносимость определенного продукта, то его исключают из рациона питания.
Если имеют место неврологические проблемы, то нужно посетить невролога. Специалист назначит соответствующее лечение.
Если ребенок что-то проглотил, срочно отправьтесь к врачу.
Чтобы снизить воздействие стрессовых факторов можно давать малышу чай с мятой, ромашковый отвар или чай с мелиссой. При необходимости отвести ребенка на сеансы психотерапии.
Если карапуз был излишне активным, нужно его усадить, успокоить, предложить негазированной воды.
Если вашего малыша укачивает в пути, используйте специальные таблетки от тошноты или мятные конфеты.

У моего сына была тошнота и рвота без повышения температуры. Тогда имел место ацетонемический синдром. Сначала показалось, что у него однократная рвота, однако, спустя полдня, она повторилась. Мы сдали анализ мочи на ацетон, узнали, что имеет место повышение данного показателя. Дальше приступили к переходу на строгую диету, выпаиванию ребенка Регидроном, и его состояние нормализовалось.

Народные методы

На столе стоит чашка чая. Рядом лежат листочки мяты

Если вашего ребенка тошнит, вы можете ему помочь, прибегнув к методам народной медицины. Однако, если у него регулярно наблюдается тошнота или имеет место многократная рвота, то нужно обязательно обратиться к врачу, выявить истинную причину, ведь она может указывать на наличие серьезной патологии.

Зеленый чай позволяет избавиться от неприятных ощущений после того, как малыш вырвет. Также он хорошо помогает справляться с тошнотой.
Свежевыжатый сок смородины (черной), обогащенный витамином C, из-за своего кислого вкуса облегчает тошноту. Однако, стоит учитывать, что такой сок вы сможете дать деткам, достигшим трехлетнего возраста.
Печеная айва помогает отогнать чувство тошноты.
Если рвота у ребенка имеет психогенный характер, то можно дать успокоительные напитки, например, чай с мятой или с ромашкой.
После того, как малыш вырвет, его можно напоить водой с добавлением лимона и меда. На стакан теплой водички идет пол чайной ложки сока лимона и чайная ложка меда.
Если ребенка укачало в транспорте, можно предложить ему мятную конфетку.

Советы

Женщина открывает окно на проветривание

Важно проветривать помещение, если ребенок рвет или его тошнит

Если у малыша началась рвота, не спешите его поить. Желательно выждать паузу, минимум 30 минут. После этого рекомендуется предложить ребенку буквально несколько глотков, но только обычной воды. Если есть под рукой или же у вас имеется возможность поехать в аптеку, то можно приготовить солевой раствор, например, Регидрона, и им отпаивать малыша. Если рвота является однократной, то можно попробовать подпаивать карапуза каждую четверть часа.
После рвоты постарайтесь промыть карапузу ротовую полость, чтобы избавиться от рвотных остатков.
Кушать не рекомендуется давать на протяжении четырех часов после приступа рвоты.
Важно, чтоб ребенок не лежал лицом вверх, лучше, чтоб он прилег на бок.
Проветривайте помещение. Ведь малышу важно поступление свежего воздуха. Кроме того, аромат от рвотных масс может провоцировать повторный приступ.
Если рвота не одноразовая, многократно повторяется, то нужно обязательно вызвать врача. Если же, кроме нее присутствует и диарея, поспешите вызвать скорую помощь.

Профилактика

Девочка на прогулке с родителями

Родители должны понимать, что соблюдение определенных рекомендаций позволяет предостеречь появление у ребенка рвоты или тошноты.

Важно, чтоб у малыша было полноценное питание и в его рационе отсутствовали вредные продукты, фастфуд, полуфабрикаты, газировка, чипсы и сухарики.
Желательно, чтобы питание было частым. Не стоит кормить ребенка лишь три раза в день, но большими порциями. Так можно только усугубить процесс усваивания еды.
Важно, чтоб малыш потреблял необходимое количество воды. Ребенку нужно давать только очищенную воду, травяные чаи, натуральные соки.
Очень важно, чтоб у карапуза присутствовал нормальный сон. Детям нужно спать десять часов, подросткам достаточно и восьми, грудничкам – 12 и больше в зависимости от возраста.
Нужно регулярно бывать на свежем воздухе, проводить на улице хотя бы полчаса, даже в плохую погоду, ежедневно.
Родители должны обращать внимание на психическое здоровье малыша, учитывать, что ребенок может подвергаться стрессам, как дома, так и в школе, поэтому крайне важно, следить за тем, чтоб в семье присутствовала нормальная психоэмоциональная атмосфера. Также важно наладить доверительные отношения со своим отпрыском.

Теперь вы знаете, если тошнит ребенка без температуры, что с этим делать. Как видите, причин, провоцирующих возникновение данного состояния, может быть множество, и возникать тошнота или рвота без повышения показателя температуры может, как у совсем маленьких, так и у деток постарше. Главное знать, как себя вести в таких ситуациях и уметь быстро реагировать, при необходимости показывать ребенка врачу.

Источник