Ребенка температура при инфицировании
Время прочтения:
Бактериальная инфекция
Если сравнить, сколько держится температура у ребёнка при бактериальной и вирусной инфекциях, можно увидеть отличия. Но показания термометра не могут быть решающими при постановке диагноза. Одно и то же заболевание, вызванное потомками одной и той же бактерии, у двух детей может протекать различно. Это зависит от возраста, иммунного статуса, правильности лечения и ухода за больным ребёнком.
Важными для определения болезни признаками считают сопутствующие симптомы, которые показывают, где именно гнездится микроб. Не надо быть медиком, чтобы понять, где респираторная, то есть дыхательная, а где кишечная инфекция. А вот возбудителя заболевания определить сложнее.
Температура при бактериальной и вирусной инфекции: в чём разница?
По мнению доктора Комаровского, бактериальную инфекцию у детей можно отличить от вирусной по таким признакам.
- При бактериальной кожа бледная, а не розовая, даже при высокой температуре. Это из-за действия бактериальных токсинов, которые вызывают спазмы мелких сосудиков кожи. Большая вероятность проявления опасной бледной лихорадки.
- В начале болезни действие микроба сосредоточено в одном месте, мало проявляются общетоксические “гриппозные” симптомы: ломота в суставах, головная боль, одновременное воспаление носа, горла и слизистой глаз. Например, в начале ангины, в отличие от вирусного фарингита, только болит горло, но при этом нет насморка.
Периоды заболевания при детской бактериальной инфекции те же, что и при вирусной, но возможны отличия:
- Инкубационный, или скрытый обычно длится больше, потому что бактерии размножаются медленнее вирусов.
- Этап первичных признаков, или продромальный, чаще короче, потому что токсины действуют сильнее. Сопровождается более резким повышением температуры. Ребёнок внезапно становится вялый, слабый. Стремительно нарастают специфические для этой инфекции симптомы.
- Разгар заболевания тянется дольше, особенно если не назначены антибиотики. Температура держится 5 дней и больше, а не 3, как при классической вирусной инфекции.
- Выздоровление, или реконвалесценция, протекает быстрее, если нет осложнений, так как перестают действовать токсины. Но это только в случае правильного выбора антибиотика и если ребёнок много пьёт.
Как мы видим, различия достаточно неопределённые. Поэтому даже опытный педиатр не всегда может определить природу простуды – бактериальная она или вирусная. И тогда для перестраховки назначает антибиотики “на всякий случай”. Врача Комаровского это очень огорчает. Благодаря неоправданному использованию сильных препаратов, воспитываются устойчивые к ним бактерии, для которых потом приходится изобретать новые лекарства.
Есть ещё один способ помочь появлению на свет нового вида микробов, нечувствительного к антибиотикам – прекратить их приём сразу после облегчения. Два дня пропили, температура упала с 39℃ до 37℃ – и достаточно. Для полноценного лечения курс должен длиться не меньше назначенного доктором срока, обычно 5 дней. Самовольное сокращение времени терапии – это ещё и путь к осложнениям. А их у недолеченной ангины или коклюша может быть множество.
Достоверно определяют бактериальную инфекцию не по показаниям термометра, а в лаборатории по анализу крови и бакпосеву. Если болезнь не запущена и время позволяет, лучше сделать анализы и получить их результаты до начала приёма антибиотиков. Чтобы ребёнок не пил эти препараты с множеством побочных эффектов напрасно.
Температура у детей при бактериальных болезнях: какая и сколько держится?
Возбудитель инфекции и само заболевание – это разные вещи. Есть болезни, которые вызываются всегда одним видом бактерий – например ангина только стрептококком. Для других, таких как ОРЗ, бронхит, пневмония, пиелонефрит, виновниками могут быть разные микроорганизмы.
| Возбудитель | Заболевания | Какая температура и как долго держится? |
|---|---|---|
| Кишечная палочка | Кишечная инфекция, цистит, пиелонефрит | 37-38℃, 2-4 дня для кишечной, при инфекциях мочевыводящих путей до их излечения |
| Сальмонеллы | Гастроэнтерит, колит | 37,5-40℃, 1-7 дней в зависимости от формы и степени тяжести |
| Клостридия ботулизма | Ботулизм | 37-37,6℃, после начала интенсивной терапии снижается |
| Иерсения энтероколитика | Иерсениоз, гастроэнтерит, энтероколит, аппендицит, лимфаденит | 37-38℃, реже 39-41, держится 5-14 дней |
| Шигеллы | Дизентерия | 36-39℃ и 2-7 дней в зависимости от степени тяжести |
| Коклюшная палочка Борде-Жангу | Коклюш | не больше 37,7 на первой-второй неделе болезни, потом снижается |
| Дифтерийная палочка | Дифтерия | 38-40℃, от 2 дней |
| Гемофильные палочки | Чаще у детей от 6 месяцев до 4 лет: менингит, бронхит, пневмония, воспаление среднего уха (отит), целлюлит (воспаление подкожной клетчатки), эпиглоттит (воспаление надгортанника), синусит, конъюктивит, | от 37,8 до 40℃, в разгаре до 41℃, держится 3-20 суток в зависимости от локализации бактерии |
| Гемолитический стрептококк | ОРЗ, тонзиллит, скарлатина, ангина, фарингит | 38-40℃, 3-5 дней |
| Стрептококк пневмони (пневмококк) | ОРЗ, менингит, отит, гайморит, пневмония | 38-41℃, от 5 дней |
| Стафиллококк | ОРЗ, пищевое отравление, фурункулёз, стоматит, конъюктивит, сепсис(заражение крови) | от 38℃, держится до начала стадии выздоровления |
Особенности температуры
Кишечная инфекция у детей обычно характеризуется:
- повышением температуры не больше 38℃;
- значение не меняется в течение всего разгара болезни, до 4 дней;
- если повысилась до 38,5℃ и больше – это признак развития осложнения, нужно повторно вызывать врача.
При простудных заболеваниях рекомендуют сбивать температуру от 38,5, при кишечных инфекциях – от 37,5. Это связано с большей опасностью обезвоживания. Но, конечно, главным борцом с жаром должны стать не жаропонижающие, а обильное питьё. В идеале – регидратирующие растворы Регидрон, Нормогидрон и др.
Если в случае простуды доктор Комаровский разрешает любую “газированную дрянь”, лишь бы ребёнок побольше пил, то в случае кишечной инфекции кока-кола не подойдет. Питьё должно быть щадящим, не раздражающим слизистую кишечника. Благотворно действуют в таких случаях компоты из черники или чёрной смородины. Вареньем из этих ягод лечили кишечные хвори деревенских детей наши прабабушки.
Что ещё нужно знать?
Прежде всего, помните, что плановые прививки могут защитить вас от возбудителей:
- коклюша;
- дифтерии;
- пневмококковой и гемофильной инфекции.
Иногда ребёнок заболевает и после прививки, но в этом случае он переносит инфекцию легче, чем непривитый. Выработка иммунитета при вакцинации от бактериальных инфекций, как правило, сопровождается повышением температуры до 37-38℃, которая может держаться от 1 до 5 дней.
Некоторые из упомянутых в таблице микробов, например, кишечная палочка и стафиллококки – наши постоянные спутники, живущие в кишечнике, на коже, слизистых. В норме они находятся во взаимно выгодном симбиозе с организмом человека. При переохлаждении могут вызвать лёгкое ОРЗ с температурой 37,5℃, которое переносится легче, чем вирусная простуда.
Такие недомогания взрослые часто переносят на ногах без больничного, спасаясь лимонами, малиновым вареньем, чаем с коньяком и ударными дозами аптечной аскорбинки. Ребёнку же необходимо наблюдение педиатра и назначенное им лечение, так как запущенное или недолеченное ОРЗ может аукнуться тяжёлыми хроническими заболеваниями.
При ослабленном иммунитете у детей микробы нормальной микрофлоры вызывают бактериальные инфекции, при которых держится температура до 40℃ и поражаются мозговые оболочки, легкие, почки и другие жизненно важные внутренние органы. Это ещё одно подтверждение того, как важно укреплять иммунитет ребёнка.
Автор: Вера Осипова
Источник
Какая температура при коронавирусе у детей — все зависит от тяжести течения инфекции у ребенка. Она может сохраняться в пределах нормы на протяжении всей патологии. Или подниматься и опускаться несколько раз в день, ухудшая не только физическое, но и психоэмоциональное состояние маленького ребенка или подростка. Гипертермия — симптом не специфический, поэтому первичный диагноз выставляется по совокупности клинических признаков, самым информационным из которых является сухой кашель. А избавиться от высокой температуры возможно с помощью комплексного подхода к лечению коронавирусной инфекции.
Особенности течения у детей
В подавляющем большинстве случаев при коронавирусной инфекции температура у детей не поднимается выше 38,5°C. Скачок до 40°C возможен на фоне сухого лающего кашля у ослабленного ребенка, часто болеющего респираторными заболеваниями и не отличающегося крепким иммунитетом. Помимо гипертермии нередко отмечается лихорадочное состояние и озноб. По мере выздоровления температура держится в пределах нормы, лишь изредка поднимаясь до 36,5°C.
Маленькие дети тяжелее, чем взрослые, переживают инфекционные патологии. Все дело в еще не окончательно сформировавшемся иммунитете, особенностях кровеносной системы и даже недостаточной выработке пищеварительных ферментов. Но интересный факт — именно коронавирус они переносят легче. Объяснить этого медики пока не могут, но, несомненно, вскоре причины будут выяснены. Конечно, не у всех детей заболевание протекает бессимптомно, в легкой или умеренной форме.
Состояние ребенка может резко ухудшиться при наличии таких сопутствующих патологий:
- сахарного диабета;
- злокачественных новообразований;
- аутоиммунных заболеваний, например, ревматоидного артрита;
- любых патологий сердечно-сосудистого аппарата и дыхательной системы.
У детей с хроническими болезнями может отмечаться температура 40°C и выше. На этом этапе уже возникают проблемы с дыханием, повышается вероятность развития пневмонии. Родителям необходимо не пытаться сбить температуру, а незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
На заметку!
Согласно статистическим данным, число заболевших коронавирусной инфекцией детей составляет менее 1% от общего количества зараженных людей. Но возможны и погрешности таких подсчетов из-за часто бессимптомного течения болезни в юном возрасте.
Почему повышается температура
Ворота для проникновения коронавирусов в организм — верхние дыхательные пути. Они оседают на их слизистых оболочках, а расположенные на короне шипы воспринимаются клеточными рецепторами, как полезные для системы молекулы. Вслед за ними внедряются и РНК вирусов, запускается программа их размножения. Пока коронавирусы проникают в слизистые, иммунная система ведет себя, как обычно. Она активизируется лишь на этапе репликации. Эти объясняется сохранение температуры тела ребенка в пределах нормы в первые дни после инфицирования.
Но вскоре иммунная система обнаруживает, что в организм вторглись чужеродные белки. Ею начинают усиленно вырабатываться особые биоактивные вещества для уничтожения коронавирусов. Под их воздействием у подростков и маленьких детей и начинает повышаться температура. Это защитная реакция организма, направленная на максимально возможное сдерживание роста и размножения инфекционных возбудителей, предупреждения их распространения на нижние дыхательные пути.
Температура при коронавирусе у детей поднимается из-за выработки иммунной системой веществ для уничтожения патогенов
Внимание!
Высвобождение пирогенных веществ оказывает непосредственное влияние на расположенный в головном мозге центр терморегуляции. Гипертермия, лихорадка отрицательно сказываются на репликации коронавирусов.
Инкубация и подъем температуры
Температурные скачки наблюдаются преимущественно на фоне других симптомов коронавирусной патологии. А возникают они на разных этапах инкубационного периода, длительность которого у детей значительно варьируется. Выявлены случаи, когда для выраженного поражения дыхательных путей коронавирусам хватало 1-2 суток. Но чаще всего репликация и распространение патогенов по организму продолжается от 10 дней до 2 недель.
Температура обычно поднимает в середине инкубационного периода или на его завершающем этапе. Но, как упоминалось выше, она может сохраняться в пределах нормы, не сопровождаться какими-либо другими признаками инфекционного поражения. Ребенок может вести себя как обычно, не жаловаться на недомогание, не отказываться от еды и активных игр. В то время как зараженный одновременно взрослый, страдает сразу от всех клинических проявлений коронавируса.
В тяжелых случаях гипертермия возникает в конце первой недели. Вначале она не превышает субфебрильных значений (в пределах 37,1—38,0°C). Если иммунная система не справляется с инфекционными агентами, то спустя несколько дней возможно повышение температуры 39-40°C. Снизить ее обычными таблетками, сиропами, ректальными суппозиториями удается ненадолго. Это может указывать на воспаление легочных тканей, присоединение бактериальной инфекции, развитие пневмонии.
Сколько дней держится
Так как гипертермия является неспецифической защитной реакцией организма, то она может сохраняться на протяжении всего периода размножения коронавирусов. После того как угроза миновала, она начинает снижаться естественным образом. Продолжительность гипертермии с субфебрильными значениями часто служит параметром тяжести патологического состояния у детей.
Сколько держится температура:
- 1-5 дней — ребенок легко переносит заболевание, иммунная система хорошо подавляет вирусную атаку;
- более недели — необходим прием противовирусных препаратов и иммуномодуляторов для профилактики прогрессирования патологии;
- более 2 недель — высока вероятность развития бактериальной пневмонии, требующей незамедлительной госпитализации.
В течение 3-7 дней после уничтожения циркулирующих в системном кровотоке коронавирусов температура тела у детей может быть ниже нормы. Это объясняется упадком сил, нарушением водно-электролитного баланса, временным расстройством работы практически всех систем жизнедеятельности. Благодаря высокой скорости регенерационных процессов в детском возрасте восстановление протекает очень быстро.
Полезная информация!
Если ребенок контактировал с инфицированным человеком и у него начала постепенно повышаться температура, то следует сообщить об этом врачу. Медики также рекомендуют записывать результаты измерений в журнал. Их изучение, отслеживание динамики поможет врачу быстро определиться с терапевтической тактикой.
Сопутствующие симптомы
У подростков и детей симптомы коронавирусной инфекции такие же, что и у взрослых. Если ребенок все-таки заразился, а заболевание протекает в умеренной или тяжелой форме, то помимо повышения температуры появляется кашель. Он сухой, непродуктивный, то есть при откашливании не отделяется слизистого секрета. Мокрота или пока еще не образуется, или прочно сцеплена со стенками дыхательных путей.
Коронавирусная инфекция проявляется и такими неспецифическими признаками:
- усилением потоотделения, ознобом;
- головными болями;
- нарастающей слабостью;
- учащением сердцебиения, расстройством сердечного ритма;
- принятием пострадавшим вынужденного положения — сидя со свешенными ногами;
- беспокойством из-за непонимания происходящего;
- ощущением нехватки воздуха при вдохе, одышкой;
- побледнением кожи из-за оттока крови;
- обмороками, потерей сознания.
При температуре 39 °C и выше есть вероятность негативных реакций со стороны опорно-двигательной системы. Ребенок может жаловаться на ноющие суставные и (или) мышечные боли, дрожание пальцев рук. Определенным диагностическим признаком стремительного распространения коронавирусов становится увеличение печени, болезненность в области правого подреберья.
При коронавирусе у детей врачи часто рекомендуют не сбивать температуру до 38-38,5 °C
У трети детей на фоне даже незначительного повышения температуры возникает диарея, у половины изменяются вкусовые ощущения, отсутствует обоняние, что негативно отражается на аппетите. Еще месяц назад наличие насморка без гипертермии с обильным отделением слизистого секрета из носа считалось признаком обычного ОРВИ, а не коронавирусной инфекции. Теперь же установлено, что подобная ринорея не исключает ее наличие.
Наиболее опасен для детей и подростков вызванный коронавирусами ТОРС — клинический синдром, свидетельствующий о стремительно развивающейся пневмонии. Он проявляется одновременно сухим кашлем, лихорадкой, ознобом, болями в мышцах и горле, одышкой. А также тошнотой, рвотой, водянистой диареей.
Когда сбивать
Если ребенок чувствует себя хорошо, не отказывается от еды, несмотря на держащуюся в пределах 37-38 °C температуру, то сбивать ее не нужно. Она указывает на то, что иммунная система самостоятельно справляется с инфекционными возбудителями. Многие врачи не рекомендуют снижать ее даже при 38,5°C, но только при нормальном физическом и психоэмоциональном состоянии ребенка.
Исключение — маленькие дети. Они могут не испытывать выраженных дискомфортных ощущений даже при длительной гипертермии, но возможен внезапный судорожный синдром. Это неспецифическая реакция организма ребенка на раздражители, для которой характерны внезапные приступы непроизвольных мышечных сокращений. Судорожный синдром у детей протекает с развитием парциальных или генерализованных судорог с потерей или без потери сознания.
Как правильно снижать
Итак, температуру нужно снижать, если она превысила субфебрильные значения или когда дети плохо переносят ее резкий подъем. В последнем случае родители должны объективно оценивать самочувствие ребенка. Ведь после приема жаропонижающих средств, организм лишается возможности самостоятельно справиться с коронавирусной инфекцией, выработать устойчивый иммунитет.
Фармакологические препараты
Педиатры предупреждают о недопустимости использования препаратов с ацетилсалициловой кислотой, особенно при патологии, не проявляющейся значимым подъемом температуры. Это ингредиент повышает проницаемость кровеносных сосудов, способствуя стремительному прогрессированию патологии.
Для снижения температуры тела у детей можно применять такие лекарственные средства:
- Парацетамол (Эффералган, Панадол);
- противовоспалительные нестероидные средства — Ибупрофен, Нимесулид;
- ректальные суппозитории Цефекон, Панадол, Эффералган.
Такими лекарствами можно не только устранить гипертермию, но и боли в суставах и мышцах, часто сопровождающие течение коронавируса. Для маленьких детей лучше выбирать препараты в виде сиропов, суспензий, ректальных суппозиториев. Они еще не обладают навыками проглатывания целиком капсул или таблеток. А нарушение целостности их оболочки приводит к существенному ослаблению жаропонижающего действия из-за разрушения активных ингредиентов агрессивной хлористоводородной кислотой в желудке.
Температуру при коронавирусе у детей целесообразно снижать с помощью сиропов и суспензий
Препараты для снижения температуры должен назначать только врач. Относительно недавно не рекомендовалось использовать при коронавирусной инфекции средства на основе ибупрофена. Сейчас он применяется при гипертермии, но только в лечении пациентов без хронических заболеваний.
Обильное питье
Пить нужно много — это поможет быстро вывести из организма токсичные вещества. Полезны слабосоленые минеральные воды, кисло-сладкие соки и морсы, кисели, ромашковый чай и отвар из ягод шиповника.
При высокой температуре можно приготовить клюквенный морс:
- отжать сок из стакана свежих или замороженных ягод и перелить его в стеклянную емкость;
- в сухой остаток добавить 0,5 л горячей воды и потомить на медленном огне 3-4 минуты;
- остудить, процедить и смешать полученный настой с соком.
Улучшить вкус ягодного морса можно добавлением меда или сахара. Биологически активные вещества клюквы проявляют противовоспалительную, антисептическую и слабую анальгетическую активность. Употребление ребенком в течение дня двух стаканов ягодного морса устранит боль и першение в горле, улучшит аппетит и засыпание.
Микроклимат
Опосредованно снизить температур помогает обеспечение комфортного микроклимата. Лечение коронавирусной инфекции у детей и подростков будет быстрым и эффективным в таких условиях:
- высокая влажность воздуха;
- температура, показатели которой варьируются в пределах 20-21 °C;
- постоянный приток свежего воздуха.
При коронавирусе у детей с температурой улучшить самочувствие ребенка поможет постоянное увлажнение воздуха
Проветривать помещение следует 2-3, а в теплое время — 5 раз в день. Для повышения концентрации водяных паров в помещении можно использовать бытовые увлажнители. Многие приспособления оснащены датчиками, автоматически регулирующими уровень влажности. Если прибора нет, то помогут ежедневные уборки. При отсутствии у ребенка аллергии рекомендуется добавлять в воду пару капель эфирных масел можжевельника, кипариса, пихты. Это не только наполнит комнату приятным ароматом, но и облегчит дыхание.
Что делать при подъеме температуры решает врач. Если он настаивает на госпитализации, то стоит прислушаться к его рекомендациям. Острая коронавирусная инфекция у ребенка может протекать тяжело, что нередко провоцирует серьезные последствия.
Источник