Реакция ребенка на лекарство температура
28 ноября 2018
Аверьянова Света
Аллергия – бич современного общества. Болезнь распространяется, молодеет, все больше малышей страдают от ее проявлений. Это результат человеческого влияния на природу: происходит загрязнение воздуха, воды, почвы, применяются синтетические удобрения и пищевые добавки.
Остановимся подробнее на некоторых вопросах, связанных с проявлением аллергической реакции. Выясним, может ли быть температура у ребенка от аллергии.
Виды аллергий, при которых повышается температура
Попробуем ответить на вопрос, бывает ли температура при аллергии у детей. Повышенная температура – неспецифический симптом заболевания, характерный для атипичной аллергической реакции. Это возможно в следующих случаях:
- Реакция на укусы насекомых и животных.
- Острая пищевая аллергия.
- Ответ на применение лекарственных средств.
- Осложненное течение типичной аллергии.
- Острая крапивница.
Остановимся подробнее на каждом из них.
Укусы насекомых или животных
Сенсибилизация на укусы проявляется практически всегда. Это может быть небольшое красное пятнышко, которое проходит за несколько часов. В таком случае можно говорить о незначительной местной реакции. Однако бывают ситуации, когда аллерген проникает в системный кровоток, происходит сильная интоксикация.
Высокая температура – симптом интоксикации. Она достигает 37–39 градусов по Цельсию и может держаться до 10 дней. Это защитный механизм, который включает иммунная система для борьбы с ядом, проникшим в организм. Наряду с температурой наблюдается отек и покраснение кожных покровов, болевые ощущения, лихорадка.
Аллергическая реакция возможна на укусы пчел, ос, змей, пауков. Предугадать, как поведет себя детский организм на укус конкретного насекомого или животного, сложно. Это зависит от индивидуальных особенностей человека и количества яда, попавшего в кровь. Важно защитить ребенка от опасности, использовать защитные кремы, избегать места скопления опасных насекомых, змей и т.д.
Острая пищевая аллергия
Причина заболевания – попадание аллергена с пищей, который из ЖКТ всасывается в кровь и разносится по всему организму. Симптомы пищевой сенсибилизации: диарея, боли в области живота, сыпь, повышение температуры до 39–40 градусов по Цельсию.
Такую реакцию могут вызвать белки животного и растительного происхождения (яйца, мясо, арахис), цитрусовые, мед, нитраты и нитриты, содержащиеся в овощах и фруктах, пищевые добавки. Наибольшую опасность представляют химические добавки и заменители, которые повсеместно используют производители продуктов питания.
Их перечень обширен, включает консерванты, усилители вкуса, красители, ароматизаторы, эмульгаторы и т.д. Некоторые из них способны накапливаться в организме, не проявляя себя несколько месяцев или лет.
Эти вещества вызывают серьезное осложнение — аллергическую токсемию. Такое состояние требует немедленной госпитализации и лечения под контролем врачей.
Лекарственная аллергия
Такая реакция – ответ на введение в организм лекарственного препарата. Аллергия в качестве побочного эффекта лечения присутствует во всех инструкциях по применению лекарств любой формы выпуска.
Однако не каждый такой случай вызывает повышение температуры.
Жар появляется при сильной аллергической реакции. Чаще всего ее вызывают антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда, «Метронидазол», «Интерферон». На практике любой лекарственный препарат может вызвать тяжелую сенсибилизацию в случае индивидуальной непереносимости. Чтобы снизить риск, стоит перед применением лекарства сделать пробу.
Отдельно стоит отметить реакцию на прививки. При введении сыворотки температура может подняться до 38 градусов по Цельсию и выше. Например, вакцина АКДС в большинстве случаев сопровождается таким воздействием. Это считается нормальным процессом выработки антител. Такой ответ возможен и при переливании крови.
Осложнения при аллергии
В данном случае речь идет о присоединении дополнительных сопутствующих заболеваний. Например, затяжной аллергический ринит может вызвать аденоидит или отит. Длительное слезотечение приводит к возникновению бактериального или вирусного конъюнктивита. Зуд приводит к расчесыванию сыпи и образованию открытых ранок, в которые может проникнуть инфекция. Температура при этом субфебрильная, поднимается немного выше 37 градусов по Цельсию, реже до 38.
Острая крапивница
Этот вид аллергической реакции характеризуется острым, внезапным началом. Основные симптомы: высокая температура до 40 градусов, кожа покрывается пятнами красного цвета, иногда с волдырями, сильный зуд, отек ткани и суставов, ломота в теле.
Заболевание протекает стремительно, обычно проходит также внезапно, как и начинается.
Это результат ответа организма на попадание аллергена. Его сложно выявить, чаще всего сыпь локализуется в той части тела, которая контактировала с источником заболевания. Например, реакция на крем для лица будет ярко выражена на лице, а затем может распространиться дальше.
Важно! Если сенсибилизация вызвала повышение температуры, аллерген попал в системный кровоток, вызывая интоксикацию. Такое состояние требует обращения к врачу.
Идентификация заболевания
Часто повышение температуры вызывает не аллергия, а сопутствующие заболевания. Это может быть ОРВИ или бактериальные инфекции. Иногда характерные для них симптомы бывают смазанными или отсутствуют, пока болезнь находится на продромальном этапе.
Понять, вызван жар ОРВИ или аллергией, поможет таблица с характерными проявлениями болезней. (Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево).
| Признаки | Температура | Выделение из носа | Слезотечение, воспаления глаз | Отечность ткани, сыпь | Процесс лечения |
|---|---|---|---|---|---|
| Аллергия | В основном отсутствует или является субфебрильной. При высокой температуре всегда присутствуют другие симптомы аллергической реакции. Нормализуется после приема антигистаминов. | Всегда прозрачные, жидкие, не имеют запаха. | Частый симптом, возможно развитие аллергического конъюнктивита. | Возникают практически всегда, отечность и сыпь заметны и ярко выражены. | Симптомы пропадают после приема антигистаминных препаратов, могут возвращаться, пока воздействует аллерген. В тяжелых случаях течения болезни необходимо стационарное лечение. |
| ОРВИ | Жар – один из основных симптомов. Температура поднимается до 39 градусов. | На начальной стадии прозрачные и жидкие, затем выделения густеют, становятся зеленоватыми, имеют неприятный запах. | Возникает редко, на фоне ослабленного иммунитета возможен вирусный или бактериальный конъюнктивит. | Такой симптом при ОРВИ отсутствует. Возможны как проявления бактериальных осложнений. | Температура сбивается жаропонижающими, затем возвращается. Держится до 5 дней, пока организм не уничтожит вирус. |
Важно! Если жар единственный симптом заболевания, он вызван вирусной или бактериальной инфекцией. При аллергии всегда присутствуют другие, типичные симптомы.
Помощь ребенку
Мы ответили на вопрос: может ли аллергия давать температуру у ребенка. Перейдем к вопросу: что делать, когда на фоне аллергической реакции возникает жар. Чтобы оказать помощь больному малышу, родителям стоит предпринять следующие меры:
- Не заниматься самолечением. Выяснить, чем вызваны сенсибилизация и высокая температура, должен профессиональный врач. Вызовите участкового педиатра или скорую помощь, если состояние ребенка тяжелое.
- До прихода врача создайте для крохи комфортные условия.
Оптимальная температура – около 20 градусов по Цельсию, влажность – 40–60%. Постоянно проветривайте помещение, не кутайте ребенка.
- Если у больного температура выше 38 градусов Цельсия, дайте жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена. Для аллергиков лучше использовать свечи, в отличие от сиропов, они не содержат вкусовых добавок и красителей.
- Можно дать антигистаминные препараты. Симптомы аллергии вызывает появление в крови гистаминов, если снизить их количество, уйдут и симптомы.
- Давайте крохе много теплого питья. Это снизит риск возникновения обезвоживания и поможет быстрее вывести аллергены или инфекцию.
- Следите за состоянием ребенка, болезнь может развиваться стремительно, особенно у малышей, которым не исполнилось 2 года. Если появились отеки в зоне шеи и лица, незамедлительно вызывайте неотложку. Из-за отека Квинке человек может задохнуться.
Народные способы
Большинство народных средств от высокой температуры готовят на основе растительных компонентов, ягод, меда. Эти компоненты способны усугубить аллергическую реакцию, их использование будет иметь обратный эффект. Применять фитотерапию можно только после консультации с аллергологом.
Если аллергия вызвана лекарственными препаратами или укусами насекомых, можно применить фитосборы на основе трав, эффективных при повышенной температуре:
- ромашка;
- липа;
- плоды шиповника;
- листья и плоды малины;
- листья черной смородины;
- кора ивы;
- кора дуба.
Отвары не стоит давать детям младше 3 лет.
Частые вопросы
Рассмотрим самые распространенные вопросы, возникающие у родителей аллергика.
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Бывает ли повышенная температура при типичной аллергии? | Бывает, субфебрильная (37–37,5 градуса), чаще это симптом сопутствующего заболевания, вызванного инфекцией. |
| Почему при аллергии часто возникает инфекция? | Заболевание ослабляет общий и местный иммунитет ребенка, снижается сопротивляемость организма воздействию вирусов и бактерий. Как следствие – частые сопутствующие болезни при аллергии. |
| Может ли быть высокая температура именно от аллергической реакции? | Может, особенно при инсектной аллергии и острой реакции на медикаменты и сыворотку. |
| Что делать, если у ребенка-аллергика длительное время держится температура 37–37,3 градуса | Сбивать такую температуру не стоит. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к доктору и провести необходимую диагностику. |
| Сколько держится температура при аллергии? | Температура – это реакция на аллерген, поэтому она держится, пока он присутствует в организме. |
| После лечения ОРВИ появилось высыпание, что это значит? | Скорее всего, это реакция на применяемые препараты. Детские сиропы содержат вкусовые и ароматические добавки, которые часто вызывают аллергию. |
| Почему лечение не дает результата? | Если лечение не приносит улучшения, его надо корректировать. Возможно, неправильно поставлен диагноз, лекарства не помогают из-за индивидуальных особенностей организма или родители нечетко следуют назначениям. |
Профилактика
Чтобы эффективно противостоять аллергии, стоит задуматься о профилактике заболевания. Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский дает родителям следующие советы:
- Установить самостоятельно аллерген невозможно. Для этого проводят кожные пробы и анализы крови.
- У ребенка с сильным иммунитетом аллергическая реакция не возникает. В первую очередь надо заняться укреплением организма при помощи закаливания, спорта, правильного питания.
- При сенсибилизации тщательно следите за стулом ребенка, он должен быть регулярным. Большинство аллергенов попадают в кишечник, их надо своевременно выводить. В случае запора применяют мягкое слабительное или делают клизму.
- Вывести аллергены и токсины помогут сорбенты.
- Применение глюконата кальция способствует скорейшему выздоровлению.
- Не стоит применять антигистаминные препараты при первых признаках болезни. Пищевая аллергия лечится диетой, исключает продукты из группы риска. При реакции на медикаменты достаточно отменить или поменять препарат. При сыпи лучше использовать лекарства местного действия. Антигистамины применяют при тяжелой форме болезни, их должен назначать опытный врач.
- Нельзя перекармливать ребенка и заставлять его есть через силу. Это частая причина пищевой аллергии у малышей.
- Более 95% детей перерастают болезнь, аллергия проходит со временем.
- Лучший способ борьбы с заболеванием – избегать контакта с аллергеном. Полностью исключить такой контакт невозможно, родители должны снизить риск его возникновения. Например, можно убрать ковры и мягкие игрушки, употреблять очищенную воду, использовать детские гипоаллергенные средства для стирки и ухода за ребенком и т.д.
- Постоянно следите за состоянием ребенка, своевременно обращайтесь к врачам и не занимайтесь самолечением.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/temperatura_pri_allergii_u_detej.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.
Источник
Повышение температуры тела – симптом, выступающий наиболее частой причиной обращения родителей с детьми к врачу (в том числе вызова скорой медицинской помощи). Причины подъёма температуры тела у детей, степень, характер температурной кривой и механизмы развития её чрезвычайно разнообразны.
С первых дней жизни температура тела у ребёнка устанавливается в подмышечных областях в пределах 36-37 °С (36,6±0,4 °С). Температура внутренних органов и слизистых оболочек обычно выше кожной: ректальная температура выше температуры в подмышечных впадинах на 0,5-1 °С, в ротовой полости – на 0,3-0,5 °С.
Повышение температуры в подмышечной ямке до 37,1-38 °С принято называть субфебрильной, от 38,1 °С до 39 °С – умеренной фебрильной, от 39,1 °С до 40 °С – высокой фебрильной, а более 40 °С – гиперпиретической лихорадкой. Поддержание постоянства температуры тела (гомойотермности) осуществляется центром терморегуляции, локализующимся в преоптическои области переднего гипоталамуса, около дна III желудочка. Он поддерживает баланс процессов теплопродукции и теплоотдачи в организме. Главная роль в механизме увеличения теплопродукции принадлежит сократительной активности мышц и усилению основного обмена (в том числе за счёт увеличения мышечного тонуса). Теплоотдача происходит за счёт увеличения температуры поверхностных тканей (расширения сосудов кожи и подкожной клетчатки) с последующей радиацией и конвекцией, а также за счёт усиления потоотделения. Тонус сосудов и активность потовых желёз во многом контролируются вегетативной нервной системой.
Этиология и патогенез
Выделяют несколько наиболее частых причин повышения температуры тела.
Наиболее часто температура тела повышается в результате действия эндогенных и экзогенных пирогенов на центр терморегуляции гипоталамуса. Активированные инфекцией лейкоциты продуцируют интерлейкин-1 (а также интерлейкин-6, ФНО и другие биологически активные вещества), стимулирующий синтез ПгЕ2, под влиянием которого повышается уровень «установочной точки» центра терморегуляции (соответственно и температуры тела). В итоге за счёт усиления теплопродукции и ограничения теплоотдачи (усиливается метаболизм в тканях, возникает спазм сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки) происходит нагревание организма. Именно такое, регулируемое гипоталамическим центром повышение температуры тела принято называть лихорадкой.
Изменение уровня «установочной точки» гипоталамического центра может быть связано с повреждением нейронов последнего или нарушением кровоснабжения этого участка мозга в результате различных патологических состояний. Подобное повышение температуры тела называют нейрогенным, или центральным.
При так называемых тепловых заболеваниях повышение температуры тела обусловлено нарушением равновесия между процессами теплопродукции и теплоотдачи при сохранении нормального уровня «установочной точки» центра терморегуляции гипоталамуса. В одних случаях теплообразование или экзогенное поступление тепла значительно превышает возможности механизмов теплоотдачи (при их максимальном напряжении), в других – нарушаются процессы теплоотдачи при нормальном теплообразовании. Возможно сочетание обеих причин. Температура тела повышается вопреки усилиям терморегулирующего центра сохранить её в нормальных пределах.
Варианты температурных реакций организма
Разновидности температурных реакций | Механизм повышения температуры тела | Причины повышения температуры тела |
Лихорадка Тепловые заболевания Нейрогенное повышение температуры тела Физиологические колебания температуры тела | Повышение уровня «установочной точки» центра терморегуляции гипоталамуса под воздействием пирогенных веществ Дисбаланс между теплопродукцией и теплоотдачей Повышение уровня «установочной точки» центра терморегуляции гипоталамуса в результате повреждения его нейронов Усиление обмена веществ и других физиологических процессов | Инфекции, аутоиммунные и онкологические заболевания и др. Тепловой удар, гипертиреоз, отравление лекарственными препаратами (атропином и др.), злокачественная гипертермия (состояние, развивающееся после введения миорелаксантов на фоне ингаляционного наркоза) и др. Нейроинфекции, травматическое повреждение мозга и др. Циркадные ритмы, физическая нагрузка, приём обильной калорийной пищи и др. |
Положительное влияние повышенной температуры тела на организм
Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей и выражающаяся в перестройке терморегуляции для поддержания более высокой, чем в норме, температуры тела. Лихорадка – наиболее частый и значимый симптом почти всех инфекционных и многих неинфекционных заболеваний, защитно-приспособительная реакция на воздействие различных повреждающих факторов (вирусов, бактерий, иммунных комплексов и др.), стимулирующих защитные силы организма. При лихорадке активизируется иммунная система и повышается активность полиморфноядерных лейкоцитов, усиливается фагоцитоз, увеличивается выработка интерферона. Кроме того, повышенная температура тела сама по себе подавляет размножение многих микроорганизмов (за счёт создания неблагоприятных температурных условий), что способствует их гибели. Дополнительно нужно отметить, что лихорадка – признак, свидетельствующий о наличии в организме ребёнка патологического процесса.
Отрицательное влияние повышенной температуры тела на организм
У ребёнка с высокой температурой тела (более 39 °С) значительно усиливается основной обмен, увеличивается потребность тканей в кислороде, что вызывает усиление работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Так, на каждый градус повышения температуры тела более 37 °С ЧДД увеличивается на 4 в минуту, а ЧСС – на 10-20 в минуту. Несмотря на это, развиваются относительная гипоксия тканей и метаболические нарушения, к которым наиболее чувствительна ЦНС. У маленьких детей это может проявляться судорожным синдромом. Лихорадка может быть причиной возникновения различных патологических состояний, например гипертермического синдрома, что отражает истощение компенсаторных возможностей организма.
Симптомы
В зависимости от индивидуальных особенностей ребёнка и преморбидного фона клинические проявления лихорадки могут быть разнообразными.
В тех случаях, когда у ребёнка при высокой температуре сохраняется равновесие между теплопродукцией и теплоотдачей, наблюдают симптомокомплекс, называемый «розовой лихорадкой», или «гипертермической реакцией». При этом кожные покровы ребёнка розовые, тёплые, умеренно влажные. Самочувствие достаточно удовлетворительное. Тахикардия и тахипноэ соответствуют уровню температуры тела. Руки и ноги тёплые. Симптома «гусиной кожи» при обтирании тела прохладной водой не возникает.
Другой клинический вариант лихорадки – «бледная лихорадка», или «гипертермический синдром». Развивается он на фоне токсического синдрома при нарушении равновесия между теплообразованием и теплоотдачей с превалированием первого в результате централизации кровообращения, периферической вазоконстрикции, нарастающего метаболического ацидоза и т.д. У больных появляется озноб. Кожа бледная, с мраморным рисунком, отмечают цианотичную окраску губ и ногтевых лож. Конечности холодные, отмечается значительная разница температуры в прямой кишке и на коже (ректально-дигитальный коэффициент более 5 °С), гипертермия стойкая, не исчезающая под действием жаропонижающих препаратов. Наблюдают резкую тахикардию, тахипноэ, возможны бред и судороги. Гипертермический синдром – патологический вариант лихорадки, характеризующийся чрезмерным повышением температуры тела, нарушениями микроциркуляции, метаболическими расстройствами и развивающейся на этом фоне дисфункцией жизненно важных систем организма.
Тем не менее у большинства детей лихорадка бывает умеренной и не вызывает серьёзного дискомфорта. Поэтому, учитывая положительную роль её при инфекционных заболеваниях, не следует сразу же пытаться ликвидировать подъём температуры тела, прибегая к жаропонижающим средствам.
Лечение
Показания для проведения жаропонижающей терапии
Симптоматическая коррекция температуры тела необходима при появлении симптомов дезадаптации или наличии угрозы их развития. Показания для проведения симптоматической жаропонижающей терапии, наряду с лечением основного заболевания, следующие.
Высокая температура тела (более 39,0 °С) у ребёнка любого возраста.
«Бледная лихорадка», или гипертермический синдром.
Умеренная температура тела (38,0-38,5 °С) у следующих групп детей.
С тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и других систем.
Возраст детей до 3-5 лет при наличии фебрильных судорог в анамнезе.
Возраст детей до 2 мес, так как они переносят лихорадку хуже, чем дети более старшего возраста.
Любое повышение температуры тела, если оно сопровождается значительным ухудшением самочувствия ребёнка и мышечными или головными болями.
Источник