Рб ребенок нет температуры

1. Пришел к врачу, а больничный не дали. Меня теперь уволят?

Просите справку о состоянии здоровья с указанием даты и времени обращения к врачу. Она не даст вам освобождения от работы, но наниматель может ее учесть при вопросе по поводу вашего «прогула». Не принесете – принципиальный наниматель имеет право посчитать ваше отсутствие на работе более трех часов прогулом.

2. Продолжительность больничного ограничена?

По инструкции один врач может открыть больничный сроком не дольше 10 дней. Если за 10 дней выздоровления не произошло, к врачу подключается завотделением и врачебно-консультационная комиссия. Они могут продлить больничный до 120 дней. Если и через этот срок больной не выздоровел, его направляют на МРЭК, чтобы решить вопрос об установлении инвалидности. В больничный по уходу за ребенком в возрасте до 14 лет можно пойти максимум на 14 дней. Если ребенку от 14 до 18 лет, родителю откроют больничный максимум на 7 дней.

Есть и еще один важный момент. Если вы отсутствовали на работе из-за болезни 4 месяца подряд непрерывно, вас имеют право уволить. Исключение – трудовое увечье или профзаболевание.

3. А если ребенок простудился?

Больничный по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) составляет 100% среднедневного заработка родителя. И неважно, лечились вы в стационаре или дома.

Но есть масса исключений. Так, больничный не выдадут матери (отцу) в декрете, если любой из детей в семье заболеет. А вот если декретница сама заболела и не может ухаживать за ребенком до трех лет (например, ее положили в больницу или она дома, но с переломом руки), больничный по уходу за ребенком могут дать, к примеру, работающему папе, бабушке или дедушке. Если муж – тунеядец, больничный по уходу за ребенком жене тоже могут не оплатить. Если она придет за больничным, ей дадут только справку.

4. Выходные дни на больничном тоже оплачиваются?

Да, но только если вы сами болеете, а не ваш ребенок. Если ваш ребенок заболел в субботу или во время больших выходных, то их не оплатят, а больничный откроют с понедельника. А вот следующие выходные, если он продолжает болеть, оплатят.

5. Я забыл (потерял) свой больничный листок. Что делать?

Если забыли – имеете право принести его в бухгалтерию в течение 6 месяцев с даты закрытия больничного. Потеряли – придется обращаться за дубликатом в медучреждение, которое его выдало. Дубликат вам дадут по паспорту в течение одного дня.

6. Есть ли максимальный и минимальный размер больничного?

Да, низшая планка выплат привязана к величине бюджета прожиточного минимума. Минимальный размер месячного больничного составляет 50% от наибольшего размера БПМ за два последних квартала. Так, в декабре 2019-го тем, кто пробыл на больничном календарный месяц, выплатят не меньше 108,45 рубля. Таким способом больничный считают, к примеру, молодым специалистам, только пришедшим на работу.

Для людей с очень высокой зарплатой тоже есть ограничение. Максимальный размер больничного считают, исходя из последней известной средней зарплаты по стране, он не должен превышать три такие средние зарплаты. В декабре максимальная сумма 30-дневного больничного составляет 3370 рублей (1123,4 рубля * 3 месяца).

7. Дадут ли больничный, если у меня нет температуры?

Температура – не единственный симптом болезни, врач смотрит общее состояние. Больничный открывают, исходя из комплекса симптомов, в том числе результатов анализов и осмотра. Допустим, если у вас заложен нос, есть кашель и осип голос, больничный должны открыть и без температуры.

ЧИАТАЙТЕ ТАКЖЕ

10 случаев, когда больничный могут не оплатить (читатьчитать)

Как лечить простудные заболевания у детей? Нет и не будет более популярного вопроса педиатру. 

«Снова и снова отвечаю: ­ОРВИ у детей проходят без всякого лечения, в те же сроки и с той же вероятностью осложнений, что и с лечением. У родителей и врача при лечении детской ­ОРВИ есть только две задачи. Первая — облегчить симптомы: заложило нос — промыть, очистить, если сильно мешает спать и сосать грудь — правильно закапать сосудосуживающие капли. Заметили обезвоживание от температуры — поить, сдерживать лихорадку на приемлемых цифрах жаропонижающими и физическим охлаждением и так далее», ­— говорит врач-педиатр Сергей ­Бутрий.

К зиме постепенно растет заболеваемость ­ОРВИ, так что позволю себе дать родителям несколько практических советов.

1. Если у ребенка жар, это не катастрофа! Сколько про это ни говори, родители все равно паникуют. Температура должна повышаться при ­ОРВИ, это нормально. Ни 39, ни 40 градусов сами по себе не должны вас сильно пугать. Опасной для мозга является лишь лихорадка более 42 градусов (при ней начинается денатурация некоторых важных белков), все, что ниже, — лишь ухудшает самочувствие, но ничем не угрожает жизни и здоровью. Условная цифра, до достижения которой лихорадку не следует снижать, — 38,5°. Однако правильнее ориентироваться на самочувствие малыша: если у него 39,3°, но его уже бросило в пот, можно и не давать жаропонижающее. Если 37,2°, но его сильно колотит ознобом, не ждите 38,5°, дайте препарат.

Помните, что сбить до 36,6° не самоцель, было 40,3°, а стало 38,9°, но ребенок ожил, ему полегчало — это хороший признак и достаточный эффект.

2. Если ваш ребенок проснулся ночью от боли в ухе, дайте ему жаропонижающее. Это снимет боль и ребенок сможет спокойно поспать до утра. И вся семья сможет. Только помните, что многие препараты запрещены для детей (особенно аспирин!), но разрешенные — ибупрофен и парацетамол — очень неплохо снимают боль. Отипакс (подогретый!) тоже можно закапать в больное ухо, но эффект его слабее и короче ибупрофена.

3. Если больной ­ОРВИ ребенок после снижения лихорадки начинает бегать, играть и шалить, будто он здоровый, — это добрый знак. Если же вы снизили температуру до приемлемой, а он все равно день напролет лежит слабый, обратитесь к педиатру поскорее, сегодня‑завтра.

4. Если ребенок почти ничего не ест при лихорадке и даже похудел за несколько дней болезни — это не страшно. Нагонит, как только поправится. Главное, чтобы он не прекращал пить.

5. Поите больного ребенка! Дети с ­ОРВИ до 2 лет жизни должны выпивать не менее 1 литра жидкости, дети старше 2 лет — 1,5‑2 литра. Лихорадка приводит к значительным потерям жидкости, ваша задача — восполнять эти потери. Пить можно любую пищевую жидкость, оптимально — компоты, чаи, морсы, соки, молочные коктейли и т. д. Если ребенок лучше пьет прохладные жидкости, поите прохладными, это не повредит. Частое прикладывание младенца к груди — полный эквивалент обильного питья, это можно и нужно делать, даже если у самой мамы ­ОРВИ и жар.

6. Не надо вызывать скорую, чтобы сбить лихорадку, кроме исключительных случаев. Не стоит вызывать участкового педиатра домой, если у ребенка нет высокой лихорадки, рвоты или других симптомов, приковывающих ребенка к постели.

7. Сейчас совсем крамольную вещь скажу: нет смысла показывать ребенка педиатру в первый день‑два лихорадки, если она не сопровождается опасными симптомами: многократной рвотой, сыпью, тяжелой головной болью, одышкой, болью в ухе… Гораздо логичнее показать на 3—4-й день, потому что в первые дни еще не ясно, по какому пути потечет болезнь (ангина, трахеит, отит и т. д.), и педиатр все равно назначит визит через пару дней. Лечение всех ­ОРВИ в первые дни одинаковое: обильное питье и снижение лихорадки.

8. Гулять и мыть больного ребенка можно! Ни одна болезнь не лечится грязью, скукой и духотой. Вы ничем не навредите, погуляв с ребенком часок между пиками лихорадки или ополоснув его в то время, когда его не знобит.

9. Навязло в зубах, но повторим еще раз: антибиотики не имеют отношения к лечению ­ОРВИ. Антибиотик необходим в случае возникновения осложнений ­ОРВИ, например, иногда — при среднем отите, всегда — при пневмонии и т. д. 

Антибиотик вовсе не «последнее средство», он не ускорит выздоровление от ­ОРВИ, только добавит побочных эффектов (диарею, например) и кинет камешек во вселенскую копилку антибиотикорезистентности микробов.

Если ваш врач советует начать принимать антибиотик только потому, что у ребенка лихорадка третий (ну или пятый) день, — вам следует получить мнение другого врача.

10. Нет, вообще нет, от слова «совсем», препаратов, которые позволят ребенку реже и легче болеть ­ОРВИ. Ни бесчисленные иммуномодуляторы, ни витамины, ни оксолиновая мазь, ни гриппферон, ни амулет из чеснока на шее, ни чудо‑йогурт с пробиотиками и т. д. и т. п. — ни‑че‑го не работает в этом направлении, это просто маркетинг или мифы, не ведитесь! Все, что вы можете сделать для защиты своего ребенка от ­ОРВИ, — это ежегодно прививать против гриппа, приучить навыкам базовой гигиены, бороться с привычкой трогать лицо руками и избегать посещения людных мест во время эпидемии.

Когда родители спрашивают, что делать, если ребенок болеет без температуры, обычно имеются в виду респираторно-вирусные инфекции, не сопровождающиеся жаром и лихорадкой. Насколько это печально или, наоборот, нужно радоваться – вопрос непраздный. Причин отсутствия температуры при активном чихании, кашле, насморке и покраснении горла может быть несколько. И в каждой ситуации нужно разобраться.

Причины

Повышение температуры – это защитная реакция организма, нацеленная на уничтожение патогена, проникшего в человека, в том числе и ребенка. Это считается даже лучше, если болезнь сопровождается несильной лихорадкой. Небольшое повышение температуры стимулирует работу иммунитета, фебрильные цифры могут быть губительны для чужеродного белка.

Основной причиной респираторных симптомов, которые сопровождаются подъемом температуры, конечно, являются бактериальные и вирусные инфекции. ОРВИ, грипп, ангина, скарлатина обычно протекают с серьезным превышением нормальных показателей. Причем разные заболевания характеризуются специфическим типом лихорадки. Вызвать же похожие на ОРВИ симптомы без температурных скачков могут:

1. Аллергия (ринит, слезотечение, кашель, чихание, субфебрильная температура, покраснение слизистой глотки), в том числе бронхиальная астма.
2. Гельминтоз (возникает кашель, расстройства пищеварения, слабость).
3. Патология сердца (сопровождается кашлем, слабостью).
4. Онкозаболевания (кашель, субфебрильная температура, слабость, похудание) и другие причины.
5. Грибковый тонзилломикоз (слабость, капризность, снижение аппетита, специфический налет на миндалинах, языке, щеках).
6. Рост зубов на первом году жизни (сопровождается ринитом, иногда стоматитом, покраснением слизистой выстилки глотки, нарушением пищеварения, диареей, беспокойством, снижением аппетита и нарушением сна).

Если ребенок длительно болеет, кашляет или чихает, у него постоянно заложен нос и слезятся глаза, нужно обязательно провести тщательное обследование на наличие дополнительных причин недомогания. Аллергия редко дает высокую температуру и при первичном проявлении симптомов часто воспринимается как грипп или ОРВИ, если не были проведены соответствующие исследования крови.

Частые респираторные заболевания, которые протекают без повышения температуры тела, говорят о снижении общей реактивности организма. В этом случае ответить на вопрос, хорошо или плохо, что малыш переносит инфекцию без температуры, достаточно просто. Это однозначно печально – инфекционный агент преспокойно размножается и отравляет маленький организм, а иммунная система малыша ничего или почти ничего не может противопоставить ему в ответ.

Болеть без температуры ребенок может на фоне медикаментозного лечения. Часто родители спешат напоить ребенка НПВС и даже антибиотиками. При вирусной инфекции антибактериальная терапия неэффективна и может стать причиной грибковой и вторичной бактериальной.

Средства, рекламируемые как эффективные в борьбе с симптомами гриппа и простуды, лучше не принимать ребенку. Или давать ему в крайнем случае. Потому что они именно борются с симптомами, то есть нивелируют клинику, не влияя на причину болезненного состояния человека.

Грибковый тонзилломикоз (кандидоз миндалин) часто протекает без яркой клиники, в том числе температуры. Он нередок у детей первого года жизни. И отсутствие температуры в этом случае не должно вызывать опасений.

Рост зубов у младенцев часто протекает с катаральными явлениями и ринитом. Может присоединиться и бактериальная инфекция, потому что в этот момент организм малыша ослаблен. Но такие явления обычно сопровождаются слюнотечением, иногда субфебрильной температурой. Редко развивается сильная лихорадка (как правило, на фоне переохлаждения и присоединения бактериальной либо вирусной инфекции).

Если ребенок без температуры болеет, но болеет крайне редко и выздоравливает очень быстро, это может быть признаком высокой устойчивости организма к патогену. Иммунная система смогла подавить рост микроорганизмов в короткие сроки, и, как результат, воспалительная реакция сошла на нет.

Лечение

Если нет серьезной лихорадки, не нужно давать детям НПВС. Обязательно стоит постараться выяснить причину недомогания малыша, и почему отсутствует температура. Нужно в любом случае показать ребенка педиатру, и выполнять его назначения.

Если состояние малыша вызвано аллергией, врач порекомендует антигистаминные средства (Эриус, Фенистил), пребиотики, энтеросорбенты. При необходимости – ферменты. Для лечения гельминтозов используют специальные противогельминтные препараты (Пирантел). Если же болезнь вызвана вирусом или бактерией, ребенку могут помочь:

• Промывания носа.
• Полоскания горла.
• Обильное питье.
• Витамины.
• Согревающие процедуры (при отсутствии температуры).
• Регулярная влажная уборка в его комнате и проветривание.

При развитии ринита хороший эффект дает промывание носовых ходов солевыми растворами аптечными и домашнего приготовления, физиологическим раствором.

Можно капать нос малышу обычным физраствором, но покупать нужно не флаконы по 100 мл и более, а пластиковые ампулы по 10 мл. Это объясняется тем, что в распечатанном флаконе, даже хранящимся в холодильнике лишь 2–3 суток, начнут размножаться бактерии (например, кишечная палочка). Капать в нос крохе обсемененный бактериями препарат не самая удачная идея. Маленькой ампулы хватит на сутки. Остальной раствор останется стерильным.

Дополнительные методы

С момента, когда ребенку можно давать морсы и натуральные компоты и соки, это становится одним из основных средством в лечении заболеваний, вызванных бактериальной и вирусной инфекцией. Обильное, теплое, витаминное питье позволяет организму малыша быстрее победить недуг. Лучшие соки, морсы или отвары в такой ситуации:

• Клюквенный.
• Малиновый.
• Земляничный.
• Шиповника.

При боли в горле и кашле можно воспользоваться бальзамами и растирками (Доктор Мом, Золотая звезда, камфорное масло и т. п.). Если ребенок не аллергик, хорошим профилактическим средством от инфекционных и бактериальных болезней является ароматерапия. Например, комплексный препарат «Дыши» рекомендуют капать на подушку ребенку или ставить в комнате аромалампу. Даже если малышу довелось заболеть, в разгар инфекционного процесса это средство является эффективной вспомогательной мерой в лечении недуга. Можно использовать и мономасла (лавандовое, эвкалиптовое, хвойных деревьев).

Не стоит увлекаться аромамаслами для лечения младенцев и новорожденных, чтобы не спровоцировать развитие аллергии. Для маленьких детей 3–6 лет лучше изготавливать подушки с травами (лаванды, например) и укладывать их в отдалении от головы ребенка (на радиатор отопления).