Разная температура тела у ребенка
Каждый человек на протяжении жизни более различными видами заболеваний. Основным симптомом практически любого заболевания является повышение температуры тела. На повышение температуры тела влияют такие вещества, как пирогены. Это такие компоненты, выработка которых осуществляется как посредством иммунитета, так и при помощи продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Если повышается температура тела у ребенка, то это свидетельствует о его заболевании. Чтобы определить значение температуры, необходимо ее измерить при помощи градусника.
Причины повышения температуры
Основной причиной увеличения показаний градусника является активация защитной функции организма. Если показания градусника выше 38 градусов, то это означает, что организм не справляется с поражающим организм патогенным фактором. При высокой температуре нужно оказывать дополнительную помощь, что поможет побороть заболевание и снизить показания градусника.
Почему высокая температура опасна для организма? Это обусловлено тем, что при сильном жаре увеличивается потребность в питательных веществах и кислороде. При недостатке кислорода и питательных веществ повышается нагрузка на легкие и сердце. В таком случае, если температура стремительно увеличивается свыше 38 градусов, то требуется немедленно принять жаропонижающие препараты.
Увеличение показаний термометра свидетельствует о том, что организм ведет борьбу со всевозможными патогенными микробами, которые попали в организм. Но, кроме этого, повышение температуры может быть спровоцировано следующими факторами:
- тепловой удар;
- ожоги разной степени;
- обморожения.
Как только организмом будет зафиксирована атака всевозможных негативных факторов, иммунная система и все органы человека начинают продуцировать белки: антитела и интерфероны. Если температура тела держится на уровне до 38 градусов, то это означает, что организм в состоянии справляться с поражающими его микробами. Часто родители впадают в недоумение, когда при измерении температуры под разными мышками обнаруживают различные ее значения. Что это означает, узнаем детальней.
Разная температура у ребенка: возможные причины
Если у ребенка под разными подмышками разная температура, то паниковать при этом не следует. Разные показатели градусника под обеими мышками у ребенка могут отличаться посредством различных факторов. Некоторые факторы такого явления не представляет особой опасности для ребенка, и носят преимущественно временный характер. К таковым факторам относятся:
- Вирусные инфекции, которыми переболел ребенок. Последствия таких вирусных заболеваний проявляются в виде температуры, которая отличается в разных подмышечных впадинах. Такие показания термометра могут достигать относительно невысоких показателей до 37,4 градусов. Показания градусника в разных подмышках будут отличаться, но не значительно: на 0,2-0,3 градуса.
- Перегрев организма. Кожные покровы ребенка нагреваются достаточно быстро во сне или при кормлении, а также, если кроху укутывать. Если ребенок спит на боку, то показания градусника той подмышки, на которой малыш спит, будут более высокими, чем противоположной. Показания градусника при этом будут составлять не более 37,1 градусов.
- Перенапряжение нервной системы. Если ребенок нервничает, плачет, капризничает, то это способствует появлению разной температуры подмышками. Как только состояние нервной системы стабилизируется, то и показания градусника придут в норму.
- Термоневроз или сильные переживания о своем состоянии. Провоцируется такое состояние посредством нарушения вегетативной нервной системы. На поверхности кожных покровов образуются спазмы сосудов, в результате чего и повышается температура тела у ребенка. При термоневрозе показания температуры подмышками могут изменяться на протяжении всего дня.
Прежде чем проводить измерение температуры тела у ребенка, требуется изначально протереть салфеткой подмышечную впадину. Влага на кожных покровах может повлечь за собой неправильные показания градусника. Измерять рекомендуется показания при помощи одного и того же ртутного градусника.
Повышенная и высокая температура: отличия
Нормальные показания градусника для здорового человека составляют 36,6-36,7 градусов. Данные показатели могут варьироваться на протяжении всего дня на 0,3-0,5 градусов. Если же показатели превышают значение в 37 градусов, то это свидетельствует о различных нарушениях и заболеваниях. Различают три вида температур у человека:
- нормальная, которая равняется 36,5 – 37 градусов;
- субфебрильная или повышенная (37-38 градусов);
- фебрильная или высокая (38-39 градусов).
Высокая температура может быть пиретической (39-41 градусов) и гиперетической (более 41 градуса). При значении градусника выше 40 градусов возникают серьезные осложнения, а при значении свыше 41 градуса может наступить смерть.
Важно знать! Если градусник показывает значение свыше 38 градусов, требуется немедленно принять ряд мероприятий по ее снижению. Для этого необходимо принять жаропонижающее средство типа Нурофен или Парацетамол.
При повышенной или субфебрильной температуре принимать жаропонижающие препараты не следует, так как организм в состоянии справиться с причинами развития недуга. Субфебрильная температура опасна только тогда, когда она держится более 5 дней. Это может означать, что у ребенка серьезное заболевание, для диагностирования которого требуется обратиться в стационар.
Показания градусника будут значительно отличаться, если проводить измерения в разных областях тела:
- в ротовой полости значения будут выше нормы на 0,3-0,6 градуса;
- в прямой кишке показания будут составлять 37-37,3 градуса;
- в ухе значение будет выше нормы на 0,6-1,2 градуса.
При измерении градусником важно учитывать ряд некоторых факторов, а именно:
- когда производится измерение: в период сна, бодрствования, после кормления;
- область, где осуществляется измерение: прямая кишка, подмышки, ухо, ротовая полость;
- время, на которое прикладывается градусник, так как для каждой области измерения оно существенно отличается.
Существует много иных факторов, но родителям необходимо знать, что паниковать при разнице температуры тела под разными подмышками не стоит. Это явление допустимое и не несет вреда для человека.
Важно знать! Если разница температур подмышками существенная, то нужно обратиться в стационар или вызвать врача на дом.
Повод для волнения
Если у ребенка разница температур подмышками существенная, то есть, градусник показывает 36,6 и 38 градусов, то нужно бить тревогу. Такие существенные отличия свидетельствуют о наличии серьезных патологий. Причины могут заключаться в заболеваниях щитовидной железы, болезнях нервной системы и т.п. В таком случае следует сразу вызвать врача или отправиться в стационар.
Чтобы убедиться в существенном отличии показаний градусника, требуется повторить измерения через некоторое время. Возможно высокое значение было ложным, а при повторном измерении данный факт точно подтвердится. Если же и при повторном измерении показания отличаются, то требуется обратиться к терапевту. Для определения причины такой существенной разницы достаточно сдать общий анализ крови. На основании данного анализа доктор сможет прояснить причины такого явления и направит на соответствующее лечение.
Важно знать! Обычно измеряется температура подмышкой нерабочей руки, то есть левой, а для левшей – правой.
При измерении важно учитывать такой немаловажный фактор, как сам прибор. Несмотря на век инновационных технологий, популярным вот уже много столетий остается градусник ртутного наполнения. На сегодня существует множество аналогов ртутного градусника, но даже современный электронный прибор не способен настолько точно показать температуру, как ртутный. При измерении ртутным градусником необходимо сбить шкалу до отметки 35-36 градусов и только после этого прикладывать его к подмышке. Держать градусник нужно не больше 5 минут, после чего снимать показания. Наиболее точными являются показания температуры у детей, которые измеряются во время сна или покоя.
Источник
Температура тела — важный показатель здоровья, который при различных заболеваниях может отклоняться в большую или меньшую сторону. Причины отклонений зависят от состояния организма ребенка и фактора, вызывающего патологию. Низкая температура у ребенка возникает при некоторых физиологических состояниях, но может быть первым признакам серьезных заболеваний, в том числе инфекционного происхождения.
Температура у здорового ребенка и ниже нормы
Низкая температура у ребенка: причины и устранение
Температура тела — физиологический показатель, который регулируется нервной, эндокринной и другими системами организма. Он влияет на обмен веществ, кровоснабжение внутренних органов и головного мозга. У здорового ребенка показатель в зависимости от времени суток, физической активности и приема пищи незначительно изменяется в течение дня. Нормальный диапазон — 36–37 градусов.
При снижении температуры ниже 36 градусов ставят диагноз «гипотермия». Это состояние, которое не всегда связано с заболеваниями. Оно может возникать и у здорового ребенка при низкой температуре окружающего воздуха или ночью. Если температура снижается ниже 35 градусов, то замедление обмена веществ и развивающаяся гипоксия могут стать причиной необратимых изменений в головном мозге и внутренних органах.
Причины, не связанные с заболеваниями
При снижении температуры ниже 36 градусов врачи говорят о гипотермии. Это отклонение, которое проявляется на фоне различных состояний. У детей младше 1 года система терморегуляции не до конца сформирована. Это приводит к тому, что при снижении температуры окружающего воздуха организм реагирует аналогичными изменениями. В тех случаях, когда это состояние не сопровождается слабостью и другими патологическими симптомами, переживать не стоит. Ребенка дополнительно одевают и через 10–15 минут проводят повторную термометрию. Это необходимо для предупреждения перегрева.
Гипотермия выявляется у детей, которые родились недоношенными или имеют недостаток массы тела. Врачи не относят изменения температуры у данной группы детей к патологиям. После того как вес нормализуется, гипотермия полностью исчезает. Как правило, врачи предупреждают родителей о данном отклонении при выписке из родильного дома или во время патронажа.
Определить причину снижения температуры может только врач. Он проводит осмотр ребенка и при наличии дополнительных симптомов назначает комплексное обследование.
Снижение температуры у детей первого года жизни выявляется во сне. Это связано с особенностями терморегуляции в течение дня. В утренние часы перед пробуждением термометрия показывает наименьшие результаты. Максимальная температура до 37 градусов наблюдается в вечернее время.
Аналогичные изменения в показателях терморегуляции выявляются после болезни. Заболевания, вызываемые бактериями или вирусами, характеризуются лихорадкой. После высокой температуры в острый период инфекционной патологии нарушается работа иммунной системы. Ее пониженная активность характеризуется снижением температуры.
Действие лекарственных средств
Низкая температура у ребенка может быть связана с приемом медикаментов. Наиболее часто причиной является использование жаропонижающих средств. Лекарства изменяют работу системы терморегуляции, приводя к гипотермии различной степени выраженности. Подобные отклонения от нормы наблюдаются в течение 1–3 дней после их отмены.
Передозировка сосудосуживающих назальных капель приводит к аналогичным симптомам. Бесконтрольный прием средства при насморке у ребенка характеризуется попаданием действующего вещества в кровеносную систему и спазмом периферических сосудов. На фоне этого ребенок начинает ощущать недомогание, а температура тела снижается.
Хроническая усталость
Температура тела у детей снижается при длительном стрессе
У детей школьного возраста гипотермия наблюдается при переутомлении. Ребенок, посещающий большое количество внеклассных занятий и секций, испытывает постоянный стресс. Стрессовые реакции в организме приводят к изменению работы нервной системы, которая контролирует температуру. В такой ситуации возможно как повышение температуры, так и ее снижение.
Пониженная температура у ребенка может быть связана с большим количеством факторов. Родители не могут самостоятельно определить причины нарушенной терморегуляции. Поэтому при изменении температуры следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Педиатр осмотрит ребенка и подберет необходимое обследование.
Виды гипотермии
Гипотермические состояния в педиатрии принято разделять на эндогенные и экзогенные. Экзогенное снижение температуры возникает на фоне использования лекарственных средств, переохлаждения и низкой физической активности. Эндогенная гипотермия возникает на фоне нарушений работы эндокринной и нервной системы.
Специалисты выделяют три степени тяжести гипертермических состояний:
- Легкая степень — от 32 до 35 градусов. Возможно одновременное повышение теплопродукции с нарушением теплоотдачи. У ребенка снижается точность движений. Больной сонлив, отмечается учащение дыхания и сердцебиения. Кожа гиперемирована из-за расширенных сосудов.
- При гипотермии 2 степени тяжести температура может снижаться до 28 градусов. На фоне этого угнетается обмен веществ. Сократительный термогенез, связанный с сокращением мышц, отсутствует. У ребенка снижен уровень артериального давления, а дыхание имеет глубокий и прерывистый характер. Больной дезориентирован в пространстве, может не узнавать собственных родителей. Сознание спутано. При прогрессировании гипотермических явлений развиваются обморочные состояния.
- Тяжелое нарушение терморегуляции характеризуется уменьшением температуры тела до 22 градусов. Это жизнеугрожающее состояние, приводящее к существенному замедлению метаболизма. Дыхание приобретает поверхностный и ослабленный характер. Это приводит к нарастающей гипоксии в центральной нервной системе и внутренних органах. ЧСС и артериальное давление снижено. Нервная система угнетена, вплоть до ступора и комы. Кожный покров холодный.
Терапия при тяжелой гипотермии проводится в отделениях интенсивной терапии. Без нормализации температуры тела развиваются необратимые изменения.
Снижение температуры ниже 36 градусов является показанием для обращения за медицинской помощью. Основное заболевание, вызывающее гипотермию, может быстро прогрессировать, приводя к тяжелым последствиям для здоровья ребенка.
Что делать при гипотермии?
Гипотермия может быть после высокой температуры
При выявлении низкой температуры у ребенка родители не должны паниковать. Обращение к врачу обязательно, если:
- Ребенок вялый и сонливый. Кожные покровы холодные и бледные. Эти симптомы свидетельствуют о сильном переохлаждении.
- Гипотермия сохраняется больше одного дня;
- Отклонения при термометрии выявляются после плановой вакцинации. Пониженная температура может быть признаком отсутствия иммунного ответа на прививку и свидетельствовать об иммунодефиците.
- У ребенка отмечаются тошнота, рвота, диарея, слабость и обморочное состояние. Подобные проявления сопровождают отравления различного происхождения.
При наличии указанных симптомов родителям необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Специалист осмотрит ребенка и решит вопрос об его госпитализации для дополнительного обследования и проведения лечения.
Первая помощь
Гипотермия не всегда сопровождает заболевания. В связи с тем, что она часто возникает при переохлаждении, родители должны проверить адекватность одежды ребенка окружающей температуре. Для устранения неблагоприятных факторов среды малыша дополнительно одевают и дают теплое питье.
Если понижение температуры возникает на фоне стресса, то важно обеспечить детям полноценный отдых. Учеба должна проходить в комфортных психологических условиях. Кроме этого, большое внимание уделяют рациону питания. Предпочтение в пище отдают свежим овощам, фруктам и нежирным сортам мяса. Они содержат необходимые витамины и микроэлементы для поддержания здоровья.
После того как ребенка обследовал врач, он нуждается в комплексной терапии. Если патологические изменения развились на фоне заболевания, то назначают лечение для его устранения.
Прогноз при гипотермических состояниях благоприятный в тех случаях, когда они не связаны с заболеваниями организма, а возникают на фоне неблагоприятных факторов окружающей среды. Устранение последних позволяет избежать изменений в организме ребенка без каких-либо медицинских вмешательств. В тех случаях, когда гипотермия возникает из-за заболеваний и характеризуется тяжелыми нарушениями терморегуляции, больному требуется комплексное лечение, проводимое в лечебном учреждении. Самолечение при температуре тела ниже 36 градусов или на фоне прогрессирования отклонений не допустимо.
Также рекомендуем почитать: зачем капать облепиховое масло в нос ребенку
Источник
Юрий Староверовврач-педиатр высшей врачебной категории с сорокалетним стажем, доцент кафедры детских болезней Военно-медицинской академии, кандидат медицинских наук
Содержание:
- От чего зависит температура ребенка в разном возрасте
- Когда надо мерить ребенку температуру
- Как правильно измерять температуру у ребенка
- Почему повышается температура
Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?
Повышение температуры тела — наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.
Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка — 36–37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях — 36,0–36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1–0,5 °С), чем справа.
Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп — 24–28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1–0,4 °С, а в прямой кишке — на 0,5–1,0 °С.
От чего зависит температура ребенка в разном возрасте
Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.
Температура тела у детей раннего возраста в среднем на 0,3–0,4 °С выше, чем у взрослых, и в большей мере, чем у взрослых, подвержена колебаниям.
Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4–5 часов утра, самая высокая — в 16–17 часов. Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2–5 лет — 0,6–1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3–0,5 °С.
Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1–2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально — после мясных продуктов).
Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия — чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.
У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек. Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24–25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла. И у него температура тела может на несколько десятых градуса превышать 37 °С. Это еще не болезнь, но регуляторные системы ребенка перенапряжены, и он очень легко может простудиться.
Когда надо мерить ребенку температуру
Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.
Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей). Если же у вашего ребенка температура тела превышает 38 °С, то независимо от того, чем он перед этим занимался, это — проявление заболевания.
Поводом для измерения температуры должно являться нарушение самочувствия ребенка.
Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах — лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь. В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.
Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.
Как правильно измерять температуру у ребенка
Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.
Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным — иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3–5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.
Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5–7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1–2 минут.
В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.
Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день — утром и в 16–17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3–4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.
Почему повышается температура
Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.
При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.
Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.
Продолжение следует.
Источник