Прыщи на спине и температура у ребенка
Когда появляются одновременно прыщи и температура у ребенка, родители вполне обоснованно начинают беспокоиться.
Высыпания с температурой могут вызвать серьезные осложнения
Такие признаки с высокой долей вероятности свидетельствуют об инфицировании. Многие инфекционные заболевания не представляют опасности для ребенка. Однако некоторые из них способны вызвать серьезные осложнения. Самостоятельно определить причины появления сыпи на фоне повышения температуры тела очень сложно, поскольку многие болезни имеют похожие симптомы.
Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач. Обращаться к педиатру нужно сразу после появления тревожных признаков.
Ветряная оспа
Одним из самых распространенных детских заболеваний, сопровождающихся сыпью, является ветряная оспа. Ее вызывает вирус из семейства Herpesviridae. Почти все дети болеют ветряной оспой в период с первого по десятый год своей жизни. Пик заболеваемости приходится на возраст 3-4 года.
Хотя ветряная оспа относится к легким инфекционным заболеваниям (малым инфекциям), недооценивать ее опасность не следует. У некоторых детей недуг протекает тяжело и вызывает серьезные осложнения.
Инкубационный период болезни обычно длится 2 недели. Иногда он сокращается до 11 дней или удлиняется до 22 суток. После окончания инкубационного периода появляется сыпь на коже. Чаще она локализуется на лице, спине и волосистой части головы. Немного реже высыпания возникают на груди, животе, бедрах и плечах.
Ветрянка относится к легким инфекционным заболеваниям
Сначала на теле появляется небольшое количество мелких розовых или бледно-красных узелков. Если они расположены на спине, родители не сразу могут их обнаружить. Уже через несколько часов узелки превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Их диаметр составляет 2-6 мм. Через 1-2 дня пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. Она отпадает через несколько суток.
Для ветряной оспы характерно волнообразное течение. Через каждые 1-2 дня появляются новые элементы сыпи. Постепенно ребенок полностью покрывается прыщами на разной стадии развития (узелки, пузырьки, корочки). В 70% случаев обнаруживают сыпь на слизистых оболочках.
Во время массового высыпания температура тела поднимается до 37-38°С. Позднее количество прыщиков снижается и через 3-4 недели кожа полностью очищается от корочек.
Симптомы заболевания зависят от его тяжести и формы. При наличии большого количества прыщиков температура тела может подниматься до 39°С. Рудиментарная форма проявляется в виде нескольких узелков и мелких (еле различимых) пузырьков. При геморрагической форме пузырьки содержат кровянистую жидкость. Буллезная и гангренозная формы патологии имеют гнойный характер. Они вызывают повышение температуры тела выше 39°С. Тяжелые формы ветряной оспы диагностируют у детей с ослабленным иммунитетом.
Проявление краснухи
Краснуха также является вирусным заболеванием. Ее вызывает вирус Rubella, который относится к семейству Togaviridae. Первые признаки краснухи родители часто ошибочно принимают за проявление простуды или острого респираторного заболевания.
В конце инкубационного периода, который длится от 10 до 24 дней, ребенок становится плаксивым, капризным и сонливым. Он может жаловаться на головную боль, першение в горле, заложенность носа, боль в суставах и мышцах. Через 1-1,5 суток после появления первых признаков недомогания поднимается температура до 38°С. Одновременно у малыша возникает резкая боль в затылочной части шеи. Ощупывая эту область, можно обнаружить плотные и неподвижные лимфатические узлы, напоминающие по форме горошины.
Краснуха является вирусным заболеванием
Обычно увеличиваются в размере заднешейные, затылочные и заушные лимфоузлы. Обострение заболевания нередко сопровождается сухим приступообразным кашлем.
Через 2 дня после повышения температуры тела появляются множественные мелкие высыпания красного цвета. Они локализуются преимущественно за ушами, на щеках, на носогубном треугольнике и на передней части шеи. Диаметр пятен колеблется в пределах 1-5 мм, однако они могут сливаться в крупные образования.
Постепенно сыпь распространяется на спину, ягодицы и разгибательные поверхности конечностей. У ребенка могут появиться суставные и мышечные боли. Через 3-7 дней прыщи и высокая температура бесследно исчезают.
Несмотря на то, что краснуха является острым инфекционным заболеванием, осложнения после нее бывают крайне редко.
Если это корь
Возбудитель кори относится к семейству парамиксовирусов. Инкубационный период заболевания длится от 9 до 17 дней. После него появляются первые признаки недомогания. Ребенок становится вялым и апатичным, у него ухудшается аппетит. Он жалуется на головную боль, светобоязнь и слабость.
При заболевании малыш стает вялым и апатичным
Одновременно с признаками интоксикации появляются катаральные явления (кашель, першение в горле, заложенность носа, охриплость голоса). Температура тела поднимается до 38-39°С. На второй-третий день после начала заболевания кашель становится грубым и лающим. У малыша отекают веки и краснеют глаза. Отек может сделать лицо одутловатым. На поверхности ротовой полости появляются мелкие беловатые точки, окруженные участком красного цвета.
Еще через 2-3 дня появляются высыпания. Первые элементы обнаруживают на лице и за ушами. Позднее сыпь распространяется на шею, грудь, туловище, плечи, бедра и голени. Она сначала имеет вид мелких узелков, которые постепенно превращаются в большие прыщики и пятнышки, нередко сливающиеся между собой. Сыпь может сопровождаться слабым зудом.
Во время появления высыпаний состояние ребенка ухудшается. Температура тела повышается еще сильнее, катаральные явления усиливаются. У многих детей наблюдается увеличение шейных, затылочных, а иногда и других лимфоузлов. Могут увеличиться печень и селезенка. Через 2 дня, когда сыпь начинает бледнеть, симптомы кори ослабевают и состояние ребенка нормализуется.
У детей раннего возраста корь может вызвать развитие гнойного ринита, синусита, отита, бронхита и пневмонии.
Болезнь розеола
Розеолу вызывает вирус герпеса человека 6 и 7 типа. Заболевание чаще всего диагностируют у детей до 2 лет. Инкубационный период длится обычно 3-7 дней. Иногда он может затянуться до 15 дней. После него у ребенка резко повышается температура тела до 39-40,5°С. Никаких других недомоганий ребенок не испытывает. Температуру практически невозможно сбить жаропонижающими средствами. Она держится 3-5 дней, затем снижается.
На фоне понижения температуры тела появляется сыпь. Ее элементы представляют собой розовые узелки — пятнышки, слегка приподнятые над поверхностью кожи. Сыпь распространяется с туловища на лицо, конечности и шею. Высыпания исчезают на 4-7 день.
Подавляющее большинство детей легко переносит заболевание. Однако иногда розеола может негативно повлиять на работу центральной нервной системы. Осложнения чаще наблюдаются у детей до 1,5 лет. Они проявляются в виде судорог, выбухания большого родничка или менингоэнцефалита.
Мононуклеоз
Инкубационный период мононуклеоза длится до полутора месяцев
Возбудителем мононуклеоза является вирус Эпштейна — Барр. Его инкубационный период длится до полутора месяцев. При остром начале заболевания первые признаки могут быть ошибочно приняты за проявления ангины или гриппа.
У ребенка появляется озноб, обильное потоотделение и ломота в теле. Его температура тела повышается до 39-40°С. У малыша затрудняется носовое дыхание и появляется боль в горле. На миндалинах можно обнаружить рыхлые желтоватые налеты, легко снимающиеся. Задняя стенка глотки становится красной, разрыхленной, зернистой. Ее фолликулы увеличиваются. На слизистой оболочке мягкого неба появляется сыпь.
В некоторых случаях заболевание развивается постепенно, в таком случае симптомы выражены менее ярко. Катаральные явления исчезают через несколько дней. Температура может держаться от 7 до 10 дней и дольше.
С первых дней обострения заболевания уплотняются и становятся немного болезненными лимфоузлы (чаще затылочные, подчелюстные, заднешейные). Может отмечаться увеличение печени и селезенки.
На фоне скачков температуры тела возникает сыпь. Ее элементы представляют собой пятна, цвет которых варьируется от розового до бордового. Наибольшие скопления пятен возникают на животе, спине, шее и конечностях. При тяжелой форме заболевания пятна могут сливаться в одно большое образование. Высыпания не сопровождаются раздражением кожи или зудом. Через несколько недель они бледнеют и полностью исчезают.
Осложнения мононуклеоза возникают редко. Болезнь может вызвать затруднения дыхания, гепатит, менингит и разрыв увеличенной селезенки. Чаще всего присоединяется бактериальная инфекция.
Скарлатина
Возбудителем острого инфекционного заболевания является стрептококк группы А. Инкубационный период скарлатины длится от 1 до 10 дней. После него резко поднимается температура тела до 39°С. Ребенок жалуется на головную боль, тошноту и сильную болезненность при глотании. Уже к концу первых суток после обострения скарлатины можно обнаружить на теле малыша мелкую зудящую сыпь. Она распространяется по всему телу ребенка за несколько часов.
Врачи советуют лечить заболевание антибиотиками
Характерной особенностью высыпаний при скарлатине является формирование темно-красных полос из сгруппированных элементов сыпи. Они локализуются на кожных складках в местах естественных сгибов (на локтевых и коленных сгибах, в паховых складках и в подмышечных впадинах).
На лице высыпания появляются в области щек, лба и висков. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от элементов сыпи (характерный признак скарлатины). Кожа ребенка становится сухой и шершавой.
Слизистая оболочка ротовой полости имеет ярко-красный оттенок. Язык становится малиновым, а его сосочки увеличиваются в размерах. Такой симптом врачи называют «пылающий зев». На миндалинах можно обнаружить гнойные налеты.
Через 3-5 дней кожа бледнеет и начинает сильно шелушиться. Шелушение ярче всего выражено на ладонях. Кожа иногда снимается с них, как перчатки.
Скарлатина может спровоцировать лимфаденит, гнойный отит, синовит, миокардит и воспаление легких. Если для лечения скарлатины используются антибиотики, вероятность появления осложнений минимальная.
Вирус Коксаки
Возбудитель заболевания — вирус Коксаки — относится к роду энтеровирусов. Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 10 дней. Болезнь начинается с резкого повышения температуры тела до 39-40°С и выше. Она трудно сбивается жаропонижающими средствами. На начальной стадии развития патологии другие признаки обычно отсутствуют.
Позднее у малыша появляется слабость. Он жалуется на ломоту в теле, тошноту и кашель. На третий день на теле ребенка появляется сыпь. Она локализуется около рта, на ступнях и на ладонях. Элементами сыпи являются маленькие красные пятнышки диаметром 1-2 мм. Красные точки или язвочки обнаруживают и во рту ребенка. Иногда они распространяются на слизистую оболочку горла, мешая ребенку принимать пищу. Высыпания вызывают зуд.
Вирус Коксаки иногда может стать причиной обезвоживания, железодефицитной анемии, отека легких, миокардита, вирусного менингита и инсулинозависимого сахарного диабета.
Фурункулез
Причиной заболевания являются гноеродные бактерии. Чаще всего фурункулез вызывает золотистый стафилококк. Недуг начинается с появления одиночного фурункула. На коже обнаруживается небольшой сильно зудящий узелок. Уже через 1-2 дня он превращается в плотный болезненный бугорок красного цвета. Бугорок быстро увеличивается в размерах, вызывая отек близлежащих тканей. По мере увеличения площади очага воспаления усиливается болезненность, температура тела повышается до 37°С.
При фурункулезе у ребенка категорически нельзя выдавливать фурункулы
На стадии нагноения фурункул приобретает конусообразную форму, на его вершине появляется гнойное образование. Созревание вызывает повышение температуры тела до 38°С и выше. При фурункуле боль в очаге поражения становится настолько сильной, что ребенку доставляют страдания даже легкие прикосновения к воспаленной коже. Из-за мучительных болезненных ощущений его движения могут ограничиваться. Расположенные рядом с фурункулом лимфатические узлы уплотняются и становятся болезненными.
Когда гной выходит наружу, ребенок испытывает резкое облегчение. Его состояние быстро улучшается, температура тела нормализуется.
Через некоторое время на другом участке тела появляется новый фурункул. Очаги поражения могут локализоваться в любом месте, где есть волосяные фолликулы — на волосистой части головы, на веке или в глубине слухового прохода. Чем сильнее ослаблен иммунитет, тем чаще и появляются новые прыщи. Иногда образуются одновременно 2 и более фурункулов. Их диаметр может достигать нескольких сантиметров.
Фурункулез негативно влияет на иммунную систему ребенка. Он может вызвать серьезные осложнения (тромбофлебит, лимфаденит, гнойный менингит, сепсис и гнойные метастазы в различные жизненно важные органы).
Опасность менингита
Менингит является одним из самых опасных заболеваний
Одним из самых опасных заболеваний, сопровождающихся сыпью, является менингит. Его возбудителями являются многочисленные бактерии (менингококки, пневмококки, стрептококковые бактерии группы В), а также вирусы, грибки и простейшие. Они вызывают воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга.
В первые часы заболевания поднимается температура тела до 39-40°С. Ребенок становится слабым, вялым и сонливым. Он жалуется на сильную головную боль. Болезненность вызывают нажатия на область лба, на крылья носа и на глазные яблоки с закрытыми веками. Позднее появляется рвота, которая не сопровождается тошнотой и не приносит облегчения. У малыша возникает светобоязнь, его раздражают звуки.
Сыпь больше характерна для бактериального менингита. Пятна имеют красный или красно-фиолетовый цвет и не возвышаются над поверхностью кожи. Они похожи на маленькие кровоизлияния, которые не бледнеют после нажатия. Такая особенность является характерным признаком менингита. Высыпания локализуются преимущественно на нижних и верхних конечностях, а также на боках ребенка. Любые прикосновения к коже вызывают у малыша неприятные ощущения.
Менингит может спровоцировать серьезные нарушения, приводящие к инвалидизации ребенка. Поэтому его лечение необходимо начинать незамедлительно.
Что делать при появлении сыпи
Если высыпания появляются на фоне повышения температуры тела или сразу после лихорадки, необходимо безотлагательно обратиться к врачу. Он диагностирует заболевание, определит, насколько оно опасно, и скажет, что делать.
При появлении высыпаний необходимо обратиться к врачу
Если высыпания обильные, а температура тела поднялась выше 39-40°С, необходимо вызывать скорую помощь. Опасным симптомом является затрудненное дыхание и сильная рвота. Если у малыша частая и обильная рвота, у него может наступить обезвоживание.
До приезда врача можно дать ребенку жаропонижающее, чтобы облегчить его состояние. Для предотвращения обезвоживания ему нужно как можно чаще давать пить. Если грудной ребенок не хочет пить воду, ему надо чаще давать грудь.
При фурункулезе ни в коем случае нельзя выдавливать фурункулы. Такое действие может стать причиной распространения гнойной инфекции внутрь тканей тела. Гнойники иссекают только хирургически. Смазывать прыщики препаратами с яркой окраской нельзя. Это может затруднить диагностирование.
Источник
С таким явлением, как сыпь на спине у детей, неоднократно сталкивались все родители. Она может быть вызвана массой причин и потому сразу определить, из-за чего появились высыпания на спинке малыша, довольно трудно. Однако почти всегда сыпь на спинке вызывает неприятные ощущения у малыша, она зудит и чешется, мешает, а потому понятно и логично желание мамы и папы избавить малыша от нее как можно быстрее. В этой статье мы рассмотрим самые распространенные причины появления высыпания на спине и подскажем, как с ними бороться.
Виды сыпи
Сразу следует отметить, что появление сыпи на спинке — признак нездоровья. Никаких физиологических и естественных причин для высыпания на спине нет. У здорового малыша кожа на спинке имеет ровный тон, она мягкая, нежная, не подверженная высыпаниям, растрескиваниям, шелушению. Если у ребенка обнаружилась сыпь, обязательно следует показать его доктору, чтобы исключить опасные инфекционные заболевания. Но перед тем как вызвать врача на дом, родителям следует хорошо присмотреться к высыпаниям, чтобы максимально точно охарактеризовать их специалисту.
Сыпь может быть мелкой и крупной. Отдельные ее элементы могут сливаться или быть разрозненными. Обратите внимание на оттенок, цвет высыпаний, на общую площадь поражения. Обязательно осмотрите остальные части тела на предмет аналогичных или иных высыпаний. Оцените наличие гнойничковых или водянистых головок на прыщиках. Осмотрите волосистую часть головы, измерьте ребенку температуру.
Обратите внимание на самочувствие ребенка — есть ли признаки недомогания, потеря аппетита, вялость, жалобы на боли в горле, на головные и мышечные боли, на тошноту, диарею. Всю полученную информацию предоставьте доктору еще по телефону, а потом и при личной встрече, когда педиатр приедет на вызов.
Мелкая сыпь может говорить о наличии потницы. Красная сыпь нередко бывает проявлением аллергии. Разлитые формы красной сыпи вкупе с дополнительными симптомами (недомоганием, высокой температурой) могут говорить о том, что началась острая стадия вирусного заболевания – например, краснухи или ветрянки.
Белая сыпь может говорить о грибковом поражении, а у новорожденных она может быть признаком неонатального пустеллеза. Гнойная сыпь может быть проявлением бактериальной инфекции (стафилококковой или стрептококковой). Водянистая сыпь может говорить о наличии герпесвирусной инфекции, опоясывающего лишая, а также порой выступает признаком термического, химического или иного ожога кожных покровов. У детей, вступивших в период полового созревания, белая сыпь на спине может быть признаком гормональных нарушений, связанных с пубертатными процессами.
Давайте подробнее рассмотрим несколько самых распространенных причин, по которым спинка ребенка может покрыться сыпью.
Распространенные причины
Если сыпь является единственным симптомом, других не наблюдается, речь может идти о потнице. Дети потеют чаще и сильнее взрослых, потоотделение у них затруднено в силу узости потовых протоков, которые склонны к засорению. Если возникает такая ситуация, потоотделение нарушается, развивается воспалительный процесс в области протоков, а выделяющийся пот как соленая среда, лишь усиливает воспаление.
Потничка может случиться у ребенка любого возраста. Выглядит она как мелкие высыпания в области перегрева. Если на ребенка надевают слишком теплые предметы гардероба, если при сборах на прогулку неправильно учитывают погодные условия и особенности терморегуляции малыша, то потеют в основном шейная складка, подмышки и спина. Именно в этих местах и может проявиться потница.
На начальной стадии она имеет вид отдельных высыпаний, потом они могут сливаться, превращаться в мокнущую экзему, если на стартовом этапе родители не внесли изменений в образ жизни крохи, не устранили факторы перегрева, не сменили одежду с синтетической на натуральную и т. д.
Вторая распространенная причина — аллергия. Высыпания в этом случае могут быть бледными и красными, мелкими и размытыми. Все зависит от степени сенсибилизации. Аллергия, при которой высыпания появляются на спине, чаще всего относится к контактной форме состояния, поэтому важно исключить контакт с аллергеном. Это может быть порошок, которым постирано постельное белье, майка или пижама ребенка, мази и крема, мыло и гели для душа, с которым ребенка накануне купали. Пищевая аллергия редко проявляется только на спине. Также редко на этой части тела проявляется аллергия на медикаменты. Этим формам, не менее распространенным в детском возрасте, более свойственные другие места дислокации, например, лицо, голова, руки, грудь.
Аллерген становится более опасным и агрессивным при условии, что ребенок потеет и неправильно одет (в вещи с применением синтетики или полусинтетики). Пот усиливает проявления аллергической реакции. Именно поэтому так сложно в самом начале отличить потничку от аллергии.
Третья распространенная причина — инфекции. Распознать такую сыпь довольно просто. Она может быть гнойной, водянистой, без головок вообще, но в 99% случаев инфекционные высыпания сопровождаются другими симптомами — температурой, кашлем, насморком, головной болью. К тому же инфекционная сыпь имеет свойство в считаные часы распространяться по другим участкам тела.
Что делать?
После визуального осмотра ребенка, измерения его температуры, родители должны позвонить доктору. Вести ребенка на прием нельзя, ведь сыпь может быть инфекционной, а потому вероятность заразить других детей по дороге в поликлинику и в коридоре в ожидании приема доктора, велика. При звонке сообщите врачу о симптомах помимо сыпи, опишите ее подробно. Это поможет специалисту составить предположительное мнение о причинах и дать вам рекомендации по оказанию доврачебной помощи. В любом случае разденьте малыша, оставьте спинку открытой. Если имеет место потница, то уже через полчаса-час высыпания начнут бледнеть и подсыхать, исчезать, ведь потница и свежий воздух — понятия совершенно несовместимые. Аллергическая сыпь бледнеть и исчезать не станет, но открытый воздух несколько уменьшит неприятные симптомы зуда.
Инфекционная сыпь продолжит свое распространение, но ощущения зуда также уменьшатся, если ребенок будет дожидаться доктора без футболки или майки.
При подозрении на инфекционные высыпания обильно поите ребенка теплой водой, следите за уровнем температуры тела, при превышении отметки в 38 градусов можно дать разовую дозу жаропонижающего средства на основе парацетамола.
Снижать температуру ниже 38 градусов не стоит — лихорадка необходима в качестве защитного механизма при формировании иммунного ответа детского организма.
После посещения доктора и осмотра, вне зависимости от причины сыпи на спине, обеспечьте ребенку правильные условия, которые будут способствовать выздоровлению.
- Устраните аллергены, вытрите пыль, сделайте влажную уборку в детской комнате, хорошо проветрите помещение.
- Замените постельное белье и пижаму на чистые, постиранные с гипоаллергенным порошком с дополнительным полосканием в прокипяченной, избавленной от хлора воде.
- Не давайте ребенку продуктов, которые могут быть аллергенами, чтобы не усугубить протекание болезни, чем бы она ни была вызвана.
- Купайте малыша без мыла и шампуней. На время существования сыпи на спине лучше избегать и отваров трав, и марганцовки, которые некоторые родители любят добавлять в воду для купания.
- Не пытайтесь лечить сыпь народными средствами, мазать ее жиром, салом, маслами, продуктами пчеловодства.
- Не посыпайте ее присыпкой, чтобы не пересушить кожные покровы.
- Избегайте давать ребенку медикаменты на свое усмотрение, без рекомендации врача. Исключение составляют лишь жаропонижающие средства, если температура превышает допустимые значения, о которых мы рассказывали выше.
- Не пытайтесь выдавливать, отшелушивать, отсоединять прыщики и корочки от спинки малыша, удалять их вручную или с применением каких-либо инструментов.
- Не обрабатывайте сыпь спиртом, водкой. Эти средства не помогают ни при аллергии, ни при потнице, ни при инфекциях. Но спирт сушит кожу и делает ее уязвимой для болезнетворных бактерий.
Своевременное обращение к врачу поможет быстро найти причину и вылечить ребенка.
Подробнее о сыпи на коже у ребенка расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник