Проводные хрипы у ребенка что это без температуры
Проводные хрипы можно услышать без стетофонендоскопа на расстоянии. Это происходит, когда большое количество мокроты скапливается в дыхательных путях. Ребёнок чаще взрослого страдает проводными хрипами, потому что маленькие дети не способны откашливать мокроту.
Кашель — защитная реакция организма человека, возникает она при раздражении слизистой оболочки органов дыхания. Кашлевой толчок возникает резко и с ним отходят мокрота, слизь, инородные тела.
Виды кашля
По характеру кашель бывает сухим и влажным: при сухом кашле мокрота не выделяется, сам кашель вызывает боль в грудной клетке, одышку, человек чувствует себя изнемождённым. Сухой кашель бывает при бронхите, плеврите, ларингите, а иногда присутствует при приступах бронхиальной астмы. Возникает при воспалительном заболевании бронхов: бронхиолы в лёгких сужаются от отёка слизистой оболочки или при аллергической реакции. Чтобы избавиться от сухого кашля, нужно перевести его во влажный.
-
Влажные хрипы появляются от скопления в бронхах большого количества жидкости и мокрота становится не густой, а жидкой. Такое бывает при заболеваниях лёгких — острый и хронический бронхит. Как только появились хрипы любого вида обязательно обратитесь к врачу, он назначит рентгенограмму, чтобы подтвердить или исключить заболевание пневмонией. - Хрипы возникают при воспалительных заболеваниях лёгких и их сопровождают следующие симптомы: боль при глотании, повышается температура тела, у человека появляется озноб и кашель.
- Проводные хрипы прослушиваются при влажном кашле. Влажный кашель — это когда мокрота хорошо отделяется, ещё он носит название продуктивный. Мокрота легче отделяется, чем жиже она будет.
- При коклюше приступ кашля обычно заканчивается рвотой, а также рвота наблюдается при хроническом фарингите и туберкулёзе. При хроническом фарингите мокрота отходит вязкая и действует раздражающе на корень языка, этим провоцируя рвотные позывы.
Постоянный или хронический влажный кашель, который длится более полугода, наблюдают во время хронического бронхита, плеврита и затяжной пневмонии. В этих случаях мокрота отходит хорошо, но её набирается много.
Хрипы у грудного ребёнка
Когда у дыхательной системы происходит нарушение функционирования, у грудничка появляются хрипы. Когда он делает вдох и выдох, становятся слышны посторонние шумы, при норме этого не должно быть. Шумы могут быть неявные, которые слышит только врач при прослушивании грудного ребёнка фонендоскопом. Явные шумы слышны на расстоянии и называются они проводными.
Виды хрипов
От причины возникновения хрипы делят на виды:
- при физиологических нарушениях;
- от механического воздействия;
- влажные;
- сухие.
Любой вид не доставит удовольствия, особенно ребёнку, поэтому следите за здоровьем малыша и вовремя обращайтесь к педиатру.
У новорождённых детей сужены стенки гортани, они ещё не развились, как у детей старшего возраста. Поэтому воздуху не хватает места пройти через суженый канал, от этого возникают хрипы у грудничка. Если у ребёнка есть хрипы, но он чувствует себя хорошо, с аппетитом ест, поведение у него обычное, то не нужно паниковать. Это обычная патология, которая с развитием гортани пройдёт самостоятельно по достижению ребёнка года.
Ребёнок подрастает и его начинают интересовать разные предметы. Из-за своего любопытства он может засунуть в нос или рот какой-нибудь инородный предмет. От этого закроется свободный проход и воздух не сможет попасть в трахею. У ребёнка появятся хрипы механического характера. Внимательнее следите за малышом, чтобы он не смог проглотить мелкие детали и нанести вред слизистой оболочке.
Хрипы при физиологическом нарушении появляются при заболеваниях лёгких или бронхов. Ребёнку сложно откашливать мокроту и от этого возникают хрипы. Сильные хрипы в горле и бронхах возникают когда у ребёнка появляется простудное заболевание. К ним присоединяются повышенная температура, кашель, ребёнок начинает отказываться от пищи, не играет, плохо спит. Воспалительный процесс сильно сужает бронхи, что не даёт свободно дышать и может привести к удушью. При густой мокроте у ребёнка присутствуют сухие хрипы.
Что делать если попал инородный предмет в носовой проход или горло? Наклоните ребёнка и несильно стукните ребром ладони в область между лопатками. Если это не помогло и ребёнок продолжает задыхаться, то сдавите область живота и нижних рёбер. Создастся сильное движение и вытолкнет предмет наружу.
Если у ребёнка изменилось дыхание, но нет других патологических изменений, он ведёт себя активно, хорошо ест и играет, то визит врача можно отложить. Понаблюдайте за малышом несколько дней, если у него нет никакого заболевания, то хрипы сами пройдут. Новорождённому ребёнку можно промыть полость носа солевым раствором и увлажнить воздух в комнате. Бывает, что становится трудно дышать от пересушенного и жаркого воздуха.
Лечения кашля с хрипами
Если хрипы вызваны аллергией, нужно принимать противоаллергенные препараты и сократить контакт с аллергеном. При простудных заболеваниях для лечения хрипов используют паровые ингаляции с эфирными маслами или травами.
-
Сначала врач определит причину кашля, а после этого назначит нужное лечение. Необходимо больному объяснить как правильно дышать и кашлять. После сна, во время пробуждения для лучшего отхождения мокроты, нужно занять дренажное положение. А во время ночного сна под спину подкладывают подушку, тело примет возвышенное положение и мокрота не будет скапливаться в больших количествах. - При сухом кашле и свистящих звуках, если у ребёнка нет температуры, назначаются отхаркивающие средства, компрессы и симптоматическая терапия. При высокой температуре лечение проходит с антибиотиками. Их назначают, беря во внимание возраст ребёнка. Антибактериальную терапию проводят курсом и его следует пройти полностью, иначе болезнь перейдёт в хроническую форму.
- Если ребёнок очень маленький и у него держится высокая температура, есть признаки интоксикации, то назначается стационарное лечение. Срок лечения будет зависеть от его иммунитета.
- При коклюше назначаются препараты для угнетения кашлевого центра: дионин и кодеин.
Проводные хрипы — серьёзное заболевание, которое требует незамедлительного лечения, чтобы оно не успело перейти в хроническую стадию.
Источник
Наступление холодов вызывает у многих родителей панику: недолгая игра в снежки или прогулка под дождем может закончиться для ребенка простудой, верными спутниками которой являются кашель и затрудненное дыхание.
Что такое хрипы
Хрипы – добавочные специфические шумы, присутствующие при вдохе или выдохе. Посторонние звуки возникают на фоне отека дыхательных путей, происходящего вследствие наличия в них препятствий – слизи, мокроты или инородного тела. Воздух не может свободно проходить через суженные сосуды, создается завихрение струи, и появляется хрип. Шум определяется с помощью специального прибора, но иногда звук настолько сильный, что хрип у ребенка можно услышать ухом.
Виды хрипов у детей
По месту локализации хрипы бывают:
- внелегочными,
- трахейными,
- бронхиальными,
- легочными.
В зависимости от механизма возникновения бывают:
- сухие,
- влажные.
Сухие хрипы
Возникают вследствие завихрений воздуха при наличии в дыхательных путях густого комка мокроты, колебаний перемычки, образуемой вязкой слизью, или вибрированием стенки сосуда.
В крупных и средних бронхах звук хрипа , жужжащий или гудящий, в бронхах мелкого калибра , тонкий, свистящий.
Посторонние шумы этого вида сопровождают выдох, так как при вдохе просвет бронхиальных сосудов расширяется и звук бывает не слышен.
Физиологические сухие хрипы возникают при попадании постороннего предмета в дыхательную систему или вследствие чрезмерно сухого воздуха в помещении, как патология они не рассматриваются.
Влажные хрипы
Воздух, проходит в дыхательные пути, заполненные мокротой или иной жидкостью (экссудатом или транссудатом, кровью), и вспенивает ее. Образующиеся пузырьки лопаются и слышен булькающий звук. Хрипы хорошо различимы на вдохе.
Влажные шумы бывают мелкопузырчатыми (симптом патологического процесса в мелких бронхах или альвеолах легких), среднепузырчатыми (воспаление в средних бронхах), крупнопузырчатыми (прослушиваются в крупных бронхах и патологических полостях легких). Влажный звук после откашливания, как правило, становится менее интенсивным или исчезает совсем.
Крепитация – звук треска в конце вдоха или начале выдоха. Альвеолы вырабатывают сурфактант, покрывающий их стенки и препятствующий слипанию. При воспалении тканей легкого выработка вещества нарушается, на выдохе альвеолы “склеиваются”, на вдохе разлипаются с треском.
Посторонние шумы во время дыхания нередко являются симптомами острого бронхита, бронхопневмнонии, отека легких, застойных явлений в малом круге кровообращения, пневмонии,бронхиальной астмы.
Хрипы при дыхании ребенка, не сопровождающиеся температурой
Если исключить из причин попадание инородных тел, то хрип без температуры свидетельствует о воспалительном процессе в органах дыхания, чаще всего в легких (очаговая, крупозная, хроническая пневмония, острый бронхит, образование опухоли). Затруднение дыхания и кашель ребенка могут указывать на воспаление легких, протекающее в скрытой форме.
Почему появляются хрипы в легких у ребенка
- влажные звуки возникают во время прохождения воздуха через скопившуюся в результате воспаления жидкость в легких. Чаще всего наблюдаются при развитии пневмонии, туберкулеза, острого бронхита, отека легких,
- сухие шумы появляются при сужении просветов сосудов легких, через которые проходит воздух. Наблюдаются при бронхите, пневмонии, возникновении новообразований или опухолевых заболеваниях.
Когда необходима врачебная помощь
В случае появление хрипов у ребенка, родителям необходимо проверить, не попал ли в его дыхательные органы посторонний предмет. В иных случаях в обязательном порядке нужно обратиться к врачу для установления точного диагноза заболевания, в результате которого появились шумы.
«Скорую помощь» вызывают, если у ребенка, помимо хрипов, возникают дополнительные симптомы:
- неспособность разговаривать или издавать звуки,
- посинение кожных покровов в области губ,
- сильное затруднение дыхания,
- вялость, потеря ориентации в пространстве.
Медикаментозное лечение
При сухих хрипах
- врач назначает препараты, снижающие активность кашлевого центра в мозге, расширяющие сосуды легких и бронхов, например, Синекод (принимают от 10 до 25 капель в 4 раза сутки), Либексин (от 25 миллиграмм до 100 миллиграмм 3-4 раза в день),
- назначаются средства, стимулирующие образование и отхаркивание мокроты, например Лазолван (в форме сиропа дают детям от 2,5 миллиграмм до 10 миллиграмм 2-3 раза в сутки), Мукалтин (принимают по 1-2 таблетке 3-4 раза в день за полчаса до еды),
- после улучшения секреторной функции органов дыхания назначаются препараты, применяющиеся при влажном кашле.
При влажных хрипах
Лечение должно иметь комплексный характер:
- для устранения воспаления врач назначает Фенспирид (Эриспирус, Эпистат), выпускаемый в форме таблеток или сиропа (принимают, исходя из 4 миллиграмм вещества на 1килограмм массы тела 2-3 раза в день),
- для облегчения выведения мокроты назначают препараты, которые используются для устранения сухих хрипов, за исключением угнетающих рефлекс кашля.
Дозировка приема лекарств определяется только врачом, исходя из тяжести и скорости течения заболевания, возраста ребенка, его веса. Самостоятельное применение лекарственных препаратов для устранения хрипов недопустимо.
Средства народной медицины
Родители, предварительно посоветовавшись с врачом, для облегчения затрудненного дыхания ребенка могут применять народные средства:
- 6 миллилитров сока лимона влейте в 200 миллилитров воды и давайте ребенку 3-4 раза в течение дня через 20-30 минут после еды,
- залейте литром кипятка столовую ложку сосновых почек и дайте настояться 30 минут, после чего давайте ребенку по 50 миллилитров каждые 2 часа,
- смешайте половину стакана почек березы и стакан цветков липы, залейте 300 миллилитрами воды и кипятите 5 минут, после чего разделите отвар на 3 части давайте ребенку в течение дня,
- залейте 250 миллилитрами воды 10 грамм семян льна и кипятите 10 минут. После остывания в отвар добавьте немного меда, разделите весь объем на 3 приема и давайте ребенку за полчаса до или после еды.
Рекомендации доктора Комаровского
Для облегчения течения и предотвращения заболевания у ребенка доктор советует придерживаться правил:
- температура воздуха в помещении не должна превышать 22 градуса, уровень влажность – до 70%,
- нельзя слишком тепло одевать ребенка, это способствует усугублению воспалительного процесса,
- исключить из рациона питания продукты-аллергены,
- родители должны обеспечить постельный режим малыша (при повышении температуры) и обильное питье,
- запрещено самостоятельно давать антибиотики, их назначает только врач.
Определение истинной причины хриплого дыхания у ребенка иногда вызывает сложности даже у доктора, поэтому при появлении такого симптома не стоит бросаться за советами к знакомым или искать ответа в социальных сетях. Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие серьезной болезни и сохранит здоровье нервной системы родителей.
Загрузка…
Источник
Что такое хрипы?
Хрипами называются звуки, образующиеся вследствие прохождения воздуха по суженным дыхательным путям. Сужение может быть вызвано наличием в просвете трахеи и бронхов слизи (мокроты), отеком, спазмом мышц, реже — инородным телом и другими причинами.
Хрипы, в зависимости от своих свойств (и музыкальных способностей врача), бывают сухие и влажные, крупно-, средне- и мелкопузырчатые, басовые и дискантовые (свистящие).
Когда хрипы очень выражены, они могут быть слышны на расстоянии родителями и самим пациентом — это так называемые дистанционные хрипы.
Дети раннего и дошкольного возраста более склонны к развитию хрипов вследствие относительной узости дыхательных путей, слабости кашлевого толчка, склонности к развитию отека и бронхоспазма.
В чем причина хрипов?
Самая частая причина — вирусные инфекции. Вирусы выделяются болеющими людьми в окружающую среду с чиханием и кашлем. Вирус попадает в верхние дыхательные пути нового хозяина, и если вирус достаточно агрессивный, а организм к нему восприимчив, развивается заболевание.
Осев на слизистой носа, вирусы вызывают насморк. Примостившись к эпителию гортани — ларингит. А добравшись ниже до бронхов и легочной ткани — бронхит и пневмонию.
Также хрипы бывают бактериальные, в этом случае они нуждаются в лечении антибиотиками. Могут вызываться инородным телом дыхательных путей, гастроэзофагеальным рефлюксом, муковисцидозом, различными врожденными и приобретенными структурными аномалиями.
Симптомы вирусного бронхита
- Повышение температуры, плохое самочувствие;
- Навязчивый сухой или влажный кашель, может сохраняться до 3-4 недель после выздоровления;
- Боль в груди при кашле, затруднение дыхания;
- Могут быть насморк и боль в горле.
Что нужно сделать, чтобы инфекция не спустилась в бронхи?
Инфекция не имеет свойства «спускаться», и предотвратить это никак нельзя. Дело в том, что некоторые вирусы и бактерии сами по себе предпочитают слизистую бронхов в качестве среды для размножения. Так же, как некоторые люди любят сладости, а другие — острые блюда. Таким образом, несмотря на наши действия, микроб обоснуется на той ткани, которую сам выберет.
Внутри что-то булькает — это хрипы?
Часто родители путают хрипы в легких со звуками, производимыми в носу и носоглотке при насморке. Подобные «хрипы» исчезают после плача, откашливания.
Также различные врожденные аномалии дыхательных путей могут проявляться в первые месяцы жизни необычными звуками при дыхании.
Такие экстренные состояния, как ложный круп и эпиглоттит, при которых происходит сильный отек и сужение верхних дыхательных путей, могут сопровождаться свистящими звуками на вдохе. В диагностике подобных состояний без врача не обойтись.
Нужен ли рентген?
В зависимости от предполагаемого диагноза. Например, если нужно исключить пневмонию или инородное тело.
Чем лечить?
Так как большинство бронхитов вирусные, специфического лечения не существует. Выздоровление наступит самостоятельно в течение недели-двух.
Рекомендуется симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния ребенка:
- при температуре, сопровождающейся плохим самочувствием, головными болями, применяются детские формы парацетамола и ибупрофена (детям запрещен аспирин!);
- рекомендовано обильное питье и увлажнение воздуха с целью разжижения вязкой мокроты;
- промывание носа физиологическим солевым раствором при насморке;
- при свистящих хрипах может быть назначен ингаляционный бронхорасширяющий препарат;
- препараты «от кашля», разжижающие мокроту, запрещены детям до двух лет. У более старших детей эффективность их не доказана;
- ингаляционные гормональные средства не применяются для лечения бронхитов, но эффективны при ложном крупе и астме.
Когда нужен антибиотик?
Когда доказана или с высокой вероятностью предполагается бактериальная природа заболевания.
Частые бронхиты — это астма?
Вовсе не обязательно. У детей раннего возраста часто наблюдаются бронхиты на фоне вирусной инфекции, их частота сходит на нет с возрастом.
Заподозрить астму можно если:
- обструктивные бронхиты (свистящие хрипы в легких) повторяются больше трех раз в год;
- эпизод не связан с ОРВИ, то есть хрипы и кашель отмечаются без насморка и температуры;
- хрипы бывают при физической нагрузке, плаче или смехе;
- астмой страдают ближайшие родственники ребенка;
- у самого ребенка есть аллергические заболевания, такие как атопический дерматит, аллергия на пыльцу, животных, пищевая аллергия.
К сожалению, нередко аллергические состояния, возникшие в раннем возрасте, «переходят» в астму. То есть грудничок с атопическим дерматитом имеет возможность к трем годам развить аллергию на пыльцу березы, а в пять лет начать «хрипеть». Это так называемый «атопический марш».
Когда к врачу?
В принципе при любых хрипах у ребенка необходим осмотр педиатра в ближайшее время.
Срочность возникает, если:
- ребенок первого года жизни;
- температура выше 39-40;
- ребенок часто и тяжело дышит в покое, бледнеет или синеет;
- ребенок не ест и не пьет, не может глотать слюну, обезвожен;
- ребенок не играет, предпочитает лежать;
- есть прожилки крови в мокроте;
- есть другие тревожные симптомы.
Как помочь ребенку меньше болеть бронхитами?
В первую очередь, исключить контакт ребенка с табачным дымом. Не курите сами и не разрешайте другим курить рядом с ребенком.
Не менее важна вакцинация против наиболее частых возбудителей инфекций дыхательной системы. В частности, важно сделать прививки от коклюша, гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекции.
Для детей до года, входящих в группу риска по тяжелому течению респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (недоношенные, дети с пороками сердца, иммунодефицитом), существует профилактическая терапия препаратом паливизумаб.
Для профилактики вирусных инфекций следует соблюдать правила гигиены, мыть руки с мылом и избегать контакта с больными людьми.
Источник