Противовирусные средства при высокой температуре у взрослых
Повышенная температура тела является защитной реакцией организма на проникновение инфекции. Наверняка каждый из нас сталкивался с подобным состоянием. Но далеко не все знают, можно ли противовирусные и жаропонижающие препараты принимать вместе, как при этом не навредить себе и правда ли, что показатели градусника ниже 38,5 °С сбивать не надо. Попробуем в этом разобраться.
- Механизм действия жаропонижающих лекарств
- Нужно ли сбивать жар при 380 С?
- Противопоказания и побочные эффекты
- Механизм действия противовирусных лекарств
- Препараты при высокой температуре
Повышенная температура тела (лихорадка) – это защитно-приспособительная реакция организма, которая возникает в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризуется перестройкой процессов терморегуляции. Проявляться она может в виде озноба, сочетающегося с интенсивным потоотделением, «ломотой» в костях, головной болью, покраснением кожи лица и тела и резким ухудшением общего самочувствия. Возможно усиление жажды, снижение или отсутствие аппетита, у детей – раздражительность и плач. Высокие показатели на градуснике у пожилых людей нередко приводят к спутанности сознания.
Сама по себе повышенная температура тела не является болезнью, она лишь следствие процессов, которые происходят в организме.
Причины повышения температуры тела
Чаще всего причиной являются бактериальные или вирусные инфекции. Столкнувшись с ОРВИ, многие люди решают одновременно снизить температуру и попытаться предотвратить размножение вируса в организме. При этом не все учитывают тот факт, что противовирусные препараты не всегда допустимо принимать вместе с жаропонижающими. Но все же иногда совместный прием лекарств, направленных на борьбу с вирусами, и снижающих лихорадку препаратов приводит к купированию неприятных симптомов простуды или гриппа и сокращению периода заболевания.
Механизмы действия жаропонижающих препаратов
Основное действие жаропонижающих лекарств – снижение установочной точки терморегуляции в гипоталамусе – участке мозга, регулирующем все процессы жизнедеятельности человека. Это приводит к уменьшению теплообразования и усилению теплоотдачи через кожу, после чего лихорадка исчезает. Эффективность лекарств зависит от дозы препарата и скорости его всасывания в кишечнике. Как правило, чем выше показатели на градуснике, тем большее их снижение вызывает лекарство.
Однако, никакие препараты, борющиеся с лихорадкой, не способны повлиять на вызвавшие ее причины. Такие лекарства сами по себе, вне комплексного применения с противовирусными средствами, не сокращают общую длительность лихорадочного периода при ОРВИ, а наоборот, удлиняют период выведения вирусов. Бесконтрольное применение жаропонижающих препаратов у маленьких детей неблагоприятно влияет на развитие иммунной системы, поскольку лекарства угнетают естественную противоинфекционную защиту.
Нужно ли пить жаропонижающее при температуре 38
Очень часто родители пытаются купировать лихорадку у ребенка даже в том случае, когда показатели градусника далеки от 38 °С. Нередко предпочитают перестраховаться и педиатры, назначая ребенку жаропонижающие препараты без веских на то оснований. Специалисты уверяют, что таким образом они пытаются предотвратить развитие судорог у ребенка. Также врачи ссылаются на необходимость устранения дискомфорта, связанного с лихорадкой. Хотя дети, особенно раннего возраста, значительно реже испытывают дискомфорт, чем взрослые, и при показателях градусника около 38 °С могут вести себя достаточно активно.
Взрослые применяют жаропонижающие препараты в попытке избежать развития осложнений, как им кажется. Также многие в жаропонижающем видят панацею, которая поможет быстрее выздороветь и вернуться к привычному образу жизни. Но на самом деле это не так. Все виды препаратов, борющихся с лихорадкой, не сокращают период заболевания. А при неграмотном применении могут нанести вред здоровью как ребенка, так и взрослого.
Противопоказания и побочные эффекты жаропонижающих средств
Наиболее частые побочные эффекты после приема жаропонижающих препаратов: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Среди основных противопоказаний жаропонижающих лекарств: индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Некоторые вещества, на которые отсутствует непереносимость, могут вводиться врачом в виде инъекций.
Важная информация
- Повышенная температура тела – это защитная реакция организма, снижать ее допустимо только по показаниям. Если самочувствие хорошее и у ребенка и взрослого нет хронических заболеваний, не стоит спешить с приемом жаропонижающих средств.
- В первую очередь важна безопасность жаропонижающих средств и правильно подобранная доза. Не стоит пытаться принять сразу несколько таблеток, даже если прием препарата оправдан состоянием больного. Чаще всего для улучшения состояния достаточно снизить показатели на 1-1,5 °C. Начните с минимально возможной дозы лекарства.
- Жаропонижающие препараты ни в коем случае нельзя принимать курсом более трех дней без консультации с врачом.
- Если показатели на градуснике достигли 40 °С и выше у взрослого человека, необходимо вызывать скорую помощь и ничего не принимать самостоятельно. Маленькому ребенку немедленная помощь врача может потребоваться при цифрах выше 38,5 °С.
Как работают противовирусные препараты?
Попадая в организм, вирус проникает в клетку и начинает производство вирусных частиц. Когда концентрация вирусов достигает критического значения, они выходят наружу, заражают другие клетки, и таким образом цикл повторяется. Препараты, борющиеся с вирусами, воздействуют на разные этапы этого цикла. Одни препятствуют проникновению вируса в здоровые клетки, а другие уничтожают сами вирусные частицы, блокируют их производство и выход из зараженных клеток.
Также некоторые препараты, направленные на борьбу с вирусами, способны активизировать собственную систему противовирусной защиты организма путем усиления выработки интерферона, тем самым укрепляя иммунитет и помогая справиться с вирусом.
Наиболее приближенный к идеалу препарат против вирусных заболеваний способен воздействовать как на звенья развития вирусов в клетках, так и стимулировать собственную иммунную активность организма. Лекарство должно быть удобно и легко принимать. Также неплохо, если лекарство подходит для лечения и профилактики всей семьи, включая детей, взрослых и людей пожилого возраста. И, конечно же, у такого препарата должно быть минимальное количество противопоказаний.
Противовирусные препараты при высокой температуре для взрослых и детей
Препараты с тилороном
Препараты, в которых основным действующим веществом является тилорон, стимулируют образование всех видов интерферонов, усиливают образование антител и восстанавливают нормальное соотношение между клетками иммунной системы. Они одновременно являются индуктором интерферона и подавляют размножение вирусов внутри клетки, что впоследствии приводит к купированию симптомов заболевания и понижению температуры тела. Чаще всего подобные препараты принимают по определенной схеме, раз в 1-2 дня. Максимальная концентрация активного компонента в крови достигается в первые сутки после приема таблетки.
Особые указания: Принимать противовирусные средства с тилороном можно только с 7 лет.
Препараты с азоксимера бромидом
Препараты этого вида активируют поглощение болезнетворных микроорганизмов клетками иммунной системы (фагоцитоз). А также они стимулируют выработку антител и двух видов интерферонов – альфа и гамма. Выпускаются в виде таблеток, свечей и раствора для инъекций. Таблетки содержат молочный сахар и противопоказаны при непереносимости лактозы.
Особые указания: Также среди противопоказаний – детский возраст до трех лет.
Препараты на основе имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты
Эти лекарственные средства относятся к группе иммуномодуляторов. Они замедляют создание новых вирусных частиц в пораженных клетках, делают рецепторы клеток более восприимчивыми к интерферону и нормализуют содержание этого биологического соединения. Лечебный эффект достигается только при условии начала приема не позднее второго дня болезни.
Особые указания: Принимать противовирусные препараты этого вида для лечения ОРВИ и гриппа можно с 7 лет.
Препараты с содержанием умифеновира
Умифеновир воздействует на респираторные вирусы, он подавляет процесс встраивания вируса в клетки организма. Также препарат применяют для профилактики ОРВИ. Выпускается в виде таблеток, суспензии и капсул.
Особые указания: Допускается применение после первого триместра беременности по согласованию с врачом. Суспензию можно давать детям с двух лет, таблетки – в зависимости от объема активного вещества с трех, шести и двенадцати лет.
Препараты с содержанием очищенных антител
Лекарства, имеющие в своем составе очищенные антитела к гамма-интерферону, гистамину и CD4 клеточным рецепторам, относятся к иммуномодулирующим и противовоспалительным средствам. Они способствуют активации иммунных клеток, отвечающих за защиту организма от вирусов, обеспечивают противовоспалительную активность в слизистых дыхательных путей и способствуют устранению зуда и раздражения слизистой оболочки носа, вызывающих постоянное чихание. Под воздействием препаратов с антителами значительно снижается проницаемость капилляров слизистой оболочки носовой полости, что приводит к сокращению количества выделений из носа. Выпускаются в виде таблеток.
Особые указания: Препараты этой группы можно давать детям с 6 месяцев.
Препараты с содержанием меглюмина акридонацетата
Препараты обладают прямым противовирусным действием, подавляя репродукцию вируса на ранних сроках инфекционного процесса, снижая инфекционность вирусного потомства и приводя к образованию дефектных вирусных частиц. Повышают неспецифическую резистентность организма в отношении вирусных и бактериальных инфекций. Выпускаются в виде таблеток.
Особые указания: Препараты этой группы можно давать детям с 4 лет.
Препараты с содержанием интерферона альфа-2b и высокоактивных антиоксидантов (витаминов С и Е)
При простуде, гриппе и повышенной температуре тела также можно принимать противовирусный препарат ВИФЕРОН. Он выпускается в виде свечей (суппозиториев), мази геля. Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, входящий в состав ВИФЕРОН, может бороться с вирусами, обладает иммуномодулирующими свойствами и подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов. К противовирусной терапии против ОРВИ и гриппа можно приступить на любой фазе заболевания. Это может помочь улучшить состояние и предотвратить развитие осложнений. В препарат ВИФЕРОН входят общепризнанные медициной антиоксиданты: в свечах это витамины С и E, в мази – витамин Е, в геле – витамин Е, лимонная и бензойная кислоты. На фоне такой антиоксидантной поддержки отмечается повышение противовирусной активности интерферонов.
Препараты с содержанием интерферона имеют высокую неселективную активность. Это значит, что подобные лекарства способны бороться со всеми видами ОРВИ, в некоторых случаях – без проведения дополнительных анализов и уточнения штамма вируса гриппа.
Особые указания: Препарат ВИФЕРОН Свечи разрешен детям с 1 дней жизни, а также недоношенным детям с возраста 34 недель. При беременности препарат можно применять с 14 недели гестации1, противопоказаний к применению в период кормления грудью нет
Виферон гель разрешен детям с 1 дней жизни, Виферон Мазь- с 1 года. Наружные формы препарата ВИФЕРОН (гель и мазь) не имеют противопоказаний к применению при беременности.
Применение ВИФЕРОН Свечи в составе комплексной противовирусной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии.
Лекарство можно применять в сочетании с жаропонижающими лекарственными средствами.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Беляев Дмитрий Александрович
Врач общей практики
- ВИФЕРОН Суппозитории разрешен к применению детям с первых дней жизни и беременным женщинам с 14 недели беременности, ВИФЕРОН Гель – детям с первых дней жизни, нет ограничений к применению при беременности, ВИФЕРОН Мазь – с 1 года, нет ограничений к применению при беременности.
Источник
Коронавирусная пандемия открыла фармкомпаниям широкие возможности для разработки и сбыта различных лекарств, и, в первую очередь, противовирусных. Фармакологи всего мира предлагают людям препараты для снижения интенсивности симптоматики и предотвращения осложнений. Отдельно стоит отметить средства, используемые в профилактических целях.
Можно ли принимать противовирусные при Covid-19
Антивирусные препараты принимают для лечения и профилактики коронавирусной инфекции, но назначать их должен только врач. В терапевтическую схему чаще всего входят 6 лекарственных средств – Гидроксихлорохин, Умифеновир, Фавипиравир, Ремдесивир, Азитромицин и Интерферон Альфа. Среди них есть не только противовирусные, но и антибиотики, иммуномодуляторы.
Эффективность любого препарата против нового штамма Sars-CoV-2 пока не доказана, поскольку сам вирус изучен недостаточно. Кроме того, каждый из них имеет побочные действия, которые необходимо учитывать.
Противовирусное при коронавирусе у человека может назначаться при любой степени тяжести болезни, а также после контакта с больным. Если развивается воспаление легких, то терапия дополняется иммуносупрессорами, подавляющими иммунитет: Иммардом, Мефлохином.
Иммунодепрессанты созданы для лечения малярии, но ее возбудитель и вирионы Sars-CoV-2 используют одинаковый способ для проникновения в клетки – через белок CD147. При блокировке последнего путь вирусу будет отрезан, но не полностью.
Есть еще один рецептор, с которым вирионы тоже способны связываться, благодаря чему их распространение и размножение замедляется.
В тяжелых случаях противовирусных и противомалярийных средств может быть недостаточно, и их усиливают антибиотиками. Самым действеннным из них считается Азитромицин.
Стоит отметить, что короновирус лечится в основном симптоматически, то есть при температуре применяются жаропонижающие, при кашле – бронхолитические, а при болях в горле – местные антибактериальные и противовоспалительные препараты.
Повысить иммунитет помогают витаминно-минеральные комплексы, средства с Эхинацеей и цинком. Ряд противовирусных средств обладает также и иммуномодулирующим действием.
Covid-19 относится к инфекционным патологиям, наряду с оспой и полиомиелитом, поэтому его лечением должен заниматься только специалист. Самолечение может быть крайне опасным, поскольку легкая форма заболевания способна быстро трансформироваться в пневмонию. Ее осложнения – цитокиновый шторм и дыхательная недостаточность – иногда заканчиваются летально.
Что рекомендует Минздрав
Еще раз отметим, что противовирусных средств с доказанной эффективностью гораздо меньше, чем антибиотиков. Несмотря на данный факт, в начале пандемии прошла громкая рекламная кампания Арбидола, в последние месяцы все чаще появляются сообщения о новых препаратах, которые придумали специально для борьбы с Ковидом – Коронавире и Арепливире. А в народе распространяются слухи о всесильности Рибавирина.
Важно понимать, что в мире нет лекарств против коронавируса. Не нашли их и в российском Минздраве, в методических рекомендациях которого написано следующее:
Имеющиеся на сегодняшний день данные о результатах лечения различными препаратами не позволяют сделать точное заключение об эффективности или бесполезности, поэтому их использование допускается после одобрения специальной комиссией в установленном порядке. Обязательным условием при этом является превышение потенциальной пользы для больного над риском.
Какие таблетки наиболее эффективные
В сложившейся ситуации говорить о том, какие препараты лучше или хуже, достаточно сложно. Приведем здесь те, которые наиболее известны и вызывают определенное доверие у специалистов.
Вот их названия:
Цена вопроса
Среди наиболее признанных врачами лекарств из первого столбца самыми недорогими являются Арбидол и Ремдесивир – они стоят порядка 150 руб. Ненамного дороже обойдется Кагоцел. Амиксин и его аналоги – Лавомакс, Тилаксин, Тилорам, Тилорон – продаются примерно по 450 руб. В такую же сумму или немного дороже оценивается Ингавирин и Трекрезан.
Амизон и его аналог Нобазит продаются в аптеках по цене около 550 руб. Стоимость последних разработок отечественной фарминдустрии – Коронавира и Арепливира – составляет от 13 до 15 тыс. руб.
Препараты
№1 – Рибавирин
Это единственный препарат из разряда самых эффективных, не указанный в рекомендациях Минздрава, вероятно, из-за токсичности. Рибавирин обладает множеством побочных эффектов, относящихся к тяжелым. Применять его разрешается только в больничных условиях и при наличии специализированного реанимационного оборудования.
Рибавирин является сильным противовирусным средством, эффективным против множества инфекций, включая гепатит С. При Sars-CoV-2 он стал популярным как своеобразная «антивирусная бомба», имеющая шанс сработать и против Ковида.
№2 – Арбидол (Умифеновир)
Наш Минздрав продолжает включать его в списки рекомендованных от коронавируса, хотя Арбидол подвергся резкой критике со стороны многих специалистов. Его достоинством можно считать разве что безвредность.
Так как спрос на лекарства от Ковида весьма высок, фармкомпания Отисифарм решила «быть в тренде» и объявила свой продукт – Арбидол – действенным в борьбе с болезнью. Столь смелое заявление вызвало интерес не только среди клиентов аптек, но и со стороны ФАС (Федеральной Антимонопольной Службы). Там справедливо сочли, что Отисифарм нарушает закон «О рекламе».
Сотрудники ФАС утверждают, что рекламный посыл о победе Арбидола над китайским вирусом выходит за рамки показаний, содержащихся в прилагаемой инструкции к препарату. Из-за этого компанию могут оштрафовать на сумму до полумиллиона рублей.
№3 – Ремдесивир
Это новый препарат, который уже получил разрешение «для экстренного применения» в лечении Sars-CoV-2, но в Америке. С учетом отношения западных стран к противовирусным средствам, можно говорить о низкой токсичности Ремдесивира. Доказательством может служить то, что он входил в курсовое лечение президента Д. Трампа.
И все же данных о нем пока недостаточно, и Минздрав лишь упоминает Ремдесивир в своих рекомендациях. А аптечные сети только начинают его распространение в России.
№4 – Арепливир и Коронавир
Именно они занимают первые строчки в рекомендациях Минздрава. Еще одно громкое заявление, не подкрепленное убедительными доказательствами, сделал руководитель компании-производителя:
Это препарат (Арепливир), который спасает жизни. Он стоит столько, сколько стоит. Я могу точно сказать: Арепливир – самый дешевый в мире препарат, спасающий жизни людей.
Однако ни на родине вещества, лежащего в основе данных лекарств, – в Японии – ни в РФ эффективность препаратов не подтверждена клинически. Хотя надо признать, что в обеих странах отмечалось определенное улучшение состояния больных, их получающих. Но положительная динамика выражена не настолько, чтобы препарат был признан полностью.
Интересно, что Минздрав разрешает использовать Арепливир и Коронавир дома, но при этом пытаться купить их в обход врача для самолечения не рекомендует.
№5 – Интерфероны
Минздрав упоминает лекарственные средства с Интерфероном-Альфа в виде капель в нос для взрослых, советуя их использование в профилактических целях. В ведомстве считают, что:
«Интерферон-Альфа способен снижать нагрузку на организм на ранних стадиях инфекции, облегчать симптомы и уменьшать продолжительность заболевания».
Однако капли в нос с Интерфероном – например, Гриппферон – не рекомендованы к применению при Ковиде по двум причинам: во-первых, клинических исследований в отношении его эффективности как профилактического средства при коронавирусе не проводилось, во-вторых, невозможно предсказать влияние Гриппферона на иммунитет в ближайшей и отдаленной перспективе.
Сколько пить противовирусные при Covid-19
Здесь нет каких-то особых рекомендаций, и принимать противовирусные средства нужно согласно инструкции или врачебному назначению. Кроме того, кратность и длительность приема зависят от тяжести болезни, возраста и общего состояния здоровья больного.
Что пить для профилактики
Единственными рекомендованными Миндздравом препаратами для профилактики заражения коронавирусом являются Гриппферон и Генферон. Они предназначены для взрослых и разрешены к применению у беременных.
Для повышения иммунитета могут использоваться Арбидол и Циклоферон. О действии гомеопатических и противогриппозных средств данные отсутствуют, поэтому прием Эргоферона, Анаферона, Тамифлю нецелесообразен.
Витаминные комплексы, биоактивные добавки к пище, фитопрепараты принадлежат к неспецифическим методам повышения иммунитета и не могут рассматриваться в качестве основной профилактики.
Эффективней Арбидола: японское противовирусное
По результатам исследования, проведенного в Китае, японский Фавипиравир оказался более действенным при Covid-19, чем российский Арбидол. Информация об этом была размещена еще в марте на медицинском сервере medRxiv.
В эксперименте принимали участие 236 ковидных больных. 116 из них получали Фавипиравир в сочетании со стандартным лечением, а 120 принимали вместо него Арбидол. Из принимавших Фарипиравир почти 72% выздоровели через неделю, выздоровевших «арбидольщиков» же было меньше – всего 56%.
Авторы исследования сделали вывод, что «у пациентов с Sars-CoV-2, не получавших ранее противовирусной терапии, Фарипиравир может рассматриваться как предпочтительный препарат».
Советы, что можно пить для иммунитета и частые вопросы
Совет №1
Укрепить иммунную защиту помогут витаминные комплексы, которые принимают обычно месячными курсами. Особенно хорошо помогают, по мнению врачей, следующие средства:
- Алфавит;
- Веторон иммуно;
- Супрадин иммуно форте;
- Умкавит;
- Доппельгерц актив цинк;
- Аскорбиновую кислоту, или витамин С.
Совет №2
Биодобавки и растительные иммуномодуляторы считаются безопасными, но не для лиц с хроническими заболеваниями. Если имеются системные патологии, то перед их применением лучше посоветоваться с врачом.
Совет №3
Самыми популярными средствами для поднятия иммунитета являются биодобавки с цинком, спирулиной и эхинацеей. С профилактической целью Спирулину принимают по 2 табл дважды в день в течение полутора месяцев.
Добавки с цинком показаны курильщикам, алкоголикам, диабетикам и веганам. Цинк входит в состав практически любого комплекса, повышающего иммунитет. Для предупреждения заражения вирусами идеальным является сочетание цинк + витамин С + аминокислота L-лизин.
Средства с Эхинацеей следует пить двухнедельными курсами, между которыми должен быть 10-дневный перерыв. Длительный прием высоких доз может дать обратный результат и угнетать работу иммунной системы.
Эффективен ли для лечения коронавируса Осельтамивир?
Нет. Ингибиторы нейраминидазы, к которым относится данный препарат, эффективны лишь в отношении гриппа А. Однако они могут использоваться у ковидных больных при невозможности исключения у них коинфекции гриппом, но не с целью лечения Covid-19.
Можно ли купить в аптеке Коронавир и Арепливир?
Пока это только планируется, но скоро лечение противоковидными препаратами станет доступным для всех. Если раньше Коронавир и Арепливир получали только в стационарах, то в ближайшее время их можно будет купить в аптеке и лечиться дома.
Так написано на сайте Минздрава. Как сказали представители ведомства, внесены соответствующие изменения в «регистрационные удостоверения 2-х российских лекарств для терапии Sars-CoV-2 с непатентованным наименованием Фавипиравир».
Читайте также: Коронавирус без кашля и температуры. Какие симптомы у взрослого? Если сухой легкий кашель и t=37-38?
Источник apkhleb.ru
Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру
Источник