Причины высокой температуры у взрослого с признаками простуды

Повышение температуры до 38°С может быть индикатором наличия многих естественных и патологических процессов в организме.

В зависимости от причины заболевания, вызвавшей подъем температуры, а также состояния иммунной системы пациента повышенная температуры может держаться достаточно долго. Поэтому, если температура 38°С держится в течение суток и дольше, и состояние больного не улучшается, необходимо вызвать врача. Только специалист сможет установить причину, вызвавшую подъем температуры и назначить правильное лечение.

У женщин повышение температуры иногда может быть связано с месячными и периодом овуляции. При отсутствии каких-либо других признаков заболеваний температура снизится сама и предпринимать ничего не нужно.

Классификация

Общепринятая классификация лихорадки:

• свыше 37,0, но не более 37,9 ℃ называется субфебрильной гипертермией;
• если значения температурной реакции находятся в пределах 38,0-38,9 ℃, то говорят о фебрилитете;
• гектическая лихорадка характеризуется следующими цифрами: свыше 39,0 ℃.

Для выяснения причины повышенной температуры без симптомов необходимо знать ее характер. Это осуществляется с помощью недельного графика температурной кривой состоящего из утренних и вечерних показателей.

• инверсная, то есть повышение происходит не в вечернее время, а в утреннее;
• рецидивирующая, или повторяющаяся. Устанавливается, когда после лихорадочного периода наступает ремиссия с последующим возобновлением гипертермии;
• волнообразная – характеризуется постепенным нарастанием до высоких цифр и последующим снижением с повторным образованием отдельных пиков повышения;
• интермитирующая – устанавливается в том случае, если суточные колебания цифр на термометре превышают 1,0 ℃;
  атипичная – в ней достаточно сложно проследить за закономерностями подъема и спада гипертермии;
• послабляющая – когда колебания значений в течении суток также превышают 1 ℃, но никогда не достигают нормальных показателей;
• постоянная – регистрируется в том случае, если гипертермия в течение дня держится выше 38,0 ℃, а колебания не превышают 1,0 ℃.

Таким образом, характер и тип лихорадки может помочь врачу с постановкой диагноза. Поэтому при гипертермическом синдроме крайне важно регулярно утром и вечером регистрировать уровень жара с помощью термометра и записывать его на отдельный листок.

Физиологические причины

Температура может повыситься в результате изменения внешней среды или по другим причинам естественного характера. При наличии неблагоприятных условий организм прилагает все силы, чтобы вернуть метаболизм в наиболее комфортное для него состояние. Поэтому, для того, чтобы быстро наладить процессы обмена он иногда включает режим гипертермии.

Температура 38 — 38.5 без симптомов может подскочить в связи с тем, что взрослый человек:

• перегрелся на солнце;
• слишком тепло одет;
• выпил слишком много спиртного;
• интенсивно занимался физической культурой;
• надел синтетическую одежду;
• испытал сильное нервное перенапряжение;
• находится в периоде овуляции;
• страдает вегето-сосудистой дистонией;
  парился в бане;
• переживает месячные;
• принимает некоторые лекарственные средства;
• выпил горячего чая или съел слишком перегретое блюдо и др.

Если не наблюдается никаких патологических симптомов, то подобная ситуация не несет ни малейшей опасности и вскоре пройдет сама собой.Но бывает и так, что повышение температуры свыше 38.1 — 38.5 градусов не сопровождается выраженными болезненными признаками, но при этом, если внимательно понаблюдать за человеком, можно заметить определенное неблагополучие. Не стоит забывать, что могут быть и более неприятные причины жара.

Возможные заболевания

Причины температуры 38 без симптомов у взрослого могут быть связаны с такими заболеваниями, как:

1. Воспалительные заболевания бактериального происхождения: эндокардит, пиелонефрит, остеомиелит, пневмония, тонзиллит, андексит, синусит, менингит, простатит, воспаление придатков матки, сепсис;
2. Инфекционные заболевания: туберкулез, сыпной и возвратный тиф, бруцеллез, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция;
3. Заболевания вирусной, паразитарной или грибковой этиологии: малярия, инфекционный мононуклеоз, кандидоз, токсоплазмоз, сифилис;
4. Онкологические заболевания: лейкемия, лимфома, опухоли легких или бронхов, почек, печени, желудка (с метастазами и без);
5. Системные воспаления, в том числе аутоиммунного характера: полиартрит, ревматический артрит, ревматизм, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, аллергический васкулит, узелковый периартрит, системная красная волчанка, болезнь Крона;
6. Эндокринные заболевания: тиреотоксикоз.

В этих случаях повышение температуры является одним из основных симптомов нарушения работы организма. Оно держится достаточно долго. Причиной его может быть выраженная инфекция, активная гибель клеток, множественное разрушение форменных элементов крови.

Повышение показателей при приеме препаратов

Внезапный рост показателей может быть спровоцирован применением некоторых лекарственных средств. Обычно такое наблюдается по истечении пяти суток. К основным лекарствам-провокаторам следует отнести:

1. Сердечно-сосудистые препараты.
2. Антигистаминные медикаменты.
3. Йодистые лекарственные средства.
4. Противовоспалительные препараты.
5. Антибиотики.

Из сердечно-сосудистых средств повышение температуры вызывают Хиндин, Альфа метилдол. Из противовоспалительных – Ибупрофен, Толметин. Из антибиотиков – Изониазид, Цефалоспорин, Пенициллин, Тетрациклин.

Температура 39 без симптомов у взрослого

В большинстве случаев резкий подъем температуры под 39 ℃ говорит о серьезном и тяжелом инфекционном процессе:

• эндокардите – поражении внутренней оболочки сердца;
• менингококкцемии – системной инфекции, вызванной менингококком. При несвоевременном лечении приводит к летальному исходу;
• сепсисе – массивном попадании токсинов в системный кровоток с образованием отдельных гнойных очагов во внутренних органах;
• остром пиелонефрите – тяжелом разлитом воспалении ткани почек;
• атипичной пневмонии, которая может протекать только лишь с лихорадкой;
• малярии, для которой характерно 2 дня жара до 39, 5 ℃ со спадом на третьи сутки либо 2 дня лихорадки со снижением на четвертый день.

Подъем температуры тела до таких цифр – прямой повод для обращения в больницу за получением адекватной медицинской помощи.

Как сбить температуру?

Что делать если температура 38°С у взрослого, а другие симптомы отсутствуют? Врачи не рекомендуют прием жаропонижающих с первого же дня, если человек  переносит температуру относительно хорошо, так как это может снизить естественные защитные силы организма и увеличить длительность заболевания.

Для облегчения состояния рекомендован постельный режим обильный прием жидкости в виде:

• зеленого чая;
• морса;
• компота;
• молока c медом;
• минеральной воды без газа.

При наличии каких-либо сопутствующих хронических заболеваний, или если взрослый человек тяжело переносит повышенную температуру, то рекомендовано ее сбивать. Снизить температуру можно с помощью парацетамола, который доступен в таблетках, сиропе и ректальных свечах. Также можно использовать Ибупрофен или Аспирин. 

Что нельзя делать при лихорадке?

Если температура у взрослого достигла 38,5 – 39, 5 градусов запрещается проводить следующие мероприятия:

• уксусные и спиртовые растирания: такие действия приводят к еще большому нагреву организма и ухудшают ситуацию;
• укутывания в теплую одежду и одеяла;
• принимать газированные и сладкие напитки (только теплые чаи с лимоном, компоты из сухофруктов);
• открывать в помещении форточки и окна.

Высокая температура без симптомов у взрослого может являться признаком серьезных патологических процессов, без диагностики и лечения которых возникает угроза жизни человека.

Чем опасна температура 38?

Повышенная температура тела способствует выработке интерферонов, специальных веществ, защищающих организм от вирусов, бактерий, а также от продуктов их жизнедеятельности. Также повышенная температура тела препятствует размножению патогенов и способствует их гибели.

Поэтому, отвечая на вопрос стоит ли сбивать температуру 38°С, специалисты не рекомендуют сразу же принимать жаропонижающие средства. Исключением являются пациенты с сердечно-сосудистой и легочной патологией, нервно-психическими расстройствами, нарушениями работы иммунной системы, а также пожилые. У этой категории пациентов температуру выше 38°С рекомендовано снижать.

Лечение температуры без признаков простуды

Итак, напомним, что лечение температуры без признаков простуды надо начинать с выяснения истинной причины этой проблемы. И для этого следует обратиться к медикам – и не мешкая. Только квалифицированный врач (и, зачастую, не один) сможет ответить на вопрос, откуда у вас взялась высокая температура без признаков простуды, и назначить комплексное лечение.

Если выявленное заболевание окажется инфекционно-воспалительным, то будет назначен прием антибиотиков. А, например, при поражениях грибковой этиологии прописывают полиеновые антибиотики, лекарства группы триазола и целый ряд других медикаменозных средств лечения.

В общем, как вы сами понимаете, для лечения артрита нужны одни препараты, для лечения тиреотоксикоза или, скажем, сифилиса – совсем другие. При повышении температуры без признаков простуды – когда этот единственный симптом объединил столь разные по этиологии заболевания – только квалифицированный врач может определить, какие именно лекарства нужно принимать в каждом конкретном случае. Так, для дезинтоксикации, то есть для уменьшения уровня токсинов в крови, прибегают к внутривенному капельному введению специальных растворов, но исключительно в условиях клиники.

Поэтому вылечить температуру без симптомов – это не просто выпить жаропонижающие таблетки в домашних условиях на подобии парацетомола или аспирина. Любой врач скажет вам, что при еще не установленном диагнозе применение жаропонижающих препаратов может не только помешать выявить причину болезни, но и усугубить ее течение. Так что температура без признаков простуды – действительно серьезный повод для беспокойства.

Слегка повышенная или высокая температура при ОРВИ представляет собой защитную реакцию организма, направленную на уничтожение вирусов. Ее возникновение — признак того, что иммунитет борется с инфекцией, то есть в большинстве случаев жар можно назвать позитивным явлением. Однако есть нюансы, о которых нужно знать.

Причины и симптомы ОРВИ

Острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ) — воспалительное заболевание дыхательных путей — вызывает более 300 разновидностей вирусов. Чаще всего это такие возбудители:

• аденовирус;
• риновирус;
• респираторно-синцитиальный вирус;
• вирус парагриппа (отличается более легким течением, чем грипп);
• вирус гриппа.

Данные возбудители относятся к пневмотропным вирусам. Без их попадания в организм человека развитие ОРВИ невозможно. В противном случае речь идет о простуде или о другом заболевании, но не о вирусной инфекции.

Источником вируса является инфицированный человек, редко — животное (для определенных штаммов). Заразиться можно воздушно-капельным путем, через рукопожатие, объятия, поцелуи и предметы обихода. Ребенок часто заражается, когда его целуют носители вируса, после чего он вытирает щеку рукой и тянет в рот.

Симптомы ОРВИ следующие:

• насморк, заложенность носа, чихание;
• боль и першение в горле;
• покраснение горла;
• повышение температуры тела;
• ломота в мышцах и суставах;
• головная боль;
• увеличение лимфоузлов;
• слезотечение, рези в глазах;
• интоксикация;
• слабость.

Иногда при ОРВИ наблюдается только температура, без других симптомов. Это может указывать на определенный тип возбудителя. Например, на респираторно-синцитиальный вирус, который в большинстве случаев насморка не вызывает, или на вирус парагриппа: для него характерны респираторные проявления в виде осипшего голоса и кашля.

Температура без насморка присутствует также при гриппе: вместо этого появляется сухость во рту и глотке с кашлем. При безобидном ОРВИ температура чаще держится в пределах 37-38,5 градусов. Этого достаточно для борьбы с вирусом. Грипп же, как правило, протекает острее: температура более высокая — порядка 39 градусов. Тем не менее, подобный симптом нельзя считать дифференциальным. Медики лишь говорят о типичности резкого подъема температуры до 39-40 градусов и отсутствии насморка как о возможных симптомах гриппах. Без лабораторных исследований поставить точный диагноз невозможно.

Если повышенная температура вообще без катаральных явлений (насморка, кашля, осиплости, больного горла) держится дольше трех дней, то стоит заподозрить не ОРВИ, а другое заболевание. Прежде всего, туберкулез, пневмонию или воспалительный процесс в других органах, возможно, отдаленных от носоглотки.

Помимо этого, острые респираторные вирусные инфекции стоит различать с корью, дифтерией, ангиной и скарлатиной. Для грамотного врача диагностика не составляет труда, однако обычному человеку она не под силу. Поэтому при любых подозрениях, что это не просто ОРВИ, а именно грипп, стоит вызвать доктора.

Подытожим. Насторожиться нужно, если у больного:

• высокая температура от 39 градусов;
• дыхательная недостаточность (сложности при дыхании, посинение носогубного треугольника);
• свисты при дыхании;
• симптомы интоксикации (тошнота, рвота, понос) — они могут указывать на ротавирус (подробно о кишечной инфекции читайте здесь);
• сильное воспаление миндалин — характерно для ангины и мононуклеоза;
• повышение температуры через несколько недель после незащищенного полового акта с новым партнером, контакта с больным гепатитом, внутривенной инъекции нестерильным шприцем может указывать на заражение ВИЧ или гепатитом: симптомы заражения после инкубационного периода схожи с ОВРИ.

Почему повышается температура при вирусной инфекции

На начальной стадии болезни попавшие в организм человека вирусы размножаются во «входных воротах инфекции»: в носу, глотке и гортани. Поэтому появляются респираторные симптомы — насморк или сухость в носу, першение, боль в горле, сухой кашель. На этом этапе температура тела находится в норме.

После вирус попадает в кровь и выделяет токсины (продукты своей жизнедеятельности), вызывая у человека интоксикацию. Она проявляется в виде озноба, болей и ломоты в теле. Именно в этот момент происходит активация иммунитета, который вырабатывает антитела и вызывает такое явление, как повышенная температура при ОРВИ. Иммунитет нагревает тело, чтобы создать для вирусов невыносимые условия. Максимальная выработка противовирусных веществ организмом человека достигается при температуре 38,5 градуса по Цельсию. Если температура поднимается выше этой отметки, то пользы при борьбе с инфекцией она принесет не больше, но может навредить человеку.

В итоге работы иммунитета через 2-3 дня микробы погибают, а дыхательные пути очищаются при помощи насморка и влажного кашля с мокротой. Если все пошло по такому сценарию, то это говорит об адекватном ответе организма. В этом случае течение заболевания имеет благоприятный прогноз, если к нему не присоединится бактериальная инфекция.

Значения температуры при ОРВИ

Температура при вирусной инфекции останавливается на самых разных значениях. При слабом течении болезни она невысока и поднимается до субфебрильных цифр 37-37,9, а на третий день начинает спадать. Катаральные симптомы при легкой форме заболевания развиты сильно.

При средней степени тяжести болезни показатель подскакивает до 38-38,9 градуса. В этом случае организму сложнее самостоятельно справиться с инфекцией, поэтому температура без адекватной симптоматической терапии может держаться долго. Также возрастает риск осложнений, однако угрожающая жизни дыхательная недостаточность, как правило, не появляется.

Если при ОРВИ температура 39 градусов и выше, это говорит о тяжелой форме (возможно, из-за вируса гриппа), а также о вероятном присоединении бактериальной инфекции (если такой жар появился через двое-трое суток после начала заболевания). При тяжелой форме болезни высоки риски развития осложнений, в частности, дыхательной недостаточности, сердечных нарушений, неврологической симптоматики. Обязателен вызов врача.

То, какая температура будет у человека при ОРВИ, зависит также от силы иммунного ответа. Если иммунитет ослабленный или есть патологии, то ответ будет стертым: заболевание может протекать вообще без повышения температуры или с легкими субфебрильными цифрами 37-37,2 градуса.

Подробнее о том, что значит субфебрильная температура при ОРВИ, вы можете прочесть в отдельной статье.

В случае, если иммунитет очень сильный и может справиться с вирусом без температуры, то она тоже не повысится либо повысится незначительно. Обычно при отменном иммунитете наблюдают стертое течение болезни. Тем не менее, это невозможно при проникновении в организм ряда возбудителей, например, вируса гриппа. На него сильный иммунитет, скорее всего, ответит высокой температурой.

Кроме того, высокая температура (39-40 градусов) при ОРВИ, когда возбудителем не является вирус гриппа или парагриппа, больше характерна для детей. Их иммунитет и терморегуляция еще не сформировались до конца. Поэтому организм остро реагирует на те патологические процессы, которые у взрослого вызвали бы лишь незначительные отклонения на градуснике.

Температурным проявлениям у детей при ОРВИ посвящена отдельная статья на нашем сайте. Там вы сможете изучить вопрос подробно.

Сколько держится температура при ОРВИ

То, сколько дней температура при ОРВИ держится, зависит от следующих факторов:

• силы иммунного ответа;
• изначального состояния организма, наличия в нем параллельных воспалительных процессов;
• вида и силы возбудителя;
• вовремя начатого или не начатого лечения.

Обычно при нормальном иммунитете и адекватном лечении жар при большинстве возбудителей ОРВИ снижается за 2-5 дней. Но может задержаться и дольше в случае, когда лечение не проводится или проводится неправильно, либо появились осложнения. Однако при гриппе столбик термометра показывает высокие значения в течение 5-7 дней, при аденовирусе — 7 дней, при парагриппе — 1-2 недели.

Нужно ли сбивать температуру при ОРВИ?

При вирусной инфекции температуру сбивать не рекомендуется, если она не превышает 38,5 градуса. Данное явление призвано уничтожать патогенов — организму мешать не стоит. Устранив жар, вы устраните важный фактор в борьбе с микробами.

Однако, если значения на термометре превысили 38,5 градуса, то можно смело сбивать температуру. Это делается из-за риска возникновения судорог, особенно у детей. В случае, когда у больного уже были судороги на почве повышенной температуры, ее сбивают, начиная с 38 или даже 37,5 градуса.

Для сбивания жара при ОРВИ можно использовать парацетамол, ибупрофен и другие антипиретики. Принимают одну дозу препарата, которая должна подействовать примерно через час. В этот период, если жар сильный, облегчить состояние можно при помощи растирания крупных лимфоузлов раствором уксуса и воды.

Стоит знать еще об одной особенности. Чем сильнее отравляющее воздействие на организм токсинов, выделяемых вирусами, тем выше поднимается температура. Поэтому ради ее снижения можно снизить токсическую нагрузку. Это делается при помощи клизмы из теплой кипяченной воды с пищевой солью. О том, как сделать клизму для снижения температуры и почему чистую воду использовать нельзя, читайте в отдельной статье. Если антипиретики снимают жар за счет искусственного действия на центр терморегуляции, то очистительная клизма снижает токсикоз от продуктов жизнедеятельности вирусов, тем самым оказывая лечебный эффект.

Почему сохраняется температура после ОРВИ

Если после ОРВИ держится температура 37 или чуть выше, паниковать не стоит. Это может быть остаточным явлением, когда терморегуляция не успела прийти в норму. Медики называют его температурным хвостом после ОРВИ. Он может длиться неделю, а может сопровождать человека 1-2 месяца. Все зависит от тяжести изначального заболевания и от индивидуальных особенностей организма.

Если есть подозрения, что организм не пришел в норму, например, мучают остаточные симптомы (насморк, кашель и т.д.), то рекомендуется сдать анализы крови и мочи. Они покажут, продолжает ли оставаться в организме вирусная или бактериальная инфекция.

Если слегка повышенная температура после ОРВИ — это нормально, т.к., скорее всего, она связана с температурным хвостом, то повторная температура после ОРВИ, когда показатели сначала пришли в норму, а потом снова повысились, говорит о рецидиве, повторном заражении либо о появлении осложнений. Прежде всего, речь идет о таких осложнениях, как развитие бактериальной инфекции на фоне ослабленного иммунитета. Подобное явление как правило характерно для четвертого-пятого дня заболевания вирусной инфекцией, но может проявиться и позднее.

Последствия и осложнения вирусной инфекции

Среди осложнений и последствий ОРВИ выделяют такие:

• обезвоживание организма;
• удушье (особенно опасно для маленьких детей, поэтому за их дыханием постоянно следят и принимают срочные меры, если оно затруднено);
• проблемы с работой сердца и мозга из-за высокой температуры;
• миокардит;
• токсико-аллергический шок;
• судороги;
• развитие бактериальной инфекции (проявляется в виде ангины, отита, гайморита, бронхита или пневмонии);
• другие легочные осложнения;
• менингит и энцефалит;
• неврит;
• отек мозга;
• хронический синусит и гайморит (состояние может сохраняться месяцами и снизить качество жизни человека);
• временное снижение иммунитета;
• истощение сил организма;
• слабость, повышенная утомляемость;
• смерть (такой исход вероятен при гриппе).

Отдельно расскажем о бактериальных осложнениях, т.к. они встречаются чаще всего. Есть такое понятие, как профилактический прием антибиотиков при ОРВИ. Логика подобной превентивной терапии заключается в том, что при ослаблении иммунитета вирусом в организме человека активизируются бактерии, вызывая различные патологии (отиты, синуситы, ангины и др.). Однако антибиотики, используемые для профилактики бактериальных осложнений, приводят зачастую к плачевному результату — пневмонии. Дело в том, что антибиотик, даже самого широкого спектра действия, не в состоянии справиться абсолютно со всеми бактериями, обитающими в организме человека: он убивает лишь часть. В итоге те бактерии, на которые он не подействовал, лишившись конкурентов, начинают активно размножаться, вызывая воспаление легких.

Лечение ОРВИ с температурой

Чтобы снизить риск бактериальных осложнений, нужно, прежде всего, правильно лечить вирусную инфекцию. Лечение подразумевает следующие меры.

1. Строгий постельный режим до полного выздоровления. У взрослых осложнения и затяжное течение воспаления чаще возникают на фоне не долеченной или перенесенной на ногах болезни.
2. Отсутствие сквозняков, переохлаждений и перегрева. Идеальная температура воздуха в комнате составляет +18 градусов по Цельсию. Влажность должна быть высокой. Необходимо обеспечить хорошую циркуляцию свежего воздуха, периодически проветривая комнату.
3. Для уничтожения вирусов и бактерий, выделяемых больным, помещение по желанию периодически кварцуют. Людей, животных и комнатных растений в момент кварцевания в комнате быть не должно. Смотреть на кварцевую лампу без специальных защитных очков нельзя.
4. Постельное белье, если больной потеет, нужно регулярно менять на выстиранное и сухое.
5. Показано обильное теплое питье. Отлично подходят травяные чаи, малиновые и другие ягодные морсы, медовая вода.
6. Диета на время болезни должна быть облегченной, питание — только по желанию. Неплохо исключить из рациона мясные продукты, острое, жирное, слишком соленое, пряное, маринованное и все, что содержит консерванты.
7. Жаропонижающие принимают по показаниям, если поднялась высокая температура либо больной не может переносить умеренную лихорадку.
8. Витамин С принимать можно, хотя его эффективность в профилактике и лечении ОРВИ не доказана.
9. Специфических противовирусных химпрепаратов против большинства возбудителей ОВРИ не существует, а антибиотики на них не действуют. Ряд штаммов гриппа лечатся специальными препаратами, которые может выписать и достать только врач.
10. Препараты, направленные на повышение противовирусной активности организма, например, «Анаферон», не имеют доказанной эффективности. Более того, многие врачи полагают, что их применение может стать причиной аутоимунных заболеваний в последующем.
11. Воспаленное горло полощут отварами коры дуба и шалфея, содово-соляным раствором (можно добавить каплю йода). Рекомендуется также сосать противовоспалительные таблетки или использовать антисептические спреи.
12. Насморк и заложенность носа устраняют при помощи спреев и капель. Эффективны препараты на основе растения цикламена, которые лечат даже запущенный гайморит. Еще популярны растворы морской соли. Перед