При высокой температуре у ребенка 6 лет что нужно делать

Если родители задаются вопросом, чем сбить высокую температуру своему ребёнку в 6 лет, наверняка ситуация серьёзная. Ведь позади долгое время борьбы с детсадовскими простудами и жаром после прививок. Уже пора научиться сбивать 38 и 39℃ быстро и правильно. Главные правила не меняются:

• жаропонижающие применяем от 38,5℃, если до 6 лет не было ни одного случая субфебрильных судорог и нет хронических болезней сердца, почек и нервной системы;
• наши главные препараты – Ибупрофен и Парацетамол, но для их успешного действия ребёнок должен с самого начала болезни много пить морсов, соков, компотов и других полезных напитков;
• в помещение нужно поддерживать комфортные условия: 18℃ и 55-65% влажности.

Но есть и отличия в том, как сбивают температуру в 6,5 лет по сравнению с 2,5 года. Они связаны с физиологическими возрастными изменениями ребёнка.

Температура у 6-летки: учитываем вес

Иногда родители дают завтрашнему школьнику такую же мерную ложечку лекарственного сиропа, как и малышу в 4 года, а потом удивляются – почему не сбивается. А потому что препараты принимаются из расчёта на 1 кг массы тела. Надо знать, сколько весит ваш ребёнок, не просто для интереса, а чтобы правильно рассчитывать дозировки действующих веществ.

По результатам исследований ВОЗ нормальный вес ребёнка в 6 лет может быть от 16 до 27 кг, средний около 20 кг. При расчёте разовой и максимально допустимой суточной дозы нужно исходить из веса конкретного шестилетки, а не примерных рекомендаций в инструкции. Ведь масса тела малышей в одном возрасте может различаться в полтора и даже в два раза.

Если трудно рассчитать самим, позвоните в скорую помощь. Назовите лекарство, содержание действующего вещества в нём – сколько миллиграммов в 5, 10 или 100 миллилитрах, вес ребёнка, какое мерное приспособление приложено к препарату. Вам должны сказать, сколько можно принимать за раз и с какой частотой. Если есть возможность, лучше обратиться с тем же вопросом к участковому педиатру. Можно это сделать заранее, когда вызываете врача в начале болезни.

Парацетамол дают в расчёте 15 мг на 1 кг массы, ибупрофен – 10 мг/кг. Суточные дозы парацетамола 60 мг/кг, ибупрофена 30 мг/кг. Соответсвенно, принимать парацетамол в сутки можно не чаще 60:15=4 раз с промежутками не меньше 4 часов, ибупрофен до 30:10=3 с диапазонами от 6 часов.

В 6 лет разрешено к использованию больше лекарств, чем в 2-3 года, но лучше делать выбор в пользу безопасных и проверенных. Новые формы принимать осторожно и только после консультации с доктором. Учтите, что многие формы, например свечи Эффералган и Панадол, рекомендованы до 2 или 3 лет. Они не приспособлены к применению для старших дошкольников.

Жаропонижающие препараты для детей 6 лет

Высокая температура 39 и больше не всегда сбивается быстро Парацетамолом и Ибупрофеном. Многие родители ошибочно думают, что чем быстрее и на большее число градусов упадёт вниз столбик термометра, тем лучше. Но это не так, потому что:

• Стремительное снижение температуры может привести к спазму сосудов и к белой лихорадке.
• Защитные силы иммунитета снижаются, ведь они максимальны в диапазоне от 38 до 38,8℃. А ведь у детей в 6 лет уже должен вырабатываться свой иммуноглобулин, то есть может идти активная борьба с микробами силами самого организма, если ему не мешать.

Поэтому сбивать температуру при ОРВИ или ОРЗ в 6,5 лет нужно не до 36,6, достаточно до 38, на ночь до 37,5.

Если через час после приёма Парацетамола температура опять повышается, этот же препарат давать нельзя. Только через 4 часа после предыдущего приёма. Но зато можно попробовать Ибупрофен. Как утверждает доктор Комаровский, эти два лекарства хорошо совместимы при промежутке между ними не меньше 1 часа.

Когда не помогают ни Парацетамол, ни Ибупрофен, иногда используют Нимесулид. Но его дозы нужно существенно уменьшать. Ребёнку стоит давать не больше половины от максимально допустимой разовой и суточной дозы.

Это сильное лекарство. Его не рекомендуют для детей до 12 лет. Но по совету врача иногда можно. Лекарства на основе Нимесулида безопаснее, чем аспирин, вызывающий синдром Рея, и анальгин, повреждающий систему кроветворения. На 1 г веса ребёнка доза 1-3 мг, предельный максимум 5 мг. В сутки не больше 3 раз.

Другие особенности приема жаропонижающих в 6 лет по сравнению с детьми 2-5 лет:

• не рекомендуются большинство видов детских свечей из-за низких доз лекарства в них;
• допускается приём препаратов не только в форме сиропов и суспензий, но и в виде таблеток или драже, но лучше всё же таким малышам давать жидкие формы.

Что делать, если не сбивается?

Жаропонижающие препараты не действуют при обезвоживании организма. Это значит, что родители не позаботились, чтобы ребёнок много пил с начала заболевания. Или появилось какое-то серьёзное осложнение обычной простуды. Доктор Комаровский категорически не рекомендует для сбивания температуры обтирания, особенно с уксусом или спиртом, клизмы, обёртывания и прохладные ванны. Всё это может спровоцировать спазм и ухудшить состояние.

Если 39 не снижается через 30-40 минут после приёма жаропонижающего, нужно вызывать скорую помощь. Обычно делают укол анальгина с димедролом. Это вредная для ребёнка смесь с рядом побочных эффектов, но жар сбивает почти всегда.

Иногда предлагают госпитализацию и в стационаре снимают обезвоживание с помощью капельницы. Иногда это может быть последствием только того, что малышу не обеспечили усиленный питьевой режим с начала болезни.

Повышение температуры тела у малыша в медицине называется лихорадка или гипертермия.

Она в большинстве случаев представляет собой защитную реакцию организма ребенка, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов.

К ним относятся:

• биологически активные вещества при развитии воспаления;
• токсины вирусов и болезнетворных бактерий;
• другие агенты, вызывающие изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.

Причины и виды повышения температуры

В педиатрии выделяют три вида повышения температуры:

• повышение температуры от 37 до 38 градусов  или субфебрилитет;
• гипертермия от 38 до 39 градусов – умеренное – повышение температуры тела;
• высокая температура или повышение температуры тела более 39 градусов – это наиболее опасная лихорадка в детском возрасте.

В зависимости от причин возникновения гипертермия может быть:

• Физиологическая;
• Патологическая.

Физиологическое повышение температуры может отмечаться у новорожденных и детей до трех месяцев.

Причиной данного состояния является незрелость и отсутствие правильной регуляции теплообмена у новорожденного ребенка.

При этом повышение температуры тела у крохи может вызвать:

• одежда «не по сезону» (чрезвычайно теплая);
• укутывание или укрывание малыша в период сна;
• нахождение крохи в помещении с высокой температурой воздуха.

При этом повышение температуры тела у малыша до трехмесячного возраста от 37 до 37,5 градусов считается нормой и не требует приема жаропонижающих препаратов.

 Причинами патологической лихорадки являются:

• острые вирусные или бактериальные инфекции;
• простудные заболевания;
• детские инфекции (корь, скарлатина, ветряная оспа, краснуха, паротит);
• синдром прорезывания зубов;
• различные воспалительные заболевания или осложнения вирусных инфекций;
• тяжелые соматические заболевания (коллагенозы, эндокринопатии);
• заболевания нервной системы;
• болезни системы кроветворения и новообразования.

Виды лихорадочных состояний у детей

У детей выделяют несколько типов лихорадочных состояний:

• «Красная» гипертермия – в данном случае повышение температуры у малыша сопровождается расширением периферических сосудов кожи, поэтому кожные покровы имеют розовый или красный цвет + отмечается активная теплоотдача и потоотделение у ребенка.
• «Белая» лихорадка – более опасное лихорадочное состояние:
• повышение температуры тела сопровождается выраженной бледностью ребенка;
• кожа сухая;
• конечности холодные;
• ребенок вялый и капризный.

Этот вид лихорадочного состояния сопровождается стойким спазмом сосудов и характеризуется устойчивостью к приему жаропонижающих препаратов и высокой вероятностью развития фебрильных судорог и отека головного мозга, особенно у детей до года.

Особым видом лихорадки считается повышение температуры при патологии центральной нервной системы.

Причиной гипертермии является раздражение центра терморегуляции, расположенного в продолговатом мозге:

• при энцефалитах;
• при нарушениях кровоснабжения головного мозга;
• при демиелинизирующих заболеваниях;
• при опухолях и кистах головного мозга.

Данный тип лихорадки считается злокачественным – температура не снижается после приема жаропонижающих средств и других препаратов, которые применяются для терапии гипертермии и лечиться профильными специалистами (неврологом или онкологом).

Когда нужно сбивать температуру?

При повышении температуры тела ребенку необходимо:

• создать спокойную обстановку, отдых и полноценный сон;
• обильное дробное питье;
• щадящее, рациональное питание.

Родители должны знать, что температурная реакция – это защита, которая одновременно изнуряет организм крохи и при неблагоприятном или длительном течении  вызывает напряжение всех органов и систем.

Дополнительную нагрузку провоцируют патологические реакции:

• рвота;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• судороги.

Поэтому важно знать, что обязательно нужно сбивать температуру – при повышении температуры у ребенка выше 38.5 градусов по Цельсию с тенденцией к дальнейшему ее повышению.

Снижение температуры при гипертермии от 37,8 градусов по Цельсию показано:

• у малышей до года;
• у детей с фебрильными судорогами в анамнезе;
• при наличии метаболических нарушений;
• у пациентов с патологией ЦНС, хроническими заболеваниями сердца и сосудов;

Температура сбивается незамедлительно и обязательно и вызывается бригада «скорой помощи»

• при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
• при появлении признаков судорожной реакции (тики, подергивания мышц);при
• при появлении признаков «белой лихорадки», если  у ребенка наблюдается вялость,  капризность, бледность кожи или появление их «мраморной» окраски или пепельный оттенок кожных покровов, появляется ощущение холодных конечностей;
• при появлении на фоне температуры срыгиваний, поноса, сыпи, рвоты.

Лекарства от высокой температуры у ребенка

Для снижения температуры у детей используются жаропонижающие препараты с активным действующим веществом (ибупрофен или парацетамол):

• Нурофен;
• Панадол;
• Ибуфен;
• Эффералган;
• Цефекон.

Обязательным условием является использование этих лекарств в детской форме (сироп или ректальные свечи) и в возрастной дозировке.

Частота применения лекарств определяется интенсивностью ее повторного повышения, но не ранее чем через 4-5 часов и препаратами с разными активными действующими веществами (парацетамол или ибупрофен).

Применение лекарственных препаратов с другими активными действующими компонентами (Аспирин, Анальгин) или комплексных лекарственных средств (Солпадеин, Цитрамон) противопоказано.

При этом важно помнить, что нельзя возбуждать нервную систему крохи ярким светом, играми, смехом, громкой музыкой.

Народные средства для снижения высокой температуры у ребенка

Необходимо помнить, что все народные средства являются только вспомогательными и применяются совместно с приемом жаропонижающих средств.

К популярным народным средствам для снижения температуры относятся:

• обтирания кожных покровов (раствором прохладной воды, растворами воды и уксуса, воды и спирта, воды, уксуса и спирта) с особым акцентом в местах прохождения крупных сосудов (в подмышечных впадинах, паху, на шее, височной области;
• клизма с водой комнатной температуры;
• обильное питье с использованием отваров потогонных и противовоспалительных трав (чаи с медом, липой, малиной, шалфеем), клюквенный морс;
• обдувания вентилятором;
• компрессы с капустными листьями на область лба, икроножных мышц.

Можно ли сбивать температуру у ребенка  уксусом?

При «красной» гипертермии у детей старше 3 лет – это метод достаточно эффективен.

Противопоказаниями являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов раствора (уксуса, спирта);
• дети раннего возраста (до 3 лет);
• склонность к аллергическим реакциям;
• хронические воспалительные заболевания кожи (экзема, псориаз).

У детей раннего возраста обтирания уксусом не применяют – кожные покровы малыша обладают высокой проницаемостью, и даже минимальная концентрация уксусной эссенции может вызвать интоксикацию и усугубление состояние крохи.

Также уксус вызывает парадоксальный спазм периферических сосудов, поэтому этот метод не применяется при «белой» лихорадке и у детей первого года жизни.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна