При какой температуре жар у ребенка

Опубликовано: 2 октября 2019

Повышенная температура – очевидный симптом наличия в организме ребенка какого-либо воспалительного процесса. При высоких показателях столбика термометра возможны различные осложнения, поэтому важно знать, какую температуру нужно сбивать у ребенка.

В подавляющем большинстве случаев при росте температуры идет речь о банальной респираторной вирусной инфекции, которой ребенок может болеть до 8-10 раз в год в зависимости от возраста и конкретной ситуации. Частые повышения температуры – естественный процесс, так как она облегчает работу иммунной системы по борьбе с вирусами и препятствует размножению инфекции.

Одновременно родителям необходимо знать симптомы, когда при повышении температуры важно быстро обратиться к врачу из-за возможного развития серьезного заболевания:

нарушение дыхания (очень глубокое или, наоборот, поверхностное, сильно частое или, напротив, редкое);
температура достигает крайне высоких значений – более 39 градусов;
сыпь на теле в виде синяков или синих звездочек;
температура держится на одних и тех же значениях или постоянно повышается в течение нескольких дней;
потеря сознания или судороги.

Какую температуру нужно сбивать у ребенка при гриппе и ОРВИ?

Фактически, чем выше температура, тем сильнее человеческий организм борется с источником болезни, но одновременно ухудшается самочувствие. Обычно речь идет об общем недомогании, головной боли. У ребенка это сопровождается вялостью, плаксивостью, что доставляет массу беспокойств и взрослым.

Обычно небольшое повышение температуры тела не ведет к серьезным нарушениям и сбивания не требует. Если вы, не разобравшись, какую температуру можно сбивать у ребенка, начнете ее снижать, то это может привести к ухудшению качества работы иммунной системы. Это чревато развитием осложнений и более длительным течением болезни, ухудшением работы иммунитета, который должен «научиться» бороться с вирусами. Исключением станут следующие случаи:

температура 38,5 градусов и выше;
резкое повышение температуры;
38 градусов и выше перед отходом ко сну;
длительное удержание температуры на высоком уровне на фоне заболевания;
понос или рвота из-за риска обезвоживания организма;
судороги, которые могут привести к сбою сердечного ритма и дыхания.

Обратим внимание, если наблюдаются три последних случая, а также при сложностях со снижением температуры необходимо срочно обратиться к врачу за помощью.

ВНИМАНИЕ. Когда нужно вызывать скорую ребенку:

повышение температуры до 40 и выше градусов;
повышение температуры до 38 и выше градусов, если ребенку менее двух месяцев;
сильная головная боль или нарастающие боли в животе;
появление одышки;
судороги;
сыпь, которая при надавливании не исчезает.

При классической ОРВИ температура обычно держится в районе 38 градусов и при хорошем самочувствии ребенка корректировки не требует. Сбивать ее с уровня 37,5-37,7 практически не имеет смысла.

Как правильно понизить температуру?

Вне зависимости от рекомендаций относительно того, какую температуру нужно сбивать у ребенка, важно создать оптимальный микроклимат в помещении и условия для выздоровления. В общем случае, речь идет о следующих моментах:

регулярное проветривание помещения (вирус гриппа и многие другие концентрируются в спёртом воздухе);
поддерживание оптимальной влажности 40-60% (в этом случае не пересыхают слизистые оболочки носа и гортани, что повышает качество местного иммунитета и улучшает состояние больного);
обильное питье (с мочой через почки будут выводиться продукты распада вирусов, что снизит нагрузку на организм).

Повышенную температуру сбивают как народными средствами, так и медикаментозно. Сторонники первого варианта могут использовать:

Обтирание ребенка водой комнатной температуры (НЕ холодной) дает краткосрочный и незначительный эффект. Фактически жар вновь возвращается в течение 30 минут, поэтому требуется регулярное повторение процедуры.
Изготовление компрессов из квашеной капусты, которые накладываются на вены, расположенные на внутренней поверхности локтевого сгиба, где они близко подходят к поверхности кожи.
Клюквенный морс, который является прекрасным потогонным средством, что автоматически снижает температуру. Одновременно ягода полезна своими витаминами, а питье ускоряет вывод вирусов и продуктов распада с мочой. Морс из клюквы благотворно сказывается на иммунитете, поэтому активно используется в народной медицине.
Травяной чай из липы, который дает хороший эффект при питье вместе с медом, вызывая обильное потоотделение, снижающее температуру за счет испарения влаги с поверхности кожи.

Использование народных методов вместо таблеток требует особенного внимания со стороны взрослых. Причина в возможной аллергической реакции на растительные препараты, а также в недостаточно ярко выраженном эффекте от подобного лечения. Поэтому, если нужно быстро сбить температуру ребенку, рекомендуется использовать лекарственные средства для уменьшения температуры.

Классические препараты для понижения температуры широко известны. Они продаются в аптеках в различных формах и с разной дозировкой, позволяя подобрать оптимальный вариант в зависимости от возраста. Например, когда сбиваете температуру ребенку 1 год или младше, то лучше выбирать препараты в форме сиропа либо ректальных свечей. Дети старшего детсадовского возраста или школьники легко примут обычную таблетку, капсулу или порошок. Организм может более чутко реагировать, например, на какой-то один препарат, поэтому поэкспериментируйте на практике, определив более эффективное средство на основании рекомендаций вашего лечащего врача.

При приеме лекарственных средств, когда необходимо сбивать температуру ребенку, соблюдайте следующие правила:

не давайте одновременно несколько препаратов;
при необходимости чередуйте лекарства, но промежуток между приемами должен быть не менее 2-3 часов;
для дозирования сиропа используйте только мерную ложку и шприц, идущие в комплекте, это предупредит передозировку.

Что нельзя давать детям?

Для снижения температуры ни в коем случае детям нельзя давать следующие препараты:

аспирин (ацетилсалициловая кислота) из-за риска развития тяжелой энцефалопатии при наличии печеночной недостаточности;
нимесулид из-за серьезного токсичного воздействия на печень.

Какую температуру нужно сбивать у ребенка

Нужно ли сбивать температуру у ребенка до 36,6?

После приема препарата нормальным считается результат, когда через час температура снизилась на 0,5 градуса. Если вы дали лекарство при температуре 39, а через час она упала только до 38 и дальше не снижается, то это уже хороший результат. Не нужно добиваться снижения до нормы в 36,6. Это даст серьезную перегрузку на организм, замедлит борьбу с инфекцией и может привести к понижению температуры, что ухудшит общее состояние ребенка. Если после приема препарата температура находится в диапазоне 37-37,5, то это идеальный результат на первой стадии заболевания. Через несколько часов температура может вновь подняться, и это нормально, учитывая, что действующее вещество выводится из организма и перестает работать. Это может потребовать повторного приема лекарств. Здесь обязательно понаблюдайте за скоростью подъема температуры и временными промежутками между приемами препарата. Если последние постепенно увеличиваются, то это признак эффективной борьбы организма с инфекцией и постепенного выздоровления, которое в стандартном случае составляет 3-5 дней.

Когда нужно быстро обратиться к врачу

Родителям необходимо знать симптомы, когда при повышении температуры важно быстро обратиться к врачу из-за возможного развития серьезного заболевания:

нарушение дыхания (очень глубокое или, наоборот, поверхностное, сильно частое или, напротив, редкое);
температура достигает крайне высоких значений – более 39 градусов;
сыпь на теле в виде синяков или синих звездочек;
температура держится на одних и тех же значениях или постоянно повышается в течение нескольких дней;
потеря сознания или судороги.

Как помочь организму в борьбе с инфекцией?

Кроме ответа на вопрос, какую температуру нужно сбивать у ребенка, важно при лечении создать условия для эффективной борьбы с патогеном. Для этого желательно организовать оптимальный микроклимат в помещении (температура 18-20 градусов, влажность 40-60%). Понизить первую зимой можно активным проветриванием, что дополнительно насытит воздух в комнате кислородом и автоматически повысит влажность. Увеличить последнюю можно использованием испарителей воды либо обычным размещением влажной тряпки на батарее, влажной уборкой в помещении. Также обязательна изоляция больного от других детей для предупреждения заражения.

Всем членам семьи обязательно усиление качества личной гигиены. В первую очередь, речь про мытье рук и лица, так как вирусы часто попадают на слизистые оболочки именно с них. Подобные гигиенические процедуры важно проводить не только перед едой и после туалета, но и после каждого входа к больному, после каждой дачи лекарства, контакта с его носовым платком, постельным бельем. Также обязательно выделение ребенку отдельного набора столовых приборов и кружки, из которой он будет пить.

Важно создать комфортные условия при лежачем режиме. Не укутывайте больного для обеспечения хорошего теплоотвода (исключением станет ситуация, когда вы дали жаропонижающее и ожидаете сильного потоотделения, после которого обязательно переодевание в сухие вещи).

Помните, что основа лечения простуды – своевременная и эффективная борьба с её причиной – вирусной инфекцией. С этой целью педиатры часто назначают различные противовирусные препараты. Хорошим примером такого средства является Деринат. Он широко применяется для лечения ОРВИ и гриппа у детей с рождения и взрослых. Средство выпускается в двух формах: в виде капель и спрея. Препарат, попадая на слизистую, быстро всасывается и оказывает следующее воздействие:

активирует клетки иммунной системы, которые подавляют размножение вируса;
укрепляет и восстанавливает слизистую оболочку, которая выступает естественной преградой на пути вирусов и бактерий, препятствуя присоединению вторичной инфекции и развитию осложнений;
улучшает работу собственных защитных сил организма, помогая ему бороться с заболеванием.

Деринат не является симптоматическим средством, его действие не направлено непосредственно на снижение температуры или подавление иных симптомов простуды. Но его приём способствует ускорению выздоровления естественным путем и помогает предотвратить развитие осложнений. Дополнительно капли и спрей Деринат можно использовать для профилактики респираторных заболеваний. Препарат можно применять с первого дня жизни, а перед началом применения необходимо ознакомиться с инструкцией.

Полезные статьи:

Источник

Нужно ли сбивать температуру? Когда жар у ребенка полезен, а в каких случаях может принести вред? Американские педиатры развенчивают расхожие мифы.

Содержание:

Миф 1. Жар необходимо сбивать
Миф 2. Температура выше 40°С может вызывать повреждения мозга
Миф 3. Чтобы сбить температуру, можно чередовать ибупрофен и ацетаминофен
Миф 4. Детям с повышенной температурой нельзя гулять на улице

Предлагаем вашему вниманию главу из книги “200 мифов и фактов об уходе за малышом”, в которой известные американские педиатры обсуждают устоявшиеся мнения, связанные с повышенной температурой у ребенка.

Миф 1. Жар необходимо сбивать

На самом деле: повышенная температура играет важную роль.

Факты

Вам, наверное, говорили, что у детей температура поднимается выше, чем у взрослых, и это нормально, но вы по-прежнему пугаетесь, когда видите столбик термометра, ползущий вверх: 38,3°С… 38,8°С… 39,4°С. Нужно ли сбивать температуру? Все зависит от конкретного случая, но в принципе лучше, если жар спадет сам. Не поддавайтесь “жарофобии” (подробнее о ней ниже).

Если организм ребенка борется с простудой, гриппом или другой вирусной инфекцией, температура помогает ему. Некоторые вирусы и бактерии размножаются при нормальной температуре тела. Жар помогает избавиться от непрошеных гостей и является сигналом того, что организм производит больше белых кровяных клеток, которые борются с вирусами. Сбивая температуру сразу или вскоре после ее появления, вы мешаете организму избавляться от инфекции, которая без вашего вмешательства прошла бы быстрее. Высокая температура — не болезнь. В действительности она может стать лекарством.

Жар: когда не стоит беспокоиться, а когда пора вызывать врача?

В зависимости от возраста ребенка слова “нормальная температура” могут означать совершенно разные вещи. Например, если малышу еще нет трех лет, нормальной считается ректальная температура от 36°С до 37,9°С. Вы можете получить разные результаты, измеряя ректальную, оральную, подмышечную и тимпанальную (ушную) температуру. В разговоре с врачом не забудьте уточнить, как именно вы измеряли температуру. Учите, что серная пробка в ухе может повлиять на точность измерения, как и употребление горячих или холодных напитков. ААП (Американская ассоциация педиатров) рекомендует использовать ректальные термометры для детей младше трех лет.

Ребенок может быть более или менее горячим в зависимости от внешних условий, например погоды, одежды и физической активности. Кроме того, температура тела к вечеру повышается и снова понижается ночью. Таким образом, существует несколько “нормальных” температур.

Предлагаю вам практические советы, которые помогут разобраться, когда пора вызывать врача.

Если вашему ребенку меньше 2 месяцев и ректальная температура поднялась до 38°С или выше, немедленно вызывайте врача. Это очень важно, потому что жар может быть признаком серьезной болезни или инфекции.
Если у малыша в возрасте 3-6 месяцев ректальная температура составляет 38,3°С и выше, вам также следует позвонить врачу.
У ребенка старше 6 месяцев ректальная температура 39,4°С является поводом для вызова врача.

Спросите у своего педиатра, в каких случаях нужно вызвать врача к ребенку постарше. Педиатр даст вам соответствующие рекомендации в зависимости от того, каков возраст малыша, сколько держится жар и наличия других симптомов. Все дело не только в высоте столбика на термометре. Температура — важный симптом, но вид и самочувствие больного ребенка не менее важны. Если у малыша жар, это еще не значит, что он тяжело болен (некоторые родители считают, что если температура высокая, причины должны быть более чем серьезные, но это не аксиома). Когда ребенок выглядит и чувствует себя плохо, на температуру необходимо обратить особое внимание. Итак, звоните врачу, если у вашего ребенка появятся следующие симптомы помимо жара: боль в горле или ухе, стойкий кашель, непонятная сыпь, апатия, беспокойство, необычная сонливость, отказ от пищи, неоднократная рвота или понос.

Как говорилось ранее, для малыша в возрасте от 3 месяцев до 3 лет поводом для вызова врача должна послужить ректальная температура выше 38°С. При использовании тимпанального термометра эта цифра составляет 37,5°С. Для детей старше трех лет высокой считается оральная температура 37,2°С. (Для малышей старше трех лет можно использовать электронный оральный термометр.)

Некоторым родителям нравятся электронные тимпанальные термометры для младенцев, которые измеряют температуру в среднем ухе, но их данные не всегда точны из-за серных пробок в ушах или неправильного расположения термометра в ухе. Обязательно скажите педиатру, каким образом вы измеряли температуру ребенка. Не используйте ртутные термометры. Они считаются опасными, потому что в тонком стеклянном корпусе находится высокотоксичное вещество, контакта с которым необходимо избегать. Хотя в большинстве современных термометров ртути нет, стекло все же лучше держать подальше от детей.

Миф 2. Температура выше 40°С может вызывать повреждения мозга

На самом деле: температура 40°С действительно считается высокой, но повреждения мозга она не вызовет.

Факты

Вы только что узнали, что температура у малышей может повышаться намного сильнее, чем у взрослых, и это нормально, но вы все еще не можете перестать волноваться, особенно если малышу очевидно нехорошо. Температура может подскочить еще на пару делений выше 40°С, пока ребенку действительно не начнет грозить повреждение мозга. Жар, сопровождающий болезнь, полезен. Это реакция организма на инфекцию. Когда плохой микроб (вирус или бактерия) проникает в организм, белые кровяные клетки начинают вырабатывать гормон интерлейкин, в результате чего температура тела повышается и вирус погибает.

Даже при большом жаре, сопровождающем инфекцию, риска повреждения мозга нет, но высокие температуры, связанные с внешними факторами — при пребывании в автомобиле в жаркий день или перегреве на солнце и большой физической нагрузке, — очень опасны. В таких экстремальных ситуациях тело теряет способность охлаждаться. Иногда это может быть связано с ненормальной внутренней реакцией организма, но самой распространенной причиной остается внешний фактор, например, воздействие горячего воздуха или воды. При тепловом ударе температура может подниматься до 45°С, и в этом случае требуется неотложная медицинская помощь.

У моего ребенка были фебрильные судороги. Это опасно?

Фебрильные судороги — вид припадка, причиной которого является повышенная температура, — бывают у 4% детей с момента рождения до 5 лет. При этом у малыша возникают судороги, и глаза закатываются ко лбу, так что на него страшно смотреть, но обычно приступ проходит в течение 5 минут и не приводит к каким-либо серьезным последствиям. Хотя подобные припадки могут быть обусловлены генетической предрасположенностью, у большинства детей повторного приступа не происходит. Дети, у которых были фебрильные судороги, имеют не больше шансов столкнуться с проблемами в интеллектуальном и психическом развитии или заболеть эпилепсией, чем все остальные. Однако таким детям необходимо сбивать температуру, и родители должны обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Если у вашего ребенка были фебрильные судороги или любой другой приступ с повышенной температурой или без, то, не откладывая, сообщите об этом педиатру, но не беспокойтесь о возможных долгосрочных последствиях.

Миф 3. Чтобы сбить температуру, можно чередовать ибупрофен и ацетаминофен

На самом деле: чередование лекарств не только не нужно, но и вообще опасно.

Факты

Раньше педиатры советовали родителям поочередно давать малышам два жаропонижающих средства — ибупрофен и ацетаминофен, чтобы быстрее снизить температуру. Существуют данные о том, что этот способ действительно работает, но педиатры наконец пришли к единому мнению. Они считают, что подобное лечение приносит ребенку больше вреда, чем пользы. Очень легко перепутать последовательность и дозировку препаратов, особенно если малышу прописаны еще какие-то лекарства. Жаропонижающие выпускаются в различных формах: есть капли для младенцев, а также сироп и жевательные таблетки для детей постарше. Если вы даете ребенку лекарства в различной форме, риск совершить ошибку в дозировке повышается.

Выберите одно жаропонижающее (не давайте ибупрофен малышам до шести месяцев). Узнайте у педиатра о его преимуществах. Некоторые врачи при температуре выше 39,4°С рекомендуют принимать ибупрофен. Ни в коем случае не давайте ребенку аспирин или препараты, в которых он содержится (также может называться “салицилат” или “ацетилсалициловая кислота”), поскольку он может вызывать синдром Рея, очень редкое, но опасное заболевание, приводящее к повреждению печени и мозга.

Помимо медикаментозного лечения, посоветуйтесь с педиатром относительно других способов сбить жар, например, в каких случаях показаны обтирания прохладной водой (29,4-32,2 °С). Не используйте холодную воду. Это не только неприятно, но и может вызвать у ребенка дрожь, от чего температура только повысится. От жара тело теряет влагу, поэтому давайте ребенку пить. Не укутывайте его, не укрывайте лишними одеялами и поддерживайте прохладную температуру в комнате. Слишком много слоев одежды и теплый воздух могут усугубить жар.

Страдаете ли бы (или ваш знакомый врач) “жарофобией”?

Комбинация ибупрофена/ацетаминофена завоевала популярность благодаря ошибочному представлению, что жар всегда опасен и его нужно лечить как самостоятельную болезнь и что фебрильные судороги вызывают повреждения мозга. Термин “жарофобия” в 1980 г. был предложен д-ром Бартоном Шмитом, который изучал популярные заблуждения, связанные с температурой. И хотя мы знаем, что жар является признаком некоторых процессов, происходящих в организме, и одновременно защитным механизмом в борьбе с инфекцией, от этой фобии и сегодня страдают многие.

Родители, участвовавшие в исследовании Шмита, полагали, что даже легкий жар способен привести к припадку, повреждению мозга и даже смерти, и поэтому они прикладывали все усилия, чтобы сбить температуру, прибегая к обтираниям губкой и чередуя лекарства. Многие участники были уверены, что если сразу не сбить жар, причиной которого является инфекция, потом сделать это будет очень трудно (жар, связанный с инфекциями, не бывает выше 40,5-41°С), или что повышение температуры было вызвано чем-то очень серьезным (экзотическим вирусом или редким заболеванием), а также что если жар не сбить с помощью лекарств, последствия будут ужасными.

Но родители — не единственные, на ком лежит вина за “разжигание” жарофобии. Мы, педиатры, тоже приложили к этому руку.

В ходе одного исследования были изучены взгляды педиатров на жар, и большинство согласилось с тем, что высокая температура повышает риск повреждения мозга и смерти. Это действительно возможно (если температура подскочила очень стремительно), но такие случаи крайне редки. Исследователи также спросили у педиатров, почему они рекомендуют поочередный прием лекарств, и они ответили, что действуют так, следуя рекомендациям ААП, хотя она таких рекомендаций никогда не давала.

Миф 4. Детям с повышенной температурой нельзя гулять на улице

На самом деле: ребенок с небольшой температурой может гулять и в помещении, и на улице.

Факты

Если у ребенка жар, мы полагаем (ошибочно), что он оказывает на него такое же воздействие, как и на взрослых, и что ему станет лучше, если он поваляется на диване или в кровати и отдохнет. На самом же деле вялость и раздражительность, которые прочно ассоциируются у нас с высокой температурой, у многих детей появляются, только когда столбик термометра доползает до 38,3°С. Больной ребенок может вести себя совершенно нормально и проявлять интерес к игре и общению. Если погода теплая (но не жаркая) и у малыша достаточно сил и энергии, глоток свежего воздуха во время прогулки в коляске или во дворе может принести куда больше пользы, чем сидение в квартире (где могут плодиться бактерии). В жаркий день лучше остаться в прохладной комнате, потому что температура у ребенка может подскочить и вызвать тепловое истощение.

Источник