При какой температуре вызывать скорую ребенку комаровский
15.12.2016 | 14:14 | Joinfo.ua
Сейчас в Украине свирепствует грипп и ОРВИ. Характерный симптом вирусных заболеваний – повышенная температура тела. Доктор Комаровский уверяет – надо быть предельно бдительным.
Доктор Комаровский, известны педиатр, как правило дает полезные советы, и никогда не предлагает чрезмерно использовать лекарства. Но бывают случаи, как во время эпидемий гриппа, что лекарства все-таки нужны. Главное – правильно вести наблюдение за ребенком. Особенно, когда у малыша высокая температура, передает Joinfo.ua со ссылкой на официальный сайт доктора Комаровского.
Многие родители пренебрегают советом врача, пытаясь самостоятельно повлиять на болезнь. Но доктор Комаровский предупреждает: есть случаи при высокой температуре у ребенка, когда врач необходим.
Итак, присутствие врача нужно, если:
- Не видно никаких улучшений после трех дней болезни и на четвертый день температура тела держится на уровне предыдущих дней;
- высокая температура тела проявилась на седьмой день болезни;
- температура тела подскочила снова через один или три дня после того, как была нормальной;
- если возраст ребенка до трех месяцев;
- если температура тела поднялась более 39,5 °С при замере под мышкой (более 40 °С на электронном градуснике при замере во рту или ректально);
- если температура держится более 39,0 °С и не падает даже после получаса после приема жаропонижающего препарата;
Так же необходим врач, если высокая температура “пришла” не сама, а в сопровождении с другими признаками.
Такими признаками могут быть:
- сыпь;
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- озноб и бледность кожи;
- обезвоживание (сухая кожа и слизистые оболочки, сухость языка, плач без слез).
Что можно сделать самостоятельно до прихода и консультации врача, чтобы облегчить состояние.
Есть несколько способов неотложной помощи:
- Помещение попытаться приспособить под оптимальную влажность (50—70%) и температуру (18 °С);
- Давать ребенку обильное питье. Жидкость может быть любой с ориентировочной температурой тела, но в идеале — это должен быть регидрационный раствор.
- При бледности кожи — теплая одежда; если кожа розовая — минимальное количество одежды, но ребенку не должно быть холодно;
- если температура тела выше 39,0 °С и с умеренным нарушением носового дыхания — применить сосудосуживающие капли;
- применить жаропонижающее средство (парацетамол или ибупрофен) внутрь, лучше всего в виде раствора, сиропа или суспензи.
Ни в коем случае не следует применять: несколько видов популярных народных методов.
Ни в коем случае нельзя:
- Применять растирание тела жидкостями, которые содержат спирт , равно как и уксус;
- Если не прописано врачом, ни в коем случае не пытаться охладить ребенка “физическими методами” (прикладывание холодных предметов, холодные ванны, мокрая простынь и т. д. и т. п.).
На что особенно надо обратить внимание.
Если причины повышенной температуры тела выяснить не удалось (просто высокая температура, а другие симптомы отсутствуют), убедитесь в том, что на теле не появилась сыпь.
Напомним, ранее Доктор Комаровский вынужден был дать советы по профилактике и лечению простуды и гриппа в новом эпидсезоне 2016-2017 годов. Поскольку в Украине свирепствует новый вид гриппа – Гонконгский грипп, который до этого не был знаком украинцам.
Источник
Повышенная температура является типичным признаком инфекционных заболеваний. При этом мнения родителей о том, надо ли сбивать температуру, когда и чем это делать, расходятся. Что думает о лихорадке Е. Комаровский и как советует действовать при ее появлении у маленьких детей?
Почему повышается температура?
С помощью увеличения температуры, по словам Комаровского, организм активизирует выработку веществ, которые противостоят возбудителям. Одним из главных таких соединений выступает особенный белок интерферон, у которого есть свойства нейтрализовать вирусы. Количество синтезированного интерферона напрямую связано с лихорадкой – чем выше будут цифры на градуснике, тем в большем количестве образуется интерферон. Максимальный его уровень в крови наблюдается на второй или третий день повышенной температуры. Комаровский подчеркивает, что именно в эти сроки большая часть вирусных инфекций заканчивается.
В случаях, когда организм крохи настолько ослаблен, что лихорадка при ОРВИ не наблюдается, либо родители в самом начале сбили температуру и не дали стимул образованию интерферона, болезнь длится намного дольше. Вирус в таких ситуациях уничтожается выработавшимися в организме ребенка антителами, и выздоровление наступает примерно к седьмому дню.
Когда нужно сбивать температуру?
Известный врач делает акцент на том, что все дети индивидуальны, поэтому переносят лихорадку по-разному. Есть малыши, которым не мешает играть показатель 39 градусов, а есть детки, которым очень плохо уже при 37,5. Именно поэтому Комаровский подчеркивает, что универсальной рекомендации, при каких цифрах лихорадки следует давать жаропонижающее средство, не бывает.
Как действовать при температуре у ребенка?
По мнению Комаровского, главной целью родителей должно быть обеспечение малышу условий, в которых его тело сможет терять тепло. Потери тепла происходят по двум путям – когда в легких ребенка согревается воздух, который он вдохнул, а также когда с кожи малыша испаряется пот. С учетом таких путей популярный педиатр обязательно рекомендует всем деткам с лихорадкой:
- Обеспечить в помещении прохладный воздух. Наиболее оптимальной температурой для детской Комаровский называет +16+18 градусов. При этом одежда на ребенке должна быть довольно теплой, чтобы сосуды кожи не спазмировались.
- Давать много пить. Это позволит ребенку больше потеть и устранить сгущение крови. Малышей до года Комаровский советует поить отваром изюма, а деток постарше – компотом из сухофруктов. Популярный в народе чай с добавлением малины врач не советует давать малышам первого года жизни вообще, а для детей старше года использовать его лишь как дополнительный напиток, поскольку малина сильно стимулирует потообразование.
Если же ребенок отказывается от какого-либо напитка, Комаровский рекомендует давать любое питье, на которое согласен малыш. Температура жидкости для питья должна быть примерно равна температуре тела, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте.
Что не стоит делать?
Популярный педиатр не советует пользоваться физическими методами для охлаждения тела ребенка, например, применением грелок со льдом, холодных смоченных простыней и подобного. Все они вызывают спазм сосудов, которые находятся в коже, что приводит к замедлению кровотока, уменьшению потения и снижению трат тепла. При этом вы будете снижать лишь температуру кожи малыша, а внутри организма температура будет по-прежнему оставаться высокой, что представляет значительную опасность.
Также Комаровский решительно выступает против растираний уксусом или спиртом. Потеющий ребенок и так теряет достаточно тепла, что приводит к снижению температуры. Растирание спиртосодержащими растворами, по словам педиатра, дополнительно вызывает отравление малыша алкоголем, а при растирании уксусом повышается риск отравления кислотой.
Не советует Комаровский также стремиться усилить испарение пота с помощью вентилятора. Это также становится причиной спазма сосудов. По мнению врача, когда ребенок вспотел, его достаточно только переодеть в теплую сухую одежду и успокоиться.
Жаропонижающие препараты
Показаниями для применения таких средств Комаровский называет ситуации, когда:
- Ребенок тяжело переносит лихорадку.
- У малыша есть сопутствующие патологии нервной системы, при которых возрастает риск судорог.
- Показатель на градуснике выше +39. У такой высокой температуры, по мнению популярного педиатра, больше отрицательного воздействия, чем плюсов.
Комаровский отмечает, что несоблюдение условий, помогающих телу ребенка тратить избыток тепла, уменьшает эффективность любых лекарств и повышает риски появления побочных реакций.
Наиболее оптимальным жаропонижающим для детского возраста педиатр называет парацетамол. Его главными преимуществами Комаровский считает безопасность действия и удобство использования, поскольку препарат представлен во многих формах.
Кроме того, в отношении парацетамола известный врач говорит, что:
- Этот препарат особенно эффективен при вирусных инфекциях.
- На его эффективность не влияет фирма-производитель и форма выпуска, а лишь дозировка.
- Это не средство лечения инфекции, а лишь способ устранить один из симптомов – высокую температуру.
- Его не нужно использовать по часам, а следует давать лишь при повышении температуры.
- Парацетамол не должен применяться чаще четырех раз в день и дольше трех дней подряд.
- Самостоятельное его использование является временной мерой, позволяющей улучшить состояние ребенка до прихода врача.
- Любые другие жаропонижающие следует принимать только после назначения доктора.
Источник
Анонимный вопрос · 1 апреля 2018
15,0 K
Микробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…
Комаровский считает, что температуру не следует сбивать, если она ниже 38,5, и если ребенок чувствует себя хорошо. Ребенку следует обеспечить обильное теплое питье, проветренное увлажненное помещение, нельзя заставлять его есть. Если температура не проходит через 3 дня, то следует обратится к врачу.
При какой температуре тела нужно давать жаропонижающее ребёнку , чтобы не мешать работе иммунитета?
Есть два жаропонижающих препарата, разрешенных для применения у маленьких детей: ибупрофен и парацетамол. При этом первый рекомендован с возраста трех месяцев, второй — с рождения. Оба средства относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают раздражающим действием на слизистую оболочку желудка.
Поэтому рекомендуется использовать свечи, хотя многим мамам больше нравится использовать лекарство в форме сиропа.
Мы рекомендуем сбивать температуру выше 38, потому что до этого барьера организм борется с инфекцией.
Хотя, есть и альтернативные варианты, обо всех развернуто можете ЗДЕСЬ почитать.
Прочитать ещё 3 ответа
При какой температуре нужно давать жаропонижающее ребенку?
Руководитель мастерской по производству детского текстилия little-vi.ru.
Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) нельзя давать жаропонижающие здоровым детям при температуре тела ниже 39°С.
НО!!! решение о необходимости использовать жаропонижающих при ОРВИ не должно быть основано только на «показателях градусника». Нельзя ориентироваться только на уровень температуры! Должно быть оценено самочувствие ребенка. Важно понять, как ребенок переносит лихорадку, изменяется ли при этом его поведение, психо-эмоциональное состояние, физическая активность, аппетит.
Если при высокой температуре тела самочувствие ребенка не особо страдает — он не отказывается от питья, кожа его влажная, розовая, а ладони и стопы теплые — «розовый тип лихорадки», то от назначения жаропонижающих лекарств можно воздержаться. При этом можно ограничиться физическими методами охлаждения — раскрыть ребенка, обтереть тело теплой водой или 50% спиртом, приложить холод к крупным сосудам сосудам (на шее, паховой области, область печени) или сделать клизму с холодной водой +8-10°С.
Однако, если у ребенка на фоне температуры (даже ниже 38°С), имеются озноб, головная боль, боль в мышцах, ломота в суставах, плохое самочувствие, бледные и сухие кожные покровы, холодные ладони и стопы — «бледный вариант лихорадки», жаропонижающие должны быть назначены немедленно!
Важно!!! Детям первых 2х месяцев жизни, детям с фебрильными судорогами, детям заболеваниями нервной системы сердца и дыхания жаропонижающие назначают при температуре тела выше 37,5°С.
Прочитать ещё 1 ответ
Что делать, если у ребенка высокая температура и понос?
Микробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…
При сочетании таких симптомов обращение к врачу обязательно для детей любого возраста. Температура и понос говорят о кишечной инфекции и могут опасными. Пока ждете врача, обеспечьте ребенка обильным питьем, не заставляйте есть. Если температура очень высокая, не допускайте перегревания, разденьте ребенка, проветрите помещение.
Прочитать ещё 1 ответ
Что делать, если у грудного ребенка температура 38?
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года. Дополнител… · health.yandex.ru
При повышении температуры до 38*С обычно не рекомендуется ее снижение (при отсутствии дополнительных показаний для снижения, например если раньше были судороги на повышение температуры) .
При повышении температуры выше 38,5 *С обычно используют жаропонижающие препараты на основе парацетамола (панадол, эфералган, цефекон) или ибупрофена (нурофен).
Для снижения температуры могут быть использованы физические методы охлаждения: обтирание полотенцем, смоченным в прохладной воде. Водкой и уксуссодержащими растворами обтирать нельзя. Так как кожа очень быстро охлаждается, спазмируются поверхностные сосуды, при этом температуры внутри тела может начать нарастать сильнее.
Если ручки и ножки холодные, постарайтесь растереть их, наденьте теплые носочки, перчатки. Остальные участки тела желательно максимально открыть, чтобы улучшить теплоотдачу.
Для контроля за состоянием ребенка, обратитесь к педиатру.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник
Попалась довольно толковая статья. Делюсь
Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить. Оптимальная температура напитков равна температуре тела. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду, зеленый чай. Подробнее об этом читайте ниже в разделе «Принципы питания при высокой температуре». Младенцев следует чаще прикладывать к груди. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка.
Высокая температура у ребенка. Использование жаропонижающих средств
Сбивают температуру лекарства только одной группы — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Другая их специализация — боль и воспаление. Так что вы будете смеяться, но фастум-гель, которым дедушка лечит радикулит, кетанов, который вы время от времени применяете при зубной боли, и детский панадол «умеют» примерно одно и то же. Правда, и побочные эффекты у них тоже одинаковы. Так что если у вашего ребенка, не дай бог, имеется бронхиальная астма или гастрит, то с жаропонижающими средствами надо будет обращаться предельно аккуратно. А теперь, когда вы предупреждены, давайте разберемся, кто есть кто в этой компании.
Коммерческие названия парацетамола: адол, акамол, аминадол, ацетаминофен, ацетофен, биндард, вольпан, дайнафед, далерон, дафалган, деминофен, доло, доломол, ифимол, калпол, медипирин, мексален, напа, опрадол, памол, панадол, пацимол, парацет, перфалган, пиранол, проходол, санидол, софинол, стримол, тайленол, флютабс, цефекон Д, эффералган.
Ибупрофен (нурофен)
В отличие от парацетамола обладает не только обезболивающим и жаропонижающим, но и противовоспалительным эффектом.
По скорости наступления лечебного эффекта, по выраженности жаропонижающего действия, по вероятности побочных реакций и по риску передозировки практически идентичен парацетамолу.
Не применяется (противопоказан!) у детей первых 6 месяцев жизни.
Не имеет строгих ограничений по длительности приема, т.е. при наличии на то показаний может применяться значительно дольше 5 дней.
Коммерческие названия ибупрофена: адвил, болинет, бонифен, брен, бруфен, бурана, долгит, ибалгин, ибупрон, ибупроф, ибутоп, ибуфен, ипрен, макрофен, мотрин, нурофен, профен, профинал, солпафлекс, фаспик.
Несколько полезных рекомендаций по приему жаропонижающих препаратов от доктора Комаровского:
«1. Ни парацетамолом, ни ибупрофеном ОРЗ не лечат. Ибупрофеном и парацетамолом уменьшают выраженность конретного симптома — повышенной температуры тела.
2. Ни парацетамол, ни ибупрофен не используют планово, т.е. строго по часам, например, „по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день“. Лекарства дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура — дали, нормализовалась — не дали.
3. Парацетамол и ибупрофен совместимы друг с другом, но медицинская наука еще не сформулировала однозначного отношения к такой комбинации. Одни пишут о том, что парацетамол и ибупрофен способны усиливать жаропонижающее действие друг друга. Другие сообщают, что совместное применение повышает риск побочных реакций. В любом случае, не имеет смысла давать оба препарата одновременно, но если через час после парацетамола нет эффекта — вполне допустимо дать ибупрофен (и наоборот!). Очень важно при этом соблюдать интервалы между приемами одного и того же лекарства! Напоминаем, что повторное использование парацетамола возможно не раньше чем через 4, а ибупрофена — не раньше чем через 6 часов.
4. В аптеках имеется множество вариантов парацетамола и ибупрофена (см. выше списки коммерческих названий препаратов). Очень важно, еще раз повторяю, очень-очень важно, чтоб вы не купили одно и то же, но под разными названиями! Вы должны наверняка (!) знать, ЧТО за действующее вещество в данном флакончике, вы должны быть абсолютно уверены в том, что через час после парацетамола вы не дадите опять парацетамол, но уже под другим названием.
Анальгин (метамизол натрия)
Широкое применение анальгина в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. В целом ряде стран мира (США, Австралия, Италия, Дания, Швеция, Ирландия, Норвегия) применение анальгина запрещено, в некоторых — строго ограничено. В нашей стране запрета на использование анальгина у детей нет, в то же время следует признать оптимальными рекомендации, взятые на вооружение в таких, например, странах, как Греция или Израиль: анальгин использовать можно, но только тогда, когда другие жаропонижающие средства не позволяют добиться желаемого результата. Если не помогают или противопоказаны парацетамол и ибупрофен, то анальгин можно использовать лишь в условиях стационара, максимально коротким курсом и в виде инъекций.
Отметим, что врачи „Скорой помощи“ и неотложки очень любят колоть анальгин в смеси с супрастином (или с димедролом) внутримышечно, если их вызывают по поводу высокой температуры. Такая смесь способна сбить температуру литически, то есть за час на два-три градуса, например с 39,5 до 37,5 „С, причем очень надолго.
Принципы питания при высокой температуре
Педиатры рекомендуют, чтобы с целью повышения сопротивляемости ребенка к болезни его питание было полноценным, разнообразным и соответствовало возрасту. Не рекомендуется длительно ограничивать питание ребенка, как в качественном, так и в количественном отношении. В современной медицине уже отказались от лечения голоданием при болезнях, связанных с повышением температуры. Ведь при высокой температуре увеличивается интенсивность обмена веществ, и больной нуждается в полноценном питании, а голодание ослабляет организм. Пища должна содержать достаточное количество витаминов и не быть слишком калорийной. Особенно важны витамины группы В и витамин С, так как их функциональная роль при температуре возрастает.
Однако ни в коем случае температурящего ребенка нельзя кормить насильно. Если в данный момент организм направляет все силы на борьбу с инфекцией, то расходовать энергию на переваривание пищи ему может быть непосильно.
Очевидно, что родителям необходимо проявлять здравый смысл. Если высокая температура держится недолго, несколько дней, и ребенок при этом упорно отказывается от пищи, будем давать ему витаминное питье и легкие фрукты. Недостающее количество пищи обязательно восполняется жидкостью. Обычно же длительность такой разгрузочной диеты бывает не более 4-6 часов. После разгрузки детям дают слизистые протертые супы, жидкие каши, кисели. По окончании же острого периода питание делают максимально разнообразным, хотя и легким, чтобы восполнить все понесенные потери.
Правила:
— Усиленная потливость вызывает потребность организма в большом количестве жидкостей и минеральных веществ. При всех болезнях, протекающих с повышенной температурой, больной должен пить много жидкости, так как она утоляет жажду.
— Очень полезны при температуре фруктовые, фруктово-ягодные и фруктово-овощные соки, компоты, морсы, чай (в чай мелко нарезать яблочко), отвары изюма, кураги.
— Температура жидкости должна быть равна температуре тела.
— Идеальны для питья готовые растворы для пероральной регидратации. Они продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т. д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
— Для уменьшения интоксикации необходимо употреблять достаточное количество витаминов, особенно С, Р, А и каротина. Витамины С и Р укрепляют стенки кровеносных сосудов, поэтому полезно включать в рацион продукты, богатые и тем, и другим витамином, например, шиповник, черную смородину, черноплодную рябину, лимон и др.
Витамин А и каротин способствуют регенерации эпителия дыхательных путей. Поэтому во время повышенной температуры желательно использовать содержащие их растительные продукты, прежде всего, в виде питья.
Продукты, содержащие витамин А: тыква, морковь, курага, облепиха, малина.
— По возможности следует использовать не сахар, а мед (если нет аллергии). Следует по возможности чаще чередовать разные виды питья.
— Пить следует понемногу, буквально по 2-3 глотка, так как обильное питье при температуре может вызвать рвоту.
Нужно:
— Обязательно нужен белок: нежирное мясо (телятина, курица, говядина), а также нежирные сорта рыбы. Мясо можно отваривать в овощах или готовить из него фрикадельки в тех случаях, когда из-за болезни горла затруднено глотание.
— Продукты, содержащие много белка: творог, творожный сыр, яйца (их лучше всего варить всмятку).
— Иногда из-за тяжелого состояния больного ребенка приходится кормить какое-то время исключительно жидкой пищей. В таких случаях подаем ему молоко, простоквашу, кефир, а не только чай, соки и компоты, так как молочные продукты содержат остро необходимый в этот период белок.
— Полезны вареные и протертые овощи, которые заправляют кусочком сливочного масла.
— Полезны сырые овощные соки, их можно смешивать с фруктовыми, например, морковный с клюквенным или черносмородиновым.
— Из жиров разрешаются лишь сливочное и оливковое масло, а также сливки, но все жиры даются в небольших количествах, так как их избыток может отрицательно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта.
Натуральный аспирин: пища, которая сбивает температуру и облегчает состояние
— При высокой температуре рекомендуется употреблять апельсины. Эти плоды богаты витаминами (А, С, Р, группы В, D) и микроэлементами, особенно железом и медью, необходимыми при ослаблении иммунитета и малокровии. Плоды и сок апельсина утоляют жажду при лихорадочных заболеваниях.
— Как жаропонижающее хорошо употреблять плоды и сок ежевики: они утоляют жажду и снижают температуру.
— Ягоды и сок малины являются хорошим жаропонижающим средством при лихорадочных состояниях. В малине обнаружены органические кислоты (в том числе салициловая), именно поэтому малина оказывает жаропонижающее действие.
— Ягоды и сок красной смородины хорошо утоляют жажду при лихорадке, используются как потогонное средство.
— Арбузы прекрасно утоляют жажду при лихорадке и способствуют выведению из организма ядовитых веществ.
— Кроме того, как натуральный аспирин действуют следующие продукты: финики, черника, перец, чеснок, чернослив.
Продукты, которые лечат
Продукты для борьбы с вирусом
Брокколи, авокадо, чеснок, красный виноград, ананас, сливы, малина, морские водоросли, соя и ее продукты, клубника, зеленый чай, черника.
Продукты со свойствами антибиотиков
Бананы, баклажаны, инжир, чеснок, имбирь, перец, красный виноград, мед, горчица, хрен, ананас, сливы, морские водоросли, зеленый чай.
Продукты для укрепления иммунной системы
Чеснок, морские водоросли, свежие сырые фрукты, нежирное мясо, нежирная рыба (варить, а не жарить), крупы, оливковое масло холодной выжимки, йогурт или кислое односуточное молоко.
(с) Материал подготовила: Анна Пономаренко
Источник