При какой температуре для взрослого вызывают скорую
Как и обещала, разберем каждый повод для вызова скорой отдельно. Начнем с самого простого – с температуры.
Повышение температуры тела выше 37 градусов говорит о том, что в организме развивается что-то из этого списка:
- воспаление
- бактерии
- вирусы
- интоксикация
- инфекция
Что бы это ни было, организм борется с “чужаком” как только может. Не надо ему в этом мешать! Поэтому до значения 38,5 градусов у взрослых жаропонижающие давать не надо!
Источник фото: usadojo.com
Да, вы может и улучшите самочувствие больного, но и ослабите борьбу организма с болезнью. А лечить нужно именно болезнь, а не симптомы!
Когда у взрослого человека температура поднимается выше 39 градусов – это состояние как раз и называется по народному “жар”. Если при этом жаропонижающие помогают ненадолго, либо не помогают вовсе, то нужно звонить в поликлинику и вызывать врача на дом.
Не тяните до ночи, не ждите, пока само пройдет! Врач сможет выписать вам рецепт на антибиотики, которые мигом начнут убивать всю вредную микрофлору и бороться с болезнью (а значит температура понизится). Полезную, правда, тоже не пощадят, но речь сейчас не об этом.
Запомните, пожалуйста: повышенная температура у взрослого без осложнений – это повод для вызова неотложной помощи из поликлиники, а не скорой!
Источник фото: clinicaram.com
Хорошо, тогда какие могут быть осложнения, что без скорой помощи не обойтись?
Это случаи, если повышение температуры тела сопровождает один из следующих симптомов:
- острая боль в животе
- кровь в рвоте или каловых массах
- больной сильно обезвожен
- у больного нарушено дыхание
- неадекватное поведение человека в результате травмы, воспалительного процесса или употребления каких-либо веществ.
Отдельный разговор – судороги. Если у больного начинаются судороги даже при небольшом повышении температуры (ниже 38 градусов), это – может быть признаком менингита, эпилепсии, черепно-мозговой травмы или опухоли. В любом случае, скорую вызывайте немедленно!
А теперь поговорим о наименее защищенной части населения – о детях.
Для них пограничное значение температуры, когда уже точно нужно давать жаропонижающие:
- 37,7 градусов – для детей до 6 месяцев,
- 38 градусов – для детей от 6 месяцев до 6 лет,
- для тех, кто старше 6 лет, уже действуют “взрослые” правила .
Источник фото: buyukanadoluhastanesi.com
При этом маленький организм гораздо чувствительнее взрослого, и его система терморегуляции еще не настроена окончательно. Поэтому к обычным причинам жара у малышей добавляются специфические:
– прорезывание зубов
– излишнее укутывание в теплую одежду
– длительный крик
Но и переносят жар дети, как правило, лучше взрослых. Это нас в 37,5 ломает и корежит так, что из постели не встанешь. А дети 4-5 лет могут вообще такую температуру не заметить и проситься гулять.
Когда же вызывать скорую ребенку?
- если у ребенка 3-6 лет температура 39 градусов и выше и не сбивается жаропонижающими
- если у малыша до года температура 38 градусов и также не сбивается
- если даже небольшое повышение температуры сопровождается сыпью, судорогами или любым симптомом из списка осложнений для взрослых.
Как помочь больному до приезда скорой?
1. Старайтесь не допускать обезвоживания организма. Обязательно поите больного теплой водой, морсом, чаем.
Источник фото: celebnik.com
2. Попробуйте снизить температуру допустимыми средствами (таблетки для взрослых, сиропы и свечи – для детей).
Ни в коем случае не давайте детям лекарства, не предназначенные им по возрасту! Некоторые из них могут привести к необратимым изменениям в неокрепшем организме. Именно поэтому в инструкциях всех лекарственных средств пишут противопоказание “Возраст до … лет”. Каждому ребёнку по весу/возрасту отведена определенная дозировка препарата, которую необходимо строго соблюдать.
Читайте инструкции внимательно!
3. Обтирайте тело больного водой комнатной температуры, либо смесью воды с уксусом/ спиртом (можно взять обычную водку). Испарение жидкости поможет немного сбить температуру. Но это касается только взрослых.
Обтирать детей подобными составами запрещено!
Спирт или уксус частично впитывается через тонкую детскую кожу, и может наступить интоксикация организма! И вместо улучшения самочувствия, вы сделаете только хуже.
Другие статьи на этом канале:
Как это “в отпуске”? Ты же врач!
Как скорая помешала свиданию с Богом и пришивала пуговицу
Врач тоже имеет право на жизнь
Мужчина напал на молодого фельдшера скорой помощи . Девушка в коме
Молодежь решила повторить сюжеты фильмов для взрослых, но немного не рассчитали
Понравилось? Подпишись, чтобы ничего не пропустить!
Источник
У меня кашель и, кажется, температура, это коронавирусная инфекция?
«Сейчас появилось довольно много мнительных людей, которые подозревают у себя коронавирус и хотят сдать мазок, даже если у них просто першит в горле. Если человека ничего не беспокоит, у него нет практически никаких симптомов, указывающих на заболевание, он может быть бессимптомным носителем коронавирусной инфекции. Делать в этом случае ничего не нужно — важно соблюдать меры защиты, в частности носить маску и меньше контактировать с окружающими людьми.
Если же появились симптомы: поднялась температура (это встречается в большинстве случаев), появился кашель, боль в горле, приступы удушья, то нужно обратиться к врачу. Но возникает вопрос, к какому именно?
Если у вас температура до 38,5, то нужно обратиться к врачу поликлиники — куда-то идти и заражать людей не нужно, необходимо вызвать врача по телефону и дожидаться его визита. Перед встречей с врачом лучше проветрить комнату, а общаться с ним в маске.
Врач опросит пациента, проведет осмотр, измерит уровень насыщения крови кислородом, измерит температуру, при необходимости возьмет мазок для проведения анализа на Covid-19, оформит больничный, если это нужно, даст пациенту подписать бумаги о самоизоляции, даст родственникам инструкции о том, как нужно общаться с инфицированным».
Когда нужно вызывать скорую?
Наталия: Мне 40 лет, и я живу в Москве. Я почувствовала себя плохо 18 марта: заболело горло, я сильно потела и чувствовала сильную слабость. Врача сперва вызывать не стала — думала, что отлежусь и все само пройдет. Я не знаю, где заразилась — видимо, в Москве. В феврале я ездила в отпуск в Таиланд, никуда потом из Москвы не выезжала. 30 марта поднялась температура до 39, слабость к тому времени не проходила, а потому я решила позвонить в скорую по телефону 103.
Алексей Безымянный: “В том случае, если появляются сложности с дыханием, а температура поднимается выше 38,5, надо вызывать врача скорой помощи. В скорую, а не в районную поликлинику нужно и можно звонить, если человек сразу чувствует себя очень плохо.
Специально «утяжелять» свое состояние, чтобы к вам приехала скорая помощь, ни в коем случае нельзя. Вызов бригады — не всегда лучший вариант. Врач скорой помощи не назначит лечение, он лишь снимет симптоматику, выяснит, есть ли угроза для жизни, возьмет необходимые анализы, предложит госпитализацию, если она действительно необходима. Вызывать скорую, если у вас 37,5, не нужно, прибывшая бригада все равно порекомендует вызвать участкового врача.
Надо также помнить, что существует два вида бригад: бригады скорой помощи, которые приезжают, когда есть угроза для жизни, а также бригады неотложной помощи, приезжающие во всех остальных случаях. Неотложка, которая в большинстве случаев командируется к пациентам с подозрением на Covid-19, по нормативу должна приехать в течение двух часов”.
Что сделают прибывшие врачи?
Наталия: Врачи приехали довольно быстро — в течение получаса. Вся бригада была в защите — очки, маски, костюм, думаю, что они готовы к тому, что многие болеют Covid-19. Врач поговорил со мной, послушал легкие, сразу взял тест. Дал рекомендации по лечению — сбивать температуру, пить больше жидкости, полоскать горло, при необходимости рассасывать леденцы. Через пять дней мне позвонили и сказали, что тест положительный, велели ждать бригаду инфекционистов.
Во временных методических рекомендациях Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции отмечается, что прибывший по вызову врач должен опросить пациента, выяснить, не посещал ли человек в течение последних 14 дней эпидемически неблагополучные страны, а также не был ли в контакте с кем-то, у кого был подтвержден Covid-19.
Врач соберет жалобы пациента и проведет обследование: оценит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, перкуссию легких, осмотрит лимфатические узлы, проведет пальпацию брюшной полости и измерит температуру тела. Кроме того, врач должен взять анализ на коронавирус.
Алексей Безымянный: “Результат анализа будет готов через два-три дня: он либо подтвердит, либо опровергнет наличие инфекции. Впрочем, вне зависимости от результата человек должен провести 14 суток дома. Если анализ положительный, то к пациенту врач придет еще раз, чтобы оценить состояние заболевшего и назначить лечение. В том случае, если результат отрицательный, ухудшений нет и нет повода для повторного обращения — врач может и не приходить, но пациент должен две недели провести дома. Если состояние становится хуже (например, если не было кашля, а он появился), то нужно повторно вызвать врача из поликлиники”.
Меня в этом случае обязательно госпитализируют?
Состояние пациента должен оценить врач. Согласно инструкции, опубликованной на сайте mos.ru, госпитализация в стационар необходима, если наблюдаются тяжелые симптомы — сложности с дыханием, несбиваемая высокая температура, а также если пациент относится к группам риска (возраст старше 65 лет, наличие хронических заболеваний, беременность).
Человека с подозрением на Covid-19 отправят в стационар и в том случае, если он проживает с людьми, входящими в группу риска. В этом случае его близкие должны соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней после последнего контакта с заболевшим.
Наталия: Приехала бригада инфекционистов: измерили температуру, измерили кислород в крови, легкие не прослушивали. Предложили госпитализацию, но так как я уже лучше себя чувствовала, то я отказалась. Тогда дали заполнить бумаги о полной самоизоляции, выдали информационные брошюры, лист для самоконтроля, рассказали, куда обращаться, если станет хуже. Обещали, что придет врач из поликлиники — он не пришел, потом выяснилось, что и не должен был, наверное, что-то напутали.
Алексей Безымянный: “Сейчас пациентов с Covid-19 в легкой форме, у которых нет дыхательной недостаточности, легкие чистые, нет пневмонии, могут оставить лечиться на дому. Больница — не самое приятное место, и если состояние нетяжелое и нет необходимости в искусственной вентиляции легких, то лучше остаться дома, так как у пациентов с легкой формой заболевания в больнице больше шансов «утяжелиться». При необходимости пациентам в Москве бесплатно выдают необходимые лекарства — гидроксихлорохин или же гидроксихлорохин в комбинации с и лопинавиром/ритонавиром. Назначают их не всем, а только в определенных случаях, учитывая состояние заболевших, противопоказания и риск развития возможных побочных эффектов”.
Аналогичные правила лечения на дому прописаны и в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Заболевшему, и тем, кто проживает с ним, необходимо соблюдать санитарные нормы. Лучше всего разместить пациента в отдельной комнате, а если это невозможно, то нужно стараться соблюдать дистанцию не менее метра. Ухаживать за пациентом должен близкий, не входящий в группу риска, посещения друзей и знакомых нужно ограничить до полного выздоровления.
Если мне кажется, что у меня коронавирус, сам я могу приехать в больницу на своей машине? Меня примут?
Алексей Безымянный: «Пытаться самостоятельно сдаться в больницу, подозревая у себя симптомы коронавирусной инфекции, не стоит. Если показания для госпитализации не обнаружатся, то класть его в больницу никто не будет: человека могут отправить домой или разместить в обсерваторе. В любом случае это создаст сложности для медработников — придется потратить много времени, которое сейчас дорого».
Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?
Наталия: Есть чат, с помощью которого могу общаться с врачом — видео что-то барахлит, но мы созваниваемся. Создается впечатление, что эта система больше для контроля, что пациент сидит дома. В основном меня спрашивают, как я себя чувствую, какие симптомы, — рекомендаций по лечению не дают, да и какие рекомендации, никаких особенных лекарств же нет.
Если станет хуже, то нужно вызывать скорую и ехать в больницу. Я чувствую себя лучше: уже почти все прошло, зато пропала способность различать запахи — это тоже симптом заболевания. Я живу одна, так что никому из моих близких изолироваться не пришлось. Из дома не выхожу: у меня есть запасы продуктов, а еще друзья приносят и оставляют. Мусор коплю дома, его пока немного.
После того как стало ясно, что врач из поликлиники не придет, ко мне еще раз приезжала инфекционная бригада — они снова взяли тест (на восьмой день), обещали приехать на десятый. Также каждый день звонят из поликлиники, интересуются самочувствием.
В Москве с начала апреля работает система мониторинга больных Covid-19. Для них разработано специальное приложение «Социальный мониторинг». Глава департамента информационных технологий Эдуард Лысенко пояснил, что приложение будет фиксировать факт покидания пациентом адреса самоизоляции. Кроме того, пользователям придется регулярно подтверждать, что они находятся рядом с телефоном, — для этого приложение будет присылать уведомления с запросом на идентификацию с помощью фото. При выявлении нарушений пациент будет госпитализирован и продолжать лечиться на дому не сможет.
Источник
Одним из индикаторов проблем в организме является повышенная температура тела. При какой температуре можно и нужно вызывать скорую помощь взрослому человеку и ребенку? Когда патология опасна? Насколько эффективны лекарственные средства и нужно ли принудительно сбивать высокую температуру? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
В каких случаях вызывать скорую взрослому человеку?
Следует обязательно вызвать скорую помощь взрослому человеку в следующих ситуациях:
- Температура тела свыше 40°, не стабилизирующаяся на протяжении нескольких суток и сопровождающаяся вторичными проявлениями лихорадочного состояния с угасанием сознания,
- Системные проблемы с дыханием, свидетельствующие о возможном развитии бронхоспазма или ларингоспазма,
- Нестабильная температура с резкими скачками показателей в диапазоне 5°-10° на протяжении короткого периода времени,
- Тяжёлые диспепсические расстройства, не прекращающиеся более 20 часов подряд,
- Сильный болевой синдром, не купирующийся нестероидными противовоспалительными средствами,
- Отсутствие эффекта после употребления жаропонижающих препаратов,
- Любые травмы головы,
- Любые проявления неврологического спектра.
При какой температуре нужно вызывать скорую ребенку?
Повышенная температура у детей практически всегда сопровождается вторичными проявлениями разнообразных патологических процессов. При этом реагирует они на них гораздо сильнее, чем взрослые. В особую группу риска входят маленькие пациенты возрастом до 1 года.
В общем случае рекомендуется вызвать на дом врача ребенку при значениях температуры от 38° до 39° без существенных осложняющих симптомов. Он осмотрит ребенка и при необходимости назначит лечение.
Обязательно стоит вызывать скорую помощь ребенку в следующих случаях:
- Сохранение температуры тела 39° и выше на протяжении 3 суток и более без отягчающих обстоятельств,
- Стремительное развитие неудержимой рвоты,
- Появление генерализованной сыпи любого характера,
- Сильная головная боль с заторможенностью, вялостью и сонливостью,
- Отсутствие эффекта после употребления жаропонижающих средств,
- Сильный болевой синдром в любой части тела, которые невозможно объяснить механическими травмами или иными обстоятельствами,
- Тяжелые диспепсические расстройства общего спектра, не прекращающиеся после употребления лекарственных препаратов,
- Умеренные или тяжёлые судороги,
- Вторичные аллергические проявления локального или системного характера, в том числе отёк Квинке, анафилактический шок и так далее,
- Формирование признаков обезвоживания,
- Резкие колебания температуры тела – быстрое понижение после приёма препаратов и столь же стремительный возврат к исходным высоким значениям.
Как помочь ребенку до приезда врачей
В рамках оказания первой доврачебной помощи до приезда бригады скорой, осуществляется комплекс общих и специфических мер, направленных на недопущение поднятия температура тела выше 40°. Основной алгоритм действий до приезда врачей скорой помощи включает в себя:
- Регулярный мониторинг текущего показателя температуры тела градусником,
- Обеспечение постельного режима и оптимальных климатических условий – температуры воздуха 17°-20° Цельсия и влажности 60-70%,
- Снятие тяжёлой и избыточно тёплой стесняющей одежды, её замена на хлопчатобумажную ткань,
- Обеспечение регулярного питья маленькими дозами (обычная чистая вода комнатной температуры),
- Пероральное употребление нестероидных противовоспалительных средств с выраженным жаропонижающим эффектом – Парацетамола или Ибупрофена.
Помимо вышеозначенных действий необходимо производить постоянный контроль состояния маленького пациента. При потере сознания нужно перевернуть ребёнка на бок и следить за состоянием дыхательных путей, чтобы не допустить западения языка, захлебывания рвотными массами. При отсутствии дыхания и сердцебиения производится ручная реанимация вплоть до приезда бригады скорой помощи или стабилизации жизненных показателей.
Оказание помощи взрослому человеку при лихорадке
Базисная помощь в целом совпадают с действиями, производимыми в отношении ребёнка. Однако допускается применение более сильных жаропонижающих препаратов, в том числе Анальгина, Папаверина и Нимесулида. Гидратация пациента производится в больших объемах – человек должен употреблять не менее двух третей стакана за один раз каждые 20-30 минут.
Экстренная скорая помощь взрослым с высокой температурой вызывается только в тех ситуациях, когда патологический процесс явно сопровождается тяжелыми осложнениями, которые невозможно остановить стандартными пероральными лекарственными безрецептурными средствами.
Осложнения при которых требуется скорая медицинская помощь:
- Регулярная потеря сознания,
- Недостаточность дыхания,
- Сбои в работе сердечно-сосудистой системы,
- Неврологические проявления,
- Длительные диспепсические расстройства (нарушение процессов пищеварения).
Причины повышения температуры у взрослых и детей
Среди наиболее известных причин отмечаются:
- Общее острые бактериально-вирусные заболевания. Речь идёт об кишечных инфекциях, ОРВИ, гриппе, гепатите и так далее,
- Общие хронические бактериально-вирусные болезни. Цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит и иные патологии, подавляющую часть времени протекающие вяло, однако активизирующиеся в период обострения,
- Туберкулез. Практически всегда сопровождается сильной утомляемостью, бессонницей и повышенной температурой тела,
- Паразитарные инвазии. Токсоплазмоз, глисты, бруцеллез и прочие проблемы,
- Гормональные нарушения. Речь идет об изменении гормонального баланса вследствие неправильной работы щитовидной, предстательной, поджелудочной и прочих желез, при котором помимо высокой температуры тела наблюдается избыточная/недостаточная потливость, нервозность, резкие скачки веса массы тела,
- Онкологические процессы. Типичным признаком разнообразных форм рака выступает субфебрильная температура, не исчезающая на протяжении длительного периода времени и не сопровождающаяся до определенного этапа дополнительными патологическими симптомами,
- Аллергические и аутоиммунные реакции. Являются следствием проникновения аллергена в организм и неспецифической его реакции на данный процесс. Выражаются как локальными проявлениями в виде сыпи, отечности, зуда и боли, так и системными патологиями, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока, требующие оказания скорой помощи. В отдельных случаях аутоиммунные процессы приводят к комплексному нарушению работы всех внутренних органов,
- Прочее. Разнообразные виды анемии, отравления, в том числе медикаментозными средствами, болезнь Аддисона, септические процессы, термоневроз, хронические патологии опорно-двигательного аппарата с активным развитием воспалительного процесса и так далее.
Когда повышение температуры опасно?
Повышенная температура до 40° при наличии стабильности этого биомаркера сама по себе не является критической для организма человека. Ключевую роль тут играют вторичные проявления конкретных причин развития основного патологического процесса – массовое распространение бактериальной, вирусной или паразитарной инфекции по организму, аллергические или септические реакции, обезвоживание и прочее.
Опасной для здоровья и жизни становится поднятие температуры свыше 41°, в особенности, если её динамика проявляет стабильный линейный рост. В данном случае начинает изменяться метаболизм из-за угнетения работы ферментов и катализаторов биохимических реакций. Они изменяют конформацию, начинают распадаться, сворачиваться и создают предпосылки к комплексному нарушению работы всех внутренних органов. Критические процессы наблюдаются при внутренней температуре тела около 42° и выше.
Происходит денатурация белков и нервных клеток в мозге, распад нейронных структур, что влечет за собой необратимые последствия в виде инвалидизации и даже летального исхода. Следует учитывать, что кратковременное приближение к пороговым значениям ещё не означает гарантированной смерти. Однако стабилизация параметра на таком уровне при отсутствии экстренной врачебной помощи формирует предпосылки к смертельному исходу.
Надо ли сбивать температуру?
В общем случае современные врачи не рекомендуют применение жаропонижающих лекарственных средств при температурах до 38°. Здесь можно обойтись общими мерами:
- Обеспечением притока свежего воздуха,
- Регулярным употреблением жидкости,
- Нормализацией теплового обмена путем снятия плотной одежды и так далее.
Если у ребёнка температура поднимается выше 38° тепла, а у взрослого диагностируется значения свыше 39°, то следует воспользоваться доступными безрецептурными нестероидными противовоспалительными препаратами.
Жаропонижающие средства
Доступные варианты на догоспитальном этапе:
- Парацетамол и Ибупрофен. Жаропонижающие средства первого выбора, имеющие приблизительно одинаковый умеренный эффект. Их разрешено применять вне зависимости от возраста,
- Анальгин. Обладает более сильным жаропонижающим эффектом по сравнению с парацетамолом и ибупрофеном, однако не рекомендуется детям до 7 лет,
- Нимесулид. Самый мощный антипиретик среди доступных безрецептурных лекарственных препаратов. Запрещен к использованию для детей до 12 лет ввиду сильного токсического влияния на печень. В отдельных критических случаях (стремительное повышение температуры свыше 41°, неоказание квалифицированной врачебной помощи длительный период времени, неэффективность иных жаропонижающих лекарств) при отсутствии иных вариантов его разовое применение оправдано.
Источник