При какой температуре детям давать жаропонижающее ребенку
Анонимный вопрос
11 декабря 2018 · 170,8 K
Основатель бренда loombee.
Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) нельзя давать жаропонижающие здоровым детям при температуре тела ниже 39°С.
НО!!! решение о необходимости использовать жаропонижающих при ОРВИ не должно быть основано только на «показателях градусника». Нельзя ориентироваться только на уровень температуры! Должно быть оценено самочувствие ребенка. Важно понять, как ребенок переносит лихорадку, изменяется ли при этом его поведение, психо-эмоциональное состояние, физическая активность, аппетит.
Если при высокой температуре тела самочувствие ребенка не особо страдает — он не отказывается от питья, кожа его влажная, розовая, а ладони и стопы теплые — «розовый тип лихорадки», то от назначения жаропонижающих лекарств можно воздержаться. При этом можно ограничиться физическими методами охлаждения — раскрыть ребенка, обтереть тело теплой водой или 50% спиртом, приложить холод к крупным сосудам сосудам (на шее, паховой области, область печени) или сделать клизму с холодной водой +8-10°С.
Однако, если у ребенка на фоне температуры (даже ниже 38°С), имеются озноб, головная боль, боль в мышцах, ломота в суставах, плохое самочувствие, бледные и сухие кожные покровы, холодные ладони и стопы — «бледный вариант лихорадки», жаропонижающие должны быть назначены немедленно!
Важно!!! Детям первых 2х месяцев жизни, детям с фебрильными судорогами, детям заболеваниями нервной системы сердца и дыхания жаропонижающие назначают при температуре тела выше 37,5°С.
“нельзя давать жаропонижающие здоровым детям при температуре тела ниже 39°С” Это как!? Если температура больше… Читать дальше
Мама двоих детей. Работаю экономистом. Везде люблю совать свой нос – поэтому…
Если температура поднялась выше 38 – то надо дать жаропонижающее. Впрочем, некоторые врачи называют 38,5. Смотрите по тому, как ребенок переносит темперптуру.
В статье правильно сказали если ребёнок себя удовлетворительно чувствует при температуре 38 то сбивать не нужно… Читать дальше
Не даю ответ, так как не врач. Просто семеро внуков и правнучка. А что делать в случае внезапной температуры 38,6. В течение двух часов не падает. Ребенку 3,5 года, заснула рано. Первый признак недомогания. Пила немного, разбудили при измерении температуры. Об обтирании водой или уксусом не может быть и речи, не дается. Завтра суббота, в выходные… Читать далее
Какая температура должна быть у новорождённого?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Температура тела новорожденного может колебаться от 37 до 37,5С, все зависит от того, где измеряется температура. В подмышечной впадине 37-37,5С, при ректальном способе измерения температуры тела до 38С, орально (во рту) 36,6-37,3С.
Температура тела в пределах 36,6-37С наблюдается у ребенка после первого месяца жизни.
Прочитать ещё 2 ответа
Зачем сбивать температуру?
Высокая температура – понятие относительное. Для кого-то кажется невыносимым, если градусник показывает отметку, приближенную к тридцати семи, в то время, как другой совсем не волнуется о состоянии своего здоровья при температуре в тридцать восемь и пять.
Так или иначе, не всегда возникает обязанность, чтобы сбить температуру. В некоторых случаях лучше позволить организму бороться с микробами самому. Для вычисления максимально правильной траектории терапии, конечно стоит обратиться к врачу. Потому что иногда мы можем только навредить бесповоротно нашему организму.
К примеру, не стоит зря волноваться, если ваша температура тела достигла отметки в 37 градусов. Тридцать семь градусов – это не повышенная температура тела, так что, не стоит паниковать и уж тем более вызывать врача на дом. Вот при температуре 39, можете принимать меры. Какие именно, если нужно, можете ЗДЕСЬ почитать.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник
Каждую маму беспокоит здоровье собственного ребенка. Малейшие изменения температуры у малыша очень тревожат родителей. При какой температуре детям дают жаропонижающее? Как помочь своему чаду максимально эффективно, при этом не навредив? До какого момента стоит ждать и сбивать ли температуру 38⁰? Вызывать ли доктора или можно справиться самим? Как сбить высокую температуру в домашних условиях? Этими вопросами задаются многие родители, особенно в разгар простуд. Итак, разберемся, при какой температуре детям дают жаропонижающее и что делать, если такая ситуация возникла.
Насколько опасно повышение температуры?
Показатели на градуснике до 39,5⁰ не являются опасными для организма – так утверждают медики. Но обнаружив у ребенка температуру выше 37⁰, мамы начинают бить тревогу (в особенности молодые). В большинстве случаев повышение температуры является следствием начинающегося простудного заболевания. Но бывают и серьезные, сложные заболевания, которые начинают проявляться именно с появления температуры. Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, необходим врач. Следует помнить, что любое заболевание легче вылечить на ранней стадии.
Ребенка, у которого температура не падает либо постоянно поднимается на протяжении нескольких дней, необходимо обязательно показать врачу. Детский организм быстрее подвержен обезвоживанию, а без соответствующего лечения длительная высокая температура опасна.
Начальные меры
Если у ребенка температура 38 градусов или ниже, специальных и экстренных мер предпринимать не стоит. Это значит, что организм должен попытаться справиться сам, выработав для себя правильный алгоритм действий и соответствующие антитела в случае повторения подобных заболеваний. Задача родителей – всячески способствовать этому процессу. Предлагайте ребенку пить гораздо чаще, чем обычно. При этом необязательно принуждать дитя к употреблению отваров, настоев и молока с медом, слепо придерживаясь бабушкиных рекомендаций. Только если ребенок на это согласен. Но помните, что и воды в такой ситуации будет достаточно. Температура жидкости должна быть близкой к температуре тела, но ни в коем случае не давайте горячую. Хороший эффект приносят морсы или компоты.
Что еще можно сделать?
Необходимо обеспечить правильный микроклимат в помещении. Духота и жара способствуют размножению бактерий и вирусов, с которыми борется детский организм. Проветрите комнату (без присутствия ребенка, естественно), обеспечьте влажность (если нет увлажнителя воздуха, можно повесить на батарею мокрое полотенце).
Оденьте ребенка в удобную и свободную одежду. Не нужно его укутывать, провоцируя потоотделение. Некоторые врачи рекомендуют принять кратковременную ванну (36-37 градусов). Это поможет улучшить отвод тепла.
Старинные методы растирания водкой, спиртом или уксусом использовать не стоит. Ребенка этими жидкостями натирать нельзя. Лучше дайте ему поспать, сон – лучший доктор. Ребенок будет отдыхать, а организм, не перенапрягаясь, может бросить все силы на борьбу с инфекцией.
Если температура начала расти
Если у ребенка температура 38 и начинает расти, а домашними методами сбить ее не удается, необходимо обратиться к медикаментам.
Существуют общие рекомендации, при какой температуре детям дают жаропонижающее. Если возраст ребенка – от 0 до 2 месяцев, то медикаменты дают уже при отметке 38 градусов. Если ребенку больше трех месяцев, то необходимо дождаться отметки 39 градусов, а после достижения двух лет жаропонижающее применяют при температуре выше 39,5 градуса.
Считается, что сбивать температуру 38 нет необходимости при инфекционном заболевании. Это связано с тем, что организму следует дать возможность бороться с агрессивным агентом самостоятельно.
Когда нужно сбивать температуру 38⁰ и ниже?
Но если у ребенка наблюдаются дополнительные симптомы, то ограничения в температурных показателях уходят на второй план. Итак, необходимо дать жаропонижающее средство при любой температуре, если:
- общее состояние ребенка неудовлетворительное, он отказывается от воды и еды, плачет, раздражен или капризен, ведет себя не как обычно;
- на коже ребенка замечены любые высыпания;
- ребенок жалуется на боль в ушной раковине или в брюшной полости;
- появилась рвота или понос;
- вы наблюдаете частичную остановку дыхания;
- появились судороги;
- ребенок начал сильно кашлять и жаловаться на боль в грудной клетке;
- малышу больно сходить в туалет;
- температура остается высокой и не падает на протяжении суток;
- в анамнезе ребенка неврологические заболевания или серьезные заболевания сердца, почек, гепатит или диабет и подобные;
- сделана прививка, например АКДС.
Каждый родитель должен ориентироваться на состояние своего ребенка. Если ваше чадо чувствует себя хорошо, и нет дополнительных симптомов, то ответ на вопрос: «Сбивать ли температуру 38⁰ и выше?» – однозначен: до 39 градусов предлагать ребенку жаропонижающие средства нет необходимости.
Но если малыш чувствует себя плохо, даже если у него 37,5⁰, то вы можете дать ему соответствующий препарат. Необходимо отметить, что наличие заболеваний внутренних органов или неврологического характера также обязывает сбивать даже невысокую температуру.
Жаропонижающие средства при высокой температуре
При какой температуре детям дают жаропонижающее, зависит также и от используемого препарата. На сегодняшний день существует великое множество средств. Но врачи выделяют две группы лекарств, наиболее безопасных и эффективных для детей.
Щадящее действие имеет выпускаемый в различных формах «Парацетамол». Свечи, сиропы, суспензии действуют наиболее безопасно и разрешены для детей. Более сильный и продолжительный эффект у “Ибупрофена”, но при этом количество противопоказаний и побочных действий у него, соответственно, больше. Формы выпуска также разнообразны.
Аналоги жаропонижающих средств
Аналоги указанных препаратов широко известны и наверняка есть в каждом доме. Идентичными по составу с «Парацетамолом» являются: «Панадол», «Калпол», «Эффералган», «Дофалган», «Тайленол», «Доломол». Всем известный аналог «Ибупрофена» – это «Нурофен».
Также в педиатрии часто используют гомеопатическое средство «Вибуркол». А такие препараты для взрослых, как «Аспирин», «Анальгин», «Фенацетин» и подобные, для детей использовать нельзя.
Формы выпуска «Парацетамола» и «Ибупрофена»
То, какую форму препарата предпочесть, выбирает каждый родитель самостоятельно или по рекомендации педиатра. При выборе необходимо обратить внимание на возраст ребенка и скорость действия сиропа или свечей. Все, что дается перорально – таблетки, сиропы, микстуры, действует быстрее (от 20 минут до получаса), но при этом ребенок может отказаться принимать лекарство. Жаропонижающий сироп для детей содержит различные ароматические добавки, которые могут спровоцировать аллергию. При рвоте или тошноте также предпочтение лучше отдать свечам.
Действие свечей наиболее эффективно – это одна из самых удобных лекарственных форм. Единственный минус – они оказывают действие через 40 минут. Родители, которые стремятся сбить температуру ребенку, обязательно должны дождаться эффекта, а не давать ребенку еще одну дозу лекарства. «Парацетамол», свечи или сироп, сбивает температуру на 1-1,5 градуса через 30-40 минут. Препараты на основе «Ибупрофена» дают больший эффект и действуют дольше.
Дозировка каждого препарата определяется согласно инструкции либо лечащим врачом. Повторный прием препарата должен быть не ранее, чем через 4 часа. Минимальный промежуток между приемами возможен только при высокой температуре и плохом самочувствии.
Важно помнить, что «Парацетамол», «Ибупрофен» и аналоги лишь сбивают температуру, но не оказывают влияния на причину заболевания. Жаропонижающие для детей от года разрешены в любой форме. Для самых маленьких выбор лучше остановить на суспензии или свечах.
Вместо заключения
Итак, во время эпидемий ОРВИ или гриппа необходимо знать, как сбить высокую температуру в домашних условиях. Если она поднялась, это признак борьбы организма с инфекцией. Сбивать температуру при условии нормального самочувствия ребенка нужно после превышения отметки в 39 градусов. Если присутствуют боли, рвота, высыпания, то такие действия необходимо производить после появления на термометре цифры 38,5. Если возраст ребенка меньше 3 месяцев, то сбивать температуру следует после 38 градусов.
Лекарства в идеале должен назначать лечащий врач. Но лучше заранее проконсультироваться с педиатром и быть наготове. Имеет смысл держать дома жаропонижающий сироп для детей и свечи, чтобы эффективнее действовать в соответствии с ситуацией.
Необходимо четко следовать инструкции и не сбивать температуру чаще, чем это указано. Соблюдение нужной дозировки поможет избежать побочных эффектов. Принимать такие препараты заранее или для профилактики, ожидая повышения температуры, категорически запрещено.
Если у ребенка температура 38⁰ и выше, симптомов простуды нет, но чадо жалуется на боли в области живота – немедленно вызывайте скорую помощь, поскольку это может быть аппендицит. В таких случаях температуру не сбивают, так как это только навредит. При судорогах, покраснениях кожи, рвоте или диарее, затрудненном дыхании необходимо прибегнуть к неотложной врачебной помощи.
Если температура у ребенка держится на протяжении трех дней, обязательно обратитесь к врачу во избежание обезвоживания и для назначения правильного лечения.
Источник
Клиника DocDeti, 24 ноября 2019
Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.
Скелеты «температуры»
Температура «выше нормального уровня», если:
- показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
- показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
- показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C
Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.
Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.
Почему повышается температура?
В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.
Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.
Сделать это можно двумя способами:
- Повышением теплообразования (постараться согреться).
- Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).
Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.
Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.
Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.
Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:
- вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
- дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
- бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
- стремится потеплее укутаться
Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.
Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.
Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.
Как действовать при температуре?
Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.
Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.
К ним относят:
- непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
- сильную головную боль
- судороги
- нарушение сознания
- гипотонию (понижение артериального давления)
- непрекращающуюся рвоту или диарею
- болезненные ощущения в области живота
- боли в горле или ухе
- невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)
Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.
Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.
Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:
- ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
- от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
- старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток
Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:
- аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
- наличие хронических заболеваний
- выраженное нарушение самочувствия
- отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
- повторное появление лихорадки после нормализации температуры
- отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
- отказ от еды и питья
Когда необходимо снижать температуру?
- Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
- Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).
В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.
Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.
В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.
Чем снижать температуру?
Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.
В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).
Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.
У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.
Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.
Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.
Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.
Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.
Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.
Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).
На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.
На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.
Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.
Как давать жаропонижающее?
Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:
- Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
- Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
- Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
- Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
- Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
- Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
- Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
- Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
- Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
- При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.
Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра.
Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/
Клиника DocDeti
Детская клиника доказательной медицины
Источник