Пожелтела кожа при температуре у ребенка
В медицинской практике нередко пациент обращается с жалобой на специфический цвет кожных покровов. Особенно часто паникуют родители, когда наблюдают желтый цвет кожи у годовалого ребенка.
На самом деле изменение пигментации может указывать на различные явные и скрытые заболевания внутренних органов, опасные для здоровья и жизни, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к семейному врачу или функциональному диагносту.
Причины патологии и симптомы
Чаще всего такая клиническая картина отмечается при нарушении работы печени – недостаточность, желтуха, острая алкогольная или лекарственная интоксикация, цирроз, гепатит С в острой и хронической форме и т. д. Также желтеет эпидермис и в случае появления доброкачественных (кисты, аденомы) или злокачественных (карциномы и т. д.) опухолей органа. Симптом отмечается при паразитарной инвазии печени, синдроме Жильбера и т. д.
К другим причинам патологии относят следующие.
- Заболевания или непроходимость желчевыводящих путей.
- Нарушения работы кровеносной системы, гемостаза. Массовые кровоизлияния (внутренние и внешние), необходимость переливания крови.
-
Тяжелые внутренние повреждения органов в результате травм или сдавливания, других механических повреждений. - Нарушение обмена жиров. Об изменении концентрации холестерина в организме свидетельствует бледный желтый цвет кожи вокруг глаз, а также отметины на радужке.
- Недавно проведенные серьезные операции.
- Массовые ожоги.
- Наличие вредных привычек (продолжительное курение или жевание табака, алкоголизм, токсикомания).
- Работа на вредном производстве (преимущественно в закрытых химических лабораториях без свободного доступа воздуха).
- Неграмотный рацион, что приводит к нарушению усвояемости некоторых продуктов в организме. Избыток в недельном меню сладких продуктов, простых углеводов, сухой пищи, каротинсодержащих ингредиентов (морковь, апельсины и т. д.). Приправы вроде тмина, а также пищевые кислоты (уксус) могут привести к скоплению паров желчи в кровяном русле.
- Онкологические процессы (во время рака желтизна на лице сопровождается «восковой» структурой).
- Повышенное производство йодированных гормонов щитовидки, что приводит к насыщенному оранжевому оттенку эпидермиса. Процесс сопровождает накопление бета-каротина в слое подкожной жировой клетчатки.
- Физиологическая желтуха. Как правило, характерна для новорожденных на первых неделях жизни. Если желтый цвет кожи у месячного ребенка не бледнеет, то необходимо срочно обратиться к педиатру.
Основные признаки
Итак, пожелтение эпидермиса связано с синтезом особого пигмента плазмы – билирубина. Он высвобождается в процессе распада гемоглобина эритроцитов и в норме выводится вместе с калом. Если по причине патологий (болезни печени, желчного пузыря, онкологии и т. д.) пигмент начинает накапливаться, то желтеют определенные участки тела: кутикулы вокруг ногтей, веки под глазами, конечности. При серьезных осложнениях (например, недостаточность или отказ почки) желтушность распространяется на белки глазного яблока, язык, ладони. Урина у пациента также начинает темнеть (оттенок нефильтрованного пива).
Желтизна кожных поверхностей может быть связана с повышенным каротином. При этом начинают желтеть руки, зона век и вокруг рта. Такое нередко наблюдается у пациентов после апельсиновой или морковной диеты, а также после приема некоторых препаратов с побочным эффектом.
Что делать?
Терапия желтого цвета кожи начинается с достоверного определения причины патологии. Для постановки диагноза терапевт распределит вас к эндокринологу, гематологу, гепатологу, онкологу или гастроэнтерологу.
При заболеваниях печени или желчного пузыря назначается комплексная консервативная терапия согласно симптоматике. Она направлена на поддержание нормального функционирования органов. Может включать применение НПВС, стероидов, гистаминов, антибиотиков, противовирусных лекарств, гепатопротекторов и т. д. Физиотерапевт также может назначить фототерапию, плазмаферез. Механическую желтуху лечат хирургически – эндоскопической папиллосфинктеротомией. При онкологии проводят паллиативные манипуляцию, снижающие уровень холестаза.
Физиологическое пожелтение эпидермиса у новорожденных лечится с помощью фототерапии – флюоресцентная лампа разрушает пигмент билирубин и способствует его выведению из организма.
При нарушении работы других внутренних органов (кроветворных, эндокринных и т. д.) применяется симптоматическое лечение согласно клинической картине.
Желтуха – явление нешуточное, которое может свидетельствовать о крайне опасных состояниях для организма и привести к необходимости трансплантации печени. Важно обратиться в больницу сразу после того, как обнаружили изменение оттенка кожных покровов.
Источник
429 просмотров
14 июля 2020
Добрый день!! Ребёнку 10,5 мес. Стала замечать оттенок желтый на ладошках,пальчиках ног,коленках.До этого каждый день в меню было морковь,тыква – сейчас неделю как исключила,не пойму есть изменения или нет!еще при плаче кожа вокруг носика тоже как будто жёлтенькая. Сам ребёнок ведёт себя спокойно,нет признаков боли.Пойдем сдавать кровь конечно,педиатр очно смотрела когда сказала печень не увеличена ..как долго может выводиться переизбыток витамина А,если это он? Что ещё исключить из меню? Морковь и тыкву убрала
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Вика, добрый день! Таких симптомов не может быть из-за наличия в меню моркови и тыква здесь ни при чем. Вам надо сдать гемоглобин, АСТ, АЛТ, общий билирубин
Вика, 14 июля
Клиент
Илона, а как же каротиновая желтуха о которой
Педиатр
Здравствуйте! Нормальные склеры- это не проблема с печенью. Отменили все эти продукты- хорошо. Просто поить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно. Все нормализуется .
Вика, 14 июля
Клиент
Маргуба, спасибо большое ????
Педиатр
Акушер, Гинеколог
Вика, добрый день! В каких случаях количествах Вы давали морковку в сутки?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! От этих овощей не будет жёлтый оттенок! Вам надо сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови обязательно , и желательно УЗИ брюшной полости сделать
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Уважаемые акушеры-гинекологи, почитайте о детях, прежде чем консультировать
Вика, 14 июля
Клиент
Зоя, спасибо! Поэтому я и жду консультацию педиатра
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Посмотрите склеры. Если не желтые – то это каротиновая желтуха. Каротина много еще в красной рыбе, икре, куриных яйцах, печени, оранжевых фруктах и овощах, цитрусах, а еще есть в брокколи, цв.капусте, винограде. Уйдет не сразу. Недели 2-3 будет еще видно.
Каротин разрушается на солнце, как и билирубиновая желтуха – быстрее пройдет на солнце. Только в меру загорать.
Если склеры желтые – узи печени, биохимия – билирубин с фракциями, алт, аст
Вика, 14 июля
Клиент
Зоя, склеры в порядке !какими же овощами тогда кормить ….все исключить если …
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Зеленые овощи просто не превышайте по количеству
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Каротиновая желтуха не опасна. Брокколи и цв.капусту я бы не стала отменять. Просто желтизна ими будет немного поддерживаться. Сами по себе они не вызывают желтуху
Педиатр
Добрый день! Оцените цвет кожи ладоней и ступней через 2-4 недели. Пока не переживайте! Кормите, отпаивайте водой(для облегчения оттока желчи) 30 мл/кг/сут. Желтуха патологическая не ограничивается кистями и стопами. Понаблюдайте пока.
Вика, 14 июля
Клиент
Аида, глаза чистенькие-это радует и тельце тоже
Педиатр
Это радует), не волнуйтесь. Все должно придти в норму.
Педиатр
Здравствуйте сделайте УЗИ брюшной полости
Сдайте кровь на билирубин общий прямой непрямой
Щф
АСТ алт
Педиатр
Добрый вечер. Похоже на ложную желтуху, из-за накопления кератина в организме ( морковь, тыква). Она не опасна. Следите за питьевым режимом 30 мл/кг.В плановом порядке сдайте общий анализ крови, биохимический анализ крови, капрограмму, УЗИ брюшной полости.
Инфекционист
Здравствуйте! У малыша каротиновая желтуха.Кожа постепенно нормализует цвет.Пока исключите из пищи все желтое и красное.Страшного ничего нет.Это прокрашивание кожи естественным красителем.Не волнуйтесь!Постепенно все пройдёт.Токсическими свойствами не обладает!
Педиатр
Здравствуйте,Вика. Согласна с педиатрами и инфекционистом по поводу источника происхождения окрашивания кожи. Поите ребенка чаще водой. Понаблюдайте в течение 2-4 недель.
Педиатр
Здравствуйте. Очень вероятно, что это каротиновая желтуха. Овощи все кроме моркови и тыквы даём, со временем уйдёт желтизна. Для своего спокойствия сдайте алат, асат, билиоубин.
Педиатр
Скорее всего каротиновая желтуха. В течение 2х недель желтизна уйдёт, если исключите морковь и тыкву из рациона.
Ничего страшного нет.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Если ребенка ничего не беспокоит, то ничего делать не надо. Анализы Вы пойдете сдавать, а там уколы для взятия крови – стресс для малыша. Все же ясно и понятно откуда желтизна на коже. Каротиноиды, которые накопились в кожных покровах – это запас для синтеза витамина А, для местного иммунитета покровных тканей, для сетчатки глаз и т.д.. Главное, чтобы склеры были не желтые. Вы правильно сделали,что на некоторое время убрали морковь и тыкву, через месяц можно вернуть.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Вика, 17 июля
Клиент
Михаил, большое вам спасибо!будем ждать,что пройдёт!и Вам крепкого здоровья
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Варикоз
16 марта 2017
Екатерина, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Если у ребенка пожелтели стопы или ладони, не стоит сразу волноваться. Бывает, что ступни красит стелька обуви или яркие желтые носки. Или причина в том, что малыш съел много морковки. Как правило, пожелтение стоп неопасно, и родителям не о чем беспокоиться. Но иногда такая окраска – это симптом нарушений работы печени. Если она сохраняется долгое время, обратитесь к врачу.
Каротиновая желтуха
Это желтушное окрашивание кожи из-за накопления желто-оранжевого пигмента каротина или провитамина A. Состояние часто встречается у детей, если они съели много продуктов богатых каротином. К ним относятся морковь, тыква, цитрусовые, абрикосы, хурма, помидоры. Если причина в этом, то желтыми становятся стопы и ладошки у ребенка, но не склеры глаз.
Каротиновая желтуха неопасна для здоровья. Быстро проходит сама собой, если исключить или ограничить перечисленные продукты. Она встречается в основном только у маленьких детей, организм которых еще не научился перерабатывать каротин. Каротин выводится почками, кишечником, потовыми, сальными железами. Если печень и почки не справляются, то избытки пигмента выделяются с потом и кожным жиром, окрашивая кожу.
Употребление более 20 мг каротина или двух средних морковок в сутки уже достаточно, чтобы спровоцировать каротиновую желтуху.
Синдром Жильбера
Синдром Жильбера – это наследственная болезнь печени, один из симптомов которой желтый цвет стоп и ладоней у ребенка. При этом заболевании в организме происходит накопление в крови желтого пигмента билирубина. Это естественный побочный продукт, образующийся при разрушении эритроцитов. В норме он проходит через печень, выводится из организма через пищеварительный тракт.
Проявляется синдром Жильбера у детей в период полового созревания. Чем выше уровень билирубина в крови, тем интенсивнее будет желтая окраска кожи.
Кроме этого, присутствуют:
- утомляемость, слабость;
- расстройства сна;
- жалобы на ноющую боль в правом подреберье;
- нарушение пищеварения, потеря аппетита, горечь во рту, тошнота, вздутие.
У 40 % подростков болезнь проходит без симптомов. Обнаружить ее можно только при анализе крови на билирубин.
При синдроме Жильбера освободите ребенка от занятий спортом, интенсивных физических нагрузок, избегайте стресса, ограничьте жирные, острые блюда. Лекарственные препараты назначает врач.
Желтуха
Так называют окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет, вызванное повышенным содержанием билирубина в крови и моче. У детей с желтухой желтые стопы, ладони, кожа на других частях тела, склеры глаз.
Такое состояние может быть симптомом:
- вирусного гепатита;
- мононуклеоза;
- болезней желчного пузыря;
- воспаления или закупорки желчных протоков;
- нарушения функций печени.
Для лечения отведите ребенка к врачу и пройдите обследование, чтобы выяснить причину.
Анемия
Почему еще у ребенка желтые стопы ног и ладони? Причина может быть в железодефицитной анемии или пониженном уровне гемоглобина.
Основные симптомы:
- тусклые, ломкие ногти и волосы;
- вялость, сонливость;
- пониженное давление;
- учащенное сердцебиение, одышка;
- нарушение пищеварения;
- постоянные простуды, ОРВИ;
- головная боль.
Болезнь часто встречается у детей из-за однообразного питания, когда не поступает достаточное количество железа, витаминов C и B12, активного роста, нарушений кроветворения.
Для лечения применяют коррекцию питания, витаминно-минеральные комплексы.
Что делать, если у ребенка желтые стопы?
Если вы не знаете, что вызвало изменения цвета, обратитесь к педиатру, сделайте биохимический анализ крови, который оценит функции печени и количество билирубина. Заниматься лечением, не выяснив причину желтых стоп ног у ребенка, опасно для его здоровья.
Без вреда можно только изменить рацион, исключить употребление продуктов богатых каротином и проследить за реакцией. Если все пройдет, значит, проблема была в питании.
При пожелтении только отдельных участков ступни проверьте, есть ли натоптыши или мозоли. Убрать их безопасным для нежной кожи способом поможет подолог.
Источник
4586 просмотров
7 декабря 2018
Здравствуйте! Ребёнок 2,5 года. Рост 88 см. Вес 12 кг. Родился в 36 нед. До 2,5 мес была желтуха с биллирубином 280. Пошла на убыль только когда перевели на ИВ на 3 дня. На ГВ был до 8 мес. Сейчас беспокоит то , что ребёнок желтого цвета. Это очень бросается в глаза. Иногда говорит, что во рту “кака”. Анализ за 16.05.18 Мочевина 5,2 сахар 4.5 мочевая к-та 129 холестерин 2.8 билирубин общ 9.28 билирубин пр 1.72 АЛАТ 14 АСАТ 25.3 щелочная фосфотаза 376.3 альфа-амилаза 34.2 Са 2.66 фосфор 1.53 глюкоза 4.5 . По узи паталогии не выявлено. Что это может быть? Какие обследования нужны?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. По анализу все нормально.
Светлана, а слизистая, склеры глаз тоже желтушные?
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Татьяна, здравствуйте! слизистые и склеры нормальные, не желтые
ЛОР, Детский ЛОР
Общий анализ крови, мочи, кал сдавали. Загружайте все фото имеющихся анализов.
ЛОР, Детский ЛОР
Кожа лица равномерно желтая? Морковь, тыкву активно не кушаете?
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Татьяна, да, равномерно. Морковь и тыкву кушает, но связи не замечала Сейчас анализы загружу.
Офтальмолог, Окулист
Загрузите все анализы и фото ребенка. Желтушность равномерная???
ЛОР, Детский ЛОР
Светлана, у здоровых детей иногда бывает, так называемая “каротиновая желтуха”. Ладошки и стопы не желтушные?
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Татьяна, ладошки и стопы вроде не желтушные
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Татьяна, я неправильно написала в заголовке- не желтый цвет ЛИЦА, а он весь жёлтый, не только лицо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, анализы в норме, жёлтым из-за этого ребёнок быть точно не может.
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Александра, а какие ещё причины могут быть?
Акушер, Гинеколог
Про каротин вам уже написали, не буду повторять. А вы не субъективны? Может быть, вам просто кажется или ребёнок сам по себе смугловат?
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Александра, думала и над этим. Но это слишком желтый цвет
ЛОР, Детский ЛОР
Светлана, к сожалению, общий анализ крови 2хмесячной давности не информативный.
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Татьяна, так он всегда был таким жёлтым. Просто сначала списывали на желтуху новорожденных. И он очень мелкий, не прибавляет в весе. 2. 5 года 11,400 кг. Может быть какая то связь?
Терапевт
Сдайте биохимический анализ крови в объеме АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и билирубин с фракциями. Временно исключите из рациона оранжевые фрукты/овощи, сдать копрограмму и общий анализ мочи, кал ПЦР на паразитов. Если вам действительно кажется,что кожа пожелтела, то возможно немного вариантов- каротиновая желтуха, транзисторная билирубинемия, холестаз, причиной последнего могут быть лямблия и до паразиты, аномалии ЖВП или синдром жильбера.
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Лариса, здравствуйте! Если сдать анализы, которые вы написали, то они покажут или опровергнут все перечисленные болезни? Больше никаких анализов не потребуется? И как лучше выявить паразитов? Потому что по калу всегда отр. Но мы пропивали всё равно от глистов лекарство, изменений особых не видела.
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Лариса, так ведь у нас почти все эти анализы есть, я скидывала фото, кроме ПЦР
ЛОР, Детский ЛОР
Нет, связь с маленьким весом маловероятна. Что значит “списывали” на желтуху новорожденных? Желтуха новорожденных сопровождается повышением билирубина. У вас всегда нормальный был? Если с рождения, и по обследованиям всегда все без отклонений, то скорее вы просто такие смугленькие.
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Татьяна, я писала в вопросе.До 2,5 мес была желтуха с биллирубином 280. Пошла на убыль только когда перевели на ИВ на 3 дня.
Акушер, Гинеколог
А посторонние люди это отмечают? Которые не каждый день видят ребёнка?
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Александра, да, конечно. Особенно, когда рядом находятся другие дети и можно сравнить
Акушер, Гинеколог
На фото с ногами у вас рука вообще желтее, чем у ребёнка)))) мне кажется, вы сильно преувеличтваете
ЛОР, Детский ЛОР
Светлана, по фото у вас ребенок не желтушный, а смуглый. Мне тоже кажется, вы преувеличиваете.
А у новорожденных желтушка у каждого третьего.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам все хорошо. Может быть, у Вас есть другие показатели биохимии для сравнения? Более старые.
Педиатр
Здравствуйте проверить нужно гормоны щитовидной железы: ТТГ т4 св Т3 св
Кровь на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Елена, здравствуйте! ТТГ 31.05. 2017 г- 2.82, 04.12.2017 – 1.77 anti-CMV IgG от 20.06.2018- 224.
Терапевт
Да, эти анализы исключат то, что перечислила как возможные причины желтухи. Кал надо сдавать методом ПЦР, с трех разных мест, а лаборатории вам подскажут. А в копрограмме смотреть только стеркобилин, так же как в моче уробилиноген, что отразит нарушение желчеобмена. Этих анализов достаточно, чтобы сформировалось предположении о наличии или отсутствии проблемы.
Терапевт
Отец ребенка или его бабушки и дедушки не смугглокожие?
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Лариса, отец смуглее матери, но это не бросается в глаза. А про ребёнка все окружающие говорят, что жёлтый
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Лариса, добавила фото с папой
Педиатр
Здравствуйте Светлана. Когда вы заметили появление желтушности кожи? Сфотографируйте и слизисту рта. Все анализы нужно пересдавать: ОАК, БАК, ОАМ, кровь методом ИФА на паразитов, СМВ, ВПГ 1,4 и 6, Тохо, копрограмму, ПЦР на паразитов, если УЗИ годичной давности, то и узи брюшной полости и почек. Причина может быть не только в ДЖВП, но некоторые персистирующие инфекции, заболевания крови и пр. могут давать желтушность кожи. Уберите все желтое из рациона. Пьет ли ребенок какие- либо препараты? Как давно давали лекарство против паразитов? Давать их вслепую не рекомендую.
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Аида, здравствуйте! Желтушность была всегда. Когда больше, когда меньше. Лекарство от паразитов давали полгода назад по совету участкового, она сказала, что глистов трудно выявить с помощью анализов, поэтому выпейте для профилактики. Лекарств особых не пьёт- только элькар, йодомарин
Педиатр
Здравствуйте! По анализам все нормально, по копрограмме немного отклонения (признаки дисбиоза) либо сдали вечерний кал может быть а не утренний. А давно вы заметили такой цвет кожи или он был всегда? Может это естественный цвет кожи для ребёнка просто смуглый?
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Мария, такой цвет кожи был всегда. Сначала был очень жёлтый, до 2, 5 мес была желтуха с биллирубином 280. К 3-м месяцам немного посветлел. Но всё равно очень жёлтый.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Педиатр
Как давно принимает лекарства и в какой дозирвке?
Педиатр
Педиатр
Длительный прием йодомарина может приводить к желтушности кожи и чувства “бяки” во рту. Советую убрать его и понаблюдать
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , морковь мандарины не перевёл?
Гематолог, Терапевт
Терапевт
Здравствуйте!Сдайте кал на гельминты методлом ПЦР
Терапевт
что за лекарство о т глистов давали? когда? в какой дозировке?
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Альфира, здравствуйте! Пирантел в феврале 2018
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Альфира, дозировку сейчас не помню. но всё по инструкции давала
Педиатр
Если вы говорите что всегда такой то скорее всего кожа у него такая. У папы какая кожа? Билирубин в норме. Все анализы хорошие! Пово?