Повышение температуры тела без симптомов у грудничка

Что значит повышение температуры у грудничка без симптомов?

Подавляющее большинство молодых родителей связывают повышение температуры тела у грудничка с каким-либо заболеванием. При инфекционных и воспалительных процессах температура (не обязательно высокая) – нормальная реакция организма, помогающая справиться с болезнетворными микроорганизмами. Но при инфекционных заболеваниях должны присутствовать и другие симптомы – чихание, заложенность носа или обильные слизистые выделения, кашель, рвота или понос. Если они не наблюдаются, мамы и папы начинают паниковать и искать возможные причины этого явления, не зная, как помочь ребенку. Чаще всего это довольно просто сделать, так как незначительное повышение температуры вызывается причинами, не связанными с серьезными заболеваниями.

Какие показатели термометра следует считать повышенной температурой у грудничков

Температура у грудничка

Чтобы понять, требует ли ситуация вашего вмешательства, важно знать, какая температура у детей считается повышенной, и как правильно ее измерять детям.
После рождения в первые часы температура повышена (от 37,7-38,20 С), затем она снижается до 35 С, а к концу первых 24 часов жизни устанавливается в границах 36-37 С. Эти показатели являются нормой для малышей до 5 лет.
Суточные колебания температуры, характерные для человека, устанавливаются на 2-3 неделе жизни у доношенных деток, а у недоношенных – к 3-4 месяцам.
Поскольку активность младенцев способствует повышению температуры, ее нельзя измерять непосредственно после:

Купания
Еды
Массажа или гимнастики
Другой двигательной активности
Эмоционального возбуждения

Самые точные показатели получаются в состоянии покоя, поэтому измерять температуру лучше у спящего малыша. При этом важно не накрывать термометр одеялом.
Температурная норма зависит от способа ее измерения и составляет от 1 месяца до 7 лет:

В подмышечной впадине — 36,4-37,3°С
Ректально и в ухе — 36,9-37,5°С (не использовать ртутные градусники!)
Орально — 36,6-37,2°С (соски-термометры)

Кроме того, существует индивидуальная температурная норма, которая может составлять и 37,5 при отсутствии других симптомов. Измерения нужно проводить у здорового ребенка в одно и то же время приблизительно неделю – так вы можете узнать температурную норму.
Для измерений можно использовать:

Обычный ртутный градусник. Он работает без погрешностей, но его надо долго (8 – 10 мин.) держать и легко разбить, а пары ртути отличаются высокой токсичностью.
Электронные. Сообщают звуковым сигналом об окончании измерения (около 2 мин.), но допускают погрешности.
Термометры инфракрасные ушные и термометры-пустышки. Измерения занимают несколько секунд, но они не часто встречаются в аптеках и дорого стоят.

Оптимально измерять температуру электронным термометром, сравнив его показатели с ртутным градусником.

Основные причины повышения температуры у малышей без других признаков болезни

Грудничка слушает врач

Если вы прекрасно знаете температурную норму вашего малыша, ребенок не проявляет никаких признаков заболевания, активен, весел и хорошо кушает, а температура у него повышена, обратите внимание на:

Температуру в помещении и одежду малыша. Незрелый механизм терморегуляции у малышей, несмотря на активное функционирование терморецепторов, вызывает сильную зависимость температуры тела грудничка от окружающей среды, поэтому пара кофточек и одеяльце могут оказаться лишними. Если в месте, где находится кроха, жарко, а он тепло одет, снимите лишнюю одежду и измерьте температуру спустя некоторое время.
Ротовую полость ребенка. Прорезающиеся зубы вызывают воспаление десен и часто служат причиной повышения температуры до 38 С (не выше!). Первые зубки могут появиться и в 4,5 месяцев, и в год, но беспокоить малыша они начинают задолго до их появления. Если при осмотре вы обнаружите припухлость десны, у ребенка усилилось слюноотделение, кроха все тянет в рот и капризничает, температура вызвана прорезыванием зуба. Но если появились другие симптомы (чихание, сопли и др.) или температура держится больше 3 дней, обратитесь к врачу – у ребенка в это время ослабляется иммунитет и вы вполне могли на фоне режущихся зубов приобрести какую-нибудь инфекцию.
Кожу ребенка. Ваш малыш может отличаться непереносимостью каких-либо продуктов (белок коровьего молока в смеси, новое пюре или продукт-аллерген, съеденный мамой при грудном вскармливании), иметь аллергию на шерсть животных или укусы насекомых, а аллергические реакции могут сопровождаться незначительным повышением температуры. Если у грудничка обнаружен след от укуса комара, появилась сыпь или покраснели щечки, исключите из рациона все аллергены и обратитесь к специалисту – он назначит препараты соответственно возрасту грудничка.
Количество мокрых пеленок, кожу малыша и родничок. Если вы уже вводите белковый прикорм, но не восполняете недостаток жидкости в детском организме, у грудничка развивается обезвоживание и повышается температура. При этом малыш становится вялым или капризным, слезок при плаче становится меньше, родничок западает, а количество мокрых пеленок сокращается. В таком случае малыша надо напоить и не забывать восполнять недостаток жидкости в дальнейшем.
Плановую вакцинацию. Если вы сделали прививку от дифтерии, коклюша и столбняка, а на следующий день у крохи повысилась температура, это нормальная реакция организма. Через день состояние малыша должно прийти в норму. Прививка от кори, краснухи и вирусного паротита может давать температурную реакцию (до 39,4) на 6-12 день после вакцинации без других симптомов болезни, а держаться температура может от 1 до 5 дней. Высокую температуру можно сбивать, если малыш ее не очень хорошо переносит. Прививка от полиомиелита и БЦЖ температурной реакции вызывать не должны.
Эмоциональное состояние малыша. Если ребенок долго кричал или перевозбужден, у него может незначительно повыситься температура. При наличии у малыша каких-либо расстройств нервной системы она может быть и высокой. Ребенка следует успокоить и отвлечь, а измерения проводить, когда малыш полностью успокоится.
Испражнения. Признаки острых желудочно-кишечных заболеваний появляются не сразу – первым симптомом является температура, а рвота и понос присоединяются позже. Вы можете вообще отделаться «легким испугом», то есть жидким, но не частым стулом. Если рвота была однократной, давайте крохе пить как можно чаще, но по чайной ложечке. При появлении симптомов кишечной инфекции грудничкам нужно вызывать врача. Если участковый уже не делает обход, а малыша рвало несколько раз или наблюдается частый жидкий стул, вызывайте скорую, так как обезвоживание у маленьких детей развивается стремительно, и без капельниц вы не справитесь.

Что надо делать, если у малыша наблюдается температура и отсутствуют другие симптомы заболеваний

Мама меряет температуру малышу

За ребенком, у которого нет никаких симптомов, кроме температуры, нужно внимательно наблюдать. Очень часто заболевание развивается постепенно, поэтому насморк и кашель могут появиться на 2-3 сутки. При высокой температуре слизистые пересыхают, поэтому нос у ребенка заложен (это слышно по его дыханию во время сна), но соплей нет.

Кроме того, часто симптомы есть, но мамы и папы не могут их увидеть самостоятельно. Так, грудничок не может пожаловаться на боль в горле, которой сопровождается фарингит или ангина, а мама не умеет самостоятельно смотреть горло малышу. Подозрение в таком случае должен вызывать отказ от еды. Температуру могут давать и заболевания почек, которые определяются по анализам мочи.
В процессе развития болезни у крохи развивается интоксикация – ребенок становится вялым и апатичным, и это повод для обращения к врачу.
Всегда следует:

Часто поить малыша (прикладывать к груди)
Не кутать
Проветрить и увлажнить помещение

Не всегда температуру надо сбивать, так как она помогает бороться с инфекциями. Если температура выше 38С, а малыш явно испытывает дискомфорт, можно дать парацетамол детский или ибупрофен согласно инструкции (названия могут быть разными в зависимости от производителя – Эффералган, Панадол и др.). Для грудничков используются свечи. Давать жаропонижающие можно и если лоб малыша горячий, а ручки-ножки холодные – это значит, что температура повышается.
Нельзя использовать для снижения температуры разнообразные обтирания (водой, уксусом и особенно спиртом)!!! Обтирание прохладной водой способно вызвать спазм сосудов, а это опасно для жизни малыша, а спирт вызывает отравление.

В представленном видео врач-кардиолог подробно рассказывает о причинах повышенной температуры у грудничков без других симптомов.

Источник

Гипертермия – это защитная реакция организма, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов:

биологически активных веществ при развитии воспаления;
токсинов вирусов и болезнетворных бактерий;
других агентов, вызывающих изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.

Возможно повышения температуры, в том числе и до высоких цифр -при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалительных процессах различных органов и систем (почки, мочевой пузырь, нервная система, сердце, легкие и плевра), перегрев, особенно летом (так называемый тепловой удар), реакция нервной системы на перевозбуждение, отравления токсическими веществами, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов, при переваривании обильной и тяжелой пищи, эндокринными нарушениями, заболеваниями нервной системы, опухолями.

Достаточно часто родители сталкиваются с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов – насморка нет, кашля тоже, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам.

Самое страшное в этой ситуации – неопределенность, поэтому взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность.

В этой статье постараемся разобраться с причинами повышения температуры у ребенка без признаков простуды.

Что происходит?

Все системы организма малыша после и рождения и до определенного возраста отличаются незрелостью и нестабильностью их работы, в том числе и система терморегуляции.

Процессы теплоотдачи созревают только к 7—8 годам. Теплоотдача регулируется и потоотделением, которое у детей первых лет жизни еще несовершенно. Поэтому тепло активно принимается и аккумулируется в организме, что и вызывает повышение температуры у ребенка, иногда до высоких цифр. Бывают ситуации, когда температура повышается и сложно сбивается из-за дополнительного спазма сосудов (белая лихорадка) и это более опасно, чем “красная” гипертермия.

Центральным звеном терморегуляции является гипоталамическая область. Поэтому различные воздействия на гипоталамус также могут вызывать повышение температуры (гипоксия плода и новорожденного, внутричерепная травма новорожденного, аномалии развития мозга). У более взрослых детей температура повышается при перевозбуждении, стрессе (это еще называется термоневроз), реакции на боль, у подростков возможны скачки температуры при гормональной перестройке – пиковых выбросах гормонов или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Кроме того для детей в возрасте до 7—8 лет необходимо организовывать оптимальные температурные условия и избегать длительного нахождения на солнце или в жарком, душном помещении летом, чтобы избежать теплового и/или солнечного удара.

Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но в моей практике встречалась длительная гипертермия до высоких цифр на фоне стресса – термоневроз, при этом всегда нужно исключать все возможные причины повышения температуры. Этот диагноз был установлен с течением времени, когда после устранение стрессового фактора, эпизоды повышения температуры у ребенка полностью прекратились.

Повышения температуры при вирусных и бактериальных инфекциях

Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура достаточно часто означает, что его иммунитет отчаянно «борется» с возбудителем, который проник и размножается в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб может свидетельствовать о том, что началась острая инфекция. Это могут быть как бактерии, так и вирусы, но чаще в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Отсутствие насморка, кашля, боли в горле и его покраснения связано с тем, что иммунитет отреагировал быстрой активизацией защитных сил. Часто повышение температуры, вялость, слабость, капризность из-за головной, суставной или мышечной боли – это первый признак болезни. Иногда другие симптомы появляются через 2-4 часа, но могут проявиться и через сутки. Также реакции на присутствие вирусов в организме могут быть острыми и кратковременными, если иммунная система активно встретила возбудитель. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет ребенка.

Достаточно часто как педиатр наблюдаю картину – если родители сразу начинают активную борьбу с гипертермией при ее первом появлении – ребенок болеет более длительно и сложнее.

Всегда рекомендую родителей начинать сбивать температуру только после 38,5 и с тенденцией к повышению (кроме детей раннего возраста, или детей имеющих серьезные сопутствующие патологии, если в анамнезе были судороги на фоне повышенной температуры)!

Но при этом всегда нужно консультироваться с врачом, лучше с доктором, который постоянно наблюдает и знает кроху – это важный аспект лечения любого патологического состояния у ребенка.

Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры.

Но есть и другие:

энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция;
ангина;
заболевания мочевыделительной системы;
пневмония или бронхит, вызванные атипичными возбудителями;
любой воспалительный процесс в организме, бактериемия
перегрев;
прорезывание зубов;
воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит;
психосоматическая лихорадка (термоневроз);
аутоиммунные заболевания;
опухоли нервной системы;
заболевания крови, в том числе и онкологические.

О том как сбить температуру в домашних условиях можно прочитать в статье – “Повышенная температура у ребенка – как сбить в домашних условиях”.

Другие причины повышения температуры при воспалении в организме

Чаще всего причиной спонтанного однократного или в дальнейшем устойчивого повышения температуры считаются:

Вирусные инфекции (энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция, герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз) – при этом возможно острое начало в виде гипертермии и слабости с последующим проявлением других характерных симптомов – жидкий частый стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, конъюнктивит, увеличения лимфоузлов, печени, селезенки. При этих болезнях температура может быть стойкой, длительной, что характерно для большинства этих вирусных инфекций. Уточнить диагноз и назначить правильное лечение может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно это опасно для малышей с поносом и рвотой, которые в сочетании с высокой температурой провоцируют тяжелое обезвоживание.

Ангина или острый тонзиллит – это вторая по частоте причина повышения температуры без сопутствующих признаков в первые часы болезни. Гипертермия и интоксикация, вызванные активизацией патогенных микроорганизмов в зеве (стафилококк, стрептококк и другие) появляются у ребенка при ангине до увеличения и воспаления миндалин, а иногда и одновременно, но у родителей нет возможности посмотреть горло, особенно у детей до 6 лет. Боль в горле появляется позже, но и этот симптом не всегда ребенок может объяснить – он отказывается от еды, становиться плаксивым, вялым и понять, что причиной является воспаление миндалин может только врач.
Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит) – именно эти патологии длительно могут протекать бессимптомно с повышением температуры до высоких цифр, поэтому любой педиатр при повышении температуры должен назначить анализ крови и мочи. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы, дети просто не могут объяснить, где и что у них болит. А нарушения мочеиспускания, их учащения и плач малыша во время акта мочеиспускания не всегда заметны. Но если эти симптомы появились, отмечается изменение цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
Воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит. При появлении первых симптомов менингита или энцефалита у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – только при правильном и своевременном лечении можно избежать последствий этого сложного заболевания. Но часто первым признаком является именно высокая температура, которую сложно сбить, в связи с ее центральным генезом и перераздражением центра термогегуляции.

Основными симптомами менингита или энцефалита является менингеальная триада:

Высокая температура;
Выраженная головная боль;
Рвота.

Заболевание всегда развивается остро: признаки появляются внезапно, как правило, на фоне полного здоровья или слабо выраженных катаральных появлений (насморка, покашливания, вялости).

Температура при менингите/энцефалите поднимается до фебрильных цифр (39 – 40 С) с первых часов болезни, устойчива к применению жаропонижающих средств.
Головная боль стойкая, выраженная и обусловлена воспалительным процессом и нарастающим отеком головного мозга.

Необходима срочная госпитализация и интенсивное лечение – эти болезни крайне опасны не только для здоровья, но и жизни ребенка.

Это наиболее частые воспалительные причины спонтанного повышения температуры до высоких цифр часто без других признаков.

Перегрев

У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией достаточно частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев.

Резкий подъем температуры тела от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:

нахождения более 15 минут:
в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
в коляске на открытом хорошо освещенном месте;
жаркой и тесной одежды;
активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.

Крайне опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года.

Она может наступить, если ребенок находится в “кенгурёнке” и нагревается от тепла маминого тела.

Мне всегда сложно наблюдать за молодым мамами-фанатками пляжного отдыха с грудными младенцами и даже с детками до 2 лет, вероятнее всего стоит придержать свое желание отдохнуть в жарком климате, пока малыш не подрастет.

На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.

Солнце и морской воздух это всегда полезно, но иногда нужно подождать пока организм окрепнет и созреет для такого напряжения

Если вам понятно, что температура у ребенка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.

Для этого:

перенести малыша в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
избавить от лишней одежды;
дать прохладное питье;
сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).

Если после всех этих процедур температура у ребенка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов – это частая причина повышения температуры у грудничков, но может наблюдаться и у детей после года при трудном прорезывании зубов. Кроме этого боль при прорезывании является только дополнительным стрессовым фактором, что усиливает температурную реакцию и дискомфорт ребенка.

Кроме неприятных симптомов в виде капризности, беспокойного сна, гиперемии и отека десен и боли в ротовой полости этот процесс сопровождается:

снижением общей иммунологической реактивности у детей;
значительным снижением местного иммунитета в ротике младенца;
выделением различных биологически активных веществ, которые и провоцируют общие признаки роста зубов.

Выраженность и длительность повышения температуры зависит от степени стабильности процессов отдачи и накопления тепла.

Кроме этого при позднем прорезывании зубов симптомы сложнее, а порядок прорезывания не соответствует стандартам.

Позднее прорезывание может возникать при наличии болезней:

рахита;
нервно-аллергические расстройства;
перенесенные инфекционные болезни;
нарушения работы щитовидной железы;
недостатка кальция в организме;
болезни обмена веществ;
длительного нарушения работы кишечника.

Также нужно знать, что температура может повышаться до высоких цифр и держать длительнее при:

Долго будет держаться высокая температура:

при стойкой гиперемии десны, местном отеке, кровоизлияниях в слизистую;
при прорезывании нескольких зубов;
при наслоении местного инфекционно-воспалительного процесса в связи с присоединением вирусной или бактериальной инфекции (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, энтерит, дисбактериоз);
при наличии в организме очагов активного воспаления (почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы).

Источник