Повышение температуры неврология у ребенка
У многих детей случаются на первый взгляд беспричинные повышения температуры до 37,5-38 ℃: явных признаков простуды и жалоб нет, и единственное, что тревожит родителей – показания градусника. Чтобы вылечить лихорадку, придется выяснить и устранить ее причину, тогда температура снизится и без применения жаропонижающих средств.
Беспричинная лихорадка.
Примерно у одного из пяти детей первых трех лет жизни субфебрилитет без прочих симптомов какого-либо заболевания сохраняется порой достаточно долгое время, колеблясь в течение суток или сохраняясь на постоянно повышенном уровне от пары недель до нескольких месяцев. Именно длительность и внешняя бессимптомность отличает такую лихорадку от лихорадки при различного рода острых заболеваниях.
Само по себе повышение температуры – это защитная реакция организма на выделение в кровь особых веществ – пирогенов. Центр терморегуляции перестраивается на поддержание новой температуры тела, более высокой по отношению к нормальной. В результате ускоряется обмен веществ, распад жиров и выработка лишнего тепла, что может приводить к похудению, особенно в условиях неважного аппетита. Такая лихорадка может возникать из-за нарушения работы нервных центров терморегуляции, когда центр лихорадки раздражается действием аллергенов, токсинов, инфекционных агентов или каких-либо химических веществ. В результате усиливается обмен веществ, за счет чего возрастает частота дыхания и кровообращение, сильнее бьется сердце, пропорционально повышению температуры. Эти симптомы сопровождаются обще-лихорадочными проявлениями – вялостью и слабостью, сниженным аппетитом и капризностью малыша.
Самые распространенные причины лихорадки.
Можно выделить несколько групп причин, которые с большой вероятностью могут вызвать длительную лихорадку. Прежде всего, это инфекции – скрытые простуды, туберкулезная или герпесная инфекция, бруцеллез, цитомегаловирусная инфекция и микоплазмозы, хламидиозы.
Вероятны очаги инфекций внутри органов, например, вялотекущие отиты, кариозные поражения зубов с пульпитом и периодонтитом, при поражении сердца эндокардитом – воспаление внутренней оболочки сердца, аденоидит, тонзиллит, синусит с гнойным очагом. Очень часто подобные приступы лихорадки вызываются поражением почек и воспалением половой сферы.
Нередки интоксикации различными веществами, паразитозы (глисты), нарушения иммунитета, аллергия на различные вещества, в том числе и лекарственные, нарушения в обменных процессах при диабете, проблемы со щитовидной железой и гипоталамусом.
Кроме того, лихорадка может возникать при анемии, ревматических поражениях органов, гиповитаминозах, синдроме вегетативной дисфункции. Лихорадки неясного происхождения часто бывают первыми симптомами опухолевых процессов, травм головного мозга, гематомы мозга.
А еще многих детей лихорадит по вине родителей – из-за постоянных перегреваний и слишком теплой одежды.
Как выяснить причину?
Правильное обследование ребенка – главный этап в процессе лечения подобной лихорадки. Стоит устранить причину – и температура вернется к норме. Но выяснить, что именно повлекло за собой лихорадку, непросто. Для начала придется обратиться к педиатру, который назначит обследования и консультации специалистов.
Объем и направленность исследований различается в зависимости от изначальных проблем. Родители и ребенок прежде всего посетят лора, невролога, эндокринолога, иммунолога и гастроэнтеролога. В случае необходимости привлекут и других врачей.
Врачи учтут данные анамнеза: не болел ли недавно ребенок или его окружение, были ли контакты с возможными носителями туберкулеза, выезды за город, контакты с животными. Более углубленное обследование необходимо при подозрении на аденоиды, болезни зубов и аллергию.
Если ребенок недавно болел, доктора выяснят, не перешла ли инфекция в хроническую форму, не развились ли осложнения. Недавно перенесенная ангина способна повлечь за собой ревматизм, поражение сосудов, почек и сердца.
Тяжелые простуды или болезни могут в качестве остаточной реакции дать длительную лихорадку из-за повреждения центра терморегуляции токсинами или продуктами метаболизма.
Если не удалось установить связь с недавно перенесенными болезнями, а температура держится с завидным постоянством, необходимо обследование на скрытые инфекции – сдать кровь на антитела к вирусам герпеса, цитомегалии, вирус Эпштейна-Барр, микоплазмы, хламидии. При аллергенном фоне необходимо исследование крови на аллергены и иммунный статус. При подозрении на туберкулез потребуется проба манту, консультация фтизиатра и рентген.
Колебания температуры выше одного градуса говорят в пользу инфекции, а колебания около одного градуса – об аллергическом и аутоиммунном фоне. В последнем случае необходимо исследовать иммунитет на предмет нарушений.
Отдельно о неврологической природе температуры.
Иногда бывает так, что обследование не выявляет никаких проблем со стороны внутренних органов и систем, но лихорадка все равно возникает. Тогда врачи думают о расстройстве механизмов терморегуляции в результате так называемого термоневроза. Это состояние в сочетании с другими проявлениями именуется гипоталамическим синдромом – функциональным нарушением в гипоталамусе. Подозрения на него возникают, если:
– имелись болезни нервной системы или травмы головы, есть вегетативные нарушения гипоталамуса – потливость, покраснение кожи, скачки давления и прочее.
– выявляется зависимость между лихорадкой и едой, нагрузками – физическими или психическими.
– под разными подмышками температура разнится более чем на 0.3-0.5℃ .
– температура снижается после приема транквилизаторов (сибазоновая проба).
– малыш не теряет вес.
– нет отклонений в работе щитовидной железы, сердца, отсутствуют признаки воспаления.
– при повышении температуры частота дыхания и пульса не изменяется.
– температуру не снижают никакие антибиотики и другие препараты, жаропонижающие тоже действуют слабо.
Подобный диагноз встречается нечасто и выставляется при исключении всех других причин болезни. Родители могут косвенно заподозрить термоневроз при отсутствии инфекционных проблем и указании на гипоксию в родах, травму нервной системы или, например, сотрясение головного мозга. При этом ребенок очень эмоциональный, у него потеют ладони и стопы, он плохо спит, жалуется на частые головокружения и боли в голове, бывают запоры, а в раннем детстве были сильные срыгивания, скачет давление, плохо действуют парацетамол и его аналоги, температура нормализуется во сне.
Лечение подобных лихорадок.
Нужно ли лечение или прием жаропонижающих? Вернее всего не пытаться воздействовать на саму лихорадку, особенно учитывая то, что температура плохо сбивается и не поднимается выше критической цифры в 38.5℃ , требующей действий по ее снижению. Но как же тогда бороться с таким состоянием? Самым правильным будет выявление и устранение изначального фактора.
Если выяснена природа инфекции или подозревается скрытый инфекционный процесс, назначаются антибиотики – широкого спектра действия или узконаправленные, как например, при микоплазме. При выявлении вирусной природы лихорадки, необходимо назначение противовирусных препаратов и иммуностимуляторов по типу циклоферона или виферона (курсом).
Кроме того, нужно устранить очаги хронической инфекции носа, горла или внутренних органов, а также признаки аллергии, эндокринных расстройств и анемии, вывести из организма паразитов. Деткам назначают витамины и адаптогены, иммуностимуляторы курсами по 2-3 раза в год, дома им необходимо создать психологически комфортную ситуацию, чтобы лихорадка не была поводом симулировать болезни. Таким детям отлично помогает настроить систему терморегуляции закаливание водой и воздухом, физиотерапия и травы.
Пара советов родителям.
Ребенку с субфебрилитетом необходимо много гулять и бывать на воздухе, поскольку заболевание свойственно в основном детям домашним, сидящим часами за компьютером или у телевизора. Ребенку необходимы физические нагрузки, тренировка мышц и закалка. Для таких детей (а у них есть изначальная склонность к проблемам нервной системы) важен режим дня и питания, они должны посещать школу и сад, как и любые дети, и не представлять себя обладателями смертельных болезней. Это состояние нетяжелое, родителям не нужно создавать «культ болезни». При смене отношения к ребенку всё зачастую проходит быстро и бесследно.
Источник: https://crazymama.ru/
Источник
Невроз – это патологический процесс, при котором наблюдаются нарушения в работе нервной системы. При заболевании у пациента наблюдается большое количество симптомов.
Патологический процесс сопровождается тревожностью, резкими перепадами настроения, снижением самооценки. Кроме психологических признаков у пациентов отмечаются соматические симптомы болезни. Наиболее часто у пациентов поднимается температура при неврозе.
Особенности симптома
Показатели температуры при неврозе могут быть разнообразными, так как они зависят от целого ряда факторов:
- Половой принадлежности. У представительниц слабого пола показатели выше, чем у мужчин.
- Возраста. В детском возрасте возникновение симптома наблюдается, если ребенок длительное время плачет. Взрослый пациент имеет более низкие показатели.
- Времени суток. В утреннее время субфебрильный показатель ниже, чем вечером.
- Состояния организма. Температура при неврозе повышается после физических нагрузок, приема пищи.
- Влияния окружающей среды. Если на улице высокая температура, то это приведет к увеличению показателей.
Субфебрильной является температура при неврозе, показатели которой при неврозе составляют от 37 до 37,5 градусов. Она появляется при отсутствии соответствующих причин. Показатели могут держаться определенное время – от нескольких дней до нескольких месяцев. Пациенты ощущают патологию или вообще не замечают симптома. Для того чтобы определить, зависит ли увеличение показателей от невроза, рекомендуется проконсультироваться с доктором.
Пациентам рекомендуется проводить измерение показателей несколько раз в сутки в одно и то же время. Эти данные дают возможность построения температурной кривой. Далее доктор ее анализирует и определяет наличие сопутствующих изменений. При возникновении необходимости осуществляется определение лабораторной диагностики, с помощью которой определяются причины патологического состояния.
Температура и невроз
Невроз относится к категории функциональных и обратимых патологических состояний. Оно развивается при нарушениях в функционировании центральной и периферической нервной систем. В некоторых случаях на фоне упадка сил наблюдается снижение температуры до 335 градусов. Но, это может привести и к увеличению показателей.
Гипоталамус – это орган вегетативной нервной системы, который несет ответственность за терморегуляцию в организме. При стойком расстройстве процессов теплообмена говорят о нарушении в работе гипоталамуса. Если инфекционные причины симптома отсутствуют, то это говорит о развитии симптоматики вегетососудистой дистонии, а именно, вегетоневроза.
Повышение температуры у пациентов диагностируется при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. В детском и юношеском возрасте симптом появляется на фоне вегетососудистой дистонии.
К повышению температуры могут привести нервные перенапряжения и стрессовые ситуации. Если в переходном возрасте наблюдаются нарушения в работе эндокринной системы, что объясняется гормональными перестройками, то это приводит к возникновению признака. Он появляется при эмоциональных и физических перегрузках. Причиной патологического процесса может стать железодефицитная анемия.
В группе риска находятся пациенты с определенными личностными качествами и подростки. При эмоциональной уязвимости и чрезмерно слабой нервной системе у пациентов диагностируется возникновение субфебрильной температуры. Она появляется при наследственной предрасположенности. Если у близких родственников пациента наблюдался патологический процесс, то он находится в группе риска. У представительниц слабого пола симптом развивается в период беременности, что объясняется гормональным дисбалансом.
Существует множество причин и провоцирующих факторов, при которых наблюдается повышение температуры. Именно поэтому человеку нужно внимательно относится к своему здоровью.
Дополнительная симптоматика
Повышение температуры тела при неврозе сопровождается возникновением дополнительных симптомов. При заболевании у пациентов наблюдают астению. Больные жалуются на возникновение болезненности в области мышц и суставов. Они говорят о появлении ощущения ватных конечностей.
Температура тела не снижается длительный промежуток времени. Это может свидетельствовать о том, что она является последствием уже излеченного заболевания. Для определения причины симптома рекомендовано проведение дифференциальной диагностики.
В ходе обследований исключаются воспалительные процессы, инфекционные заболевания, хронические патологические процессы. Если все вышеперечисленные патологии были исключены, а показатели температуры не снижаются, то это говорит о протекании вегетоневроза.
В период протекания заболевания человек постоянно пребывает в состоянии стресса. Это приводит к повышению температуры тела и появлению замкнутого круга. У пациентов отмечается снижение работоспособности иммунной системы, поэтому она не может полноценно выполнять свои функции.
Это приводит к возникновению инфекционных процессов, на фоне которых наблюдается стрессовое состояние в нервной системе. Это приводит к разбалансировке вегетативной системы и усугублению уже запущенных процессов.
Если увеличение показателей температуры наблюдается на фоне воспаления, то это свидетельствует о нарушенной работе иммунитета. У пациентов увеличиваются лимфатические узлы и появляются на слизистых оболочках признаки патологии. Для обеспечения эффективности терапии рекомендовано устранение причин во всех трех направлениях.
Терапия должна направляться на восстановление работы иммунитета и нервной системы. Также рекомендовано использовать методы, с помощью которых устраняется инфекционный процесс.
У трети пациентов с неврозом диагностируют субфебрильную температуру. Этот симптом не является опасным. Большинство пациентов ее не замечают. Но, при несвоевременной реакции на этот симптом приводит к развитию психосоматической болезни.
Особенности возникновения симптома
Причиной неврозов у большинства пациентов являются депрессивные состояния, при которых наблюдается повышение температуры тела. У здорового человека утром и вечером наблюдается разница в показаниях температуры в 1-1,5 градус. При неврозе она может отсутствовать. При этом температура повышается на несколько градусов.
Депрессия является комплексным расстройством, а не патологическим процессом в конкретном органе. Именно поэтому причин повышения температуры очень много.
Панические атаки зачастую сопровождают неврозы. Они относятся к категории невротических реакций и являются приступом страха. В большинстве случаев он возникает без видимых причин. Возникновение патологического состояния диагностируется на фоне эмоционального, умственного или физического перенапряжения.
При панической атаке в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который негативно влияет на работу гипоталамуса. На фоне такого воздействия наблюдается нарушения в терморегуляции крови.
Повышение температуры при неврозе наблюдается по особому механизму и при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. При возникновении этого неприятного симптома рекомендовано обратиться к доктору, который после проведения диагностических мероприятий назначит действенное лечение.
Особенности терапии
При повышении температуры тела пациенту назначается лечение, которое направляется на борьбу с неврозом. Для устранения патологического процесса рекомендуется применение психотерапии, а также медикаментозных препаратов. На первых занятиях психотерапевт определяет причину патологического процесса. Для ее устранения осуществляется применение методик внушения, убеждения и самовнушения. Они позволяют определить пациенту причину патологического процесса и искоренить ее.
При недостаточной эффективности психотерапии рекомендуется применение медикаментозных препаратов:
- Транквилизаторов и атарактиков. С помощью лекарств обеспечивается снижение тревожности, снятие мышечного перенапряжения. Действие лекарств направляется на стабилизацию сна. Лечение болезни проводится Реланиумом, Мезапамом, Элениумом и т.д.
- Антидепрессантов. С помощью лекарств повышается настроение и устраняются депрессивные состояния. Пациентам рекомендован прием Анафралина, Пиразидола, Мелипрамина. Существуют антидепрессанты, которые обладают стимулирующим действием. С их помощью проводится борьба со слабостью и плохим настроением. Принимать медикаменты рекомендуется максимально осторожно после предварительной консультации с врачом. Это объясняется тем, что при использовании лекарств может наблюдаться увеличение раздражительности.
- Ноотропных медикаментов. Лечение заболевания проводится Пирацетамом, Фенибутом. Благодаря лекарствам обеспечивается улучшение мозгового кровообращения и питания головного мозга. Во время приема лекарств у пациентов улучшается память. Большинство ноотропных лекарств обладают стимулирующим действием. Поэтому при их приеме у пациентов появляется энергия и улучшается настроение. Использовать лекарства рекомендуется максимально осторожно, так как они могут привести к нарушению сна.
- Нейролептиков. С помощью медикаментов обеспечивается снятие раздражительности. Также они характеризуются наличием успокаивающего действия. Для лечения невроза рекомендуется использование Сонапакса и Эглонила.
Невроз – это патологический процесс, при котором наблюдается возникновение различной симптоматики. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то это приводит к возникновению повышенной температуры. Выраженность симптома является незначительным, поэтому большинство пациентов его не замечают.
При появлении признака нужно обратиться к доктору, который может определить патологию. Для снижения температуры рекомендовано проводить лечение основного заболевания с применением психотерапии и медикаментов.
Источник