Потница при высокой температуре у ребенка

Потница у детей – появление высыпаний на коже ребенка вследствие закупорки выводных протоков потовых желез, обусловленное гипертермией или недостаточным гигиеническим уходом за кожей.

В педиатрии потница чаще всего наблюдается у новорожденных и грудных детей, что связано с несовершенством терморегуляторной функции кожи. Потница и опрелости относятся к тем проблемам, с которыми сталкиваются родители практически всех маленьких детей.

Вместе с тем, если вовремя не распознать потницу у ребенка, то банальное раздражение кожи может усугубиться присоединением бактериальной инфекции и развитием гнойничкового поражения (пиодермии).

Классификация

Потница бывает нескольких видов:

1. Красная — отдельные узелочки и пузырьки окружены покрасневшей кожей, но не сливаются. Чаще возникает в складочках кожи — в паху, подмышками, на шейке. Высыпания беспокоят малютку сильным зудом и болезненностью при контакте. Обычно досаждает в течение одной-двух недель.
2. Кристаллическая — маленькие серебристые или белые пузырьки появляются на туловище, лице, шейке ребенка. Сливаясь, они образуют довольно большие пятна и легко лопаются, на их месте остаются шелушащиеся участки. Сыпь не мучает кроху зудом или болью и подсыхает через два- три дня.
3. Папулезная — появляется спустя несколько часов после того, как малыш вспотел. Мелкие пузыречки телесного цвета появляются на сухой коже конечностей и туловища и, спустя некоторое время, пропадают без следа.

Другие виды, белая и желтая, являются осложненными формами. 

Причины возникновения потницы

Потница появляется при сочетании нескольких факторов: перегревание, избыточное потоотделение, закупорка потовых протоков. Канальцы и устья (места их выхода на поверхность) не справляются с повышенной нагрузкой, забиваются клетками кожи.

Когда перегревается ребенок?

• наличие слишком теплой одежды, особенно синтетической
• длительное ношение одноразовых подгузников в жаркую погоду или в жарком помещении
• длительное нахождение в жарком, душном, влажном помещении
• редкое купание и принятие воздушных ванн
• плохой гигиенический уход за малышом, использование жирных, плохо впитывающихся кремов, которые снижают естественную теплоотдачу и нарушают кожное дыхание
• во время болезни (ОРВИ, ангины у ребенка, ветрянки, кори и пр.) при наличии высокой температуры

Иногда причиной появления потницы может стать аллергия на материал подгузника или просто малый его размер.

Постоянная потница может быть одним из симптомов рахита.

Если к перегреванию присоединяется трение, кал, моча, то потница быстро переходит в опрелость, а опрелость – это уже воспаление кожи, но без присоединения инфекции.

Если и дальше продолжить «парить» ребенка в пеленках, подгузниках, редко менять их, не заботиться о гигиене малыша и при этом держать его в жарком помещении и слишком тепло одевать, опрелость может перейти в более серьезную проблему – пеленочный дерматит, протекающий с присоединением инфекции.

Но даже при достаточном уходе и небольшом перегревании есть дети, мамам которых стоит особенно беспокоиться о предотвращении потницы, даже если ребенку уже 2 года, так как она быстро переходит в опрелость и дерматит:

• дети-аллергики;
• дети с избыточной массой тела
• дети, страдающие эндокринными заболеваниями и нарушениями обмена веществ (сахарным диабетом, ожирением, рахитом, см. симптомы рахита у ребенка)
• дети, страдающие себорейным дерматитом, склонностью к диарее
• дети-искусственники
• недоношенные дети

Мнение доктора Комаровского

Евгений Комаровский предупреждает, что сыпь — это не причина, а следствие, поэтому в первую очередь следует установить, в следствие чего она появилась. Факторами появления кожных высыпаний могут стать диатез, механические повреждения, различные инфекции, аллергия и даже реакция на свертываемость крови. Для начала следует попытаться определить, опасна или не опасна сыпь, а потом уже искать ее виновника. Если отсутствуют признаки инфекционных заболеваний, малыш весел и активен, и изо всех симптомов присутствует лишь сыпь — причиной может стать аллергия, потница или укусы насекомых. Мамочке придется вспомнить предыдущий день и попытаться выяснить, от чего могло «посыпать» малыша — покупка новой одежды, съеденный апельсин или укусы мелких насекомых.

Доктор Комаровский предупреждает! Если сыпь на коже ребенка имеет элементы кровоизлияния, а у малыша рвота — немедленно вызывайте скорую помощь!

Любимый доктор констатирует — с наступлением жары появление потницы совсем не редкость. Скопление мелких прыщиков в окружении покрасневшей кожи чаще всего появляется на шейке, постепенно распространяясь на лицо, спинку и грудь, за ушки. Доктор Комаровский советует развести в стакане воды чайную ложку соды и смоченным в растворе ватным шариком, с легким похлопыванием, протирать пораженные места несколько раз в сутки. Можно использовать и простой крахмал, используя его вместо присыпки, но основное — как можно чаще держать малыша в жару раздетым. Позвольте крохе отдохнуть от подгузников и тесных одежек, а его коже насладиться прикосновением прохладного воздуха.

Как выглядит потница у детей — фото

Симптомы потницы проявляются как результат закупорки выводных протоков желез малыша. У детей они всегда проявляются одинаково: некоторые участки кожи малыша покрываются мелкой сыпью красного цвета, которая зачастую имеет внутри прозрачную жидкость, как на фото. Ребенок, вне зависимости: месячный или годовалый, подвержен возникновению потницы. Обильная сыпь у детей проявляется на поверхности наименее проветриваемых участков кожи.

Разновидности заболевания в зависимости от области поражения кожного покрова:

• потница на лице – локализуется в этой зоне достаточно редко, но зачастую это происходит в тех ситуациях, когда высыпания переходят с головы на шею или наоборот;
• волосистая часть головы – пузырьки зачастую возникают на висках и в районе лба;
• шея – одно из наиболее частых мест появления узелков. Это обуславливается тем, что обладает относительно неподвижными складками и часто подвергается выделению пота;
• спина – главная причина появления чрезмерно теплая или некачественная одежда. Примечательно то, что в патологию вовлекается верхний отдел спины;
• пах и попа – возникает из-за ношения тесных подгузников и недостаточной гигиены интимных мест;
• потница на голове у ребёнка – формируется из-за ношения шапочки в тёплое время года;
• на груди и животе – такие области тела младенца подвергаются потнице достаточно редко;
• потница на руках и ногах – зачастую локализуется в местах сгибов, а именно на кисти, с внутренней и внешней стороны локтей и коленей, на стопах и в подмышечных впадинах.

Примечательно то, что в подавляющем большинстве случаев высыпания по типу потницы покрывают все тело малыша.

Как отличить потничку от других видов сыпи?

Потница у детей выступает в виде кожных покраснений и сыпи, однако ее часто путают с крапивницей, диатезом, лишаем, дерматитом, корью или аллергией. Порой очень сложно отличить ее от других заболеваний, даже по фото, поэтому для получения точного диагноза лучше посоветоваться с доктором и сдать анализы.

Обычно потница начинается с образования на коже маленьких розовых точек, а затем краснеет и увеличивается в размерах, появляются пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, а когда они лопаются, кожа начинает шелушиться, также потницу можно определить по постоянно мокнущей коже малыша.

Если ребенок пытается расчесать высыпания, а соблюдение правил гигиены не дает результата, то это явный сигнал, что у малыша какое-то другое заболевание.

Осложнения

К осложнениям потницы относятся опрелости, пеленочный дерматит и инфицирование микротравм, возникающих при расчесывании кожи ребенком.

Присоединение вторичной инфекции проявляется целым рядом новых симптомов:

• повышение температуры тела;
• зуд кожи и беспокойство ребенка (если до этого их не было);
• жидкость в пузырьках мутнеет и приобретает желтый или белый цвет;
• пузырьки быстро вскрываются, и на их месте появляются мокнущие корочки.

И если с обычной потницей можно справиться самостоятельно, то при появлении таких признаков нужно срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Осуществление диагностических мероприятий направлено не только на установление правильного диагноза, но также дифференциацию различных видов потницы от иных недугов, имеющих схожую симптоматику.

При возникновении высыпаний стоит обратиться за помощью педиатру, который должен самостоятельно провести несколько манипуляций:

• изучить историю болезни малыша – для выявления этиологических факторов, имеющих под собой патологическую основу;
• собрать и ознакомиться с жизненным анамнезом пациента – сюда относится информация касательно ухода за ребёнком, условий проживания, качества подгузников и одежды, которую он носит;
• тщательно осмотреть больного – для оценивания состояния кожного покрова, изучения характеристик узелков и пузырьков. Это даст возможность определить потницей какого типа болеет младенец;
• детально опросить пациента (если ребёнок может самостоятельно описать собственные ощущения) или его родителей – для выяснения первого времени появления признаков и степени их выраженности.

Лабораторные исследования ограничиваются выполнением:

• общеклинического анализа крови;
• биохимии крови;
• микроскопического изучения соскоба с поражённого участка кожного покрова;
• анализа жидкости, наполняющей пузырьки.

Инструментальные обследования не проводятся во время диагностики потницы у детей.

После изучения результатов вышеуказанных диагностических мер клиницист сможет дифференцировать подобное заболевание от:

• кори и скарлатины;
• ветряной оспы;
• атопического дерматита;
• крапивницы и диатеза;
• опоясывающего герпеса;
• контактного дерматита.

Как лечить потницу у ребенка

Качественное лечение потницы у ребенка предусматривает полное устранение причины, вызвавшей ее, а также выполнение нескольких несложных рекомендаций:

1) Ежедневное купание малыша. Для этого можно использовать обычную кипяченную воду. Очень полезным является купание детей в воде с добавлением отвара таких лекарственных трав, как череда, ромашка, тысячелистник или зверобой. Однако важно помнить, что у некоторых деток на травы может быть аллергия. Также для лечения потницы следует применять один раз в два дня ванны с добавлением раствора марганцовки, что позволит убить все патогенные микроорганизмы на теле ребенка.

2) Применяйте дезинфицирующие растворы для смазывания высыпаний. Достаточно эффективными в лечении потницы являются такие средства, как: метиленовый синий, спиртовой раствор хлорофиллипта (1%), растворы борной или салициловой кислоты (1-2%).

3) Очищенную кожу малыша рекомендуется присыпать тальком, при этом с особым вниманием следует отнестись к обработке складочек. Нередко детская присыпка может содержать:

• анестезин, охлаждающе воздействующий на кожу малыша;
• цинк, обладающий противовоспалительным эффектом;
• пантенол, способствующий регенерации и быстрому заживлению поврежденных кожных покровов.

4) Для питания детской кожи следует использовать легко впитывающиеся кремы на водной основе. Жирные средства нужно полностью исключить на период лечения потницы и в жаркое время года.

5) Эффективным в лечении потницы у детей является использование следующих мазей:

• «Бепантен». Благодаря действующему веществу (декспантенолу), входящему в состав крема, данное средство оказывает восстанавливающее и увлажняющее действие на кожу;
• «Судокрем». Данный препарат также подходит для лечения потницы, однако из-за высокой жирности его следует использовать с осторожностью, нанося точечно на пораженные участки. В состав судокрема входит оксид цинка и цинковая мазь, которые обладают противовоспалительным и антибактериальным действием;
• цинковая мазь. Это достаточно бюджетный вариант, однако не уступающий по эффективности современным дорогостоящим препаратам. Мазь содержит два компонента: оксид цинка и вазелин. Первое вещество обладает подсушивающим и антимикробным действием, в то время как второе – создает защитную пленку, помогающую удерживать влагу.

Однако бывают случаи, когда без помощи врача все-таки никак не обойтись. Так, когда у малыша наблюдается ухудшение состояния (повышается температура тела, жидкость в пузырьках приобретает мутный белый или желтый цвет) следует незамедлительно обратиться к педиатру за консультацией.

Как правило, лечение потницы у детей врачи проводят при помощи антибактериальных, противогрибковых и антигистаминных препаратов. Кроме того, зачастую назначаются также и иммуномодулирующие средства.

Использование народных средств

В домашних условиях потница у детей хорошо лечится народными средствами: отварами трав, купанием в воде с марганцовкой, использованием присыпки, содовых компрессов. Вот несколько рецептов для проведения таких процедур:

• Тальк или детская присыпка. Наносить на раздраженную кожу младенца пудру нужно при каждой смене подгузников. Зоны, пораженные потницей, сначала лучше смазать детским кремом или молочком (в летний период подойдут быстро впитывающиеся лосьоны на водной основе). Сначала нанесите тальк на свою руку, а потом аккуратно распределите на коже ребенка, где есть сыпь.
• Отвары трав (череда, ромашка, календула). Чтобы приготовить средство, необходимо рассчитать нужное количество травы, в зависимости от объема ванночки (3 столовые ложки на 10 литров воды). Ее добавляем в закипевшую воду и кипятим еще 15 минут. После чего оставляем травяной отвар настаиваться под крышкой еще на 45 минут и добавляем его в ванночку для купания малыша.
• Марганцовка. Вскипяченной в чайнике водой необходимо наполнить стакан, куда предварительно (не касаясь руками) вы насыпали кристаллы марганцовки. Дождитесь, пока кипяток полностью их растворит, и размешайте марганцовку чайной ложкой. Цвет раствора должен быть фиолетовым, а ни в коем случае не черным. Важно, чтобы все кристаллы растворились, иначе при соприкосновении с кожей ребенка, они причинят ожог. Полученный раствор влейте в ванночку и искупайте ребенка.

Что делать не рекомендуется?

В некоторых случаях потница может усугубиться в результате неправильных действий родителей:

1. Нельзя допускать дополнительного раздражения места воспаления или пытаться «очистить» его, выдавливая прыщики и узелки. Это, как правило, приводит к инфицированию потнички;
2. Не пытайтесь лечить место воспаления зеленкой или йодом! Подобные методы приводят к химическим ожогам;
3. Не следует без показаний врача давать ребенку даже самые легкие антибиотики или противовирусные препараты;
4. Не используйте увлажняющие мази и кремы! Они будут мешать нормальной циркуляции воздуха на коже, а также задержат пот, чем только ухудшат состояние ребенка;
5. Нельзя обтирать и просушивать раздраженные участки кожи плотными и резкими движениями. Следует использовать только мягкое полотенце и совершать аккуратные промакивающие движения, чтобы не раздражать потничку механически.

Сколько времени проходит?

При активном лечении потничка у ребенка проходит спустя 3-5 дней. Разумеется, многое зависит от того, какие именно препараты и средства использовались в терапии, когда было начато лечение, соблюдались ли рекомендации врача.

Так, например, запущенная потница с наличием инфицирования может длиться вплоть до 10-14 дней, иногда и дольше. Также многое зависит от типа заболевания. Кристаллическая и глубокая формы потнички проходят гораздо быстрее и для их исчезновения часто хватает исключения раздражающего фактора, например, высокой температуры в детской комнате.

Красная потница может затянуться, поскольку она развивается на внешней поверхности кожи и больше всего подвержена воздействию различных факторов вроде перегрева, попадания инфекции, механического раздражения при трении об одежду и белье.

Профилактика

Потничку у малышей можно предотвратить еще до ее появления, проводя систематическую профилактику кожи. Практические советы помогут тем, кто уже столкнулся с проблемой высыпаний, после проведенного лечения и еще не болевшим малышам.

Методика предупреждения проявления у ребенка потницы:

• выбирать для ребенка одежду из натуральных тканей;
• регулярно проветривать помещение, где находится ребенок;
• одежда не должна быть слишком теплой, чтобы избежать перегревания;
• в ванну нужно периодически добавлять очищающие настои;
• соблюдать комфортную температуру помещений;
• в жаркую погоду обеспечить частую смену подгузника или отказать от него совсем;
• избегать общественных водоемов, но в море купаться можно. Соль обеззараживает и хорошо очищает кожу. Купаться с потницей в море можно и даже нужно;
• стараться использовать только специальные порошки для стирки детской одежды и гигиенические средства, не содержащие аллергенов;
• грамотно балансировать рацион ребенка.

Потничка однажды возникала на теле любого ребенка. Красные пятна могут быть сигналом безобидного временного закупоривания сальных желез или серьезной болезни. Задача родителей правильно оценить ситуацию, обеспечить необходимый уход за кожей.