После высокой температуры у взрослого низкая температура

Понижение температуры тела, называемое гипотермия, не менее опасно, чем повышение или лихорадка. Поэтому знать, о чем говорит низкая температура тела, нужно всем, особенно родителям детей. Такое изменение в общем состояние легко не заметить, но это серьезный повод для немедленного обращения за медицинской помощью. Из этого материала ты узнаешь, при каких болезнях и состояниях снижается температура тела у взрослых людей и детей, до каких значений она может снизиться, что с этим делать.

Заметить снижение температуры бывает сложно. Поводом немедленно воспользоваться градусником служат следующие симптомы:

сильное головокружение и потеря сознания на его почве;
предобморочное состояние, сохраняющееся на длительное время;
ощущение холода даже в теплом помещении;
холодный пот, бледность кожи, мурашки;
онемение рук и ног;
трудности с фокусировкой зрения;
недомогание, слабость, сонливость;
спутанность сознания, мыслей, речи;
тревожность;
дрожь пальцев и кистей рук, судороги в конечностях.

О причинах

Понижение температуры является неспецифическим симптомом, что означает множество возможных причин состояния, столкнуться с ним может каждый. Поводом могут стать факторы из окружающей среды или внутренние изменения в работе организма. Далее перечислены самые распространенные из них.

Беременность

Если у женщины детородного возраста температура долгое время держится ниже 36, то это повод заподозрить наличие беременности. В этом положении возникают сбои в работе организма, чаще всего на почве:

недостатка в поступлении питательных веществ;
снижения иммунитета, так как тело жертвует свои ресурсы для развития плода;
эндокринных нарушений при хронических болезнях;
анемии;
физического или эмоционального стресса;
инфекционных заболеваний на грани выздоровления;
приема некоторых препаратов;
снижения концентрации глюкозы в крови;
уровень сахара может резко упасть по причине недостатка питательных веществ в рационе или развития гестационного диабета.

Недостаточное питание

Чрезмерно жесткие ограничения в питании всегда приводят к истощению и ослаблению. Тело теряет свои жировые запасы, которые оно привыкло использовать для управления теплоотдачей и производством тепла. Также для этой цели используется гликоген, но его запасы тоже истощаются под влиянием жестких диет.

Истощенный человек будет мерзнуть даже в хорошо прогретом помещении.

Переохлаждение

Гипотермия способна развиться под воздействием факторов из окружающей среды, например, при длительном пребывании на холоде или в холодной воде без соответствующей экипировки. Озноб позволяет согреться на какое-то время, далее последовательно наступают три стадии переохлаждения:

адинамическая – 34-35 градусов, появляется сонливость и вялость, кожа бледнеет и покрывается мурашками. Ритм дыхания остается неизменным, сердечный ритм замедляется;
ступорозная – 31-32 градуса, наблюдаются нарушения в сознании, кожа становится синей, дыхание – более редким, артериальное давление понижается;
судорожная – не более 30 градусов, сопровождается потерей сознания, очень сниженным кровяным давлением, сбивчивым дыханием, слабым едва прощупываемым пульсом, длительными судорогами.

Вирусные инфекции

При ОРВИ, гриппе и других острых вирусных процессах появляется множество токсинов, которые влияют на работу гипоталамуса. По причине этого нервная система не может выполнять свои функции, в том числе и терморегуляцию. Это может произойти у взрослого человека и у ребенка, указывая на то, что инфекция не вылечена полностью или на сниженный иммунитет.

Анемия

Часто проявляется в слабости, постоянном ощущении холода. Тело не может произвести достаточного количества гемоглобина, чаще всего на почве дефицита железа, в результате развивается гипотермия.

Гормональный дисбаланс

Такое состояние часто наблюдается при патологиях эндокринной системы, особенно при гипотиреозе. Щитовидная железа вырабатывает меньше тиреоидных гормонов, чем требуется, обменные процессы нарушаются, возникают проблемы с производством тепла для согревания, так как для этого не хватает энергии.

Если ощущение зябкости сопровождаются следующими обстоятельствами, необходимо срочно обратиться к эндокринологу:

резкое снижение или увеличение веса;
нарушения пищеварения и стула;
вялость, сонливость;
ухудшение состояния кожи и волос;
проблемы с памятью.

Прием препаратов

Некоторые препараты обладают таким побочным действием, чаще всего при передозировке, к ним относятся:

сосудосуживающие капли и спреи;
снотворные;
антидепрессанты;
миорелаксанты.

Кожные поражения

При обширном поражении экземой и псориазом, а также при ожоговой болезни может появиться ощущения зябкости. Объяснение этому простое, к пораженной области приливает много крови, температурный режим меняется.

Интоксикация

Возникновение интоксикации на почве употребления этилового спирта и определенных токсических веществ сопровождается расширением капилляров и изменением концентрации глюкозы. Организм подавляет дрожь, но продолжает лишаться тепла, хоть это и не ощутимо. Пьяный человек способен уснуть на морозе, так как он не чувствует холода, это приводит к переохлаждению, стадии которого описаны выше.

Бактериальное заражение

Бактериальная инфекция призывает активировать все ресурсы иммунитета на ее подавление, определяется не только по ощущению озноба, но по ослабленности, чрезмерной сонливости. Заражением крови называют воспалительный процесс, когда бактерии стремительно приумножаются, производят много отравляющих веществ. Обычно заражение крови сопровождается лихорадкой, но у сильно ослабленных болезнью людей реакция может быть противоположной. Это указывает на множественные поражения систем органов, а также отделов в мозге, выполняющих терморегуляцию.

Серьезные патологии

Опасные патологии вызывают изменения в работе организма, о чем говорит низкая температура тела человека в сочетании со специфическими или другими неспецифическими симптомами.

Диабет

Для диабета второго типа свойственны изменения в терморегуляции, они развиваются на почве голодания на клеточном уровне. Концентрация глюкозы может быть значительно выше нормального, но при этом тело не может окислить сахара и произвести энергию для своих клеток и тканей. Такое же голодание возникает, если сахар падает ниже 3,3 ммоль/л, состояние обычно сопровождается усилением потоотделения.

Болезни надпочечников

При болезни Аддисона или надпочечниковой недостаточности симптомы могут долгое время отсутствовать, нередко они проявляются только при переходе болезни в хроническую стадию. Подсказкой может стать озноб, неспособность согреться в теплом помещении.

Онкология

Признаком появления злокачественных образований может стать снижение температурного режима. Такое явление часто встречается при поражении головного мозга, когда новообразование увеличивается и оказывает давление на кровеносные сосуды. При начальных стадиях показатели приближаются к 35 градусам, в прогрессии достигают 29 градусов, сопровождаются сильными головными болями.

Спид

Это типичный признак ВИЧ-инфекции, его объяснение в предельном снижении защитных сил организма. Любого рода инфекция – бактериальная, грибковая, вирусная, паразитарная может заставить все органы и системы работать на пределе имеющихся ресурсов.

Шок

Показатели температуры становятся ниже при любом из видов шока – септическом, нейрогенном, анафилактическом, травматическом, кардиогенном, инфекционно-токсическом и комбинированном. Вслед за гипотермией приходят сильные искажения в деятельности эндокринных органов и иммунитета.

Другие факторы

Даже при отсутствии проблем со здоровьем всегда присутствуют колебания в температурном режиме, вызванные разными обстоятельствами:

время дня – по утрам значения будут минимальными, вечером – выше, в норме колебания должны быть не более одного градуса;
физическая активность – снижение наблюдается при сне или пребывании в неподвижном положении, повышение – при интенсивных движениях, после приема пищи. Теплообразование будет особенно высоким в мышцах, при тяжелых физических нагрузках оно становится выше от четырех до пяти раз, при ознобе – тоже повышается, примерно двукратно;
менструальный цикл – во второй фазе цикла наступает овуляция, при этом температура повышается, перед менструацией – снижается, если не стала ниже, возможно, произошло зачатие.

Взрослому человеку стоит переживать, если градусник показывает ниже 35,5. Когда показатель опустится до 29,5, последует потеря сознания, при 27 градусах наступает кома.

В детском возрасте

Для детей свойственны свои причины гипотермии, они могут быть как безобидными, так и очень опасными:

врожденная гипотермия – очень редкое состояние;
последствие приема жаропонижающих лекарственных препаратов;
недавно перенесенное инфекционное заболевание – так происходит после ОРЗ, гриппа, пневмонии. У детей механизм терморегуляции работает не так хорошо, как у взрослых, но в норме через несколько суток температурный режим восстанавливается;
сразу после пробуждения – естественное явление, не представляет опасности;
передозировка сосудосуживающих препаратов – происходит ввиду сужения капилляров в носу, при сильной передозировке возможны обмороки;
патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
физическое или эмоциональное переутомление, усталость, недостаток сна.

Родителям следует знать, когда нужно немедленно измерить температуру ребенку. В первую очередь при вялом состоянии, резких сменах настроения, отсутствии аппетита, головной боли. Если опасения подтвердились, и температура действительно будет сниженной, необходимо немедленно обратиться к педиатру для возможного перенаправления профильным специалистам.

Что делать?

Если ты уверен, что причиной изменений в температурном режиме не является заболевание, то можешь прибегнуть к способам для самостоятельного повышения температуры. Если причина в ослабленном иммунитете, то могут помочь натуральные средства на основе зверобоя или эхинацеи, при стрессе и переутомлении уместен прием пустырника или валерианы. Справиться с последствиями перенесенной бактериальной и вирусной инфекции поможет чай из корня имбиря с добавлением меда, напиток способствует восстановлению уровня энергии, а также отлично согревает при переохлаждении. Также быстро согреться помогают все острые специи, особенно кайенский перец.

Однако, зная, о чем говорит низкая температура тела, все же будет лучше уделить данному явлению должное внимание и обратиться за медицинской помощью. Гипотермия может указать на наличие отклонений на ранней стадии, когда с ними легко справиться.

Читайте также:

Источник

После высокой температуры у взрослого низкая температура Пониженная температура тела у взрослого – показатели ниже 36 градусов по Цельсию. Не всегда такие цифры свидетельствуют о переохлаждении или патологии. В диапазоне от 37 до 35 жизни ничего не угрожает. Различают два показателя понижения температуры: для ядра организма и его поверхности. Кожа прохладнее на 1-2 градуса, чем слизистая прямой кишки, ротовой полости, так как охлаждается испарением пота, теряет часть проведением и конвекцией. После остановки кровообращения потери тепла в условиях двадцати градусов выше ноля во внешней среде составляют один градус в час первые шесть часов, градус за два часа последующее время.

Оглавление:
Какую температуру считать пониженной
Переохлаждение
Возможные причины пониженной температуры
Особенности простуды
Диагностика
Лечение при пониженной температуре
Прогноз и профилактика

Какую температуру считать пониженной

Терморегуляция осуществляется за счет структур головного мозга (гипоталамуса), гормонов щитовидной железы, инсулина. Тепло вырабатывается при сокращении скелетных мышц, распаде жиров, гликогена в печени и мышцах, расщеплении глюкозы. Чем выше температура ядра тела, толще изоляционный слой мягких тканей (прежде всего, жировой), теплее окружающая среда, тем медленнее охлаждение. Процессы продукции и потерь теплоэнергии должны уравновешиваться. Если потери преобладают, развивается гипотермия. От 35 до 32 °С она считается легкой, от 31 до 28 – умеренной, ниже — тяжелой.

Переохлаждение

Низкие температуры внешней среды заставляют сокращаться скелетные мышцы. С помощью холодовой дрожи организм человека пытается восполнить энергетический дефицит. Ветер, осадки усиливают охлаждение поверхности. Когда теплоотдача преобладает над теплопродукцией, ядро охлаждается до 35º, наступает переохлаждение. Кроме холодного воздуха к состоянию приводит погружение в холодную воду, контакт кожи со льдом, снегом.

Обратите внимание!

Играет роль ограничение подвижности. Известен феномен окопной стопы, когда отморожение тканей наступало в условиях плюсовых температур воздуха у вынужденных длительно сохранять неподвижность солдат.

После высокой температуры у взрослого низкая температура Симптомы переохлаждения нарастают постепенно. Сначала с целью нарастить производство энергии запускается холодовая дрожь. Непроизвольно сокращаются мышечные волокна конечностей, головы, туловища. Учащается дыхание, сердцебиение. Кожа краснеет, затем синеет, бледнеет за счет последовательного расширения и спазма периферических сосудов. Появляется апатия, сонливость. Развивается дезориентация, затем кома. На фоне расстройства работы органов (брадикардии, фибрилляции желудочков, острой почечной недостаточности, сбоев кровообращения, дыхания) высока вероятность летального исхода. Выше риски у стариков и ограниченных в подвижности, чья терморегуляция несовершенна или угнетена.

Обратите внимание:

При переохлаждении бледная кожа в сочетании с сонливостью – плохой прогностический признак, требующий незамедлительной доврачебной помощи. На открытом воздухе при нулевой температуре без движения смерть наступает через десять часов.

Возможные причины пониженной температуры

Даже при комфортных климатических показателях часть людей сталкивается с понижением температуры тела. Основные ситуации, ведущие к этому, могут быть сгруппированы следующим образом:

Дефицит теплопродукции.

Им страдают больные онкологией, пациенты с тяжелыми хроническими инфекциями (туберкулезом, ВИЧ).
Провоцируется проблемами кровообращения (сердечной недостаточностью, анемией).
Состояние пониженного питания (алиментарная дистрофия) или белковый дефицит тяжелых болезней (кахексия) ведут к понижению выработки тепла.
Выявляется при эндокринных заболеваниях: гипотиреозе, гипопитуитризме, недостаточности коры надпочечников.

Повышенная теплоотдача.

Кроме пребывания в условиях холода повышенные потери несут больные с обширными нарушениями кожного покрова. Снижение теплоизоляции наблюдается при эксфолиативных дерматитах, экземе, псориазе. Аналогичный механизм включают обширные ожоги, раневые поверхности.
Значительная кровопотеря (травма, операция, роды) без восполнения объема циркулирующей крови снижает температуру.
Большие потери жидкости и солей при поносе, рвоте уносят тепло, ухудшают насосные функции сердца, ослабляют мышцы. Вызываются острыми кишечными инфекциями, панкреатитом, синдромом раздраженного кишечника.

Расстройства регуляции теплообмена

Травмы, опухоли головного и спинного мозга, крупных нервных стволов.
Воспаления и демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз) центральной нервной системы, болезнь Паркинсона.
Если понижена температура тела у взрослого, причины могут скрываться в инсульте с параличами.
Передозировка транквилизаторами, барбитуровыми снотворными, анальгетиками, нестероидными противовоспалительными. Отравление этанолом, мускарином, опиатами, сахароснижающими бигуанидами. Гипотермия развивается и вследствие наркоза.

При полиорганной недостаточности.

Сепсис после фазы резкого роста температуры при интоксикации, за счет функционального дефицита жизнеобеспечивающих органов ведет к гипотермии.
Шок характеризуется депонированием основной массы крови в брюшной полости, кризисом микроциркуляции, расстройством гуморальной и нервной регуляции обмена тепла.
Среди прочих ургентных состояний: кетоацидоз, уремия, гипогликемия.

Обратите внимание:

Понижение температуры, сопровождаемое расстройствами дыхания, редкими сердцебиениями, нарушениями сознания — повод для оказания неотложной специализированной врачебной помощи. Если пациент находится вне стен больницы, необходим вызов “Скорой помощи”.

Особенности простуды

После высокой температуры у взрослого низкая температура Вирусная инфекция провоцирует выброс иммунными клетками цитокинов (особенно простагландина E), раздражающих центры терморегуляции. Если недостаточно интерлейкинов, нейтрализующих цитокиновое действие, то воспаление, лихорадка развиваются бурно (например, при гриппе). Если нейтрализаторов достаточно, то дело может ограничиться субфебрилитетом (до 38 градусов Цельсия), например, во время аденовирусной инфекции.

Падение температуры до нормальной или чуть пониженной (36-35) обусловлено снижением уровня пирогенов инфекционного агента и простагландинов, попадающих с током крови в гипоталамус. Резкое понижение температуры после простуды называется критическим. Оно предъявляет повышенные требования к сердечно-сосудистой и дыхательной системе. До эпохи эффективной противомикробной терапии такое состояние называлось кризисом. Во время тяжелой инфекции (например, при воспалении легких) от его течения зависел исход болезни. Плавное разрешение лихорадки носит название литического.

Умеренное снижение показателей термометра наблюдается и в программе астеновегетативного синдрома. Общий упадок физических и адаптивных возможностей в исходе нетяжелой инфекции обычно проходит самостоятельно. Его следует отличать от:

анемии (железо расходуется в очаге воспаления, может теряться при носовом кровотечении во время гриппа),
падений уровня сахара (у больных диабетом, при вирусном панкреатите, вызванном паротитом),
гипотиреоза в исходе аутоиммунного тиреоидита, протекавшего под маской ОРВИ,
токсического гепатита на фоне больших доз парацетамола.

Обратите внимание:

У взрослого температура ниже 38 не требует активного назначения жаропонижающих. Злоупотребление парацетамолом ведет к токсическому гепатиту. Таблетки ибуклина и парацетамола содержат одно и то же действующее вещество.

Диагностика

Термометрия выполняется электронным, инфракрасным бесконтактным, реже ртутным градусником. Первый нужно держать до звукового сигнала. Второй достаточно поднести ко лбу на одну секунду. Третий предварительно встряхивают, чтобы ртуть опустилась ниже отметки 35 º и держат 5-10 минут. Контактные приборы могут использоваться:

в подмышечной впадине, которую предварительно вытирают от пота,
во рту,
в прямой кишке в положении на боку с согнутыми ногами

При подозрении о переохлаждении (внешний вид больного, жалобы, при тяжелом состоянии — обстоятельства, при которых он был обнаружен) термометрию выполняют в просвете кишки, пищеводе термометром с зондом. Ее сочетают с измерениями в носоглотке, свежей порции мочи. Катетер помогает узнать температуру в легочной артерии. ЭКГ регистрирует изменения в виде зубца J после желудочкового комплекса. Анализы крови контролируют уровень калия, глюкозы, электролитов, мочевины, креатинина, гематокрит, показатели свертываемости.

Обратите внимание!

Обязателен мониторинг артериального давления, диуреза. Проводят пульсоксиметрию, определение кислотности крови.

Всегда проверяют, нет ли сепсиса, гипотиреоза. Применять лекарства следует осторожно, так как нарушены работа почек, метаболизм. Риск фибрилляции желудочков требует осторожной транспортировки больных. Катетеризация артерии позволяет отслеживать газовый состав крови, давление. Требуется помнить о возможном отеке мозга. Отдельно оценивают площадь, глубину поражений мягких тканей.

Лечение при пониженной температуре

Пониженная температура тела (35,5) у взрослого после простуды без признаков переохлаждения не требует специальных лечебных мероприятий. Механизмы адаптации организма с такой ситуацией справятся самостоятельно. Случаи хронических нарушений теплообмена требуют поиска причин и лечения заболеваний, спровоцировавших гипотермию. Переохлаждение требует незамедлительной помощи травматолога, реаниматолога.

Легкая степень понижения температуры у взрослого позволяет согревать пациента теплым питьем, ванной, грелками. Разница между температурой пациента и согревающей жидкости не должна превышать 10 градусов.
Средней тяжести или тяжелое переохлаждение требует инфузий подогретых растворов внутривенно. Реанимационные мероприятия проводятся по необходимости.
Пациент без сознания переводится на ИВЛ. Дефибрилляция или установка кардиостимулятора успешнее, если понижение внутренней температуры не перешло отметку 30 градусов.
Дополнительно согревание ведут перитонеальным лаважем (промыванием брюшной полости теплыми растворами через дренажи).

Прогноз и профилактика

Прогноз для пониженной температуры тела тем не благоприятнее, чем тяжелее переохлаждение, чем больше число сопутствующих патологий. Выше летальность сочетания переохлаждения и травм. Для здоровых взрослых она невелика. Охлажденные органы и ткани обладают достаточным запасом прочности для восстановления. Хроническая легкая гипотермия на фоне заболеваний жизни не угрожает. Профилактика включает в себя выбор одежды по погоде, использование согревающих напитков, укрытий. Помогает снизить риски своевременная коррекция состояний, являющихся провокаторами падений температуры.

Постнова Мария, врач-терапевт, медицинский обозреватель

2,932 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Загрузка…

Источник