После температуры ребенок не ходит в туалет

После температуры ребенок не ходит в туалет thumbnail

Почему так важно ходить на горшок рано утром, и как сухофрукты помогут работе кишечника.

Запор – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. А запор у детей – это проблема, с которой очень часто сталкиваются родители. О том, стоит ли волноваться, если малыш редко ходит на горшок, в каких случаях важно обратиться к доктору, а в каких можно решить проблему самостоятельно, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

Евгений Комаровский

известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий

«Очень часто запор является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом – язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы»

– Если речь идет о детях первого года жизни, то в одном случае на несколько тысяч запор может быть следствием так называемой болезни Гиршспрунга, – продолжает Евгений Комаровский. – Это врожденное заболевание, при котором на одном из участков кишечника не развиты нервные клетки, отчего нарушается перистальтика и каловые массы скапливаются в кишечнике. Выход в этом случае один – операция.

Одним словом, постоянные проблемы со стулом у ребенка должны побудить родителей обратиться к гастроэнтерологу, который бы исключил заболевания желудочно-кишечного тракта.

Задержки стула у грудничков – это нормально

У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества факторов. И тут важно запомнить вот что:

– У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест, качественная, прекрасно ему подходит и практически полностью усваивается, – говорит Евгений Комаровский. – И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом младенец не какает до шести дней подряд – это нормально. При условии, конечно, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и развитии.

Чем лучше усваивается пища, тем реже малыш ходит на горшок

Вот почему чаще всего проблема не в ребенке, а в его окружении.

– Бабушки, узнав, что малыш два дня не ходил на горшок, тут же начинают причитать по этому поводу, советовать «полечить» его народными методами, а мамы переживают и с тоской смотрят в пустой горшок, – говорит Евгений Олегович. – При этом причиной задержки стула может быть, например, чрезмерная мамина забота. Судите сами. Скажем, у мамы есть две картофелины. Она может сварить их в мундире и дать ребенку, при этом он усвоит 80% от этого блюда, остальное выйдет естественным путем. Либо мама может сварить их, почистить, как следует размять, добавить молока и масла. Получится жидкое пюре, которое усвоится почти целиком. Выходить из организма просто нечему!

Пять правил лечения запора

Если врач уверен, что запор не является симптомом чего-то серьезного, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. На что нужно обратить внимание?

1. У ребенка не должно быть дефицита жидкости.

Именно нехватка жидкости – одна из самых частых причин запоров у детей. Каловые массы при этом становятся густыми, медленно продвигаются по кишечнику, царапают его стенки, что вызывает боли и колики. Да и позыв сходить в туалет возникает только тогда, когда скопившиеся массы начинают давить на стенки прямой кишки, вода же помогает увеличить их объем, и малыш покакает быстрее. Так что даем больше пить и увлажняем детскую!

2. В организме должно быть достаточно калия.

При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире, которые, кстати, можно добавлять в компоты или есть просто запаренными.

3. Полноценный рацион, богатый клетчаткой.

При запорах нежелательны продукты, богатые белком, такие как шоколад, творог, орехи. Желательны йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Мясо лучше ограничить. В целом же отличной профилактикой запоров служит клетчатка. Это значит, что ребенку нужно давать больше фруктов и овощей, а также круп, лучше – слегка недоваренных.

Если лактулоза и свечи с глицерином не помогают, идите к врачу

4. Безопасные лекарства.

Есть только два лекарственных препарата, которые можно использовать даже у грудничков и при этом без рецепта врача. Первый – сироп лактулозы, который под разными коммерческими названиями продается в любой аптеке. Он увеличивает объем каловых масс, задерживая воду в кишечнике, не вызывает «привыкания», принимать его можно как угодно долго. Правда, при первом приеме у малыша могут образоваться газики — как реакция на препарат, поэтому дозу лучше увеличивать постепенно. Второе – это свечи с глицерином. Их достоинство в том, что глицерин не усваивается организмом, а выходит вместе с содержимым кишечника, при этом действуют такие свечи гораздо мягче, чем клизма.

Если причина запора – трещины в области ануса (появившиеся, например, после прохождения комочков твердого кала), из-за которых ребенок просто не хочет ходить на горшок, опасаясь боли, – помогут свечи с облепиховым маслом.

5. Режим дня.

Бывает, что позыв сходить по-большому есть, ребенок его чувствует, но игнорирует – например, он очень занят или просто не хочет идти в туалет в саду или в школе, предпочитая потерпеть до дома. Если такое поведение становится систематическим, то прямая кишка начинает растягиваться от избытка каловых масс, и для того, чтобы почувствовать позыв сходить в туалет, ребенку нужно все больше и больше времени. Отсюда – запоры, которые приходится лечить очень долго.

Чтобы не допустить этого, важно с самого детства приучать малыша к систематическому опорожнению кишечника. Лучше – в одно и то же время и в одной и той же привычной обстановке. Пусть ходит на горшок перед сном или после завтрака, до выхода из дома.

Читайте также:  У ребенка после нурофена низкая температура

Если все вышеперечисленное не помогает, нужно обратиться за помощью к врачу. Важно понимать, что специалисты владеют куда большим набором схем лечения запоров, чем родители.

Знай!

  • Запоры и железо

Запор – частый побочный эффект приема препаратов железа, которые прописывают при низком гемоглобине. Выход: начать прием железа в дозе, в 2-4 раза меньше, чем по инструкции, и постепенно увеличивать ее.

  • Поможет чернослив

Евгений Комаровский рассказывает о продуктах, которые в 25% случаев помогают справиться с запорами у ребенка без всяких лекарств. Это стакан простокваши и 20 штук запаренного чернослива перед сном в течение нескольких дней.

Подробнее о запорах вы можете прочитать на официальном сайте Евгения Комаровского www.komarovskiy.net ->«Навигатор» -> «Запор» (12+)

Источник

Проблемы с опорожнением кишечника у маленьких детей возникают довольно часто, и если запор время от времени повторяется, то родители уже знают, какие меры помогут облегчить дефекацию. Больше паники мамам и папам доставляет запор и температура у ребенка, возникающие в одно время.

Гипертермия при нарушении эвакуационной функции может быть следствием, как самого запора, так и остро протекающих заболеваний. Перед тем как начать лечить ребенка необходимо точно выяснить, что могло спровоцировать температуру, и имеет ли ее скачок отношение к работе органов пищеварения.

Возможна ли температура при запорах

Запор – это нарушение акта дефекации, выражающееся длительным отсутствием стула и еще рядом дополнительных симптомов. Скопление каловых масс в толстом кишечнике приводит к тому, что просвет органа расширяется, его стенки испытывают повышенное давление и таким образом создаются все предпосылки для развития воспаления.

А, как известно воспалительная реакция может вызывать повышение температуры до 37-38 и выше градусов. Поэтому чем продолжительнее у ребенка запор, тем вероятнее подъем температуры.

Подняться температура при продолжительном запоре может и по другой причине. Каловые массы – это уже переработанная пища, которая должна регулярно выходить из организма. Если этого не происходит, то начинаются процессы гниения и брожения, что приводит к образованию токсинов. В свою очередь эти токсины легко впитываются стенками кишечника, попадают в организм и отравляют его.

То есть подъем температуры из-за запора у ребенка объясняется интоксикацией организма. При этом нарушается функционирование не только органов пищеварения, страдает головной мозг, сердечно-сосудистая и нервная система.

Все эти изменения негативно отражаются на самочувствии ребенка, и чем младше его возраст, тем сильнее проявляются симптомы интоксикации.

Дополнительные причины запоров с температурой

Может ли быть температура при длительном запоре, мы уже установили. Главные причины ее развития – это каловая интоксикация и воспаления стенок кишечника. Но помимо этих основных провоцирующих факторов констипацию могут вызвать и другие патологии в работе внутренних органов.

Если на фоне запора у детей начинает подниматься температура, то следует исключить следующие заболевания:

  • Вирусную инфекцию. Поражение вирусом верхних дыхательных путей в первые часы развития болезни может протекать только с гипертермией, остальные признаки заболевания появляются на второй-третий день. В свою очередь высокая температура приводит к сильному потоотделению, в организме уменьшается процент влаги и повышается вероятность развития запоров.
  • Острый гастрит, панкреатит, дискинезию желчевыводящих путей. Остро протекающие воспалительные заболевания внутренних органов нередко сопровождаются повышением температуры до 38 и выше градусов. Воспаление желудка, поджелудочной железы на сегодня часто выявляются и у малышей в 3 года и чуть старше, что педиатры связывают с ранним переходом к взрослой пище с несоблюдением правил гигиены. Эти заболевания сопровождаются поносами и запорами, ухудшением аппетита, болями в верхней половине живота.
  • Пищевую аллергию. Вызывающий аллергические реакции раздражитель становится причиной выделения медиаторов воспаления и образования токсинов. Чаще всего с температурой протекает острая форма аллергии, выражающаяся запором или разжиженным стулом, рвотой, коликами в животе, высыпаниями на коже.
  • Гельминтозы. Паразитарные заболевания провоцируют нарушения в работе пищеварительной системы, в том числе страдает и функция кишечника. Гельминтозы приводят к изменениям в обменных процессах и к интоксикации организма, что и вызывает гипертермию. При паразитарных инфекциях один из характерных симптомов – температура 37 градусов или чуть выше.
  • Аппендицит. Остро развивающийся аппендицит чаще всего протекает с температурой, болями в правой половине живота, с разжиженным стулом и с рвотой. Но встречаются и атипичные формы воспаления червеобразного отростка, ребенок может жаловаться на запор, тошноту, озноб. У маленьких детей часто аппендицит не сопровождается резкими болями.
  • Дисбактериоз. При запорах у детей в первую очередь следует исключить и нарушение микрофлоры кишечника. Длительно протекающий дисбактериоз становится причиной не только нарушения пищеварительной функции, но и ослабляет иммунитет, поэтому любое незначительное воспаление приводит к повышению температуры тела.

Ребенок плачет и не может сходить на горшок

Вероятность одновременного появления запора и температуры у ребенка многократно повышается, если его иммунная система ослаблена. Снижение защитных сил организма наблюдается при частых простудных заболеваниях, в восстановительный период после тяжелых операций и соматических заболеваний.

При оценке самочувствия ребенка с запором и повышенной температурой стоит брать во внимание лето на улице или холодное время года. В жаркие дни ребенок должен меньше находиться на улице под прямыми солнечными лучами и больше пить воды.

Если два этих условия не соблюдаются, то возникает нехватка жидкости, поэтому появляется и затрудненное опорожнение кишечника. А повышением температуры на фоне отсутствия стула объясняется перегревом малыша.

Температура и отсутствие стула у грудничков

Температура при запоре не редкость и у детей первого года жизни. И чаще всего эта проблема касается малышей – искусственников в первые дни их перевода на ненатуральное питание.

Искусственные смеси могут вызвать повышенное газообразование и вздутие живота, при их употреблении процесс переваривания пищи затягивается.

Грудной ребенок на такие изменения реагирует отказом от еды, капризностью, нарушением сна и повышением температуры.

Если в течение нескольких дней не удастся нормализовать работу кишечника, то ребенок должен быть переведен на другую смесь. Облегчают пищеварение кисломолочные смеси, питание с пробиотиками. Еще одна причина того, что малыш не ходит по большому в туалет 2-3 дня – это введение прикорма, чаще всего запор провоцируют мясные блюда и каши.

Читайте также:  Постоянная температура у ребенка уже год

Новорожденный ребенок испытывает периодически возникающие проблемы с пищеварением в первые 2-3 месяца. Если в это время он употребляет материнское молоко, то процесс адаптации проходит для него легче и быстрее. При искусственном вскармливании нарушения работы кишечника, повышение температуры и аллергические реакции у грудничка возникают гораздо чаще.

Помимо естественных процессов становления работы внутренних органов, причины запора могут быть и не столь безобидны. Врожденные патологии развития органов пищеварения становятся причиной:

  • Отсутствия стула. Причем младенец может какать только один раз в 2-3 суток или опорожняться только при помощи приема слабительных препаратов, свечек и иных способов воздействия на кишечник.
  • Плохого аппетита и потери веса.
  • Постоянных болей, что приводит к капризности и плачу ребенка.
  • Повышенного газообразования.
  • Подъема температуры тела.

Обычно врожденные аномалии развития внутренних органов обнаруживаются еще в роддоме. Но если родителей что-то настораживает в здоровье и самочувствии младенца, то необходимо обратиться к врачу и настоять на полном обследовании.

Запор с температурой у детей ясельного возраста

В 2 года акт дефекации становится в большинстве случаев подконтрольным нервной системе. Но именно в этом возрасте детей чаще всего отдают в дошкольные учреждения. Смена обстановки, отсутствие рядом родителей и строгое отношение воспитателей могут привести к возникновению запора.

Затрудненный акт дефекации, возникший по психогенным причинам, нередко сопровождается и другими симптомами – повышением температуры тела, отказом от еды, капризностью, нарушением сна.

Чтобы справиться с запором у ребенка в 2 года необходимо точно установить провоцирующий нарушение опорожнения кишечника фактор. И уже отталкиваясь от него, подбирается лечение. У части малышей после нескольких недель привыкания в яслях или садике вырабатывается определенный режим физиологических отправлений и родителям стоит его поддерживать и тогда, когда ребенок находится дома.

Способы нормализации опорожнения кишечника

При запоре у ребенка, который сопровождается температурой, следует в первую очередь решить, необходим ли осмотр врача. Родителям не стоит забывать о том, что у детей любые патологии развиваются гораздо быстрее по сравнению с взрослым человеком, поэтому во избежание тяжелых осложнений квалифицированная помощь им должна быть оказана в самые короткие сроки.

Мама дает ребенку лекарство от запора

Обязательно необходимо вызвать скорую помощь, если у малыша помимо запора и температуры выявляются следующие изменения в самочувствии:

  • Резкие боли в нижних отделах живота или по всей брюшной полости.
  • Отказ от еды.
  • Неоднократная рвота.
  • Бледность кожных покровов.
  • Выделение с калом прожилок крови.

Указанные симптомы характерны для остро протекающей хирургической патологии. У малыша может быть аппендицит, кишечная непроходимость или перитонит. К счастью, такие заболевания у детей первых лет жизни встречаются редко, но чтобы их полностью исключить, необходим осмотр детского хирурга и ряд диагностических процедур.

Вызвавший отсутствие стула провоцирующий фактор устраняют медикаментозным или хирургическим путем.

В том случае, если есть полная уверенность в том, что запор является функциональным, а температура возникает только как следствие раздражения кишечника и всего организма каловыми массами, то можно оказать помощь ребенку и самостоятельно. В первую очередь необходимо помочь малышу освободить кишечник, для этого используют:

  • Глицериновые свечки. Новорожденным деткам их вводят в количестве ¼ от целого суппозиториям, детям в 1-2 года можно вставлять уже половину свечки.
  • Клизму. С помощью мягкой спринцовки в прямую кишку вводится 30-50 мл теплой воды, в которую можно добавить ложечку вазелинового масла.
  • Микролакс. Это аптечный препарат, иначе его называют микроклизмой. После постановки этой клизмы кишечник опорожняется в течение получаса-часа.

Народные средства от запоров у детей

От запора хорошо помогает отвар чернослива, настой из семян укропа или фенхеля. Малышам больше необходимо давать пить чистой воды, а его питание преимущественно должно состоять из растительных и кисломолочных продуктов.

В тех случаях, когда опорожнение кишечника не приводит к снижению температуры, дополнительно дают жаропонижающий препарат – Нурофен, детский парацетамол. Но это должна быть единовременная помощь организму.

При отсутствии положительного результата при лечении запора с температурой необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за назначением лекарственных препаратов.

Источник

Запоры в детском возрасте не являются редкостью. Из-за того что дети реже ходят в туалет, их стул твердеет, становится большего объема. Акт дефекации может стать затрудненным и болезненным. Как правило, у детей встречаются функциональные запоры, то есть их причина кроется не в наличии каких-то органических заболеваний.

Давайте обо всем по порядку.

Как часто ребенок должен ходить в туалет «по-большому»?

При нормальном функционировании кишечника малыши до 3 месяцев ходят в туалет 3-4 раза в сутки. При этом груднички ходят значительно чаще, чем дети на искусственном вскармливании. В редких случаях дети на грудном вскармливании опорожняются 1 раз в неделю, и это считается нормой, если ребенка ничего не беспокоит и его стул имеет жидкую консистенцию.

При искусственном вскармливании некоторые молочные смеси могут делать стул более твердым, другие, наоборот, жидким. Примерно с 2-х лет ребенок начинает ходить в туалет 1-2 раза в день.

Что касается запоров, при данном состоянии стул малыша становится твердым (иногда комками), увеличивается в объеме, из-за чего акт дефекации становится болезненным. В некоторых случаях могут появляться трещины в области анального отверстия, которые могут привести к несильным кровотечениям.

Как понять, что у ребенка запор?

Симптомы запоров:

  1. В раннем возрасте дети, как правило, плачут и сильно тужатся при дефекации.
  2. Частота походов в туалет становится реже, чем обычно.
  3. Появляются необычные привычки:
  • грудные дети выгибают спину, сжимают ягодицы, плачут
  • дети более старшего возраста (2-4 года) могут покачиваться вперед и назад, при этом сжимая ягодицы и поджимая под себя ноги, не могут спокойно сидеть на месте и т. д.
Читайте также:  У ребенка температура и бред во сне

Такое поведение связано с желанием ребенка удержать в себе стул, так как процесс дефекации ассоциируется с болезненными ощущениями. Дети избегают похода в туалет, начинают нервничать и бояться вновь испытать боль, всеми способами удерживая стул.

Существуют «критические» периоды, когда особенно часто возникают запоры малышей:

  • введение прикорма
  • приучение к горшку
  • начало посещения дошкольных и школьных учебных заведений

«Где зарыта собака?»

Причины функциональных запоров кроются в стеснительности ребенка, непривычной обстановке, активной занятости в игре. Особенно часто проблема возникает при посещении детского сада или школы. Также частая причина первичных запоров состоит в неправильном выборе родителями времени приучения к горшку — когда ребенок попросту не готов к этому.

В таком случае дети удерживают каловые массы в себе, а после того, как он стал твердым, боятся боли во время дефекации и еще больше стремятся отсрочить поход в туалет. Получается замкнутый круг.

Запоры, связанные с наличием заболеваний, составляют всего 5% от общего числа. Их основные причины состоят в различных нарушениях пищеварительного тракта, например:

  • болезнь Гиршпрунга (аномалия в развитии нервов толстого кишечника, ответственных за перистальтику)
  • нарушения анатомического строения ануса и кишечника
  • проблемы с всасыванием в кишечнике

Также симптом может проявляться при патологиях спинного мозга и применении некоторых лекарственных препаратов.

Как лечить

Продукты питания, входящие в рацион ребенка с запорами, должны быть богаты пищевыми волокнами. Детям младшего возраста оптимальным станет использование овощных и фруктовых пюре (абрикосовых, грушевых, персиковых, сливовых, пюре из чернослива, цветной капусты или брокколи).

Рацион детей старшего возраста должен включать цельные злаки, овощи и фрукты. Молочные продукты на период запоров лучше исключить, так как у многих детей патология возникает именно из-за плохой переносимости молочного белка.

Если запоры возникли в период приучения к горшку, воспитательный процесс необходимо отложить на несколько месяцев. Родителям нужно постараться убедить своего ребенка в том, что ходить на горшок не больно. Необходимо поддерживать его и хвалить уже лишь за то, что он просто сел на горшок. Ни в коем случае не стоит ругать ребенка и давить на него.

Если малыш уже приучен к горшку, нужно присаживать его на туалет два раза в день после еды (особенно после завтрака, так как в это время чаще всего бывает стул).

Также необходимо объяснить ребенку, что ходить в туалет нужно сразу же, как только возникает желание, вне зависимости от местонахождения и времени. Соблюдение этого правила предотвратит возникновение запоров, когда ребенок начнет посещать детский сад или школу.

В случае, если запоры сопровождаются другими жалобами, или домашнее лечение не улучшило ситуацию, необходима консультация специалиста.

При длительных запорах кал становится твердым, объемным и «старым». Он способен сильно расширить просвет толстой кишки, из-за чего она теряет чувствительность. В результате этого ребенок перестает ощущать позывы, и проблема принимает серьезные масштабы.

В некоторых случаях свежие жидкие каловые массы обтекают «старый» кал и могут непроизвольно выходить из ануса, пачкая нижнее белье ребенка.

Это происходит из-за потери чувствительности стенок кишки и сфинктера. Недержание кала принято называть энкопрезом или каломазаньем. Самое страшное то, что зачастую родители принимают это состояние за понос и предпринимают меры, противопоказанные при запорах.

Другие причины энкопреза

  • трудности в приучении к горшку
  • нарушение привычного режима дня
  • пребывание в эмоциональном стрессе
  • наличие заболеваний или нарушение строения паховой области и спинного мозга

Лечение запоров в условиях клиники состоит из нескольких этапов

1. Очищение кишечника.

Процедура может проводиться двумя способами — большими дозами слабительных средств (Дюфалак, Форлакс, Фортранс) или клизм (с магнезией или изотоническим раствором). Как правило, длительность данного этапа составляет 6-7 дней.

2. Поддерживающая терапия.

На втором этапе врач подбирает щадящую дозировку слабительного препарата для постепенного возвращения нормального тонуса и чувствительности кишечника. Слабительное подбирается так, чтобы ребенок ежедневно ходил в туалет мягко и без боли.

При этом поддерживающий курс может длиться несколько месяцев и даже лет. Препараты постепенно отменяются лишь тогда, когда ребенок регулярно ходит в туалет не менее полугода. Преждевременная отмена может привести к рецидивам запоров.

Многие родители опасаются, что ребенок, длительно принимающий слабительные средства, в дальнейшем не будет способен самостоятельно ходить в туалет. Однако это не так. По данным исследований, поддерживающая терапия слабительными в течение долгого времени не приводит к запорам после завершения лечения.

Наоборот, длительная терапия прерывает замкнутый круг запоров (от боли к удержанию кала, от удержания к твердому калу и от твердого кала к боли) и помогает ребенку наладить режим походов в туалет.

Как наладить режим пользования туалетом при длительных и часто повторяющихся запорах

  1. После каждого приема пищи предлагать ребенку в течение 5-10 минут посидеть на горшке или унитазе. При этом можно дать ребенку почитать книгу или поиграть в игру.

  2. Разработайте систему поощрений и прибегайте к ней всегда, когда ребенок сел на горшок (унитаз), даже если стула не будет. Вознаграждениями могут служить наклейки, игрушки, которыми можно пользоваться только сидя на унитазе, телефон или планшет с интересным приложением.
  3. Записывайте результаты в дневник. Ведение дневника поможет родителям и врачам отслеживать течение заболевания. Необходимо ежедневно записывать наличие или отсутствие стула, факт приема слабительного, а также любые другие симптомы или эпизоды недержания кала.
  4. Следите за рационом ребенка. При частых запорах рекомендуется употребление достаточного количества питья и питание с большим количеством грубых волокон, которые стимулируют кишечную перистальтику.
  5. Систематически посещайте лечащего врача. Специалист, зная историю болезни, сможет оценить эффект от лечения и вовремя скорректировать дозу приема слабительных средств.

Автор: Валерий Иванов, педиатр, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/589/

Источник