После прививки от дифтерии у ребенка поднялась температура

Прививка АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) вводится несколькими дозами на протяжении детства. В целом, вакцина переносится хорошо, о чем свидетельствуют и слова врачей, и благосклонные отзывы родителей. Однако, иммунные системы у всех разные, анатомико-физиологические особенности тоже, потому говорить о полной безопасности прививки было бы неверно. Возможны различные побочные эффекты, особенно, если вакцина недостаточно качественная или содержит вредные примеси.

Повышенная температура после АКДС развивается в 5-15% случаев, по разным данным. Обычно показатели термометра не превышают 37,5 градуса, длительность реакции — от 1 до 3 дней.

Что такое АКДС?

Это стандартная прививка против коклюша, дифтерии и столбняка. Используется три раза: в 3, 5, 6 месяцев. Ревакцинация также проводится трижды: в 1,5, 6, 14 лет, хотя сроки индивидуальны и могут отклоняться в пределах года.

календарь прививок

Повышение температуры тела считается сравнительно частой реакцией на введение препарата.

К сожалению, выпускающиеся на территории России препараты для вакцинации населения содержат много примесей, не несущих полезной нагрузки: формалин и мертиолят (ртутное соединение). Это в разы повышает вероятность побочных явлений. Но, ввиду дешевизны, используют именно их. С какой целью такие опасные соединения добавляют в медпрепараты? Чтобы предотвратить возвращение активности патогенных микроорганизмов. Это доказано устаревшая технология, однако она все еще используется в производстве.

вакцина

При наличии выбора лучше остановиться на иностранных аналогах со следующими наименованиями: Инфанрикс в разных модификациях (ИПВ, Гекса), Пентаксим.

Нормальная реакция организма на прививку

Наиболее адекватная реакция на любую прививку, включая АКДС — это полное отсутствие какой-либо реакции. Подобное возможно при двух условиях:

Нахождение человека в полностью благоприятных, тепличных условиях.
Максимально качественная вакцина с минимумом примесей.

Первое невозможно по причине агрессивности внешней среды: постоянные контакты с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, вирусами, грибками, перемены влажности, температуры, интенсивности солнечного излучения и т.д. Второе также, по уже названным причинам.

Потому риски повышения температуры тела и иных неблагоприятных явлений есть. Но бояться их не стоит. К летальному исходу или тяжелой инвалидности прививки приводят крайне редко, несмотря на множество резонансных случаев. Следует понять, что на экраны и в периодические издания попадают только единичные моменты, а вакцинируется каждый, таковых миллионы. Доля «невезучих» составляет от 0,2 до 0,5% по неутонченным данным.

Какими сопутствующими признаками сопровождается температура тела после введения препарата? Это:

Капризность. Проявляется при первичном введении вакцины. Ребенок постоянно плачет, не спит.
Покраснение кожи. В результате развития аллергической реакции возможно появление крапивницы (сыпи). Это настораживающий признак, нужно немедленно обращаться к врачу.
Поносы, расстройства пищеварения, частое срыгивание фонтаном.
Покраснение места инъекции.
Отечность конечности.

Температура после АКДС поднимается до 37-37,5 градуса по Цельсию. Редко бывает выше, но эти случаи требуют медицинского вмешательства.

жар у грудничка

Пациенты постарше могут сформулировать жалобы точнее:

Головная боль, головокружение, тошнота, слабость, сонливость из-за интоксикации организма.
Ощущение жара или озноба.
Боли в животе, урчание.
Нарушение процесса переваривания пищи.

Высокой степени интенсивности такие проявления не достигают. Спустя несколько дней все приходит в норму. Требуется ли помощь врача? В большинстве случаев — нет.

Но, если после прививки АКДС поднялась температура выше 38 градусов, тем более у маленького ребенка, следует вызывать скорую помощь.

Почему поднимается температура после вакцины АКДС?

Температурная реакция развивается по нескольким причинам, часто имеет место сочетание группы факторов:

Попадание в организм микробов. Они идентифицируются телом в качестве чужеродных агентов или антигенов. В зависимости от интенсивности иммунного ответа температуры не будет вообще или же она повысится в определенном пределе. Пропорциональность прямая: чем сильнее защитные силы организма, тем выше показатель. Проникая в мозговые структуры, комплексы антигенов стимулируют особые части гипоталамуса (центра терморегуляции в головном мозге), чем провоцируют повышение показателя термометра.
Аллергическая реакция на введенную вакцину. АКДС имеет разную переносимость, не в последнюю очередь ввиду наличия в составе вредных примесей. Результатом становится незначительное повышение температуры тела. Но 38 градусов быть не может, это уже не аллергическая реакция.
Совпадение. Температура после прививки АКДС может оказаться простым совпадением момента введения вакцины и начала инфекционно-воспалительного процесса. Возможна обусловленность одного другим: иммунитет занят борьбой с мнимой угрозой от прививки. Если он ослаблен, то сил на устранение реальных бактериальных или вирусных возбудителей уже не остается.
Инфицирование раневой поверхности. При расчесывании места укола возможно проникновение патогенной флоры в кожные слои, оттуда микробы могут распространиться по организму. Потому механическое воздействие на участок запрещено.

Температура после прививки от столбняка, дифтерии, коклюша возникает как многофакторный процесс. В этом случае бороться нужно с первопричиной, параллельно устраняя симптом.

Температурные показатели после АКДС

В зависимости от сочетания факторов, термометр может показывать следующие значения:

37-37,5 — это классическая ситуация.
Температура 38 после АКДС также возможна. Это пограничный показатель.
После АКДС температура 39 редкое явление, но возможное. Указывает на развитие осложнений, требует вызова скорой помощи.

температура 38 у ребенка

Высокая температура после АКДС всегда требует медицинской оценки. Особенно, если она выше 38 градусов по Цельсию. При относительно легких случаях достаточно консультации педиатра или детского дерматолога. В остальных клинических ситуациях не обойтись без вызова скорой помощи.

Также необходим срочный вызов бригады в таких случаях:

Отсутствие эффекта после приема жаропонижающих лекарств. Устойчивость патологического состояния.
Наличие судорог — болезненного спазма мышц.
Нарушения сознания по типу обмороков или сопора. Если из первого ребенка можно вывести самостоятельно, то из второго своими силами не получится.
Покраснение кожи, одышка или удушье, механическая асфиксия из-за отека горла.

Доводить до такого не следует. В один момент грозные осложнения не возникают, не считая анафилактического шока.

Сколько держится температура после АКДС

Обычно, длительность температурной реакции составляет 2-3 дня. Температура от прививки АКДС поднимается спустя 15-40 минут и стабильно держится на протяжении суток. С утра она ниже или отсутствует, к вечеру поднимается.

Сколько дней длится температура после прививки АКДС при наличии сопутствующего инфекционно-воспалительного процесса? В среднем, от 5 до 14 суток без комплексного лечения. При этом проявления лихорадки после введения препарата теряются на фоне общих признаков болезнетворного состояния.

Принципы лечения, однако, идентичны. При стабильном сохранении высоких показателей термометра следует обращаться к врачу-педиатру или дерматологу.

Температура после ревакцинации

Ревакцинация, то есть повторное введение препарата, осуществляется три раза после основного курса прививок: в 1,5, 5-6, 14-15 лет. Обычно повторные процедуры переносятся легко. Температура после ревакцинации АКДС имеет два исключения:

Некачественная вакцина или препарат от другого производителя.
Аллергические реакции, уже сформировавшиеся прежде.

В первом случае имеет место индивидуальная реакция организма на новое средство. Если ранее вводилось иное, то сказать, как организм среагирует на препарат с другим химическим составом, сложно.

Во втором случае проявляется парадоксальная реакция тела на препараты: после первых вакцинаций формируется непереносимость, организм отвечает соответствующим образом.

Причем температура — не единственный симптом. Процесс сопровождается насморком, слезотечением, кожным зудом, зудом в носу, глазах, заложенностью носа, крапивницей, папулезной сыпью как при ветряной оспе и другими явлениями.

Поэтому каждая следующая вакцинация, даже несмотря на то, что прежде она уже проводилась, требует консультации у врача иммунолога-аллерголога.

прививка

Во избежание патологических ответов организма, ни в коем случае нельзя прививать ребенка в таких случаях:

Аллергическая реакция поливалентного характера (на множество препаратов).
Острый инфекционно-воспалительный процесс в организме.
Прорезывание зубов.
Эндокринные патологии в истории болезни, фаза обострения или декомпенсации.

Одним словом, температура после второй прививки АКДС и последующих может возникнуть, к этому нужно подготовиться.

Нужно ли сбивать температуру при АКДС?

Ответ на этот вопрос зависит от самого температурного показателя. Общее правило таково: при повышении значений термометра до 38,1 градуса у ребенка сбивать показатель нужно.

Какую температуру сбивать после АКДС? 38,1 и выше!

Но, если сделали прививку АКДС и поднялась температура, плюс добавились симптомы угрожающего плана: крапивница, проблемы с дыханием, то нужно не только купировать лихорадку, но и вызывать скорую помощь.

Самостоятельно устранять жар нужно с осторожностью.

Чем сбивать температуру после АКДС?

Температура у ребенка после АКДС сбивается несколькими группами жаропонижающих препаратов:

Средствами на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен). Это наиболее подходящие препараты, имеющие минимум побочных эффектов и максимум полезного действия.
Медикаментами на основе парацетамола (классический Парацетамол или Панадол). Но лекарство следует применять в строго указанных дозировках, т.к. оно существенно влияет на печень.

Остальные лекарства, вроде метамизола натрия (Анальгин, Пенталгин) или тем более ацетилсалициловой кислоты из перечня должны быть исключены. Они несут значительную опасность и не предназначены для детей.

Температура после АКДС у грудничка сбивается только Панадолом в форме суспензии.

детский панадол

Если после АКДС не сбивается температура, то нужно звонить в скорую.

Возможные осложнения вакцинации

Побочные эффекты встречаются относительно редко, даже при использовании российских препаратов. Среди возможных последствий:

Головная боль длительного характера. Является следствием интоксикации организма.
Аллергическая реакция, формирование выраженного иммунного ответа на вакцину. Обычно проявляется после первого-второго введения препарата. Может обнаружить себя во время ревакцинации. Требует смены препарата для последующего введения и применения антигистаминных средств первого поколения.
Инфицирование места инъекции.

В запущенных случаях наступает тяжелая инвалидизация или даже смерть. Как правило, это на совести врачей, которые ставят прививку без предварительной диагностики и без определения качества здоровья ребенка. Потому перед проведением процедуры сами родители должны настоять на оценке состояния их чада.

Вывод

Комбинированная прививка против коклюша, дифтерии, столбняка относительно безопасна. В условиях городской жизни со столбняком встретиться сложно, как и другими патологиями, но лучше быть во всеоружии. Температура после вакцины чаще не несет никакой угрозы. Однако следует внимательно следить за состоянием ребенка, а в случае любых отклонений обращаться к врачу.

Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог.

Источник

Когда встречается температура у ребенка после прививки? Что при этом делать? Подъем температуры (гипертермия) у ребенка не выше 38,5oС после поставленной прививки представляет собой нормальную реакцию детского организма. Гипертермия обусловлена тем, что иммунная система в ходе процесса обезвреживания прививочного антигена и формирования невосприимчивости к инфекции выделяет специальные пирогенные вещества, которые и приводят к повышению температуры тела. Именно поэтому бытует мнение, что температурная реакция на прививку является гарантией формирования у ребенка отличного иммунитета к инфекции. В вакцине содержатся антигены микробов, которые могут быть в форме целых, но убитых микроорганизмов, живых и ослабленных, или их частей. Каждый патогенный микроорганизм обладает собственными свойствами, также и ребенок имеет индивидуальные качества. Именно свойствами антигенов вакцины и индивидуальными качествами ребенка обусловлено наличие температурной реакции на прививку. На одни виды прививок может быть более выраженная реакция, а на другие — менее. Также подъем температуры после прививки зависит от чистоты, степени очистки и свойств вакцины. Например, АКДС относится к реактогенным препаратам, поскольку часто вызывает температуру. В то же время существуют вакцины, в которых коклюшный компонент содержится в бесклеточном виде (например, Инфанрикс). Такие вакцины гораздо реже вызывают подъем температуры, по сравнению с обычной АКДС. Поэтому, если ребенок склонен к развитию температурной реакции на прививку, то при наличии финансовой возможности лучше приобретать очищенные вакцины со сниженной реактогенностью. Такие вакцины не предложат вам в поликлинике, поскольку для прививок детям за счет государственных средств закупается более дешевый вариант. Эти, имеющиеся в поликлиниках более дешевые вакцины, обладают такой же эффективностью, как и более дорогие, но они чаще вызывают подъем температуры. Гипертермия после прививки – это нормальное состояние ребенка, которое свидетельствует об активном формировании невосприимчивости. Но если температура не поднялась после прививки, то это не повод считать, что иммунитет у ребенка не сформировался. Это – сугубо индивидуальная реакция, которая зависит и от вакцины, и от качеств ребенка. Иногда гипертермия возникает, если у ребенка в месте введения вакцины сформировался рубец, который нагноился и воспалился. В этом случае необходимо устранить воспаление в месте инъекции, и температура нормализуется самостоятельно. В какие сроки поднимается температура после прививки? Если вы сделали прививку, вакцина которой содержит ослабленные частицы микроорганизмов (это АКДС, АДС, против гепатита В), то температура может подниматься в течение двух суток после инъекции. Обычно такая гипертермия проходит самостоятельно, и не требует специального лечения. После прививки АКДС она может держаться на протяжении 5 суток, но это нормальная реакция организма ребенка. Если же прививка была сделана вакциной с живыми, но ослабленными микроорганизмами (например, против полиомиелита, кори, краснухи или свинки), то температура может подниматься спустя несколько дней после инъекции, чаще всего на 7 – 10 сутки.

Какие прививки чаще всего вызывают температуру? Поскольку прививки обладают различной реактогенностью (способностью вызывать ответные реакции организма), вероятность подъема температуры зависит от вида вакцины, которая вводится ребенку. Итак, как часто прививки из календаря вызывают подъем температуры у ребенка: Против гепатита В – очень редко, вакцина обладает невысокой реактогенностью. Вакцина БЦЖ – у некоторых детей возникает гипертермия. При нагноении места инъекции или корочки практически всегда поднимается температура. Вакцина против полиомиелита – практически никогда не бывает, поскольку вакцина обладает крайне низкой реактогенностью. Вакцина АКДС – вызывает подъем температуры достаточно часто. Эта вакцина обладает самой высокой реактогенностью среди других обязательных для детей, согласно национальному календарю прививок. Против свинки (эпидемический паротит) – температура поднимается в редких случаях. Против краснухи – гипертермия — относительно редкое явление. Против кори – обычно эта прививка проходит без каких-либо реакций. Но у некоторых детей может наблюдаться гипертермия, причем спустя несколько дней после вакцинации. Физиологическая температура остается не дольше двух суток. Вышеописанные реакции в виде гипертермии в ответ на прививку являются нормальными, то есть физиологическими. Если температура у ребенка поднялась выше 39oС — следует обратиться к врачу. Насколько сильно она может подняться? После прививки возможно развитие слабой, средней и сильной реакции на вакцину. Слабая реакция на введение вакцины выражается в повышении температуры максимум до 37,5oС и легком недомогании. Средняя реакция на введение вакцины представляет собой повышение температуры в пределах 37,5 – 38,5oС, в сочетании с ухудшением общего состояния. Сильная реакция проявляется в значительном повышении температуры тела выше 38,5oС с серьезными нарушениями состояния ребенка. В редких случаях вакцина АКДС способна спровоцировать подъем температуры даже до 40oС, которая упорно держится в течение двух – трех суток, несмотря на попытки ее понизить при помощи медикаментозных препаратов. В такой ситуации следующие прививки вводят без коклюшного компонента, продолжая вакцинировать ребенка только против дифтерии и столбняка (АДС). В случае с АКДС температурная реакция может развиться после любой по счету прививки. У некоторых детей наиболее сильная реакция наблюдается в ответ на первичное введение вакцины, а у других — напротив, на третью дозу.

Как вести себя после прививки? Полное формирование невосприимчивости к инфекции после прививки происходит в течение 21 суток, поэтому отслеживать состояние ребенка следует в течение двух недель после вакцинации. Рассмотрим, что необходимо делать в различные сроки после введения вакцины, и на что обращать внимание: Первые сутки после введения вакцины Обычно именно в этот период развивается большинство температурных реакций. Наиболее реактогенная — вакцина АКДС. Поэтому после прививки АКДС перед ночным сном при температуре тела, не превышающей 38oС, и даже на фоне нормальной температуры необходимо поставить ребенку свечу с парацетамолом (например, Панадол, Эффералган, Тайленол и прочие) или ибупрофеном. Если температура у ребенка поднялась выше 38,5oС, то необходимо давать жаропонижающие препараты с парацетамолом в форме сиропа, и анальгин. Анальгин дают по половине или по трети таблетки. Если температура не снижается, прекратите давать ребенку жаропонижающие средства и вызовите врача. Для снятия гипертермии нельзя применять Аспирин (ацетилсалициловую кислоту), который может приводить к серьезным осложнениям. Также не обтирайте тело ребенка водкой или уксусом, которые высушат кожу и усугубят ситуацию в дальнейшем. Если хотите воспользоваться обтиранием для снижения температуры тела, применяйте мягкую тряпочку или полотенце, смоченное теплой водой. Двое суток после прививки Если вы поставили прививку какой-либо вакциной, содержащей инактивированные компоненты (например, АКДС, АДС, против гепатита В, гемофильной палочки или полиомиелита (ИПВ)), обязательно давайте ребенку антигистаминные средства, которые порекомендовал лечащий врач. Это необходимо для профилактики развития аллергии. Если температура продолжает держаться — сбивайте ее при помощи жаропонижающих препаратов, которые вы давали с самого начала. Обязательно контролируйте температуру тела ребенка, не допускайте ее повышения более 38,5oС. Гипертермия более 38,5oС способна спровоцировать развитие судорожного синдрома у ребенка, а в этом случае придется обязательно обращаться к врачу. Две недели после прививки Если была сделана прививка против кори, свинки, краснухи или полиомиелита (капли в рот), то именно в это период стоит ждать реакций на вакцинацию. В период с 5 по 14 день возможна гипертермия. Подъем температуры практически никогда не бывает сильным, поэтому можно обходиться жаропонижающими свечами с парацетамолом. Если же прививка была сделана любой другой вакциной, то повышение температуры в это период свидетельствует не о реакции на препарат, а о заболевании ребенка. Также гипертермия возможна при прорезывании зубов.

Что делать, если поднялась температура? Во-первых, заранее приготовьте необходимые препараты. Вам могут понадобиться жаропонижающие средства с парацетамолом (например, Панадол, Тайленол, Эффералган и т.д.) в форме свечей, лекарства с ибупрофеном (например, Нурофен, Бурана и т.д.) в форме сиропов, а также нимесулид (Найз, Нимесил, Нимид и т.д.) в форме растворов. Ребенка необходимо обильно поить, для чего используйте специальные растворы, восполняющие потерю необходимых минеральных веществ, которые будут уходить с потом. Для приготовления растворов вам понадобятся следующие порошки – Регидрон, Гастролит, Глюкосолан и прочие. Все эти лекарственные препараты купите заранее, чтобы они, в случае необходимости, находились дома, под рукой. Гипертермия у ребёнка более 37,3oС после прививки (по результату измерения подмышкой) является сигналом к приему жаропонижающих лекарственных препаратов. Не стоит дожидаться более серьезной температуры, которую гораздо сложнее сбить. При этом придерживайтесь следующих простых правил касательно необходимых препаратов: 1. При подъеме температуры до 38,0oС применяйте ректальные свечи с парацетамолом или ибупрофеном, причем перед сном всегда лучше использовать свечи. 2. При гипертермии более 38,0oС давайте ребенку сиропы с ибупрофеном. 3. Если свечи и сиропы с парацетамолом и ибупрофеном никак не повлияли на температуру, и она осталась по-прежнему повышенной, то применяйте растворы и сиропы с нимесулидом. Помимо применения жаропонижающих лекарственных препаратов после прививки, необходимо обеспечить ребенку следующие оптимальные условия на фоне гипертермии: создать прохладу в комнате, где находится ребенок (температура воздуха должна быть 18 – 20oС); увлажнить воздух в комнате до уровня 50 – 79%; уменьшите кормление ребенка насколько это возможно; давайте пить много и часто, причем старайтесь использовать растворы для восполнения баланса жидкости в организме. Если не удается сбить температуру и контролировать ситуацию, лучше вызовите врача. При попытках снизить температуру тела используйте перечисленные жаропонижающие средства. Некоторые родители пытаются применять исключительно гомеопатические препараты для снижения температуры, но в данной ситуации эти лекарственные средства — практически неэффективны. Помните о важности контакта между родителями и ребенком. Берите малыша на руки, качайте его, играйте с ним, одним словом – уделяйте внимание, и такая психологическая помощь поможет ребенку быстрее справиться с реакцией на прививку. Если место инъекции воспалилось, то температура может подниматься и держаться именно из-за этого. В этом случае попробуйте поставить примочку с раствором новокаина на место инъекции, что снимет боль и воспаление. Уплотнение или синяк на месте инъекции можно смазать мазью Троксевазин. В результате температура может снизиться сама, без применения жаропонижающих препаратов.

Источник:

https://www.tiensmed.ru/news/privivtemper-u1l.html

Источник