После операции понижена температура тела у взрослого

Причины низкой температуры тела

Истощение организма

Незначительное снижение температуры наблюдается при длительном соблюдении диеты, когда организм испытывает дефицит энергетических соединений и важных микроэлементов. Замедляются все обменные процессы, уменьшается активность тканевого дыхания, сократительный термогенез в мышцах становится недостаточно эффективным. Беспокоит постоянная слабость без видимой причины, бывают головные боли и головокружения.

Даже при умеренных физических нагрузках быстро ощущается переутомление. Кожа бледная и холодная на ощупь. Температурные значения находятся в пределах 34-35° С. Низкая температура служит признаком истощения, обусловленного изнурительными спортивными тренировками или тяжелой физической работой. Человек испытывает слабость в теле, сонливость, апатию.

Подобные проявления характерны и для нервного истощения. При хронических стрессах нарушаются процессы метаболизма, организм неспособен приспосабливаться к изменяющимся условиям жизни. На первый план выходят эмоциональные расстройства, температурные показатели практически никогда не падают ниже 34 градусов. Для исключения более серьезной причины гипотермии следует обратиться к врачу.

Переохлаждение

Гипотермия возникает при ношении слишком легкой одежды в холодное время года, длительном пребывании на морозе, намокании под дождем или падении в холодную воду. Если показатели температуры тела ниже 35° С, но выше 32° С, развивается легкая степень переохлаждения. В этом периоде наблюдается мелкая дрожь во всем теле, человек старается двигать руками и ногами, чтобы согреться. Из-за активных сокращений жевательных мышц зубы начинают «стучать».

Кожа быстро приобретает синеватый оттенок, который наиболее выражен на кончиках пальцев и лице. При низкой температуре в пределах 28-32 градусов постепенно происходит угнетение нервной системы и метаболических процессов. Вследствие формирования нервно-мышечного и сосудистого порочного круга тело больше не поддерживает температуру на уровне, необходимом для жизнедеятельности.

По мере снижения температуры нарастает резкая слабость, сонливость, общая заторможенность, зачастую начинаются галлюцинации. При сильной гипотермии (менее 28 градусов) высока вероятность остановки дыхания и кровообращения. Неоказание медицинской помощи на любом этапе переохлаждения чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

После операции понижена температура тела у взрослого

Вегето-сосудистая дистония

Пониженная температура тела при ВСД обусловлена нарушением вегетативной регуляции и расстройствами микроциркуляции. Периоды гипотермии характеризуются слабостью, дрожью в ногах, потемнением в глазах. Если больному вовремя не помочь, он может упасть в обморок. Приступы развиваются периодически, провоцируются пребыванием в душном помещении, физическими нагрузками, длительными стрессами. Симптомы чаще возникают у молодых эмоционально лабильных людей.

Поствирусная астения

В восстановительном периоде после инфекционного заболевания температура тела у человека падает ниже, чем 36 градусов, что связано с истощением энергетических запасов организма и низкой активностью иммунной системы. Признаки гипотермии, повышенная сонливость и симптомы общего недомогания (слабость, быстрая утомляемость, разбитость) при поствирусной астении сохраняются в течение нескольких недель.

При быстрой ходьбе, физической активности ощущается одышка, темнеет в глазах. Продолжительность периода низкой температуры зависит от тяжести перенесенной инфекции и резервных возможностей организма. Из-за недостаточности приспособительных механизмов у детей недомогание зачастую длится дольше, чем у взрослых. Обычно состояние улучшается постепенно до полной нормализации самочувствия и температуры.

Гипогликемия

При уровне сахара крови менее 3 ммоль/л наступает энергетическое голодание мозга и всех тканей, замедляется метаболизм, из-за чего понижается температура тела. Сначала гипотермия незначительна, беспокоят слабость и головокружение, на коже выступает обильный пот. Если причины гипогликемии не устранены, состояние ухудшается, температура продолжает снижаться. При выраженном дефиците глюкозы наступает глубокий обморок с падением цифр термометра до 34° С.

Анемии

Снижение температуры тела входит в состав анемического синдрома, обусловленного низким уровнем гемоглобина и эритроцитов в крови. Температурные показатели держатся в коридоре 34-35,5 градусов. Проявлениями гипотермии служат повышенная утомляемость, головные боли, мелькание «мушек» перед глазами. Ухудшается внешний вид волос, ногти крошатся и ломаются, изменяются вкусовые пристрастия. Основные причины анемического синдрома:

Дефицитные анемии: железодефицитная, В12- и фолиеводефицитная.
Наследственные анемии: серповидно-клеточная, талассемия, микросфероцитоз Минковского-Шоффара.
Постгеморрагические анемии: при профузных наружных кровотечениях, внутренних кровотечениях, кровоизлияниях в полости организма.
Апластическая анемия.
Гиперполименорея у женщин.

Гипотиреоз

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы замедляет метаболизм и угнетает эффекты мозгового центра терморегуляции. Эти причины обуславливают появление постоянной низкой температуры, не зависящей от внешних факторов. Кожа при гипотиреозе становится очень бледной, восковидной, из-за нарушений микроциркуляции выпадают волосы. Гипотермия сопровождается вялостью, разбитостью, отмечается сонливость днем, даже после длительного сна чувствуется упадок сил.

Болезнь Аддисона

Кортикостероиды, вырабатываемые корой надпочечников, повышают обменные процессы и помогают в поддержании нормальной температуры тела. При их недостаточном производстве первыми симптомами становятся хроническая усталость и сонливость, которые постепенно усиливаются по мере прогрессирования надпочечниковой недостаточности и предшествуют появлению других расстройств.

Низкая температура тела развивается на фоне системных нарушений, вызванных патологическим функционированием различных органов и систем, — падения артериального давления, тахикардии, мышечной слабости. Сочетание температурных показателей менее 32-33° С, резкого снижения АД, заторможенности или потери сознания означает начало аддисонического криза — тяжелого состояния, требующего незамедлительного оказания врачебной помощи.

Депрессия

При депрессии изменение ассоциативных связей между полушариями и гиперактивность лимбической системы нарушают работу центра терморегуляции. В результате тело не может поддерживать нормальную температуру. Температурные значения редко снижаются менее 34,5° С, но гипотермия длительная. Кожа, особенно на конечностях, холодеет, из-за дисфункции капилляров появляется мраморный рисунок, часто беспокоит патологическая сонливость.

Патология гипоталамуса

При диффузных воспалениях или кровоизлияниях в гипоталамическую область типично стойкое падение температуры ниже 32° С, плохо купируемое согреванием. При поражении заднего гипоталамуса возникает пойкилотермия — колебания температуры более чем на 1° С, связанные с изменением температурных характеристик окружающей среды. Если человек с пойкилотермией попадает в условия холодного климата, возможна гипотермическая кома с необратимым повреждением мозга.

Интоксикация организма

Накопление в крови токсических соединений и их проникновение в головной мозг нарушает передачу нервных импульсов и функциональную активность мозговой ткани. Под действием токсинов температура тела снижается на 2-3°, быстро ухудшается общее состояние — характерна потеря сознания, угнетение рефлексов. Отмечается восковая бледность и похолодание кожи, на лбу выступают капли пота. Такие симптомы требуют экстренной помощи для устранения причины интоксикации.

Неотложные состояния

Температурные показатели стремительно снижаются при шоковых состояниях, когда происходит патологическое расширение поверхностных сосудов, а теплоотдача повышается в несколько раз. Общее состояние пациентов крайне тяжелое, температура тела падает на 3-4 градуса ниже нормы. Резкая гипотермия в сочетании с низким артериальным давлением и болями в груди указывает на инфаркт миокарда.

Причиной низкой температуры может стать ишемический инсульт. При нарушении мозгового кровообращения пониженная температура сопровождается парезами конечностей, расстройствами чувствительности и речи. Возможна оглушенность, сонливость, кратковременная потеря сознания. Снижение температуры и очаговая неврологическая симптоматика обычно нарастают постепенно. У новорожденных гипотермия является следствием асфиксии.

Осложнения фармакотерапии

Часто к низкой температуре приводит прием психотропных препаратов, угнетающих ЦНС: барбитуратов, бензодиазепинов, клонидина. Побочное действие связано с подавлением мышечной дрожи и уменьшением теплопродукции, из-за расширения капилляров кожи организм быстро теряет тепло. Лекарственные причины вызывают гипотермию только при несоблюдении дозировок или умышленном приеме максимальных доз. Передозировка таблеток приводит к сопору или коме I степени.

Редкие причины

Терминальная печеночная недостаточность.
Сепсис и септикопиемия.
Коматозные состояния: диабетический кетоацидоз, уремия, лактатацидоз.
Ятрогенные факторы: несоблюдение теплового баланса во время операций, низкая температура в реанимационных палатах.
Повреждения спинного мозга: позвоночно-спинномозговая травма, опухоли, сирингомиелия.

Диагностика

Обследованием больного с нарушениями терморегуляции занимается специалист-терапевт или врач скорой помощи (при критической гипотермии). Объем диагностических мероприятий зависит от состояния пациента и степени снижения температуры. При показателях более 32° С можно выполнять расширенные лабораторные и инструментальные исследования для выявления причины гипотермии, при более низких значениях ограничиваются базовыми методами. Наиболее информативны:

Физикальное обследование. В первую очередь для обнаружения причины появления у человека низкой температуры тела проводят термометрию. Температура чаще измеряется в прямой кишке, для получения точной информации о внутренней температуре используют пищеводный зонд. Для оценки сознания проверяют сохранность зрачковых и болевых рефлексов.
Анализы крови. Базовый перечень включает измерение уровня глюкозы, красных кровяных телец и гемоглобина. Биохимический анализ крови позволяет выявить высокий уровень азота и мочевины, лабораторные симптомы заболеваний печени. Для диагностики анемий определяют количество свободного железа, ферритина и трансферрина.
Гормональный профиль. Для исключения патологий щитовидной железы учитывают содержание тироксина и свободного Т3, тиреотропных гормонов гипофиза. Также нужно исследовать количество гормонов коры надпочечников и катехоламинов. Чтобы подтвердить болезнь Аддисона, требуется стимуляционный тест с АКТГ и информация об уровнях основных электролитов.
Электрографические методы. Всем больным рекомендована ЭКГ, позволяющая обнаружить патогномоничные признаки — зубец Осборна, удлинение интервалов PQ и QT. Чтобы оценить функциональную активность мозга, назначают ЭЭГ. В условиях стационара иногда выполняют электромиографию и электронейрографию периферических нервных стволов.
Рентгенологическая визуализация. КТ головного мозга — первое, что необходимо делать для исключения центральных причин низкой температуры тела. На снимках можно обнаружить объемные образования или возможный отек области гипоталамуса. Сцинтиграфия щитовидной железы с изотопами йода помогает детальнее изучить структуру органа.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если температура тела больше 32°, можно обойтись пассивным согреванием. Человека укутывают в подогретые одеяла или помещают в ванну с теплой водой, дают горячий чай. При длительной гипотермии и удовлетворительном состоянии в периоде реконвалесценции специфическое лечение не требуется — рекомендован сон по 8-10 часов в сутки, повышение калорийности рациона, достаточный отдых. Если причины выявленной низкой температуры неясны, требуется консультация врача.

Первая помощь при гипотермии

Консервативная терапия

При критически низкой температуре эффективно активное согревание: тепловые вентиляторы и грелки, ингаляции теплого увлажненного кислорода и внутривенное вливание подогретых растворов. В экстренных ситуациях используют теплый лаваж и экстракорпоральные методы очищения крови. Для этиотропного и патогенетического лечения заболеваний, сопровождающихся падением температуры тела человека ниже 36 градусов, назначаются:

Витамины. При общем истощении организма показаны витамины группы В, которые усиливают нервно-мышечную передачу и улучшают трофику нервной ткани. Альфа-токоферол применяют в качестве мощного антиоксиданта. При сильной слабости вводят растворы глюкозы с витамином С.
Гормоны. Заместительная терапия левотироксином позволяет ускорить процессы метаболизма и термогенеза, восстановить нормальную температуру тела. При болезни Аддисона необходимы препараты кортизола, в случае недостатка минералокортикоидов дополнительно вводят альдостерон.
Кардиотропные средства. Лекарства стимулируют сердечную деятельность при шоке и других критических состояниях, нормализуют сердечный выброс и повышают артериальное давление. Средствами выбора для экстренной помощи являются растворы адреналина или добутамина, в стационаре терапию дополняют гликозидами.
Антидепрессанты. Медикаменты являются агонистами серотониновых рецепторов, улучшают нейронные связи между разными отделами головного мозга. Нормализация температуры происходит благодаря стимуляции гипоталамического центра и повышению сократительного термогенеза.
Антибиотики. Гипотермия зачастую маскирует проявления тяжелой бактериальной инфекции, поэтому при очень низкой температуре тела показаны антибиотики широкого спектра. Лекарства вводятся внутривенно до нормализации температурных значений и улучшения общего состояния.
Антидоты. При острых признаках интоксикации используют универсальные лекарственные средства, которые связывают или разрушают разные токсические вещества. При отравлениях тяжелыми металлами, передозировке медикаментозных средств эффективен унитиол.

Хирургическое лечение

Для удаления опухолей гипоталамуса применяют стереотаксическую хирургию с использованием гамма-ножа. Операция проводится после курса химиотерапии или радиотерапии. Гипотиреоз, который возникает на фоне зоба больших размеров, требует хирургического лечения — от энуклеации узла щитовидной железы до субтотальной резекции органа. При профузных кровотечениях выполняют перевязку поврежденных артерий или лазерную коагуляцию сосудов.

Источник

Гипотермия или низкая температура тела возникает не редко, как повысить температуру, какие средства можно использовать? У этого состояния несколько причин возникновения, при этом оно часто сопровождается специфической симптоматикой. Что делать в подобной ситуации, к какому врачу идти?

Почему возникает гипотермия

Градусник

Есть несколько факторов, которые способствуют развитию состояния, условно их можно разделить на:

Физические.

К физическим фактором можно отнести различные заболевания, состояния, связанные с нарушением теплообмена. При этом снижение температуры может носить временный характер, медикаментозной коррекции не требовать или вовсе считаться нормальным явлением для конкретно взятого человека.

Химические.

Возникают по причине изменения сознания, их можно связать с принятием алкогольных напитков, наркотических веществ или медикаментов различной направленности. В такой ситуации состояние может пройти самостоятельно, но нередко приводит к последствиям и требует вмешательства со стороны врачей.

Эта общая характеристика, поговорим о причинах снижения температуры более конкретно, с чем связывают явление:

Переохлаждение:	Резкое снижение температуры окружающей среды приводит к гипотермии, состояние может носить тяжелый или умеренный характер. В тяжелых случаях показатель падает ниже 27 градусов. Эта отметка критическая, по мнению медиков. При сильном переохлаждении человек умирает, поскольку нарушаются естественные процессы в его организме. Смерть от переохлаждения может наступить в течении нескольких часов или дней.
Метаболические нарушения в процессах функционирования организма:	Чаще речь идет о заболеваниях эндокринного характера. В таких случаях у человека присутствует и другая симптоматика. Он не корректно воспринимает температуру в помещении или на улице, есть нарушения в работе сердца и сосудов. В некоторых случаях виной всему может быть сахарный диабет.
Сильная усталость, голодание, психическое состояние/заболевание:	В таких случаях показатель редко достигает критической отметки. Человек чувствует себя некомфортно, его морозит, хотя на улице или в помещении тепло. Состояние свидетельствует о том, что организм работает «на пределе», ему требуется отдых, дополнительное питание.
Период беременности или менопаузы у женщин:	В таком случае состояние обусловлено гормональными перестройками в организме, носит временный характер. Женщина может ощущать резкий прилив тепла, а потом холод.
Пожилой возраст:	С годами в организме процессы обмена замедляются, возникает это по естественным, деградациионным причинам. За счет которых и снижается температура тела, что в медицине считается нормальным явлением.

Недостаток питания, детский возраст, плохая переносимость низких температур, стресс, повышенная утомляемость – все это может привести к снижению температуры. Нередко виной всему повышенные физические нагрузки, после которых развивается гипотермия. Она возникает по естественным причинам, ведь ранее организм «отдал» слишком много тепла.

Симптомы при низкой температуре тела

Снижение показателей непременно сопровождается определенными признаками. При гипотермии человек чувствует:

Сильный холод, его морозит, кожные покровы покрываются «мурашками», в тяжелых случаях синеют или белеют.
Появляется слабость, головокружение, нередко наступает потеря сознания, человек может потеряться в пространстве, по причине снижения активности работы головного мозга.
Процессы в организме замедляются, падает уровень кровяного давления, замедляется ритм сердца, но не всегда. Случается, что при гипотермии вызванной заболеваниями эндокринного характера, наблюдается тахикардия, учащенное биение сердца.
Мочеиспускания становятся частыми или, наоборот, слишком редкими, что классифицируется, как задержка мочи.
В тяжелых случаях у человека начинают трястись стопы, появляются галлюцинации, спутанность сознания, потеря памяти.
На фоне снижения падает уровень гемоглобина в крови, человек ощущает слабость, может беспокоить отдышка, тошнота.
Кожные покровы тела на ощупь становятся холодными, при прикосновении возникает дрожь, как реакция организма.
При сильном переохлаждении начинает клонить в сон, развивается апатия, замедляется ритм сердца, дыхание останавливается.

У человека могут наблюдаться множественные симптомы гипотермии или единичные, в зависимости от тяжести состояния. Чаще всего: покровы тела холодные на ощупь, человека трясёт от холода, нарушается работа его сердца, есть проблемы с ритмом.

При передозировке наркотическими или медикаментозными препаратами появляется рвота, тошнота, обезвоживание.

Если не повысить низкую температуру тела, то как правило, наступает смерть. Но тут все зависит от организма. Медицине известны случаи, когда найденные в тяжелом состоянии люди, в том числе и новорожденные, выживали. При этом показатель температуры их тела был ниже критической отметки в 27 градусов.

Как поднять температуру тела если она низкая

Есть несколько способов, которые помогут поднять показатели, но многое зависит от причины развития состояния. Если гипотермия носит умеренный характер, то нужно просто согреть человека. Это делается следующим образом:

важно восстановить терморегуляцию, нужно уложить человека в постель, накрыть теплым одеялом, подложить грелку;
поможет согреть организм изнутри обильное теплое питье, чаще прибегают к помощи чая, кофе не дают, поскольку оно способствует сужению сосудов;
если человек сильно замерз, то можно поместить его в горячую ванную на несколько минут, это поможет исправить ситуацию.

Но не всегда проблему можно решить с помощью теплого одеяла или отопительных приборов. Если горячий чай не помогает, человек находится, а тяжелом или критическом состоянии прибегают к помощи медикаментов.

Чай

Препараты

«Согреть» больного могут различные средства и тут все зависит от причины развития состояния:

Если виной всему сепсис, бактериальная инфекция: прибегают к помощи токсичных антибиотиков. Выбор препарата зависит от возбудителя заболевания. Нередко требуется переливание крови, проведение других мероприятий, направленных на восстановление терморегуляции.
Когда состояние развивается по причине тяжелой интоксикации: проводят вливание физиологического раствора, процедуру под названием форсированный диурез. Стимулируют работу почек и печени, регулируя ритм сердца. Лечение направленно на выведение токсинов из организма.
Снижение гемоглобина: в такой ситуации требуется повысить показатели, можно принять препараты железа, чтобы ликвидировать анемию. Даже простой Гематоген поможет исправить ситуацию, если она носит умеренный характер.
Снижение уровня давления крови: при падении показателей назначают препараты, способные повысить уровень АД, но при этом не сужающие сосуды.

Не существует специализированных препаратов, которые помогут повысить температуру тела. Лечение подбирается в индивидуальном порядке, зависит от состояния больного, степени тяжести гипотермии и причины ее развития.

Важно восстановить работу органов и систем, стабилизировать показатели АД крови. Снизить уровень интоксикации организма. При коррекции состояния нередко требуется проведение процедур комплексного характера. Восстановить мозговую активность, нормализовать ее, при этом избежать остановки дыхания.

В тяжелых случаях, при сильной гипотермии проводят реанимационные процедуры, человека подключают к аппарату искусственного дыхания, чтобы избежать его гибели.

Продукты

К счастью в природе есть продукты, усиливающие теплообмен, они стимулируют приток крови к желудку, таким способом «обманывая» организм.

Что можно использовать:

Горячие напитки:	Их принимают в обильном количестве. Теплое питье, попав внутрь желудка стимулирует кровоток, за счет чего человек согревается. Но это ощущение носит временный характер, продолжается минут 10-15. Потом спадает. Лучше отдать предпочтение чаю с лимоном и медом.
Бульон:	Теплый мясной бульон поможет согреться при переохлаждении, снижении температуры, но при условии, что состояние носит умеренный, а не тяжелый характер. Бульон дают небольшими порциями, каждые 2 часа, чтобы стимулировать выделение тепла.
Перец:	Еще один продукт, который усиливает ток крови в желудке, острые блюда можно дать человеку, у которого нет проблем в работе органов системы пищеварения.

Бульен

Не стоит употреблять алкоголь, желая повысить показатели. Напитки такого типа вызывают у организма специфическую реакцию. Сосуды расширяются, за счет чего ощущается тепло, но потом, когда волна тепла спадает, они резко сужаются. За счет чего человек начинает воспринимать температуру некорректно, его знобит.

Народная практика

Пожалуй, самым простым методом согреется считается теплая постель, сухая одежда. Но есть и другие методы, которые помогут изменить сложившуюся ситуацию. Что делать при гипотермии:

Можно в экстренном порядке соорудить грелки, наполнив пластиковые бутылки теплой водой. Вода должна быть теплой, а не горячей, чтобы потом не пришлось лечить ожоги на коже.
Уложить на грудь больного теплое одеяло из шерсти, надеть вязанные носки, уложив в них мешки из платяной ткани, заполненные раскаленной солью или гречкой.
Спиртовая растирка также поможет согреть тело человека, но важно, чтобы при этом он находился в адекватном состоянии.
Используют с этой целью мази, изготовленные на основе жира барсука, гуся, такие растирки помогут нормализовать теплообмен.
Народная медицина советует напоить больного теплым чаем с лимоном или использовать отвар ромашки, обладающий антисептическими свойствами.
Можно натереть грудь и спину чесночным настоем на спирту, а потом уложить человека в постель, надев на него теплое, сухое белье.

Если под рукой нет средств, которые помогут изменить сложившуюся ситуацию, то в постель к помимо человека с гипотермией укладывают еще 2 здоровых людей, они своим теплом смогут согреть его.

К какому врачу обратиться при низкой температуре тела?

Обращение к доктору требуется в случае, если показатель опустился ниже 35 градусов, при этом стабилизировать состояние не получается или явление носит временный характер.

Рекомендуем посмотреть видео:

Кто может помочь в лечении гипотермии:

Если состояние не тяжелое, классифицируется как умеренное, то можно обратиться за помощью к терапевту. Этот доктор поможет, назначит необходимые обследования, процедуры, выдаст направление на анализы.
Если наблюдается резкое снижение уровня АД, нарушение ритма сердца, то следует обратится к кардиологу. Врач поможет повысить показатели, нормализовать работу органа, восстановить ритм.
При повышении, снижении уровня сахара в крови, других метаболических нарушениях требуется консультация эндокринолога.
Гормональные проблемы, связанные с периодом беременности или климаксом поможет решить гинеколог, после сдачи соответствующих анализов.
Инфекционные заболевания, бактериальные, в зависимости от степени тяжести и пораженного органа лечат с участием узких специалистов: пульмонолог, нефролог, невролог.
Если виной всему психологическое состояние человека, есть признаки анорексии или иного расстройства, то требуется консультация психиатра.
Многое зависит от причины развития состояния, нередко помочь человеку в сложившейся ситуации может только реаниматолог. При условии, что состояние носит критический характер.

Часто, выяснить и устранить причину развития состояния может терапевт, но если виной всему не воздействие низких температур, а другие факторы, то потребуется комплексное обследование.

Без выявления причины можно скорректировать состояние пациента на какое-то время.

Повысить низкую температуру можно как минимум 3 способами: обильным теплым питьем, сухим бельем, горячей ванной. Но это вовсе не гарантирует, что преприятные меры принесут желаемый результат. При гипотермии важно установить причину, ликвидировать симптоматику, сделать это поможет врач.

Источник