После лечения пульпита у ребенка температура

После лечения пульпита у ребенка температура thumbnail

Достаточно распространенная патология челюсти у малышей – пульпит молочных зубов. Заболевание может протекать в выраженной форме с болевыми ощущениями или не приносить ребенку никакого дискомфорта. Многие взрослые не уверены в том, бывает ли пульпит у детей, поэтому не сразу обращаются к врачу, приписывая симптомы другим заболеваниям.

Детский пульпит диагностируется чаще, чем взрослый. Он поражает ткани ротовой полости малышей от 2 до 7 лет. У двухлетнего ребенка поражаются резцы и клыки, в 7 лет воспаление развивается в молярах. Соединительная ткань отличается рыхлостью, дентин плохо минерализован, а корневые каналы широкие – это способствует развитию болезни.

Причины возникновения пульпита молочных зубов

Как лечить пульпит молочных зубов у ребенка, возможно ли лечение в одно посещение стоматолога?Пульпит на молочных зубах – что это такое, и чем он опасен? У малышей кариес быстро переходит в более глубокие слои зуба, способствуя развитию серьезных заболеваний. Если ребенок начал жаловаться на чувствительность во время приема пищи, у него повысилась температура, стоит обратиться к врачу для проведения диагностики. Пульпит – это воспаление нерва и сосудов молочной единицы. Причины активного разрушения тканей разные:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое пульпит зуба и чем он опасен?

  1. Последствия кариеса. Если болезнь не вылечена вовремя, то зуб разрушается, открывая доступ бактериям прямо в пульпу. Возникшее воспаление сопровождается сильной болью.
  2. Травма. Если часть зуба отламывается при падении или ударе, обнажаются широкие дентинные каналы. Заражение начинается через несколько минут после скола эмали.
  3. Пульпит после лечения кариеса. Воспаление может начаться под установленной пломбой. Причина в том, что кариозные образования удалены не полностью, или при сверлении произошел ожог внутренних тканей зуба.

Помимо основных факторов, провоцирующих заболевание, его развитию может способствовать неправильная гигиена. Также специалистами отмечаются другие причины пульпита:

  • воздействие химических веществ (кислоты напитков с газом),
  • перемещение зуба при ортодонтии,
  • низкий иммунитет,
  • тонкая, слабая эмаль.

Симптомы заболевания

Как лечить пульпит молочных зубов у ребенка, возможно ли лечение в одно посещение стоматолога?Детский пульпит характеризуется ноющей или острой болью, которая может постоянно беспокоить пациента или быть приходящей в зависимости от формы течения болезни. Это объясняется тонким слоем эмали у малышей, благодаря чему инфекция легко попадает в область корней. Родители могут определить наличие заболевания по симптомам:

  • зуб болит при смыкании челюстей и постукивании,
  • появляется обширный коричневый участок на эмали,
  • слизистая вокруг пораженной области отекает,
  • увеличиваются лимфоузлы на шее,
  • орган реагирует на термические и химические раздражители.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если болит зуб у ребенка в 4 года?

Ребенок часто не понимает, что именно его беспокоит. Дети старше 2 лет могут скрывать наличие дискомфорта, чтобы избежать похода к стоматологу. Хроническая форма заболевания способна полностью уничтожить орган – фото разрушенных детских зубов удивляют взрослых, поскольку при пульпите они не в состоянии терпеть боль, а у детей она слабая или отсутствует вовсе даже при значительных повреждениях.

Зубная боль

В острой форме течения заболевания боль возникает внезапно, чаще всего вечером или в ночное время. Ощущения усиливаются при приеме холодной и горячей пищи. Если в тканях присутствует гной, то от теплого дискомфорт становится сильнее, а охлаждающие напитки или прикладывание льда действуют как анестетик. Боль резко проявляется при сжимании челюстей или забивании пищи в полость зубной единицы.

Отек щеки

Как лечить пульпит молочных зубов у ребенка, возможно ли лечение в одно посещение стоматолога?Если пульпит в молочном зубе не лечился, может возникнуть опухоль щеки (особенно у детей с хорошим иммунитетом) – это ответ организма на воспалительный процесс. В тканях зуба накапливается жидкость, вызывающая отек слизистой во рту, который распространяется на область лица. При этом пульпа закрыта прозрачным инфицированным дентином. В скором времени развивается гнойная форма недуга, и происходит некроз нерва и кровеносного сосуда в зубной единице.

ИНТЕРЕСНО: когда начинают выпадать зубы у детей: схема и сроки смены молочных единиц на постоянные

Повышение температуры тела

Температура повышается при некоторых видах пульпита (гангренозный, гнойный), когда у ребенка сильно инфицируются ткани. При осмотре у врача и во время проведения манипуляций из органа может выделяться бело-желтая жидкость, которая активно образуется во время воспалительного процесса. Иммунитет часто отвечает на подобные изменения в организме небольшим ростом температуры до 37-38 градусов.

Ухудшение общего состояния организма

У малыша наблюдается общее недомогание. Ребенок чувствует слабость, не хочет играть, отказывается от приема пищи или кушает без аппетита. Он жалуется на головную боль, сильно потеет, быстро утомляется при физических нагрузках, часто просыпается ночью, становится беспокойным и раздражительным. Иногда родители могут заметить наличие сухого кашля. При проведении анализов обнаруживается высокий показатель СОЭ.

Формы заболевания

Воспаление молочных зубов характеризуется затяжной и острой формой. Каждый из типов имеет разновидности. Детский хронический пульпит молочных зубов бывает фиброзным, гангренозным и гипертрофическим. Классификация заболевания острого типа характеризуется проявлением гнойной, серозной формы или осложненным гнойным пульпитом.

Читайте также:  Почему у ребенка температура рвота и болит живот

ИНТЕРЕСНО: есть ли в молочных зубах нервы и корни?При появлении резкой боли нельзя запускать воспалительный процесс, поскольку заболевание перейдет в затяжную форму – хронический пульпит сложно диагностируется. Образование гноя в тканях десны и зуба может привести к смерти, поэтому при первых признаках нужно пройти обследование и провести лечение.

В острой форме

Острый пульпит молочного зуба развивается стихийно, орган неожиданно начинает болеть (рекомендуем прочитать: стоит ли лечить молочные зубы, если они болят?). Дискомфорт концентрируется в пораженном участке и вскоре распространяется на половину головы. Форма течения недуга характеризуется:

  • появлением коричневого участка на эмали, который постепенно уходит вглубь,
  • болевыми ощущениями, усиливающимися ночью,
  • повышением чувствительности пораженного органа к горячей и холодной пище.

Отличительной особенностью пульпита от кариеса является то, что при удалении раздражителя дискомфорт не уменьшается. Часто пациенты не могут сказать, какой именно зуб беспокоит, поскольку неприятные ощущения распространяются на соседние участки. Со временем из серозной формы заболевание переходит в гнойную, боль можно охарактеризовать как стреляющую. Спокойных промежутков практически нет, дискомфорт становится постоянным. Большое количество фото запущенных случаев в сети подтолкнут родителей вовремя посещать врача.

Хронический пульпит

Хроническая форма быстро развивается из острой (или может быть первичной) и в 65% случаев протекает без симптомов. Воспаление сопровождается слабыми и недолгими болезненными ощущениями, и чем больше лет ребенку, тем меньше острота симптомов. Течение заболевания характеризуется:

При осмотре кариозная полость заполнена инфицированным дентином черного цвета. Если отверстие забивается пищевыми остатками, заболевание может обостриться, что послужит поводом для своевременного обращения в больницу. Диагноз ставят на основе информации, которая была получена от родителей, и дополняют анамнез с помощью рентгена, перкуссии и проведения пальпации пораженной области.

Как лечить?

Терапия должна быть направлена на устранение воспаления и предупреждения возможного развития периодонтита. Для последующего роста постоянных зубов должны быть созданы максимально комфортные условия, но, лечить или удалять зуб, будет решать врач. Выбор варианта зависит от степени запущенности патологии.

Консервативное лечение заключается в сохранении молочного зуба и его функциональности. При хирургическом способе убирается значительная часть пульпы, иногда она удаляется полностью. Главное в терапии – избавиться от очага заражения, чтобы инфекция не распространилась на соседние ткани.

Консервативная терапия

Традиционным способом лечения пульпита молочного зуба является биологический метод. При этом не происходит серьезного хирургического вмешательства. В зависимости от степени поражения обезболивание осуществляется гелем или введением анестезирующего препарата инъекционно. Орган можно вылечить в одно посещение.

Инфицированный участок удаляют, в отверстие накладывают пасту с гидроокисью кальция. После высыхания вещества выполняется пломбирование. Если в течение следующих 2-3 дней малыш не чувствует боли или другого дискомфорта, можно говорить о полном излечении. Спасение пульпы позволяет будущим верхушкам корней полноценно сформироваться, но отзывы пациентов говорят, что после такой обработки орган часто ноет.

Хирургическое вмешательство

Такую методику специалист может предложить при большой области поражения или сильно разрушенном зубе. Удаление пульпы осуществляется полностью или частично. Алгоритм работы выглядит так:

При использовании витального метода врач не удаляет пульпу. Корневая часть сохраняет жизнеспособность, а применяемые антисептические материалы способствуют образованию нового дентина, который заменит изъятый коронковый фрагмент при прорезывании постоянного зуба.

Существует и более сложный метод терапии – девитальный. Пораженный участок удаляется, но «мягким» способом. Есть несколько этапов лечения:

  1. Аппликации местных обезболивающих и пасты из мышьяка. Состав оставляют в зубе на 1-2 или 7-14 дней.
  2. Очищение полости и закладывание резорцин-формалиновой мази. Здоровые ткани насыщаются веществами, способствующими росту нового зуба.
  3. Пломбирование. Открытая полость заполняется твердым составом, стоматолог может предложить цветной материал.

Народные средства

Многие люди, не зная об истинных причинах заболевания или не желая обращаться к врачу, проводят лечение народными методами. Для терапии используется аир, прополис, лимон, перекись водорода, травяные настои для полоскания. В некоторых случаях это поможет на короткое время облегчить состояние ребенка, но вылечить пульпит дома невозможно (рекомендуем прочитать: как проводится лечение пульпита у ребенка?).

Самочувствие малыша может сильно ухудшиться, поскольку народные методы провоцируют размножение патогенной микрофлоры, а некоторые средства вызывают появление ожогов. Удалить инфекцию из пульпы травами нельзя, с этим справится только детский стоматолог.

Возможные осложнения после лечения

Осложнения после проведения терапии могут появиться как из-за неправильных действий врача, так и вследствие несоблюдения ребенком его рекомендаций по уходу за ротовой полостью. Последствия могут быть разными:

  • удалена только часть инфицированной пульпы, воспаление продолжается,
  • некачественно наложенный мышьяк вытекает на слизистую, образуя ожог,
  • произошла интоксикация мышьяком при его использовании на этапе рассасывания корней,
  • обломок инструмента остался в зубе (редкое осложнение),
  • возникновение периодонтита при отсутствии регулярной гигиены.
Читайте также:  Сколько должен пить ребенок в 3 года при температуре

Профилактика детского пульпита

Как лечить пульпит молочных зубов у ребенка, возможно ли лечение в одно посещение стоматолога?Главным фактором развития заболевания является запущенный кариес, поэтому основной профилактической мерой является своевременное посещение стоматолога для пломбирования молочных зубов. Не обязательно наведываться к врачу дважды в год, но важно соблюдать правила гигиены и периодически визуально осматривать ротовую полость ребенка.

Для предотвращения болезни можно выполнять следующие рекомендации:

  • чистка зубов проводится дважды в день правильно подобранной зубной пастой и не жесткой щеткой,
  • после еды (особенно при употреблении сладостей) рот полощется теплой водой,
  • зубная нить и ополаскиватель применяется с 3-4-х летнего возраста,
  • ограничивается прием слишком твердой пищи, угрожающей сколами детской тонкой эмали,
  • при малейших жалобах и болевых ощущениях нужно обращаться к специалисту.

Серебрение является эффективным методом профилактики, но имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается не всем малышам. Нужно учесть, что ребенка нельзя пугать «страшилками» про стоматологов. Если вовремя объяснить ему о необходимости лечения и вызвать доверие, он будет легко идти на контакт. Важную роль играет выбор специалиста для регулярного осмотра, который найдет подход к ребенку.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: что это может быть за болезнь, если у ребенка болит щека?

Загрузка…

Источник

Классификация пульпитов у детей по Т. Ф. Виноградовой

Существует несколько вариантов классификации. Наиболее полно отражает картину заболевания классификация Виноградовой, предложенная в 1987 году. Она выделяет следующие типы детских пульпитов:

  1. Фото 2

    Острые пульпиты временных зубов:

    1. серозный;
    2. гнойный;
    3. острый с вовлечением в процесс периодонта или лимфатических узлов.
  2. Острые пульпиты постоянных зубов:

    1. острый серозный частичный;
    2. острый серозный общий;
    3. острый гнойный частичный;
    4. острый гнойный общий.
  3. Хронические пульпиты временных и постоянных зубов:

    1. простой хронический;
    2. хронический пролиферативный;
    3. хронический пролиферативный гипертрофический;
    4. хронический гангренозный.
  4. Хронические обострившиеся пульпиты временных и постоянных зубов.

Важно! Если пульпит вызван деятельностью бактерий и микробов, он может перенестись с больного зуба на здоровый.

Заболевание временных зубов острого характера

Острая форма у детей встречается реже, чем хроническая, но протекает значительно болезненнее. Чаще всего его диагностируют в возрасте 3—6 лет. Ключевым симптомом является сильная боль, усиливающаяся к вечеру и в ночное время, и повышенная чувствительность зубов.

Фото 3

Острый серозный пульпит часто сопровождается реакцией тканей периодонта и регионарных лимфатических узлов.

При таком виде заболевания возникает ощущение, что зуб будто выдвинулся из лунки, он может шататься. Болевой симптом появляется при надавливании пальцем и даже при прикосновении инструментом и языком.

Появление и развитие заболевания происходит быстро — стадия очагового пульпита короткая, ей на смену приходит диффузная. Через 1—3 часа воспаление поражает пульпу корня, а уже через 6—8 часов (максимум — 2 дня) серозный сменяется гнойной формой.

Опасность серозной формы в том, что иногда она протекает незаметно и для родителей, и для самого ребёнка. Он может лишь один раз почувствовать резкую кратковременную боль или чувствительность зуба во время еды. При посещении стоматолога реакции на струю холодной воды, механическое воздействие, перкуссии почти не бывает.

Острый гнойный пульпит сопровождается самопроизвольными приступами пульсирующей боли, иногда боль постоянна и затухает лишь на время. В ночное время признаки усиливаются, зуб становится чувствительным к горячему и холодному. Слизистая отекает, ребёнку кажется, что болит вся челюсть — ему трудно сказать, какой именно зуб болит.

Фото 4

Гнойная форма заболевания возникает из-за скопления в камере пульпы гноя, количество которого постоянно увеличивается. Далее есть два варианта: либо камеру вскрывает стоматолог, либо гнойная область вскрывается сама.

Первый случай наиболее благоприятен для пациента: тогда скопившееся вещество выходит наружу, пульпа начинает восстанавливаться. При самостоятельном вскрытии гнойной области её содержимое попадает в кариозную область, заболевание приобретает хроническую форму.

Справка! Симптоматика острого пульпита может напоминать отравление: головная боль, вялость и слабость, повышение температуры и другие признаки интоксикации.

Остный детский пульпит постоянных зубов: что это такое?

Если корень постоянного зуба у ребёнка полностью сформирован, течение и клиническая картина заболевания почти не отличается от взрослого. В обратном случае пульпит имеет свои особенности.

Фото 5

При остром серозном частичном пульпите ребёнок чувствует внезапно появившуюся неострую боль. Позднее болевой симптом вызывается каким-либо воздействием (еда, механический раздражитель).

Если вовремя не обратиться к врачу, болевые приступы начнут усиливаться вечером и ночью, приобретая постоянный характер. Затем ребёнок чувствует непрерывную боль, которая отдаёт в висок, подглазничную область или область уха, в затылок.

Отличительной чертой острого гнойного пульпита выступает острая боль с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва, усиление её от горячих блюд и напитков, уменьшение — от холодных. В зубе при этом либо установлена пломба, либо имеется кариозная полость.

Читайте также:  Ребенок болеет гриппом высокая температура

Не вылеченная болезнь переходит в хроническую форму.

Хроническая форма болезни. Как ее лечить?

Хронический пульпит не всегда является следствием запущенного острого. Иногда заболевание развивается как первичный процесс. Простой хронический обычно протекает при неглубоком кариесе и обостряется при снижении иммунитета.

Фото 6

При любом типе заболевания ребёнок жалуется на ноющую или тянущую боль, чаще всего вызванную раздражителем. При приёме пищи боль усиливается:

  • от холодной и горячей пищи — фиброзный;
  • от горячей пищи — гангренозный;
  • от прикосновения с любой твёрдой пищей возникает острая боль и кровоточивость — гипертрофический.

Фиброзная и гангренозная формы могут протекать при вскрытой камере пульпы. Фиброзный отличается тёмно-красным цветом пульпы, которая болит и кровоточит при прикосновении. Для гангренозного пульпита свойственна серо-зелёная пульпа с гнилостным запахом.

Хронический пульпит сопровождается длительным вялым состоянием с приступами острой боли.

Если жидкость, которая скапливается в месте воспаления, не может нормально покидать поражённую полость при простом хроническом пульпите, начинается обострение: окружающие мягкие ткани опухают, воспаляются лимфоузлы, повышается температура. Ребёнок жалуется на общее недомогание и слабость. Постоянная ноющая боль усиливается при нажатии.

Кариозная полость при этом может быть разной глубины, а зубной нерв отличается меньшей чувствительностью, чем при острой форме.

Для диагностики необходимо сделать рентген.

Вам также будет интересно:

Хронический фиброзный

Особенности протекания заболевания:

  • может поражать постоянные и временные зубы;
  • количество соединительнотканных волокон внутри зубных канальцев увеличивается;
  • чувствительность зуба снижается;
  • сопровождается неприятным запахом изо рта;
  • эмаль приобретает серый или серо-зелёный оттенок;

    Фото 7

    Фото 1. Одним из признаков хронического фиброзного пульпита у детей является подобное изменение цвет эмали, которая приобретает серый оттенок.

  • возможно кровотечение из больного зуба;
  • возможно появление осложнений на дёснах, опухание щеки;
  • образовываются кальциты и дентикли, твёрдый налёт на зубах.

Температура и другие симптомы

Общие симптомы у детей:

  1. Слабая или интенсивная зубная боль разного характера: острая, ноющая, тянущая, усиливающаяся ночью, изменяющаяся (прекращающаяся или усиливающаяся) при нажатии, травмировании, приёме пищи.
  2. Повышенная чувствительность зубов при приёме горячего, холодного, кислого, острого, сладкого.
  3. Отёк слизистой.
  4. Возможно повышение температуры тела до 37—38 градусов.
  5. Воспаление местных лимфатических узлов.

Лечение

Фото 8

Опасность детского пульпита в том, что его не всегда можно обнаружить вовремя. К примеру, поражение молочных зубов в 65% случаев протекает бессимптомно.

Если всё же ребёнок рассказал о неприятных ощущениях родителям, и они сразу же отвели его к стоматологу, есть шанс предотвратить развитие заболевания и переход его в более тяжёлые состояния (периодонтит, например).

Болезнь невозможно лечить самостоятельно в домашних условиях: полоскание рта отварами трав и использование зубных гелей не поможет. Этим занимается врач-стоматолог. Методика лечения зависит от того, на какой стадии заболевание, на какой стадии развития зубы (молочные, не до конца развившиеся постоянные, постоянные), какой (или какие) зуб поражён и других факторов.

Важно! Для профилактики пульпита и других заболеваний зубов у детей разрешается жевать жвачку 10 минут после еды.

Выделяют две группы методов лечения недуга у детей:

  • консервативный;
  • хирургический.

Первый подразумевает сохранение пульпы, а при втором обязательно удаление пульпы полностью или частично.

Фото 9

Консервативный метод возможен при остром частичном пульпите и хроническом фиброзном.

Относительными противопоказаниями являются множественный кариес и наличие некоторых заболеваний (обсуждается индивидуально).

Лечение подразумевает удаление кариеса, использование антисептика в поражённой области, применение лечебной пасты и пломбирование кариозной полости. Возможно физиотерапевтическое лечение.

К хирургическим методам относится несколько типов вмешательства (метод витальной ампутации пульпы, витальной экстирпации, девитальной ампутации и др.). Они зависят от типа заболевания и его стадии, возраста ребёнка и других особенностей, которые врач считает показаниями к тому или иному типу оперирования.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как происходит лечение пульпита у детей.

Надо помочь ребенку преодолеть страх

Боязнь детьми стоматологов — одна из главных проблем молодых родителей. Дети зачастую не только мучаются от боли и не хотят посетить врача, а ещё и молчат и мужественно терпят её, не говоря ни слова взрослым. Многие стоматологические заболевания не выбирают «жертву» по возрасту, и пульпит часто диагностируется у детей.

Чтобы не допустить появления и развития этого заболевания, иногда достаточно простых мер профилактики: должная гигиена полости рта и профилактический осмотр у стоматолога не реже, чем раз в 4 месяца.

Статьи из рубрики У детей

Источник