После лечения пульпита у ребенка поднялась температура

После лечения пульпита: возможные проблемы и варианты их разрешения

Под пульпитом понимают воспалительные процессы в нерве, расположенном в полости зуба. Наиболее частым фактором, провоцирующим развитие заболевания, является запущенная форма кариеса, в том случае, если вовремя не было проведено лечение, инфекция проникла в пульпу и вызвала воспаление. Самый явный симптом патологии – сильные болевые ощущения, которые особенно обостряются в ночное время суток. При хронической форме болезни боль приобретает ноющий характер и возникает в основном при надкусывании или надавливании на причинный зуб, а также от горячей и холодной пищи или напитков. В отдельных случаях этот симптом может и вовсе отсутствовать. Сегодня поговорим о том, как лечат данное заболевание, а также о возможных последствиях после лечения пульпита.

На фото показан пульпит зуба

Так выглядит пульпит зуба

О лечении в двух словах

Вся суть лечения сводится к устранению воспалительных процессов, а добиться этого можно посредством одного из двух вариантов лечения:

хирургическое вмешательство: речь идет о частичном или полном удалении зубного нерва (пульпы). Чаще всего приходится удалять нервно-сосудистый пучок целиком. Удаление пульпы лишь из коронковой части, т.е. частично, проводится в основном при лечении детей1. При этом существуют две методики проведения процедуры. Первая предполагает незамедлительное удаление на первом же приеме. Во втором случае нерв предварительно умерщвляется с помощью специальных лекарств,
консервативная терапия: здесь цель заключается в устранении воспаления с сохранением пульпы, и для этого врачи прибегают к помощи накладок, заранее обработанных в лечебных растворах. Данный метод характеризуется определенными рисками, ведь медикаменты могут лишь на время снять выраженное воспаление, но это не гарантия его полного устранения.

На фото показана схема удаления нерва при лечении пульпита

Возможные осложнения после лечения

Чаще всего осложнения после лечения пульпита возникают по вине врачей, вследствие допущенных ими ошибок. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся проблемы, предварительно разделив их в зависимости от примененного метода лечения.

Важно! Осложнения после лечения пульпита – довольно распространенная проблема. Однако минимизировать риски можно, если обратиться в клинику, где все манипуляции проводятся под микроскопом. Что это дает? Во-первых, в таких стоматологиях работают только высококвалифицированные эндодонтисты, которые умеют обращаться с прибором. Во-вторых, через микроскоп врач видит ситуацию в 30-40 кратном увеличении, а это позволяет ему выявлять все инфицированные области, точечно воздействовать на них, аккуратно высверливать и герметично пломбировать, совершенно при этом не повреждая здоровые ткани.

1. После полного удаления нерва

Данный метод применяется как основной, а потому и осложнения, характерные для него, встречаются чаще:

На фото показан кусок инструмента, который остался в канале зуба

оставление обломка инструмента в канале: причиной тому может послужить низкое качество инструментария, отсутствие свободного доступа к каналам или индивидуальные анатомические особенности. Присутствие обломка не оставляет возможности провести качественное пломбирование канала, что в результате приводит к повторной вспышке воспаления,
кровотечение: такая проблема встречается в тех случаях, когда процедура была проведена небрежно, в результате чего образовалась рваная рана на десне,
некачественное пломбирование: если каналы запломбированы не полностью, в свободном участке могут начать размножаться бактерии. Однако проблемы могут возникнуть и в обратной ситуации, если количество пломбировочного материала избыточно, и он выступает за верхушку канала,
повреждение корня: травмирование в данном случае может стать следствием неаккуратной обработки каналов или фиксации штифтов.

2. После умерщвления нерва

Опухоль щеки после процедуры может свидетельствовать о повторном воспалении

Как уже отмечалось выше, для предварительного умерщвления нервно-сосудистого пучка используют специальные лекарственные средства. За счет этого осложнения в подавляющем большинстве случаев становятся следствием отравляющего воздействия мышьяковой пасты, которая как раз и используется для данных целей:

признаки пародонтита локализованного типа: возникают при неравномерном наложении средства, когда оно попадает в межзубные промежутки,
болезненные ощущения: если зуб болит и ноет, хотя с момента проведения процедуры уже прошел 1-2 дня, скорее всего имеет место передозировка мышьяковой пастой,
болезненность и кровотечение: подобные проблемы обычно связаны с нехваткой лекарственного средства и, соответственно, не до конца умерщвленной пульпой.

Наиболее частым осложнением, которое встречается после консервативного лечения, является повторное обострение пульпита. Если через некоторое время после процедуры у вас воспалилась и отекла десна, а еще и опухла щека, это может значить только одно – лекарство не справилось с воспалением, а лишь приглушило его на время.

«У меня была ситуация. Лечила зубы в одной частной клинике, диагностировали пульпит. Сначала наложили мышьяк, чтобы нерв умер, а потом уже удаляли его. Уже когда пришла домой, ближе к вечеру, зуб страшно разболелся. Десна опухла, покраснела. Я то думала, это нормально, все-таки операция была. Но когда к ночи боль стала нестерпимой, пришлось ехать в дежурку. В общем, выяснилось, что в этой хваленой частной клинике переборщили с мышьяком! Пришлось повторно лечить зуб, но я уже туда не пошла, обратилась к врачу по рекомендациям. Поэтому мой вам совет – всегда (!) внимательно подходите к выбору стоматолога!»
Darina, г. Москва, из переписки на форуме 24atoma.ru

Как решить проблему

Только специалист может подобрать правильное решение проблемы

Только специалист может назначить правильное решение проблемы

Мы разобрались с тем, может ли болеть зуб после лечения воспаления пульпы, а также выяснили, почему развиваются те или иные осложнения. Но как быть, если подобная неприятность все же произошла. Не стоит впадать в панику, а лучше сразу обратиться к специалисту – только врач-стоматолог сможет определить истинную причину проблемы и назначить соответствующее лечение. Пробовать решить вопрос самостоятельно крайне опасно, и самолечение с большей долей вероятности приведет к усугублению положения. Вот несколько вариантов борьбы с наиболее распространенными видами осложнений:

если причиной проблемы стало некачественное пломбирование каналов, врач проводит повторную процедуру. Дополнительно назначаются полоскания для устранения воспалительных процессов, также могут быть предложены физиотерапевтические методы,
если было использовано слишком много пломбировочного материала, и он вышел за пределы канала, то такая ситуация будет рассматриваться индивидуально. В некоторых случаях никакое дополнительное лечение не проводится, а боль проходит самостоятельно. В ситуации, когда норма была чрезмерно превышена, может потребоваться резекция, то есть иссечение верхушки корня,
при осложнениях, возникших после умерщвления нерва, проводится повторное вскрытие и лечение каналов. В таких случаях обычно прибегают к помощи йода или «Унитиола» ¬– препарата, действие которого направлено на устранение интоксикации.

Боль в течении до трех дней является нормой

Многих интересует вопрос: сколько по времени болит зуб после лечения патологии, и как долго придется ждать, пока болезненность пройдет. Обычно подобные симптомы стихают через трое суток после проведения процедуры. В отдельных ситуациях, когда для борьбы с недугом было применено серьезное стоматологическое лечение, неприятные ощущения и дискомфорт могут сохраняться от 7 до 14 дней. Однако если по истечении 3-х дней боль так и не прошла или даже усилилась, необходимо показаться врачу.

Чем опасен пульпит, если его не лечить

Если игнорировать явные признаки пульпита, наиболее вероятным вариантом развития событий станет периодонтит – воспаление околозубных тканей. В этой ситуации обычно повышается температура тела, а во время лечения из полости в зубе начинают выделяться гнойные массы. Еще одним возможным последствием является периостит, при котором воспаление распространяется на челюсть – надкостницу. При этом костная ткань буквально растворяется, а разрушительные процессы распространяются и на соседние зубы. Все это очень серьезные патологии, которые в результате могут привести не только к потере зубов, но и к появлению еще более серьезных проблем со здоровьем в целом.

Пульпит – заболевание, которые требует незамедлительного лечения. Однако даже высокий уровень профессионализма лечащего специалиста не дает гарантии, что в последствии пациент не столкнется с осложнениями. Но долгое игнорирование болезни еще опаснее, поэтому при обнаружении первых признаков проблемы, необходимо как можно скорее нанести визит стоматологу.

Боровский, Е.В. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения, 2003.

Источник

Чем может быть обусловлена температура после лечения зуба

Восстановительный период после проведенного лечения может сопровождаться такими симптомами, как слабость, болезненные ощущения (в зависимости от типа терапии), сонливость, а также повышение температуры тела. Если жар не достигает высоких отметок (не выше 38 градусов), такую реакцию можно считать нормальной, если она присутствует в первые пару дней после стоматологического лечения.

Помимо реакции на сложную процедуру причинами появления жара могут стать:

Инфекция. Такое осложнение встречается достаточно часто, при этом оно далеко не всегда означает ошибку врача (несоблюдение технологии проведения процедуры). Так, присоединение инфекции может быть связано со сложным лечением, например, гнойного периодонтита. Также инфекцию может занести сам пациент при несоблюдении рекомендаций врача в реабилитационный период.
Серьезные вмешательства. Оперативные вмешательства нередко сопровождаются появлением жара в послеоперационный период. Такое явление нередко при сложном удалении зуба (например, «восьмерки») или при имплантации (на любом из этапов процедуры).
Стресс. Кратковременное и незначительное повышение температуры может быть связано со стрессом, нередко проявляется у детей.
Другое заболевание. Иногда жар может быть не связан с самим стоматологическим лечением, а является симптомом ОРВИ или другой болезни.

Определить причину не проходящего жара может только врач.

Наиболее распространены следующие варианты:

Если стоматологическая процедура была сложной (например, включала в себя чистку корневых каналов), повышенная (как правило, незначительно) температура может быть естественной реакцией организма на вмешательство.
Появилось инфекционное осложнение. К сожалению, такой вариант развития событий не является редкостью при лечении гнойного периодонтита, особенно если в области верхушки зубного корня расположена киста или гранулема. Кроме того, присоединение инфекции может оказаться следствием нарушения пациентом рекомендаций врача, а также результатом неправильного или неполного лечения.
Проблема может быть спровоцирована сильным волнением, которые испытывают некоторые больные перед стоматологическим вмешательством.
Наконец, посещение стоматолога могло просто совпасть с началом ОРВИ или другого заболевания.

Если она не превышает 38 градусов, а общее состояние ухудшилось не сильно, можно повременить с обращением к стоматологу 2-3 дня. Если в течение этого периода состояние не нормализовалось, показаться врачу все же стоит. Безотлагательным визит к специалисту должен быть, если:

жар сильный;
наблюдается упадок сил, головная боль, увеличение регионарных лимфатических узлов;
начался отек десны или щеки;
появились сильные болевые ощущения в области вылеченного зуба;
сильно покраснела десна.

Стоматолог проведет осмотр, а также (при необходимости) прибегнет к дополнительным методам диагностики, чтобы точно выяснить причины повышения температуры. После этого при наличии показаний будут назначены процедуры, которые помогут остановить распространение инфекции и нормализовать состояние пациента.

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с зубной болью. Иногда ее можно перетерпеть, но бывают случаи, когда она сопровождается гипертермией. Температура может подняться из-за проблем с зубами. Зубную боль нельзя игнорировать, так как ее причину самостоятельно устранить невозможно. Тем более нельзя откладывать посещение врача, если боль сопровождается повышенной температурой.

Почему поднимается температура на фоне зубной боли?

Любая боль является сигналом о «неполадках» в организме. Повышение температуры свидетельствует о том, что в организме происходит борьба с вирусами или бактериями. Увеличение температуры тела выше 37, сопровождающееся болью в зубах, может быть вызвано рядом достаточно неприятных болезней. Если у вас болит зуб и температура, откладывать визит к врачу нельзя ни в коем случае.

Периодонтит: воспаление периодонта

Периодонтит – одно из наиболее часто встречаемых и опасных заболеваний, на фоне которых возможно повышение температуры. При периодонтите возникает воспалительный процесс в тканях периодонта. Причиной его появления является вышедшая за пределы зуба, пораженного кариесом (а затем пульпитом), инфекция.

сильная зубная боль, гипертермия;
боль постоянна, прием обезболивающих не приносит результата;
при надавливании на проблемный зуб боль усиливается;
отекает и краснеет десна возле поврежденного зуба;
возможен отек щеки;
кажется, что зуб «вырос»;
возникает временная подвижность зуба, которая проходит с выздоровлением;
в подчелюстной области увеличиваются и воспаляются лимфоузлы.

Периостит: воспаление надкостницы

Во время не вылеченный периодонтит может перерасти в периостит – воспаление надкостницы челюстно-лицевого отдела. Народное название этого заболевания – флюс.

Заболевание носит гнойный характер, образуется нарыв, который может прорваться через свищевой ход. Симптомы периостита:

повышение температуры до 38C;
отек десны, постепенно переходящий на щеку;
усиление зубной боли при надкусывании;
возникновение абсцесса через пару дней после появления первых симптомов;
онемение находящихся рядом с больным участком частей лица.

Если гной вышел, болезненные ощущения ненадолго пропадают, но через какое-то время боль приходит снова. Отек десны при периостите захватывает и область соседних зубов. Наиболее опасное осложнение заболевания — развитие остеомиелита.

Альвеолит после удаления зуба

Альвеолит – воспаление стенок лунки зуба, возникающее после его удаления. Как правило, о его появлении свидетельствует острая боль и повышенная до 39С температура.

Причинами его возникновения могут быть:

нарушение или отсутствие целостности сгустка крови, выполняющего защитную роль и запечатывающего ранку;
травмы, нанесенные хирургом во время удаления зуба;
попадание в ранку части кариозной ткани, зубного камня или кусочков альвеолы;
не прочищенная должным образом после хирургического вмешательства ранка;
грязные инструменты;
повреждение челюсти или отрыв части десны, произошедший в ходе операции;
несоблюдение пациентом правил послеоперационной гигиены и ухода за ранкой;
сниженный иммунитет.

Если своевременно не обратится к врачу, то альвеолит может перейти в гнойно-некротическую стадию. Она довольно опасна и может привести к развитию остиомиелита или гайморита.

Десневая киста у грудного ребенка

Повышение температуры тела, сопровождающееся зубной болью может быть вызвано десневой кистой. Киста – наполненное жидкостью образование, являющееся следствием воспалительного процесса в верхней части зубного корня. При отсутствии надлежащего лечения, одиночная киста в дальнейшем может увеличиваться и переходить на другие зубы.

В отличие от взрослых, десневая киста у грудничка явление не опасное. Она образуется у новорожденного ребенка из эктодермальной связки зубной пластины. Эта пластина является основой формирования сначала молочных, а потом и коренных зубов. Остатки этой пластины могут стать причиной появления у ребенка таких кист.

Средний отит: воспаление среднего уха

Воспаление среднего уха – это инфекционный воспалительный процесс, характеризующийся быстрым развитием и локализующийся в полости среднего уха. Обычно болезнь начинается с воспаления наружного уха, а воспаление среднего уха – уже запущенная стадия. При ней нередко возникает и острая зубная боль, которая обычно носит ярко выраженный характер, может иррадиировать в область виска, челюсть или затылок.

Гайморит: воспаление придаточных пазух носа

Гайморит – воспаление стенок верхнечелюстных пазух. Гайморит может носить острый или хронический характер. Именно хроническая форма гайморита нередко сопровождается зубной болью, гипертермией, головной болью. Болезнь возникает обычно в результате осложнения после перенесенной респираторной инфекции.

Какую температуру нужно снижать и как?

Когда нет возможности дать препарат в удобной форме, нужно растолочь таблетку и растворить лекарство в воде. В этом случае необходимо внимательно изучить концентрацию медикамента и рассчитать дозировку, в соответствии с весом ребенка.
В редких случаях, когда пероральные препараты и суппозитории не помогают, назначают инъекцию Димедрола и Анальгина. Делать такие уколы самостоятельно крайне не рекомендуется. Лучше дождаться скорую.
Не следует кутать ребенка при температуре, можно обтирать его смоченной в воде пеленкой или платком, часто поить. Нельзя растирать маленького ребенка уксусом или спиртом. Это может привести к отравлению!
Перед тем, как сбивать температуру, нужно убедиться в отсутствии спазма сосудов. Если кожа ребенка красная, конечности не холодные, то спазма нет, и ребенка спокойно можно обтирать водой. Когда кожа бледная, конечности холодные, а горячий только лоб, то обтирать ребенка нельзя. Нужно срочно вызвать врача.
Что касается выбора лекарственных средств, то детям разрешены препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена. Запрещено давать ребенку Аспирин и Анальгин.

Как настроить ребенка на лечение зубов?

Поскольку молочные зубки несколько отличаются по строению от постоянных (у них тоньше эмалевый и дентинный слои, крупнее пульповая камера, быстрее истирается эмаль и пр.), а также имеют сравнительно короткий срок жизни, лечение зубов у детей имеет ряд особенностей. Поскольку эмаль быстро стирается, пломбировочный материал подбирается не слишком твердый, чтобы со временем пломба не разрушила зубные стенки и не выступила за края зубика, мешая нормальному жеванию.

если инфекция затронула только эмаль, есть возможность провести реминерализующую терапию или же пролечить кариес по технологии Icon, которая предполагает применение специального композитного материала, надежно закрывающего и герметизирующего кариозную полость. Однако нужно учитывать, что данная технология не рекомендуется к применению у детей до 3 лет и не может применяться при пришеечном кариесе.

В случаях, когда до смены молочных зубок постоянными еще далеко, а зубные ткани уже основательно разрушены или же зуб нуждается в удалении, применяется специальное детское протезирование с применением коронок без обточки.

Несмотря на то, что в современной стоматологии практикуется исключительно безболезненное лечение зубов у детей, далеко не каждый ребенок готов довериться врачу. Причем чем младше ребенок, тем сложнее с ним договориться и убедить открыть рот в стоматологическом кресле. Опытные врачи уже давно знают, как настроить ребенка на лечение зубов:

Применение отвлекающих элементов: яркий дизайн кабинета, наличие телевизора, необычный халат у стоматолога, игрушки – все это помогает отвлечь малыша, переключить его внимание с предстоящей процедуры и дать ему время успокоиться.
Использование цветных пломб: когда дитя имеет возможность самостоятельно выбирать цвет пломбы, лечебные процедуры можно легко превратить в игру.
Присутствие родителей: зачастую присутствие родителей в кабинете заметно успокаивает малыша и настраивает его на сотрудничество с врачом.
Аппликационная анестезия: предварительная обработка специальным обезболивающим гелем перед уколом анестетика и дальнейшими процедурами исключает любые болезненные ощущения.

Если же малыш все-таки не идет на контакт, а лечиться нужно обязательно, можно предложить родителям вариант провести все стоматологические процедуры под наркозом или внутривенной седацией. В хорошей клинике эти методы абсолютно безопасны для детского организма.

В каких случаях обязательно обращение к врачу?

Невысокая температура, достигающая отметок 37,5-38 градусов, вкупе с нормальным общим состоянием является нормой после множества манипуляций, проводимых стоматологов. Но только в том случае, если жар держится первые пару суток после посещения стоматологического кабинета. Если в этот период температура не снизилась или заметно ухудшилось состояние, необходимо обратиться в стоматологию, где врач проведет тщательный осмотр, определит, почему появился жар, и при необходимости проведет дополнительное лечение.

Если после лечения появились следующие состояния, обратиться к врачу следует незамедлительно:

Значительное повышение температуры (показатели свыше 38 градусов нередко говорят о присоединении инфекции, что требует неотложного лечения);
Головная и зубная боль (болеть может также десна, челюсть);
Сильная слабость;
Отек десны или щеки;
Сильное покраснение десны в области вылеченного зуба.

Нередко изменение температурных показателей становится следствием серьезных стоматологических вмешательств – удаления зубной единицы (особенно зуба мудрости), вскрытия флюса, лечения пульпита или периодонтита. Помимо естественной реакции на оперативное вмешательство в таких случаях достаточно высока вероятность развития осложнений, по сравнению с лечением неглубокого кариеса и прочих «простых» процедур.

Если жар после лечения или удаления молочного зуба появился у ребенка, необходимо тщательно следить за его состоянием для своевременного выявления указанных выше неблагоприятных симптомов. Повышение температуры тела после лечения зубок у малышей нередко связано со стрессом, но крайне важно не упустить осложнение – ребенок не всегда может объяснить, что его беспокоит.

Что делать, если поднялась температура после стоматологических манипуляций?

При наличии жара и общем нормальном состоянии в домашних условиях можно выпить любое жаропонижающее средство, детям дают препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Но не стоит злоупотреблять лекарственными средствами – если температура не падает более двух суток, необходимо обратиться за помощью к врачу, а не лечиться самостоятельно.

Повышение температуры тела после стоматологических манипуляций – нередкое явление. Важно следить за своим состоянием в восстановительный период и вовремя обратиться к специалисту при необходимости.

Зуб болит после лечения пульпита

После лечения кариеса зуб болеть не должен. Если же сразу после визита к стоматологу отмечаются болезненные ощущения, это говорит о том, что зуб был запломбирован с нарушением технологии и требует корректировки.

Боли, которые появились спустя несколько недель или даже месяцев, могут свидетельствовать о том, что:

врач недостаточно качественно высверлил пораженные кариесом ткани, в связи с чем бактерии, оставшиеся в кариозной полости, проникли в пульпу и привели к развитию пульпита;
из-за плохой гигиены полости рта в месте зазора между пломбой и зубом скапливается большое количество микробного налета, провоцирующего развитие вторичного кариеса. К вторичному кариесу может также привести неправильное краевое прилегание пломбы.

И в первом, и во втором случае необходимо повторное посещение стоматолога.

Обычно после лечения пульпита зуб действительно некоторое время болит, поскольку удаление пульпы само по себе является травматичным, а также зачастую сопровождается незначительным травмированием периодонта. Однако постепенно такая боль должна стихать, а через 2-3 дня и полностью исчезнуть.

Если же боль не уменьшается, а наоборот усиливается и при этом еще сопровождается припухлостью, это достаточное основание для незамедлительного визита к стоматологу. Нарастающие боли говорят о том, что пульпит был пролечен некачественно, в результате чего образовалось воспаление.

В такой ситуации у вас имеются все основания, чтобы обратиться к врачу с жалобой. Если врач отказывается вас принять, аргументируя это тем, что ничего страшного в этих болях нет, следует потребовать у него контрольный ренгеновский снимок, который стоматолог должен был сделать после пломбировки каналов, и отправиться в другую клинику. Как свидетельствует статистика, более чем в половине случаев лечения пульпита возникают различные осложнения, поэтому лучше перестраховаться.

Источник