После курса приема антибиотиков опять температура у ребенка

Когда у ребенка поднимается температура, то мы все прекрасно понимаем, что в его организм проникла инфекция или вирус. Родители сразу обеспечивают малышу постельный режим, варят ему морсы и вкусные компоты и предоставляют все комфортные условия, в которых бы состояние малыша улучшалось. Повышенная температура – это неприятный симптом для родителей с одной стороны. Но с другой стороны, они прекрасно понимают, что именно таким образом крошечный организм ребенка проявляет свою самостоятельность и пытается победить и уничтожить всех паразитов. При необходимости, больному назначают дополнительные препараты, которые помогают организму справиться с недугом. День за днем, и, уже на третьи сутки, самочувствие ребенка улучшается, а температура уверено ползет вниз по температурном столбику. Состояние ребенка улучшается, и он уже начинает активно играться, у него появляется аппетит.
А бывает и так, что после курса антибиотиков у ребенка опять температура. Почему так происходит, с чем это может быть связано, и как поступать родителям в такой ситуации?

Температура после приема антибиотиков

Первое что могут порекомендовать медики в данной ситуации – не паниковать. Естественно, такой симптом настораживает, и в голове начинают «крутиться» разные мысли. Оставьте все вопросы и медикам, поэтому сразу же проконсультируйтесь с врачом.

Есть вероятность, что такое поведение организма может спровоцировать ваша чрезмерная опека. Многие родители совершают одну и ту же ошибку – после болезни их чада, особенно в той ситуации, когда в процессе лечения ребенок принимал антибиотики, они одевают их слишком тепло, или другими словами – не по погоде. Организм ребенка еще не окреп окончательно после перенесенного заболевания, и в процессе игры он начинает потеть. Тем более если его движения скованы теплой и тесной одеждой. Поэтому, если температура поднялась незначительно, то сначала разденьте малыша, дайте ему успокоиться, наденьте на него легкую одежду и через некоторое время повторите процедуру измерения температуры – есть вероятность что она будет в пределах нормы.

Температура после антибиотиков у ребенка должна учитываться не только по показателю градусника, но и по состоянию малыша. Если малыш себя нормально чувствует, он активен, с увлечением играет со своими любимыми игрушками, а температурный столбик поднялся в пределах 37°С, то это нормально и не считается патологией. Но, когда показатель градусника поднимается слишком высоко, то это уже повод для обращения к врачу. Нельзя исключать в этом случае вероятность осложнения основной патологии. Так может происходить в том случае, если лечение было начато поздно или закончено слишком рано.

Причины недомогания после курса антибиотиков

Но на самом деле причин подняться температуре на фоне кажущегося выздоровления может быть несколько, и главные из них:
1. Неправильное лечение.
2. Присоединение инфекции.
3. Перезаражение.

Как видите, причины разные, соответственно и лечение должно проводиться по-разному. Поэтому, еще раз акцентируем ваше внимание – если температура после приема антибиотиков поднимается выше 37,5°С, то следует немедленно об этом сообщить лечащему врачу. Лечение назначается только на основании дополнительных лабораторных исследований и рентгенографии.
Если все анализы в норме, то это будет подтверждение тому, что ваш малыш здоров.

Термоневроз

Термоневроз – это индивидуальная реакция нервной системы на стрессовые ситуации, истощение и усталость. Такое состояние ребенка требует немедленного вмешательства врача, который после обследования сможет дать следующие рекомендации, относительно поведения родителей к малышу:
• составить правильный режим дня,
• обеспечить правильную физическую нагрузку на организм,
• обеспечить позитивные эмоции ребенку,
• полноценный отдых,
• длительные пребывания на свежем воздухе, желательно за пределами мегаполиса.

Лекарственная лихорадка

у малыша температура Отдельно поговорим о лекарственной лихорадке, как одной из причин, которая после антибиотиков температура поднимается.
Механизм развития лекарственной лихорадки еще до сих пор точно не установлен, но существует предположения непосредственного участия иммунокомплексных реакций.

При лекарственной лихорадке, повышенная температура и сыпь на коже могут быть единственными симптомами недомогания малыша. При этом он себя будет нормально чувствовать, у него не будет болеть голова или горло. После обследования, в крови больного можно обнаружить повышенное СОЭ, лейкоцитоз, тромбоцитопению и эозинофилию.
Наличие брадикардии в момент подъема температуры считается особенностью лекарственной лихорадки.
Как правило, в этом случае температура тела идет на снижение уже на 2-3 сутки после отмены препарата.

Тубулоинтерстициальный нефрит

Развитию острого тубулоинтерстициального нефрита могут способствовать антибактериальные препараты, которые принадлежат к бета-лактатам и сульфаниламидам. При развитии такой патологии, которая сопровождается повышением температуры можно наблюдать следующие симптомы:
• сонливость,
• слабость,
• заторможенность,
• сыпь на коже,
• ломка в суставах и мышцах,
• тошнота,
• снижение аппетита,
• частое мочеиспускание.

Температура 37-39°С наблюдается на второй день после курса лечения и может продержаться до 6 недель. Если вы заметили такие симптомы, необходимо сразу вызвать врача и пройти соответствующее обследование и правильное лечение.

На фоне антибактериальной терапии может также происходить такое патологическое нарушение как псевдомембранозный колит, основными симптомами которого являются:

• повышенная температура тела,
• тошнота,
• рвота,
• понос,
• боль в области живота,
• обещая слабость.

Боль в области живота может усиливаться во время пальпации и во время дефекации. При этом у больного водянистый стул, а сам процесс дефекации может происходить до 20 раз в сутки. Иногда в каловых массах можно увидеть примесь крови. Температура тела при псовдомембранозном колите может подниматься дол 38°С – 39°С. Такое заболевание требует немедленного лечения. В противном случае повышается риск усложнения – перфорация кишечника.

Доктор Комаровский о неправильном лечении антибиотиками

Правильный подбор антибиотиков возможен только врачом Еще одна причина, когда температура тела может повышаться после курса антибиотиков – неправильное лечение. Сегодня, когда в открытом доступе можно найти практически любые советы относительно лечения того или иного заболевания, многие совершают огромную ошибку – самостоятельно назначают лечение. Это не только неправильно, но и может привести к тяжелым осложнениям. Особенно когда дело касается детей.

Неправильно назначенный антибиотик и его доза может настолько усугубить ситуацию, что в дальнейшем для лечения нужно будет потратить немало времени. Но здоровье сосчитать временем невозможно. Поэтому, никогда не занимайтесь самолечением, особенно когда речь идет о детях.

Известный доктор Комаровский вообще против того, чтобы ребенку для лечения назначать антибиотики тогда, когда они вообще не нужны для улучшения состояния. В своих трудах он акцентирует внимание на то, что антибиотики назначают при бактериальной инфекции, а не при вирусной. Бактрия и вирус считаются причиной заболевания ребенка, но нужно ли для лечения использовать антибиотики, может решить только педиатр. Родители должны понимать, что прием антибиотиков без назначения может быть даже слишком опасным.

Почему то многие родители при насморке или кашле сразу требуют у врача назначить антибиотики. Но все эти признаки считаются симптомами вирусной инфекции, то есть ОРВИ, лечение которого никак нельзя проводить антибиотиками.

Наиболее часто свои претензии к врачу родители объясняют тем, что без этих «славных» препаратов может наступить осложнение. Поэтому лучше сразу предупредить его развитие, при этом не хотят понимать того, что антибиотики в целях профилактики гриппа могут только ослабить иммунную систему ребенка и вызвать развитие инфекции.

Не следует давать детям такие препараты и при отите или насморке, при болях в горле и многих других вирусных инфекциях. Для лечения таких заболеваний существует ряд противовирусных препаратов. Поэтому следует знать, что антибиотики могут улучшить состояние больного только в случае проникновения бактериальной инфекции. Они не дают никакого эффекта при простуде. Поэтому, в любом случае покажите малыша лечащему врачу, а до его прихода лучше используйте не медикаментозные методы, которые способны улучшить состояние ребенка и часто даже самостоятельно справляются с симптомами болезни.

Источник

Как только у ребенка наблюдается повышение температуры тела, родители естественно стремятся принять соответствующие меры, чтобы значение градусника не повышалось свыше 38 градусов. Если температура превысит значение в 38 градусов, то понадобится обязательно приступить к снижению температуры, для чего применяются не только жаропонижающие препараты, но еще и дополнительные мероприятия со стороны родителей. Несмотря на то, что высокая температура опасна для ребенка, ее повышение свидетельствует о борьбе с распространяющимися в организме вирусами и болезнетворными бактериями. Благодаря тому, что температура повышается, происходит выработка интерферонов, которые купируют болезнетворные микроорганизмы, после чего выводят их из организма.

Если заболевание сопровождается бактериальной природой, то врач назначает прием антибиотиков. С их помощью удается уничтожить все имеющиеся в организме бактерии, как вредоносные, так и полезные. Под воздействием антибиотиков происходит уничтожение бактерий, в результате чего температура нормализуется. Иногда родители сталкиваются с ситуацией, когда у ребенка вновь повышается температура после курса антибиотиков. О чем свидетельствует такое явление, и что нужно предпринимать родителям? Выясним подробности в материале.

Симптомы жара у ребенка после лечения антибиотиками

Если после курса антибиотиков у малыша поднимается температура тела, то первое, что рекомендуют медики родителям в данной ситуации – это не поднимать панику. Повторная температура может свидетельствовать об осложнениях, спровоцированных посредством заболевания, или же о новом недуге. Что стало причиной того, что у малыша поднимается температура после курса антибиотиков, следует выяснять непосредственно в кабинете врача. Если вы сомневаетесь, что терапия, назначенная доктором, была неправильной, то следует обратиться к другому доктору.

температура у ребенка после антибиотиков

Рассмотрим, что же может привести к повторному повышению температуры у ребенка после лечения антибиотиками. Прежде всего, после того, как ребенок выздоравливает, родители стремятся обеспечить его заботой и чрезмерной опекой. Первая и самая грубая ошибка родителей – это одевание ребенка не по погоде. После выздоравливания малыша родители стремятся исключить развитие повторного заболевания, в результате чего они одевают его не по погоде.

После выздоравливания организм ребенка является еще не окрепшим, поэтому незначительный перегрев тела может спровоцировать повторное развитие заболевание. Повышение температуры до 38 градусов является следствием перегрева, а вот если термометр показывает значение выше 38 градусов, то можно говорить о повторном заболевании. Чтобы снизить жар, достаточно раздеть ребенка, одеть ему сухую и легкую одежду, обеспечить комфортные условия в помещении и дать ему отдохнуть. Если показание термометра нормализуется, то переживать не о чем, нужно только правильно одевать малыша.

После приема антибиотиков температура повышается не только по причине перегрева, но еще и может быть следствием аллергической реакции. Более подробно о причинах повторного развития симптомов сильного жара узнаем в следующем пункте. Но прежде нужно отметить, что судить о заболевании ребенка следует не по температуре, а по состоянию малыша. Если кроха чувствует себя хорошо, он активно играет, не капризничает и не жалуется на симптомы заболевания, но при этом у него сохраняется признаки субфебрильной температуры, то не стоит паниковать. Если значение градусника не понижается на протяжении 2-3 дней, то потребуется обратиться к врачу.

Важно знать! Никогда нельзя исключать, что повышение температуры является признаком осложнения основной патологии.

Причины сильного жара после курса антибиотикотерапии

Различают всего три причины того, почему после лечения антибиотиками может подняться жар. Этими причинами являются:

Лечение, которое является неправильным по причине не верно поставленного диагноза или некомпетентности врача.
Присоединение инфекции к протекающему заболеванию.
Повторное заражение.

Так как причины развития заболевания отличаются, то и способы лечения также отличаются. Необходимое лечение назначается на основании дополнительных исследований. Если же все анализы не подтвердят наличие патологии, то лечение для малыша не потребуется. В таком случае, родителям следует пересмотреть соответствие условий в помещении. Причины того, почему опять температура после курса антибиотикотерапии у ребенка поднимается, обусловлены следующими факторами:

Термоневроз. Представляет собой реакцию нервной системы в ответ на развитие стрессовых ситуаций. Если у малыша имеются проблемы с нервной системой, то следует исключить воздействие на него негативных ситуаций.
Лекарственная лихорадка. Одной из причин того, почему поднялась температура у ребенка, является лекарственная лихорадка. Зачастую, при развитии данной патологии наблюдаются такие симптомы у ребенка, как сыпь, зуд и повышенная температура. Определить лекарственную лихорадку можно при помощи индивидуального исследования, если результаты анализов крови покажут высокий уровень СОЭ, а также лейкоцитоз и тромбоцитопению.
Тубулоинтерстициальный нефрит. Спровоцировать развитие недомогания могут антибиотики, относящиеся к категории бета-лактаты и сульфаниламиды. Как только развивается данная патология, то происходит поднятие температуры. При этом малыш становится сонным, вялым, заторможенным. У ребенка появляется сыпь на коже, частые признаки тошноты и частое мочеиспускание. При наличии признаков заболевания необходимо обратиться в стационар.
Псевдомембранозный колит. После приема антибактериальных препаратов может развиться такое заболевание, как псевдомембранозный колит. Основными симптомами данного недуга считаются такие признаки, как тошнота, рвота, понос, боль в животе и общее истощение организма. После применения антибиотиков температура может повышаться не сразу, а через некоторое время при развитии колита. Понос может беспокоить ребенка до 20 раз на день, а в каловых массах можно обнаружить примеси крови. Характерно при колите повышение температуры до 39 градусов, поэтому требуется оказать ребенку незамедлительное лечение. Если своевременно не провести лечение, то возникнет осложнение в виде перфорации кишечника.

температура у ребенка после антибиотиков

Что еще может послужить причиной сильного жара после антибиотикотерапии

Часто к врачам приходят мамочки с жалобами на то, что после лечения, в результате которого пропили целый курс антибиотиков, снова возникают симптомы недомогания. Естественно, при первых признаках недомогания родители начинают винить во всем врачей, которые назначили неправильное лечение. Никто не задумывается о том, что в ходе лечения родители самостоятельно прекратили курс терапии, не долечив малыша 1-2 дня.

Большинство врачей, в том числе и известный украинский педиатр Комаровский, считают, что назначать детям пропивать антибиотики тогда, когда они вовсе не нужны, крайне не желательно. Антибиотики никак не могут повлиять на вирусы, так как они попросту не рассчитаны на борьбу с ними. Если родители занимаются самолечением, то естественно привести это может только к серьезным осложнениям. Прежде всего потому, что самостоятельно определить диагноз родители не могут. Если лечить простуду противовирусными препаратами, к которой подцепилась бактериальная природа, то отсутствие антибиотикотерапии приведет к серьезным осложнениям.

Если ранее родители всячески стремились избегать применения антибиотиков, то сейчас мамы даже самостоятельно с целью профилактики прибегают к применению данных препаратов. Антибиотики – это не профилактическое средство, поэтому его назначают строго в исключительных случаях, когда имеет место бактериальная среда.

Особенности лечения

Если после поступления антибиотиков в организм наблюдается снижение температуры, а после окончания курса лечения наблюдается ее повторное повышение, то о необходимости дальнейшего принятия мер должен решать врач.

В зависимости от того, что побудило подняться температуру, существуют следующие рекомендации по решению проблем:

Если температура поднималась на фоне аллергической реакции к антибиотику, то требуется немедленно заменить препарат на другой. Дополнительно назначается курс антигистаминов, посредством которых удается снять симптоматические проявления.
Если обнаруживаются сопутствующие заболевания, то в данном случае назначается лечение всех патологий. Если не долечить бронхит, то он может перейти в пневмонию, для лечения которой понадобится комплексная антибиотикотерапия.
Нерациональное использование антибактериальных препаратов приводит к тому, что заболевание продолжает прогрессировать. Исправить проблему можно путем повторного пересмотра схемы лечения. Не редко в комплексе с антибиотическими препаратами назначаются противовирусные и антигрибковые средства.

При симптомах жара обязательно необходимо отпаивать ребенка жидкостью, что позволит исключить обезвоживание, а также ускорит процесс выведения токсинов из организма. Прежде чем дать малышу антибиотик, следует подумать в целесообразности его применения, в противном случае, все может закончиться серьезными и необратимыми осложнениями.

Источник

После тяжёлых инфекционных заболеваниях может наблюдаться так называемый «температурный хвост», который может сохраняться в течение нескольких недель, иногда до месяца.

Это явление не сопровождается ознобом, ощущением разбитости, ломотой в мышцах и суставах, поэтому многие не обращают на него внимания. Данное состояние считается нормальной реакцией организма на длительный воспалительный процесс и не является опасным.

Следует помнить, что 37-37,5 °С — это нормальная температура после приема антибиотиков, если она не сопровождается патологической клинической симптоматикой и изменениями в анализе крови, характерными для свежего воспалительного процесса.

В этой ситуации важно правильно провести дифференциальную диагностику и отличить безвредный «температурный хвост» от нового инфекционного заболевания, рецидива воспалительного процесса и тяжёлого осложнения после приёма антибактериальных средств.

Также, опасность представляют заболевания, сопровождающиеся длительным субфебрилитетом, и имитирующие воспалительную реакцию. Они не поддаются терапии антибиотиками, могут протекать волнообразно, с «иллюзорным» улучшением от проводимого лечения, но дальнейшим прогрессированием, которое, зачастую, считают рецидивом предыдущего заболевания.

Температура после приёма антибиотиков, обусловленная побочными эффектами от их применения

Тубулоинтерстициальный нефрит — это неспецифическое, мультифакторное, диффузное, воспалительно-дитрофическое поражение почек, несвязанное с проявлениями гломеруло- и пиелонефрита. В 70 % случаев, поражение канальцев и интерстиция развивается в ответ на длительное лекарственное воздействие. Прогрессирующий нефрит приводит к интерстициальному фиброзу и тубулярной атрофии. Исходом заболевания может стать хроническая почечная недостаточность.

Главную группу риска по поражению почек представляют пожилые пациенты, сочетающие антибактериальную терапию с нестероидными противовоспалительными средствами.
Основные жалобы: боли в пояснице, субфебрилитет, повышение давления, развитие острой почечной недостаточности.

При исследовании мочи возможны: протеинурия, гематурия, стерильная лейкоцитурия.

В общем и биохимическом анализах крови: электролитные нарушения и легкая анемия.

К провоцирующим факторам относят длительный приём:

базовых антибиотиков (пенициллинов, тетрациклинов, сульфаниламидов, фторхинолонов, цефалоспоринов);
противотуберкулёзных лекарств (изониазид®, рифампицин®, ванкомицин®);
гипотензивных средств (Амлодипин®, Каптоприл®) и диуретиков (Фуросемида®);
нестероидных противовоспалительных препаратов;
аллопуринола.

Температура после антибиотиков у взрослого, связанная с почечными осложнениями, встречается чаще, чем у детей.

Это связано с неконтролируемым и необдуманным самоназначением лекарственных средств.

У ребёнка острая лекарственная почечная недостаточность может быть спровоцирована непреднамеренным отравлением при приёме большого количества таблеток.

Читайте далее: О пользе и вреде антибиотиков для организма

Лечение тубулоинтерстициального нефрита

Основой является отмена нефротоксичного вещества, вызвавшего поражение почечной ткани.
Для внепочечной дезинтоксикации промывают желудок, устанавливают желудочный зонд, используют мягкие слабительные с лактулозой, клизмы до 2-х литров.
Проводят коррекцию водно-электролитных нарушений с помощью внутривенно-капельного введения растворов: Рингера®, физиологического, с добавлением солей и гидрокарбоната натрия — при метаболическом ацидозе.
При выраженной гипотонии вводят 20% растворы альбумина.
Для предупреждения дальнейшего микротромбообразования и прогрессирующего нарушения функции почек применяют антиагрегантную терапию (дипиридамол®, пентоксифиллин®, ацетилсалициловую кислоту®).
В случае, если острая почечная недостаточность сохраняется более семи суток, после отмены провоцирующего препарата, добавляют глюкокортикостероидную терапию (дексаметазон®, преднизолон).

Внутривенное питание проводится при помощи введения растворов глюкозы, ксилита и сорбита (обеспечивающих до 50% суточной калорийной потребности). Для снижения уровня белкового катаболизма применяют синтетические растворы аминокислот.

Расчет вводимой жидкости проводят с учётом функции почек и суточного диуреза

Динамику лечения оценивают по скорости клубочковой фильтрации, уровням мочевины и креатинина.

При присоединении артериальной гипертензии проводят антигипертензивную терапию.

Ингибиторы АПФ (принимаются 1 раз в сутки)		Блокаторы ангиотензина 2 (принимают 1 раз в сутки)		Блокаторы кальциевых каналов
Эналоприл®	5-40 мг/сут	Валсартан®	80-320 мг/сут	Амлодипин®	5-10 мг/сут. один раз в день
Лизиноприл®	5-40 мг/сут	Канлесартан®	4-32 мг/сут	Лерканидипин®	10-20 мг/сут.один раз в сутки
Рамиприл®	5-10 мг/сут	Лосартан®	25-100 мг/сут	Верапамил ретард®	180-360 мг/сут. за два приёма
Трандолаприл®	2-8 мг/сут	Олмесартан®	10-40 мг/сут	Дилтиазем ретард®	120-360 мг/сут. в два приёма.

Не используют тиазидные, петлевые и калийсберегающие диуретики.

Коррекцию анемии проводят при уровне гемоглобина менее 110 г/л. Для назначения лечения, кроме общего анализа крови, дополнительно проводят подсчёт количества ретикулоцитов, исследуют уровень ферритина, трансферина, витамина В12 и фолиевой кислоты.

Для лечения используют препараты эритропоэтина (эпоэтин-альфа®, дарбэпоэтин®). При выявлении железодефицитной анемии, назначают пероральные и парентеральные формы железа.

Температура после антибиотиков, вызванная псевдомембранозным колитом и антибиотикоассоциированной диареей

К данным осложнениям приводит широкое и, зачастую, необоснованное назначение антибактериальной терапии, самолечение и самостоятельная коррекция длительности лечения и установленных дозировок.

Антибиотикоассоциированная диарея чаще проявляется у детей.

Распространёнными причинами являются:

смена родителями назначенного препарата, без консультации с лечащим врачом;
частое применение одного и того же препарата (руководствуясь логикой: тогда помогло, значит, и сейчас поможет);
превышение длительности применения и увеличения указанных дозировок, в целях «подстраховки»;
использование антибиотиков для профилактики.

Если же после курса антибиотиков у ребенка опять температура 37-37,5 °С – это, как отмечалось выше, может быть реакцией по типу «температурного хвоста».

Важно помнить, что для детей температура до 37,5°С может считаться индивидуальной нормой и не требует медикаментозного лечения, если её повышение не сочетается: с нарушением самочувствия, воспалительными изменениями в анализах крови, бактериурией и лейкоцитурией, расстройствами стула, немотивированным снижением массы тела.
Для антибиотикоассоциированной диареи факторами риска являются: возраст младше шести лет, приём пенициллинов, цефалоспоринов третьего и четвёртого поколения, клиндамицина®.

Читайте далее: Как восстановить ребенка после антибиотиков?

Данное состояние необходимо дифференцировать от дебюта острой кишечной инфекции.

Симптомы

диарея до 10 раз в сутки;
повышение температуры до 37,5-37,8 °С;
боли в животе.

Лечение

При появлении вышеописанных симптомов, отменяют лекарство, повлёкшее данное состояние. При необходимости продлить антибактериальную терапию основного заболевания, изменяют антибиотики другой группы. Эффективно использование ванкомицина® или метронидазола®.

Ванкомицин 1 флакон стерильно внутривенно
Ванкомицин® также эффективен при тяжёлых формах псевдомембранозного колита, ассоциированного с C. difficile.

Важным этапом терапии является назначение сорбентов (Энтеросгель®, Смекта®, Фосфалюгель®) и устранение явлений эксикоза, токсикоза и электролитных нарушений. Минимальный курс энтеросорбентов — 7 дней.

При снижении частоты стула до 2-3 раз в день, с учётом стабилизации состояния пациента, возможен переход с внутривенно-капельной дегидратации на пероральную (раствором Ригедрона® до 2 л в сутки).

Пробиотики назначаются длительно, до двух месяцев. Их приём сочетают с назначением витаминов группы В (до одного месяца).

Лекарственная лихорадка

Специфическим проявлением индивидуальной непереносимости антибиотика может быть изолированное повышение температуры (не сочетающееся с сыпью, одышкой, тахикардией и головокружением), после приёма антибиотиков.

Как правило, аллергия развивается на бета-лактамы, сульфаниламиды, хлорамфеникол®.

Лечение заключается в отмене лекарства, спровоцировавшего лихорадку, и назначении антигистаминной терапии (Лоратадин®, Цетрин®, Диазолин®). В случаях присоединения системных реакций назначают глюкокортикостероиды (дексаметазон®, преднизолон®).

Оксалатная нефропатия

Встречается одинаково часто как у взрослых, так и детей. Провоцирующими факторами являются: приём сульфаниламидов и диуретиков.

Симптомами служат: боли в животе, насыщенный цвет мочи, периодические подъёмы температуры до 37-37,3 °С, дизурические расстройства. Оксалаты в анализе мочи.

Лечение

Назначают мембраностабилизаторы и антиоксидантную терапию. Эффективно применение витаминов А, Е, В.
Рекомендован прием витамина В6, не менее 4060 мг/сут.
При употреблении продуктов, содержащих в избытке щавелевую кислоту, дополнительно назначают препараты кальция. В остром периоде используют энтеросорбенты.
На фоне снижения концентрационной функции почек, применяют препараты магния.
Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендован длительный курс пробиотиков.
При массивной оксалурии применяют этидроновую кислоту (ксидифон®) в дозе 3 мг/кг/сут, за 30 мин до еды, пульсовыми курсами по 3-4 недели;
Для профилактики воспалительных заболеваний почек рекомендована фитотерапия (лекарственные средства растительного происхождения -канефрон Н®, цистон®, фитолизин®).

К немедикаментозному лечению относят: ограничение поступления в организм щавелевой кислоты и оксалогенных продуктов, животных белков, отказ от алкоголя, обильное питье;

«Ампициллиновая сыпь»

Неаллергическая экзантема, сопровождающаяся незначительным подъёмом температуры (редко выше 38 °С), на фоне заболевания инфекционным мононуклеозом, в сочетании с приёмом препаратов пенициллина в анамнезе (ампициллин®, амоксициллин®).

Сыпь, как правило, пятнисто-папулезная, расположена: на лице, туловище, реже — конечностях. Возможен кожный зуд, отечность лица.

В легких случаях возможны единичные высыпания на животе и лице.

Основная статья: Лечение аллергии на антибиотики в виде сыпи на коже

Лечение

Заключается в отмене пенициллинов и назначении антигистаминных препаратов для устранения высыпаний. В случае выраженного зуда и распространённости сыпи, назначают комбинацию Диазолина® с Лоратодином®.

Дальнейшая терапия заключается в базовом лечении инфекционного мононуклеоза.

Этиотропное лечение (Ацикловир®, Валацикловир®), в терапевтических дозировках до двух недель, с дальнейшим снижением до поддерживающих доз, ещё на две недели, для перевода вируса в латентную форму (возбудители Эпштейн-Барр вирусная и цитомегаловирусная инфекция персистируют в крови человека пожизненно).
Препараты интерферона. До 10 дней применяют ежедневно, далее — по три раза в неделю.
Антибактериальная терапия. Применяется для лечения заболеваний тяжёлой степени и при наличии выраженного палочкоядерного сдвига в анализе крови.

Используются цефалоспорины и фторхинолоны.

Категорически запрещён приём:

пенициллинов;
макролидов (сыпь);
сульфаниламидов (угнетение кроветворения).

Другие причины субфебрилитета

Для всех заболеваний характерны:

длительное повышение температуры до 37,5-37,8 °С;
выраженные симптомы хронической интоксикации (снижение массы тела, слабость, боли в мышцах).

Туберкулёз	Болезни крови	Реактивный артрит	Лимфопролиферативные заболевания
Длительный продуктивный кашель, характерные изменения на рентгенограмме и выявление микобактерий туберкулёза в мокроте.	Агранулоцитоз, тромбоцитопениея, анемиея. Повышенная кровоточивость, боли в суставах, геморрагическая сыпь (чаще всего, на ягодицах и голенях).	Сопровождаются высоким СОЭ в анализах крови, выраженной интоксикацией и потерей массы тела.	Жалобы на боли в суставах. Данные о перенесенной кишечной инфекции в анамнезе.	Зуд кожных покровов, профузная ночная потливость и немотивированная потеря веса. Увеличение лимфоузлов во всех группах.

Первые проявления данных заболеваний часто маскируются под обычную инфекцию, и по ошибке лечатся антибактериальными препаратами. В таких случаях, эффекта от антибактериальной терапии нет, температура сохраняется, в дальнейшем присоединяется специфическая симптоматика.

Читайте далее: Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза

Об авторе
Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Источник