После антибиотиков у ребенка болит живот и температура

Когда болит в животе после антибиотиков это очень распространенное явление, в основе которого лежат сложные биохимические и физиологические механизмы. В этой статье мы рассмотрим причины этого неприятного симптома и расскажем, как предотвратить дискомфорт.

В гастроэнтерологической практике антибактериальные препараты применяются преимущественно для лечения острых кишечных инфекций и эрадикации H. pylori при язвенной болезни. Перечень показаний для назначения этих лекарств предельно широкий, начиная осложненными ОРВИ и заканчивая хроническими инфекционными заболеваниями с системными проявлениями.

Причины болей в животе после приема антибиотиков

Известно, по меньшей мере, четыре причины, почему болит живот после антибиотиков:

1. Общетоксическое действие на желудочно-кишечный тракт, характерное для всех лекарственных средств без исключения;
2. Специфическое изменение моторной и секреторной функции ЖКТ;
3. Воздействие на ферментативную активность печени;
4. Изменение кишечной микробиоты.

Токсическое действие на ЖКТ

Не только антибиотики, но и все известные на сегодняшний день лекарства влияют на функции пищеварительной системы, особенно если препараты принимаются перорально. Боли в животе и тошнота – побочные эффекты, которые можно встретить в любой инструкции по применению.

Связано это с тем, что при всасывании в кровь, которое происходит в тонкой кишке, любой лекарственный препарат обратимо взаимодействует с биохимическими системами кишечных клеток – энтероцитов. В результате изменяется частота и интенсивность перистальтических сокращений, а также выраженность секреции.

Многие лекарства также влияют на вегетативную нервную систему, регулирующую работу пищеварительной системы, что служит еще одним фактором возникновения болей в брюшной полости после антибиотиков.

Избирательная токсичность

Антибиотики – довольно «тяжелые» препараты, для которых характерен целый ряд побочных эффектов и осложнений на фоне нерационального применения. Антибактериальные средства по сравнению с другими намного чаще приводят к дискомфорту в животе за счет прямого, но временного неблагоприятного воздействия на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Влияние на печень

Если антибиотики применяются перорально, то после всасывания в кровь они в первую очередь поступают в печень, где проходят первые этапы обезвреживания и выведения из организма.

Многие лекарства, включая антибактериальные препараты, угнетают печеночную систему цитохромов Р450, а также процессы гидроксилирования, конъюгации и метилирования, необходимые для полноценного обезвреживания потенциально токсических веществ.

В результате детоксикационная функция печени снижается и действия антибиотиков (включая побочные) несколько усиливаются. Однако этот эффект, как и все вышеописанные, временные; он проходит самостоятельно в течение нескольких дней после окончания курса лечения.

Изменение кишечной микрофлоры

Мы поместили эту причину на последнее место, потому что в реальности боли в животе после антибиотиков крайне редко связаны с массовой гибелью так называемых «полезных» бактерий в толстой кишке.

Дисбактериоза как самостоятельного заболевания не существует.

К тому моменту, когда антибактериальный препарат должен будет дойти до толстой кишки, он уже на 90% всосется в кровь. Оставшихся 10% будет попросту недостаточно, чтобы разрушить целостную кишечную микробиоту, которая складывалась на протяжении многих лет.

Лишь на фоне длительной и, как правило, нерациональной антибиотикотерапии может измениться соотношение отдельных видов бактерий, что приведет к избыточному разрастанию (псевдомембранозный колит) или (кандидоз). При лечении банальных ОРВИ антибиотики не нанесут вашей микрофлоре никакого вреда.

Как предупредить абдоминальный дискомфорт

Благодаря агрессивной рекламе каждый человек, которому выписали антибиотики, дополнительно покупает какие-нибудь пробиотики и эубиотики – Линекс, Аципол, Бактистатин и многие другие. Проблема лишь в том, что эти средства не работают.

В теории пробиотики предназначены для нормализации кишечной микрофлоры на фоне антибактериальной терапии, грубых нарушений в диете, кишечных инфекций и хронических стрессов. На практике же получается, что:

• даже после тяжелых отравлений и кишечных инфекций микробиота полностью восстанавливается в течение нескольких дней без какой-либо внешней поддержки;
• лишь незначительный процент антибиотика достигает толстой кишки (о чем мы говорили выше);
• в большинстве случаев боли в животе и поносы связаны вовсе не с “дисбактериозом”;
• микроорганизмы, содержащиеся в пробиотиках и эубиотиках, либо не встраиваются в кишечный биоценоз, либо вовсе не достигают толстой кишки, поскольку уничтожаются кислой средой желудка.

Лучшая профилактика болей в животе, тошноты и диареи на фоне антибиотикотерапии – выбор правильного антибиотика (в частности, как можно более редкое использование препаратов широкого спектра действия) и лечение под контролем грамотного специалиста.

Что делать при болях в животе после антибиотиков

Многие врачи «старой закалки» вместе с антимикробными средствами назначают нистатин и другие противогрибковые препараты – якобы для предупреждения кандидоза толстой кишки на фоне того же злополучного кандидоза.

Делать это категорически не рекомендуется: кандидозное поражение кишечника развивается лишь у лиц с тяжелыми иммунодефицитами. Лишняя лекарственная нагрузка, тем более такими устаревшими препаратами, как нистатин, совершенно ни к чему (в особенности у ребенка).

Нистатин бесполезен не только в лечении, но и в профилактике кандидоза.

Чтобы справиться с болями в брюшной полости, достаточно следовать простым рекомендациям:

• в течение 2-4 дней соблюдайте диету, которую нужно держать при любых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях;
• откажитесь от пробиотиков и нистатина – это деньги на ветер и дополнительная нагрузка на ЖКТ и печень;
• при болях в животе выпейте Но-Шпу или папаверин – они снимут спазм гладкой мускулатуры и устранят болевые ощущения;
• при болях вверху живота помогут антациды – Фосфалюгель, Алмагель и другие;
• на время лечения введите в рацион рисовую кашу на воде – она закрепляет стул намного лучше, чем все известные пробиотики;
• ни в коем случае не прерывайте терапию раньше времени – лучше перетерпеть еще 2-3 дня, чем вызвать резистентность возбудителя и при следующем бронхите искать дорогостоящие антибактериальные средства во всех аптеках города.

Следуя этим рекомендациям, с болью в животе после антибиотиков можно справиться не только у взрослых, но и у детей.

В исключительных случаях, когда лечение все же привело к разрастанию условно-патогенной флоры в кишечнике, следует незамедлительно обратиться к врачу. Поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:

• обильный водянистый стул от 10 раз в день;
• примеси крови, слизи и гноя в кале;
• повышение температуры тела;
• нестерпимые боли внизу живота и в его левых отделах;
• напряжение мышц передней брюшной стенки в состоянии покоя (живот как камень).

Эти симптомы могут указывать на развитие псевдомембранозного колита или кандидоза кишечника – тяжелых заболеваний, которые обычно возникают у истощенных лиц вследствие длительной антибактериальной терапии с применением препаратов широкого спектра действия.

При отсутствии грамотного лечения наступает смерть от обезвоживания и гиповолемического шока.

К счастью, это встречается редко. Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, не покупайте антибиотики по совету подружки или сотрудника аптеки. Помните, что лечении должен назначать врач.

Использование антибиотиков в лечении ребёнка — всегда вынужденная мера. Прибегать к антибактериальным препаратам можно только по назначению врача. И самое важное, необходимо восстановить организм после лечения антибиотиками. Нормализовать микрофлору и стул, наладить пищеварение, поднять иммунитет. Давайте рассмотрим, что делать после курса антибиотиков. Как восстановить организм ребёнка после антибактериального лечения?

Как действует антибиотик?

Антибиотики — лекарства целенаправленного действия, уничтожают любые бактерии внутри человеческого организма. На таком “убийственном” эффекте основан успех антибактериального лечения. Антибиотики поедают болезнетворные бактерии, и этим формируют будущее выздоровление.

Недостаток антибактериального лечения состоит в том, что антибиотики поедают любые бактерии — недружественные (инфекция, которая вызывает болезнь, воспаление) и дружественные нам. Что происходит в результате?

В теле любого человека (взрослого или ребёнка) живут миллионы крошечных микроорганизмов. Они преобразовывают сложные углеводы в простые, расщепляют жиры, защищают нас от проникновения чужеродных бактерий (инфекций). 70 % дружественных микроорганизмов проживают в кишечнике человека, 30% — на слизистых оболочках органов дыхания и выделения.

В каждом кубическом сантиметре здорового кишечника содержится 1000 бактерий. Применение антибиотиков убивает полезную микрофлору, вызывает нарушение соотношения различных бактерий внутри организма. Такое состояние называют «дисбактериоз».

Дисбактериоз кишечника

Кишечный дисбактериоз сопровождается метеоризмом, вздутием живота. Появляется нарушение в работе кишечника — жидкий стул (понос) или запор, а также рвота. Перечисленные симптомы — следствие неусваиваемости еды в кишечнике. Все бактерии, которые были заняты переработкой еды в усваиваемую форму, погибли. В результате непереваренные остатки пищи начинают гнить (образуются газы и урчание). Далее они могут ускоренно выводиться из кишечника (появляется понос, диарея), либо непереваренная пища уплотняется и образуется запор.

Состояние запирания каловых масс провоцирует отравление организма. В кровь поступают токсины, которые дальше разносятся в каждую клеточку человеческого тела. Подобный токсикоз вызывает рвоту — реакцию организма, направленную на избавление от токсического яда через рот.

Для того чтобы восстановить микрофлору кишечника, устранить запор или понос, используются препараты с полезными бактериями (пробиотики).

• Родителям на заметку: Бактисубтил для детей при дисбактериозе

Дисбактериоз слизистых органов

Полезные бактерии в организме детей и взрослых функционируют не только в кишечнике. Они селятся на любых слизистых оболочках человека (носоглотка, гортань, среднее ухо, влагалище (у девочек), уретра (у мальчиков)). Бактерии защищают наружные полости организма от чужеродных микроорганизмов (инфекции).

После приёма антибиотиков большая часть дружественных бактерий-защитников на слизистых оболочках гибнет. Ребёнок становится восприимчив к любым инфекциям.

Длительный вялотекущий дисбактериоз не обязательно вызывает рвоту или понос. Однако недостаток полезных бактерий обязательно снижает иммунитет. Температура, кашель, аллергия становятся частыми спутниками ребёнка.

Кроме того, снижение количества дружественных бактерий приводит к размножению грибков. На слизистых оболочках ребёнка (во рту или в гениталиях) появляется молочница (кандидоз).

При недостатке защитных бактерий на слизистых легко селится инфекция, формируются различные воспаления.

Инфицирование слизистой оболочки ротовой полости называется стоматит. Другие последствия инфицирования слизистой в носоглотке — простуда, насморк, ангина. При глубоком проникновении инфекции формируется трахеит, бронхит, воспаление лёгких. Каждое из этих заболеваний сопровождает температура, кашель, траты на дорогостоящие лекарства для лечения не только дисбактериоза, но и инфекции, воспаления.

Воспаление бронхов или лёгких вновь требует использования антибиотиков. Чтобы не принимать антибактериальные лекарства впустую, необходимо сразу после антибиотиков пить бифидо- и лактобактерии. Дружественные бактерии помогают поднять иммунитет, остановить постоянные простуды и воспаления.

Для быстрого и эффективного восстановления необходимо принимать аптечные препараты пробиотики. Они поставляют штаммы дружественных микроорганизмов, поднимают иммунитет и убирают другие последствия антибиотического лечения (кандидоз, стоматит, аллергию).

В отличие от аптечных препаратов, натуральные молочные продукты содержат меньшее количество микроорганизмов и потому менее эффективны в лечении.

Последствия приема антибиотиков

Стоматит

Стоматит — воспалительное инфекционное заболевание ротовой полости, сопровождается отёком слизистой внутри рта, покраснением и образованием ранок-язвочек. Ребёнок плохо ест и много капризничает.

Стоматит после антибиотиков в природной медицине лечится пергой (пчелопродукт, второе название — пчелиный хлеб), йодинолом и употреблением кислого молока.

В медицинской практике стоматит лечат антисептическими полосканиями и пробиотиками. Во время лечения необходима диета (ограничивается острое, солёное, сладкое). Стоматит — несложное, но очень неприятное осложнение антибактериального лечения.

Молочница

Молочница (в медицинской терминологии кандидоз) — частое осложнение антибактериального лечения. Молочница у детей проявляется в виде белого налёта на слизистой рта. Ребёнок плохо ест, грудничок часто прерывается во время кормления и плачет. Молочница (кандидоз) у подростков девочек вызывает белые створоженные выделения из влагалища, а также зуд в половых органах.

Народное лечение белого кандидозного налёта — содовые полоскания и смазывания мёдом.

Лечение ротового кандидоза требует соблюдения диеты. Молочница во рту не позволяет есть горячую и острую пищу. Необходима щадящая диета — перемолотые супы, мягкие каши, жидкая еда. Медикаментозное лечение использует противогрибковый препарат клотримазол и пробиотики. Восстановление микрофлоры влагалища и ротовой полости излечивает кандидоз и предупреждает инфицирование и воспаление слизистой (например, стоматит).

Аллергия

Особенность применения антибиотиков — они убивают в первую очередь полезную микрофлору, и только затем болезнетворную инфекцию. После приёма первых доз препарата в кишечнике чрезмерно возрастает количество дрожжевых бактерий и грибков. С кровотоком грибок разносится по всем органам тела ребёнка. Так появляется кандидоз.

Вместе с дрожжевыми грибками сквозь стенки кишечника в кровь поступает неполностью переваренный белок. Непереваренный белок воспринимается в крови как чужеродный, у ребёнка появляется аллергия. Реакция иммунитета на чужеродный белок — обезвредить (убить) и удалить (вывести из организма), Так появляется краснота и сыпь по всему телу или локальные высыпания в отдельных зонах на коже ребёнка.

Аллергия считается отдельным заболеванием, её появление может стимулировать приём антибиотиков. Если при аллергической реакции у ребёнка сформировался запор, то аллергия усугубляется и формирует дальнейшие осложнения.

Снижение иммунитета

Следующее осложнение приёма антибиотиков — резкое снижение иммунитета. Аллергические реакции направлены против клеток собственного организма. Поэтому аллергия снижает иммунитет и формирует условия для лёгкого инфицирования.

Общее ослабление иммунной системы сказывается на увеличении количества простуд и вирусов. Ребёнок заболевает от такого источника инфекции, от которого никогда не заражался раньше. Формируется замкнутый круг: каждая новая болезнь снижает иммунитет, со снижением иммунитета появляется больше болезней.

На фоне ослабленного иммунитета без видимых причин появляются кандидоз, стоматит, аллергия. В такой ситуации первое действенное средство — бактерии для нормализации микрофлоры кишечника.

Частые простуды, высокая температура при инфекционных заболеваниях, постоянный кашель — косвенные признаки дисбактериоза. Они могут сохраняться длительное время после антибактериального лечения. Температура может часто подниматься до 37,0-37,5º.

Кашель может пропадать на непродолжительное время и рецидивироваться вновь. Поднять защитные свойства организма помогает лечение пробиотиками. Для стойкого эффекта их необходимо давать продолжительное время — до двух месяцев.

Кишечные инфекции

При снижении иммунитета организм ребёнка становится восприимчив к любым инфекциям. Часто после лечения отравления антибиотиками ребёнок вскоре опять попадает в инфекционную больницу с признаками отравления: боль в животе, понос, рвота, температура. При этом ребёнок рвёт часто и сильно обезвоживается.

Лечение кишечных инфекций без применения пробиотиков даёт временный эффект и надолго снижает иммунитет ребёнка. Понос и рвота будут появляться при любых изменениях в питании малыша.

Неприятные ситуации, когда ребёнок рвёт, будут повторяться. Часто малыш с дисбактериозом плохо ест и много испражняется. Восстановление кишечной микрофлоры обеспечит стойкий защитный барьер распространению пищевых инфекций.

Авитаминоз

Часть витаминов синтезируется в кишечнике человека. Например, витамины группы В (биотин и фолиевая кислота), а также витамин К. Недостаток бактерий формирует витаминную недостаточность.

Витамины группы В обеспечивают нашу жизнедеятельность: рост, обмен веществ, состояние сосудов, общий иммунитет. Витамины группы К предупреждают кровоизлияния.

Хронических дисбактериоз сопровождаются потерей веса и отсутствием полноценного питания. Рост и развитие ребёнка замедляется. Периодический приём пробиотиков (два раза в год) налаживает пищеварения, рост и полноценное умственное развитие.

Дисбактериоз и запор

Запор у ребёнка свидетельствует о дисбактериозе и плохом переваривании пищи в кишечнике. Чем плохо длительное нахождение пищи в кишечнике? Кроме неприятных газов и сложности опорожнения запор формирует поток токсинов из кишечника в кровь.

Каловые массы прилипают к стенкам кишечника и медленно гниют. Кишечные токсины поступают в кровь и в печень ребёнка. Так запор обеспечивает накопление шлаков в клетках печени.

Через несколько лет частый запор формирует болезни печени (холецистит, дискинезию желчевыводящих путей), а ещё через несколько лет появляются симптомы других болезней (гастрита, панкреатита, эрозии и язвы).

Поэтому если у ребёнка появляется периодических запор, надо пересмотреть его питание (что, когда и в каких количествах он ест) и обеспечить восстановление микрофлоры (давать ему кисломолочные продукты и принимать штаммы бактерий). Диета и бактерии — основа профилактики запоров и болезней пищеварения.

Лечение

После приёма антибиотиков необходимо правильное лечение. Восстановиться и убрать негативные последствия приёма антибиотиков помогают бифидо- и лактобактерии. Наиболее естественный и доступный способ восстановить микрофлору — пить на ночь кисломолочные продукты (кефир, кислое молоко, простоквашу, ряженку или йогурт). Они содержат комплекс бифидо-, ацидо- и лактобактерий.

Важно, чтобы молочный продукт был продуктом короткого хранения (не больше 5 дней в холодильнике) и произведен из цельного натурального молока.

Кроме необходимости пропить курс бактерий, лечение дополняется приёмом внутрь обеззараживающих средств. Природная аптечка использует для обеззараживания кишечника зубцы чеснока, вытяжку прополиса, антисептические травы (зверобой, пижму, шалфей).

Природные препараты предупреждают гниение пищи в кишечнике, а значит, лечат метеоризмы и вздутия. Из аптечных препаратов используются препараты пробиотики. Расскажем о них подробнее.

Пробиотики

Знаменитый русский учёный Мечников первым исследовал возможность восстановления микрофлоры кишечника у детей и взрослых молочной палочкой. Его исследования заложили основу нового направления лечения в медицине — бактериологии или лечения бактериями.

В данном направлении были разработаны и внедрены в массовое лечение группа препаратов под названием пробиотики, препараты, которые содержат полезные, дружественные нам бактерии, которые противодействуют (борются) с патологическими микроорганизмам.

Пробиотики вырабатывают комплекс полезных для нас веществ: витамин К, биотин, фолиевую кислоту. Пробиотики стимулируют общий и локальный иммунитет.

Независимо от того, насколько давно развился дисбактериоз или появилась аллергия, пробиотики восстанавливают общую устойчивость к болезням, уменьшают аллергическую сыпь. Пробиотики эффективны при гастрите, гриппе, при кормлении грудью (для увеличения количества молока), анемии, а также лечат кандидоз, дисбактериоз, запор, понос, кожные покраснения и сыпь.

У грудных детей такие простые лекарства и входящие в их состав бактерии обеспечивают усваиваемость маминого молока, рост и набор веса. Нормальный стул не вызывает раздражение и предупреждает сыпь и покраснения в области гениталий (пелёночный дерматит).

Пробиотики выпускаются в виде лекарственных препаратов, пищевых добавок и пищевых продуктов. Приведём названия некоторых из них:

• Ацидолак — предназначен для восстановления кишечной микрофлоры детей после антибиотиков. Кроме лакто- и бифидобактерий, Ацидолак поставляет в кишечник среду для их размножения – пищевые растительные волокна.
• Линекс — 1 капсула препарата содержит 12 млн. высушенных молочнокислых бактерий трёх видов. Линекс применяется у детей любого возраста.
• Биовестин — содержит живые активные бифидобактерии, и потому более эффективен, если у ребёнка рвота.
• Энтерол — содержит клетки дрожжей сахаромицетов.

• Обязательно прочтите: пробиотическое средство Хилак форте

Когда давать пробиотики?

• после приёма антибиотиков;
• при заболеваниях пищеварения;
• при токсических отравлениях и инфицировании пищеварительных органов (эти состояния часто сопровождает диарея, температура, рвота);
• при частых простудных заболеваниях;
• чтобы поднять общий и локальный иммунитет;
• после проведения п?