После антибиотика температура повысилась у ребенка
Опубликовано: 20 октября 2018
Для более эффективной борьбы с бактериальной инфекцией детские педиатры часто включают в схему лечения антибиотики. Эти препараты призваны уничтожить возбудителей болезни. Они характеризуются серьезным воздействием на организм, поэтому применять их нужно правильно. Дозировку подбирает специалист с учетом поставленного диагноза, возраста и веса ребенка, наличия индивидуальной непереносимости к компонентам лекарства.
В ходе терапии нередко возникает ситуация, когда температура у ребенка после лечения антибиотиками не снижается. Что это — патология или вариант нормы? Давайте разберемся вместе.
Возможные причины повышения температуры на фоне антибактериальной терапии
Прежде чем выяснить, почему сохраняется температура у детей после лечения антибиотиками, нужно представлять себе, как действуют эти препараты. Важно понимать, что каждое лекарство работает по-своему, поэтому ни в коем случае нельзя выбирать для ребенка препараты самостоятельно. Определить, что поможет в конкретной ситуации, может только опытный врач.
Механизм действия всех антибиотиков основан на подавлении роста и жизнедеятельности определенных видов микроорганизмов. Гибели патогенных и условно-патогенных бактерий способствуют:
- блокировка синтеза белка,
- разрушение клеточной стенки и растворение мембраны,
- синтез нуклеиновых кислот,
- остановка бактериальных биохимических процессов.
Таким образом, антибиотики не приводят к снижению или повышению температуры тела. Их задача состоит в том, чтобы воздействовать на саму причину болезни и вызывать гибель возбудителей инфекции. Температура уменьшается, когда болезнетворные микроорганизмы погибают. Обычно это происходит на 2-3 день после начала лечения, но бывают исключения. Температура сохраняется, если:
- заболевание вызвано не бактериальной флорой, а вирусами или грибками;
- антибиотик был подобран наугад, без проведения теста на чувствительность;
- неверно составлена схема лечения — дозировка слишком мала, а продолжительность использования составляет менее 5-7 дней;
- произошло повторное инфицирование;
- возникла аллергия на лекарственный препарат — обычно она проявляется при повторном приеме одного и того же средства.
На фоне приема антибиотиков температура у ребенка может держаться еще в течение одного-двух дней. Это вариант нормы. Изменение тактики лечения может потребоваться, если температура сохраняется более 3-4 суток.
Как снизить температуру доступными средствами?
Каждая мама должна знать, чем сбить температуру у ребенка до приезда врача. При показателе свыше 38.5 градусов помогут следующие физические методы охлаждения.
- Обеспечение прохлады. Температура воздуха в комнате не должна превышать 21-23 градуса. Можно включить вентилятор и кондиционер, тщательно отслеживая направление струи воздуха. Она ни в коем случае не должна быть направлена на ребенка. Одежду лучше выбирать легкую, из натуральных тканей, чтобы тепло беспрепятственно уходило.
- Обтирания водой комнатной температуры. Протирать нужно руки, ноги, шею, грудь и лицо, положить влажное полотенце на лоб. Если ребенок не ослаблен, можно его целиком поставить под теплый, не горячий душ комфортной температуры. Такие процедуры помогают понизить температуру на 0.5 – 1 градус.
- Обильное теплое питье способствует ускоренному выведению токсинов из организма, восполняет потерю влаги через кожу и в процессе дыхания. Можно приготовить детям отвар шиповника, чай с лимоном, клюквенный морс.
Родителям важно помнить, что при высокой температуре нельзя:
- излишне кутать и укрывать теплым одеялом, особенно после обтираний,
- делать очистительные клизмы без рекомендации врача,
- использовать для обтирания жидкости с содержанием спирта во избежание интоксикации.
Чтобы лечение было более эффективным, при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях многие педиатры включают в комплексную терапию Деринат. Средство работает сразу в нескольких направлениях: помогает уничтожить возбудителей инфекции, укрепить иммунную защиту и восстановить микроповреждения слизистой — важнейшего барьера на пути инфекции в организм. Подробнее о препарате читайте на нашем сайте.
Помните — лечение и профилактика ОРВИ у детей должны проводиться правильно и своевременно. Если выполнять назначения специалиста, болезнь быстро отступит. Будьте здоровы!
Полезные статьи:
Источник
При заболевании ребенка вирусной инфекцией ему назначают курс лечения антибиотиками. Через несколько дней состояние маленького пациента улучшается, температура приходит в норму. Но иногда после терапии столбик термометра вновь ползет вверх, у ребенка появляются болезненные ощущения, вялость и озноб.
Невысокая температура, немного превышающая норму, и сопутствующие симптомы свидетельствуют о нормальной реакции организма на перенесенный воспалительный процесс. После лечения антибиотиками такие последствия распространены в медицинской практике. Однако указанное состояние может свидетельствовать и о новой болезни, с которой назначенный препарат не может справиться. Разрешить данную ситуацию поможет лабораторное исследование крови.
Особенности
Температура после антибиотиков у ребенка 37 градусов свидетельствует о том, что организм пытается самостоятельно бороться с болезнью. Однако этот процесс необходимо контролировать.
При любом недомогании, особенно если касается детей, надо обращаться к врачу, чтобы установить причину.
Иногда родители сами начинают лечение. Такое легкомыслие с их стороны может привести к нежелательным последствиям. Если после приема антибиотиков поднялась температура у ребенка и не снижается в течение нескольких дней, это является результатом неправильного лечения. Препараты, которые назначают при простудных заболеваниях, не могут справиться с другими видами инфекции, а только ухудшают состояние больного.
Чрезмерная забота
Распространенной причиной, когда температура держится после антибиотиков у ребенка, является чрезмерная забота родителей. Они всячески оберегают ребенка от повторного заболевания, ошибочно полагая, что укутывание в несколько одежд поможет избежать новой инфекции или возможных осложнений. На этом фоне у малыша может повыситься температура.
Чтобы исключить патологию, для начала надо переодеть его в легкую одежду и снова измерить температуру. Повышенные показания термометра не всегда свидетельствуют о заболевании.
Необходимо обращать внимание на состояние ребенка. Если у него нет других болезненных признаков, он подвижен, занимается игрушками, то в таком случае возможен обычный перегрев и температура в течение короткого времени придет в норму. В противном случае надо обращаться к доктору.
Компоненты лекарств
Специалисты считают, что некоторые элементы, входящие в состав препаратов, проникают в кровь и вызывают лихорадку. Для нее характерно повышение температуры после антибиотиков у ребенка и появления сыпи на теле. В некоторых случаях снижается нормальный сердечный ритм. Этот вид заболевания можно определить только в результате необходимых индивидуальных исследований.
ЦНС
Если после антибиотиков поднялась температура у ребенка, а других признаков заболевания нет, то следует обратить внимание на состояние нервной системы ребенка.
Такую реакцию организма вызывают неврозы, вызванные усталостью, повышенной нервной возбудимостью. По отзывам врачей, в таких ситуациях рекомендованы прогулки на свежем воздухе, посильные занятия спортом или другие физические нагрузки, здоровый сон, полноценный отдых.
Действие антибиотиков после терапии
Антибиотики продолжают свое действие в течение 14 дней после окончания их приема. При этом они, по сравнению с другими препаратами, медленно выводятся из организма.
Лекарства убивают большое число болезненных микроорганизмов, которые попадают в кровь и заражают ее ядовитыми веществами. На такие процессы организм реагирует повышением температуры. Дополнительное лечение в таких случаях не назначают. Показание градусника придет в норму после очищения организма от токсинов.
Аллергия
В некоторых случаях лечение рассматриваемыми препаратами вызывает аллергию. Такие последствия возникают не у всех пациентов и связаны с индивидуальной непереносимостью. В результате возникает опять температура после антибиотиков у ребенка, появляются другие симптомы в виде покраснения кожи, зуда.
При таком недомогании, по отзывам педиатров, следует отменить назначенный препарат полностью и пройти противоаллергический курс лечения.
Неправильный прием
Антибиотики назначают для уничтожения инфекций, которые вызывают болезни, но их не применяют для лечения симптомов.
Если у ребенка повысилась температура, а заболевание не выявлено, значит препарат оказывает обратное действие. Он не регулирует температурный режим, а наоборот, способствует повышению столбика термометра на второй или третий день после его употребления.
Колит
Антибактериальные препараты вызывают заболевание кишечника, которое имеет медицинское название «псевдомембранозный колит».
Сопутствующими симптомами являются повышение температуры, слабость, рвота. Такой недуг требует медицинского лечения и помощи врачей. В противном случае возможны нежелательные последствия в виде осложнений.
Для развития этой болезни требуется определенное время, поэтому температура повышается не сразу.
Проблемы с почками
Лечение рассматриваемыми препаратами оказывает негативное влияние на почки ребенка, вызывая их воспаление и поражая ткани. В таком случае температура у ребенка после приема антибиотиков может сохраняться длительное время.
При этом у ребенка наблюдается сонное состояние, слабость, тошнота, сыпь, болезненные ощущения в мышцах. Правильный диагноз может поставить только специалист, проведя ряд исследований.
Причины для повышения температуры после лечения очень разные, поэтому и терапия должна соответствовать установленному диагнозу. А для этого надо сделать все необходимые исследования, которые назначает врач.
Особенности терапии
Многие практикующие специалисты считают, что причиной температуры после курса антибиотиков у ребенка может быть неправильно выбранный метод лечения. Неверная дозировка назначенного противомикробного препарата может привести к осложнениям и к другим заболеваниям, на лечение которых потребуется много время. Разобраться во всех тонкостях вирусной или бактериальной инфекции может только профессионал, поэтому родителям нельзя самостоятельно заниматься лечением ребенка.
Периодическое повышение и понижение температуры является одним из самых нежелательных прогнозов. Так организм может реагировать на осложнения после курса терапии антибактериальными медикаментами.
Педиатры разрабатывают специальную схему лечения, которую часто родители нарушают в результате благих побуждений, направленных на быстрое выздоровление ребенка. Болезнетворные микробы в таких случаях снижают свою активность, но продолжает в замедленном темпе вести разрушительную работу.
Если не проведены специальные исследования на предмет чувствительности организма к антибиотикам, то его применение не имеет никакого смысла, кроме негативных побочных явлений.
На сегодняшний день появилось множества разновидностей микроорганизмов, которые очень устойчивы к действию на них антибактериальных препаратов, поэтому их применение все чаще не дает ожидаемого эффекта. В связи с этим педиатры все чаще заменяют широко применяемое ранее лечение на другие лекарственные средства, дающие лучший эффект.
Для установления диагноза при повышении температуры врач назначает исследование состава крови, мочи, а в случае необходимости и рентгеновское обследование. С помощью ультразвука проверяет работу сердца, кишечника, сосудов. Определяет чувствительность организма к антимикробным препаратам, берет пробы на аллергию.
Таким образом, это еще раз подтверждает то, что в домашних условиях определить заболевание ребенка невозможно. Недопустимо использовать антибиотики в качестве профилактического средства. Это, наоборот, приведет к ослаблению организма, следовательно, и к развитию заболевания. Стоит обратить внимание, что антибиотики назначают детям исключительно в тех случаях, когда испробованы все другие способы лечения
Такие симптомы, как насморк и кашель врачи относят к острым респираторным заболеваниям, при которых рассматриваемые препараты не назначают. Существуют другие более безопасные противовирусные методы лечения. Антибиотики используют при бактериальной инфекции или грибковых заболеваниях и только при подтвержденном диагнозе.
Рекомендации
До консультации с доктором родителям рекомендовано давать детям средства народной медицины в виде чая с медом, лимоном, малиной, а также травяные настои. Судя по отзывам, после приема антибиотиков родители должны заняться укреплением организма ребенка. Для этого необходимо ввести в его рацион такое питание, которое способствует выведению токсинов. К нему относят все продукты, содержащие клетчатку, а также богатые витаминами овощи и фрукты. В таких случаях педиатры советуют давать ребенку крапивные отвары, настои шиповника.
Кишечные расстройства также лечат в домашних условиях. Применяют медикаментозное лечение, назначенное доктором, и совмещают его с домашними и народными средствами, которые показаны при данном виде заболевания. Все эти методы способствуют восстановлению микрофлоры кишечника, поглощают токсичные вещества, препятствуют выводу воды.
Для облегчения работы кишечника рекомендовано давать детям вареную морковь, а также пюре из этого овоща с добавлением картошки, муки и сливочного масла. При остром характере заболевания больного помещают в стационар. На период лечения нельзя давать детям жареное, острое, много сладостей и мучных изделий. Для восстановления организма рекомендованы лечебные минеральные воды.
Заболевание почек лечат медикаментозными препаратами, которые содержат магний, кальций. В профилактических целях использую препараты, которые изготовлены на основе природных веществ. По мнению большинства родителей, из рациона лучше исключить продукты, содержащие щавелевую кислоту, а также жиры, углеводы. Педиатры рекомендуют в процессе лечения давать ребенку больше воды.
Нужно помнить, что только врач может определить, какие процессы происходят в организме малыша, являются они нормой или болезнью. И также он назначит правильную терапию, если возникает температура после антибиотиков у ребенка.
Источник
Антибиотики — мощная группа препаратов, которая широко используются при различных инфекционных патологиях у детей. Потенциальный эффект антибактериальных средств настолько большой, что во многих странах мира купить их можно только при наличии рецепта от лечащего врача.
Однако, при всех положительных моментах от применения этих медикаментов, многие родители очень сильно беспокоятся, когда после нескольких дней температура при приеме антибиотиков не снижается. Ответ здесь очень прост — антибактериальные препараты непосредственно не влияют на нее. С этой целью в педиатрии используются другие лекарственные средства.
Роль температуры при инфекционных заболеваниях у ребенка
Повышение температуры — один с ключевых симптомов развития бактериальной или вирусной патологии у ребенка. Очень часто он стает индикатором состояния ребенка, поскольку при высокой лихорадке снижается двигательная активность детей, нарастают признаки утомленности, сонливости. Однако, далеко не всегда повышение температуры имеет прямую связь с тяжестью заболевания.
В продолговатом мозгу человека существует центр терморегуляции. Именно он реагирует на изменения условий внешнего мира, когда человеку нужно увеличить или снизить продукцию тепла в организме.
Практически все бактерийные возбудители инфекционных процессов при активном размножении выделяют большое количество токсинов, некоторые из которых способны влиять на центр терморегуляции.
Дополнительно организм ребенка и сам активирует свои защитные иммунные механизмы. Он реагирует на активность воспалительного процесса, повышая продукцию тепла. Это обусловлено древним эволюционным приспособлением нашего организма. При повышении температуры тела снижается интенсивность размножения бактерий, что увеличивает возможности иммунной системы касательно борьбы с ними.
Среди отрицательных моментов лихорадки — истощение сил ребенка. Резко снижается аппетит, что приводит к снижению поступления необходимых нутриентов. При экстремально высоких показателях температуры (выше 41°С) наблюдается также процессы денатурации белков.
Влияние антибиотиков на температуру
Антибактериальные препараты действуют только на бактериальную флору. На вирусы они не влияют, поэтому при ОРВИ их назначение абсолютно не оправдано. Антибиотики могут иметь два механизма действия. Первый связан с их способностью разрушать целостность клеточных мембран бактерий.
Это действие называется бактерицидным и оно свойственно бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам) и фторхинолонам. Второй механизм — ингибирование синтеза рибосомами белка в клетках микроорганизмов. Это приводит к неспособности последних размножаться, а также повышает их чувствительность к иммунной системе организма.
Непосредственного влияния антибиотиков на температуру нет.
Однако, в клинической практике ее изменение часто используют как маркер течения заболевания и эффективности терапии. Дело в том, что антибактериальные препараты, при их правильном назначении, положительно влияют на воспалительный процесс.
Уменьшается количество патогенных микробов и выделенных ими токсинов. Это приводит к нормализации температуры тела организма ребенка.
Почему не снижается температура при приеме антибиотиков
Нерациональное применение
Существует несколько причин, которые наиболее часто приводят к тому, что температура при приеме антибиотиков не снижается. В первую очередь происходит неправильное назначение этих препаратов. Нужно помнить, что рационально оценить симптомы у ребенка, провести комплекс диагностических мер и подобрать необходимый антибиотик может только квалифицированный врач.
К сожалению, многие родители маленьких пациентов самостоятельно выбирают каким препаратом и когда лечить своего ребенка без обращения за медицинской помощью. Это приводит не только к отсутствию эффективности препарата, из-за чего не снижается температура тела, но и к развитию многих побочных реакций.
Антибиотики не могут помочь при вирусной инфекции. Не только многие родители, но и некоторые врачи игнорируют этот факт и дают антибактериальные препараты при патологиях, которые этого не требуют.
Наиболее распространенная проблема — их активное использование при ОРВИ, которые стоят на первом месте среди инфекционных заболеваний у детей. Это привело к развитию огромной проблемы — появлению стойкости бактерий к препаратам.
Рациональное назначение антибиотиков может быть только при развитии бактериальных осложнений.
Нарушения правил приема антибиотиков
Антибактериальные препараты, как сильнодействующие средства, требуют соблюдения нескольких правил их приема. Курс антибиотикотерапии обычно длится не менее трех дней (при назначении макролидов). И нельзя самостоятельно отменять их прием при первых признаках облегчения клинической картины, поскольку в таких ситуациях нередко заболевания обратно прогрессирует.
При приеме антибиотиков необходимо принимать медикамент в строго отведенное время. Если ребенок пропустил прием антибиотика нужно его повторить максимально быстро, а в дальнейшем продолжить лечение в обычном режиме. Запрещается также запивать сироп или таблетки газировками, молоком, крепким чаем или кофе. Они могут влиять на показатели всасывания антибиотиков. Поэтому с этой целью использовать советуют обычную воду.
Тяжелые бактериальные процессы
Инфекционные процессы бывают различной тяжести. При септическом шоке (генерализации бактериальной патологии) часто наблюдается снижение температуры тела, которая абсолютно никак не коррелирует с общим состоянием ребенка.
В таком случае, при назначении антибиотиков и их эффективном действии в первые дни наоборот наблюдается повышение температуры тела, как результат нормализации гемодинамики в организме.
Кроме того некоторые бактериальные патологии характеризуются длительным течением даже при правильном их лечении. Речь идет о некоторых кишечных инфекциях (шигеллезе, брюшном тифе), туляремии, чуме, сибирке, дифтерии, пневмонии, менингите. Здесь применение антибиотиков часто приносит значительный клинический эффект только на третий-четвертый день терапии.
Развитие резистентности к антибиотикам
Когда пенициллин начал активно использоваться в 40-х годах прошлого столетия он показывал феноменальное действие на широкий спектр патогенной флоры. Но со временем врачи начали замечать, что этот препарат постепенно теряет свою эффективность. Для лечения патологии приходилось сначала использовать все большие дозы антибиотика, а затем он вовсе потерял свое бактерицидное действие во многих случаях.
Как оказалось, это обусловлено развитием антибиотикорезистентности к антибактериальным препаратам. Появление новых медикаментов позволило, в некоторой мере, временно решить данную проблему, но она с каждым годом она стает все более острой.
Современная система рекомендаций лечения бактериальных патологий включает в себя деление антибиотиков на «препараты выбора» и «препараты резерва». Первые назначаются при первом обращении пациента за медицинской помощью с данной патологией. При их недостаточной эффективности антибиотики меняют на резервные.
Побочные действия антибактериальных препаратов
Температура также не будет снижаться при развитии побочных эффектов от антибиотиков. Наиболее часто из них встречаются два — присоединение «нечувствительной» бактериальной, грибковой инфекций, а также аллергические реакции.
Гиперчувствительность обычно проявляется сыпью, появлением отеков, покраснением кожи и повышением температуры.
Аллергия характерна для препаратов бета-лактамного ряда — пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов и монобактамов.
Перед их первым применением обязательно нужно проводить соответствующий тест.
Довольно серьезная проблема при длительном применении антибиотиков — присоединение вторичной бактериальной (преимущественно клостридиальной) или грибковой (кандидозной) инфекции. Развитие псевдомембранозного колита также сопровождается повторным повышением температуры.
Диагностика при температуре на фоне приеме антибактериальных препаратов
Если температура при приеме антибиотиков у ребенка не снижается в амбулаторных условиях, то необходимо обратится к врачу, чтобы он проверил правильность назначенного лечения, и при необходимости его скорректировал.
Для этого ему необходимо сначала собрать весь анамнез болезни ребенка и хронологические изменения симптоматики. Дополнительно врач интересуется, не было ли в прошлом аллергии к каким-либо медикаментам. После этого он должен тщательно осмотреть ребенка, его кожу и слизистые оболочки, провести пальпацию живота, аускультацию сердца и грудной клетки, а также измерить частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
После того необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных тестов.
Обязательно проводят общий анализ крови, в котором особо обращают внимание на лейкоцитарную формулу и СОЭ.
Дополнительно назначают:
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови (электролиты, глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин, печеночные ферменты);
- рентгенографию органов грудной полости;
- ультразвуковую диагностику;
- компьютерную томографию;
- забор мазка из задней стенки глотки с дальнейшим бактериологическим исследованием.
Лечение температуры на фоне антибиотикотерапии у ребенка
Далеко не всегда повышенную температуру необходимо снижать с помочью медикаментов. Субфебрильные ее показатели (до 38,0°С), при которых общее самочувствие ребенка не ухудшается, только положительно влияют на течение болезни. Такая лихорадка является свидетельством мобилизации организма на борьбу с патологическим процессом. В современных рекомендациях советуется снижать температуру, только при ее повышении больше 38,5°С или при судорогах у ребенка, а также при плохой переносимости лихорадки.
Основным препаратом, который сегодня используется для эффективного снижения температуры тела у ребенка, является парацетамол. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и среди остальных медикаментов наиболее эффективно влияет на центр терморегуляции. Среди его преимуществ также низкая токсичность, что позволяет использовать препарат уже с первого года жизни.
Сегодня парацетамол выпускают множество фармацевтических компаний в форме таблеток или сиропов («Панадол», «Нурофен»). Суспензия особенно удобная для дозировки, поскольку количество препарата для одноразового приема зависит от возраста и веса пациента. Поэтому перед использованием обязательно нужно тщательно прочитать инструкцию к препарату и посчитать, сколько сиропа необходимо для конкретного ребенка. Рекомендуется также делать паузы между приемом парацетамола не менее 6 часов.
Источник