Понос у годовалого ребенка без температуры и рвоты что
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
Диарея у деток является распространённой причиной обращения молодых родителей к педиатру. Понос характеризуется жидким, частым стулом. Расстройство пищеварения само по себе не является недугом, диарея — это характерным симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта или других заболеваний.
Диарея – часто встречаемая патология у маленьких деток, ввиду несовершенства их пищеварительной и иммунной нервной системы. Любое изменение в питании, приём некоторых лекарственных продуктов, даже стресс могут стать причиной появления поноса. Важно сразу же выявить провоцирующий фактор, немедленно устранить его. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к педиатру.
- Причины возникновения
- Нарушение рациона
- Дисбактериоз кишечника
- Инфекционные заболевания
- Ферментная недостаточность
- Патологии неинфекционной этиологии
- Характерные признаки и симптомы
- В каких случаях нужно обращаться с врачу
- Диагностика
- Методы и правила лечения
- Восстановление водно-солевого баланса
- Сорбенты
- Пробиотики
- Народные средства и рецепты
- Меры профилактики
Причины возникновения
В первые годы жизни малыша сложно определить начало диареи от обычного стула жидкой консистенции. Если кроха находится на грудном вскармливании, то каловые массы имеют кашеобразную консистенцию, что является нормой. Молодые родители начинают бить тревогу, ввиду своей неопытности. Важно знать и уметь отличать нормальное положение вещей от патологии. Педиатры выделяют несколько вариантов, когда стул в норме, не волнуйтесь:
- первые недели жизни малыш будет испражняться до восьми раз в сутки. Выделения жёлтые, имеют кисловатый, молочный запах. Если у малыша наблюдаются в стуле белые комочки, не волнуйтесь, таким образом, пищеварительная система пытается нормализовать свою работу, привыкнуть к новым условиям жизни;
- с двухмесячного возраста стул происходит намного реже – до пяти раз в сутки. Сами выделения становятся более твёрдыми, приобретают тёмный цвет.
По мере введения новых продуктов в рацион ребёнка, стул меняется, становится более густым, изменяется цвет. Педиатры выделяют несколько основных причин поноса у малыша без температуры и рвоты.
Нарушение рациона
К этой категории относят следующие аспекты:
- неправильное введение прикорма или детской смеси. Иногда родители спешат с этим процессом, организм ребёнка ещё не вырабатывает нужных ферментов, которые переваривают пищу;
- переедание. Наблюдается у грудничков и детей дошкольного возраста, обильное поступление пищи нарушает нормальную работу пищеварительной системы, усиливается перистальтика кишечника, что провоцирует диарею;
- несбалансированный рацион. Приём слишком тяжёлой, вредной пищи нарушает нормальное функционирование детского желудка;
- некачественные продукты. Испорченные «лакомства» богаты болезнетворными микроорганизмами, которые приводят к поносу (организм пытается избавиться от токсинов).
Узнайте подробности о симптомах и лечении атопического дерматита у детей.
О том, как ухаживать за новорожденной девочкой в первый месяц прочтите на этой странице.
Дисбактериоз кишечника
Проблема характеризуется дисбалансом микрофлоры кишечника, является частой причиной поноса у деток разного возраста, доставляет множество неудобств. Груднички страдают дисбактериозом кишечника ввиду несовершенства пищеварительной системы, погрешностями в питании. Детки постарше болеют по ряду других причин:
- аномалии развития или заболевания желудочно-кишечного тракта;
- приём антибиотиков и других лекарственных препаратов;
- глистные инвазии;
- недавно перенесённые кишечные инфекции;
- хронические заболевания, которые сопровождаются значительным снижением иммунитета;
- воспалительные процессы в других органах.
Инфекционные заболевания
Болезни пищеварительной системы, других органов, возбудителями могут выступать различные бактерии, вирусы. Понос нередко является симптомом следующих недугов:
- начальные стадии дизентерии, сальмонеллеза. Спустя несколько дней к диарее присоединяются симптомы общей интоксикации организма;
- болезни «грязных рук». В категорию входят гастроэнтериты, энтероколиты, колиты;
- вирусные и бактериальные заболевания дыхательных путей, которые протекают в острой форме: ангина, ОРВИ, пневмония и другие. При таких патологиях жидкий стул является причиной интоксикации детского организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий.
Ферментная недостаточность
В наши дни всё чаще педиатры диагностируют особую патологию – лактазную недостаточность (врождённую или приобретённую). При течении этого заболевания в организме мало или вообще нет фермента лактазы, который способствует усвоению молочного сахара (лактозы). Врождённый недуг отмечается родителями сразу же после рождения малыша: у крохи наблюдается пенистый, жидкий стул с кислым запахом молока, колики, беспокоящие ребёнка после каждого кормления.
При такой патологии малышу прописывают переход на искусственное вскармливание специальной безлактозной смесью. Помимо самой часто встречаемой ферментной недостаточности, встречаются и другие виды: целиакия, врождённая хлоридорея.
Патологии неинфекционной этиологии
Жидкий стул не всегда спровоцирован жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов. Понос у малыша иногда свидетельствует о течении следующих патологий:
- проявление аллергической реакции, дополнительно на теле малыша появляются высыпания, покраснения, зуд;
- аппендицит, кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- в результате теплового и солнечного удара;
- паразитарное заражение (острицы, ленточные черви, аскаридоз).
Характерные признаки и симптомы
Консистенция стула при поносе у ребёнка бывает различной: водянистой, кашеобразной. Характер клинической картины зависит от конкретного недуга. Для диареи свойственно урчание в животе, вздутие, неприятные ощущения в области кишечника или животика. Острая диарея, которая длится несколько дней, особого вреда организма крохи не принесёт, хронический понос может вызвать обезвоживание, серьёзные патологии желудочно-кишечного тракта, выраженным патологиям внутренних органов.
В каких случаях нужно обращаться с врачу
Обратитесь к доктору, если вы заметили следующие неприятные изменения:
- резкий запах от испражнений, которого не было раньше;
- стул частый (более пяти раз в сутки);
- необычный цвет кала;
- вы заметили, что в стуле крохи находятся кусочки слизи, гноя или не переваренной пищи;
- кожа вокруг заднего прохода покраснела, иногда появляются высыпания.
[warning]Важно! При обнаружении вышеперечисленных симптомов немедленно вызовите медиков на дом. Иногда такое положение вещей свидетельствует о течении серьёзного заболевания.[/warning]
Узнайте о способах лечения и других неприятных симптомов у детей. О терапии лающего кашля написано здесь; осипшего голоса — тут; пищевого отравления — на этой странице. Про кровь из носа у ребенка прочтите по этому адресу; про боль в горле — в этой статье. О рвоте у детей написано здесь; о температуре — на этой странице; о лечении сухого кашля у нас есть отдельная статья.
Диагностика
Если диарея продолжается более двух дней, не отмечается улучшение состояния крохи, обратитесь к доктору. На приёме у врача обязательно расскажите специалисту, когда начались неприятные симптомы, подробно опишите клиническую картину.
Для постановки правильного диагноза требуется проведение анализа каловых масс, по необходимости УЗИ брюшной полости, общий анализ крови и другие диагностические манипуляции. На основе из результатов педиатр выявит причину появления проблемы, выпишет правильный курс лечения.
Методы и правила лечения
Как лечить понос у ребенка? Первым делом установите причину появления патологии, в зависимости от возбудителя назначается лечение. Самостоятельно родители могут оказать крохе первую помощь, при несложных заболеваниях с диареей вполне реально справиться в домашних условиях.
Терапия при поносе у ребенка заключается в приёме нескольких препаратов, которые выполняют очень важные функции. Комплексный подход к лечению ускоряет процесс выздоровления, положительно влияет на состояние ребёнка.
Восстановление водно-солевого баланса
Основную опасность для малыша представляет обезвоживание. Вместе с жидким стулом организм теряет полезные соли и вещества. Основное лечение диареи у детей и взрослых заключается в восполнении жидкости. Регидрация должна проводиться сразу же после обнаружения поноса. Для приготовления специального раствора используйте аптечные средства. Для грудничков отлично подойдёт обычное кормление грудью.
Для оральной регидрации используют следующие медикаменты:
- Глюкосолан;
- Регидрон;
- Цитроглюкосолан.
Один пакетик средства залейте кипячёной водой (пропорция указана в инструкции). Полученный раствор давайте крохе на протяжении всего дня. Если нет возможности дать ребёнку готовый лекарственный продукт, приготовьте его самостоятельно: в одном литре воды растворите по чайной ложке сахара, соли, половину десертной ложечки соды. Используйте аналогично аптечным средствам.
Сорбенты
Дополнительно помогите детскому организму справиться с токсинами, образовавшимися в результате отравления или интоксикации при течении инфекционного заболевания. Сорбирующие средства связывают содержимое кишечника, способствуют скорейшему его выведению. Деткам разрешены к приёму следующие средства от поноса:
- Смекта;
- Активированный уголь;
- Энтеросгель;
- Полисорб;
- Полифепан и другие.
Запивайте препараты кипячёной водой или разводите в ней лечебный порошок. Все лекарственные продукты используйте по назначению, придерживайтесь инструкции.
Как промывать нос Долфином? Узнайте инструкцию по применению для детей.
Почему новорожденный кряхтит и выгибается и опасно ли это? Ответ на этой странице.
По адресу https://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/drugie/konyunktivit.html прочтите о симптомах и лечении аллергического конъюнктивита у ребенка.
Пробиотики
Таблетки от поноса содержат полезные бактерии, которые нормализуют микрофлору, зачастую используются при дисбактериозе кишечника. Применяются:
- Хилак Форте;
- Линекс;
- Бификол;
- Лактобактерин и другие.
Справиться с бактериальными кишечными инфекциями помогут следующие лекарства от поноса:
- Фталазол;
- Энтерол;
- Левомицетин;
- Сульгин.
Антибиотики применяются достаточно редко, маленьким деткам вообще нежелательно использовать сильнодействующие препараты. Неоправданное применение антибиотиков может навредить здоровью крохи. Запрещено самостоятельно назначать любые медикаменты ребёнку, предварительно проконсультируйтесь с педиатром.
Народные средства и рецепты
Деткам справиться с поносом помогут натуральные снадобья, готовить их легко, они отлично справляются с поставленной задачей, абсолютно безопасны для крохи:
- отвар из груш. Лучше используйте сушёные плоды, их можно найти в любое время года;
- раствор крахмала. На половину стакана холодной воды возьмите чайную ложку крахмала. Сварите по принципу киселя, разрешается немного подсластить, давайте чаду по стакану снадобья 2–3 раза в день;
- давайте малышу по несколько столовых ложек рисовой каши, сваренной вкрутую без соли и на воде. Можно также использовать рисовый отвар (по 50 мл ребёнку трижды в сутки);
- настой кожуры граната. Высушите продукт, 1 чайную ложку снадобья залейте стаканом холодной воды, кипятите не более четверти часа, дайте настояться 2 часа. Полученное средство давайте детям по столовой ложке трижды в сутки.
Обязательно придерживайтесь специальной диеты: исключите жареное, жирное, слишком острое и солёное, запретите чаду кушать сладкое. Отлично подойдут каши на воде, нежирное мясо, компоты, минеральную воду.
Меры профилактики
Предупредить появление поноса у крохи поможет изучение, соблюдение правил прикорма и кормления малыша. Детей постарше учите мыть руки перед едой, не кушать испорченные продукты.
[note]Понос у ребёнка – часто диагностируемая проблема желудочно-кишечного тракта. При обнаружении неприятных симптомов не паникуйте, придерживайтесь рекомендаций врача, больше не повторяйте ошибки, связанные с питанием чада.[/note]
Медицинский видео — справочник. Народные средства для лечения поноса:
Источник