Понос и отсутствие аппетита у ребенка без температуры

Это вполне обычная проблема у маленьких детей. Когда у них хороший аппетит и нет рвоты или потери веса, понос пройдет сам собой. Вы сами поймете по интенсивности его проявлений, нужна профессиональная помощь или нет. Из этой статьи вы узнаете о том, почему возникает понос у ребенка без температуры – что делать, чем лечить, лечение, понос водой, понос со слизью, понос желтого цвета.

Симптомы

Термин “понос” произошел от греческого слова “diarea”, обозначение которого – “струится через”.

Жидкий стул определяют скорее по консистенции кала, нежели по частоте испражнений. У маленьких детей наиболее распространенными причинами диареи являются:

• желудочно-кишечные инфекции,
• простуда,
• непереносимость пищи,
• реакция на антибиотики.

Вследствие инфекции у детей возникает гастроэнтерит. Если инфицирована слизистая оболочка кишечника, выздоровление идет очень медленно. Слизистая содержит миллионы мельчайших выступов, через них всасывается смоченная кишечными соками жидкая пища. Когда слизистая оболочка инфицирована, поражаются и пищеварительные ферменты, в результате пища проходит по кишечнику, не перевариваясь.

Понос со слизью без температуры может развиваться у ребенка по-разному: простуда, индивидуальная непереносимость определенных ингредиентов пища, желудочно-кишечные инфекции, реакции на лекарственные препараты, а именно антибиотики. Причину необходимо обязательно выяснить.

При желудочной инфекции выздоровление придет не сразу. Это может быть весьма серьезно. В случае, когда слизистая оболочка кишечника заражена, поражаются и важные пищеварительные ферменты. Таким образом, пища не может перевариться, она просто проходит по кишечнику.

Обезвоживание

Основной опасностью при поносе является обезвоживание организма. В организме грудничка существует определенный баланс солей (электролитов) и воды. Здоровый кишечник и почки регулируют этот баланс. Он необходим для нормального функционирования других органов. Иначе баланс нарушается, в результате организм теряет воду и электролиты, или обезвоживается. При рвоте риск обезвоживания увеличивается.

Признаки обезвоживания:

1.

Слабое или среднее обезвоживание:

• потеря 5% веса;
• сын или дочка играет, но ведет себя тише;
• отмечается сухость во рту;
• наблюдается меньше слез при плаче;
• мочеиспускание реже, чем обычно.

2.

Сильное обезвоживание:

• потеря 5-10% веса от поноса,
• апатичное поведение или повышенная раздражительность,
• запавшие глаза,
• западение родничка (у младенцев до года),
• сухость во рту,
• нет слез,
• сухая, бледная морщинистая кожа,
• редкое мочеиспускание,
• темно-желтая моча.

Советы врача

1.

Прежде чем начать лечение определите, причины диареи.

Возможно, произошли изменения в питании и возник понос со слизью у ребенка. Вы перевели его с детского питания на коровье молоко или с грудного молока на детское питание, начали прикармливать новыми продуктами или дали много сока. Если появился жидкий, водянистый стул (обычно без слизи и крови), наблюдается красное кольцо вокруг анального отверстия, а в остальном малыш не производит впечатления заболевшего, – скорее всего, это признаки непереносимости недавно введенных в рацион продуктов. Вернитесь к прежней пище и исключите или сократите количество продукта, предположительно вызвавшего диарею. Все должно нормализоваться в течение недели.

2.

Определите степень тяжести поноса и обезвоживания.

Если ваш малыш простужен, у него, кроме жидкого, слизистого стула, повышена температура, отмечается общее недомогание – обратите внимание на следующее. Если он весел, у него влажные глаза, рот и подгузник – возможно, в этом случае вам придется чаще менять пеленки и наблюдать за изменениями. Чтобы убедиться, что обезвоживания при поносе не происходит, ежедневно взвешивайте младенца в моменты, когда он может весить меньше всего (утром, до кормления, без пеленок). Основной принцип гласит: нет потерь в весе – нет и повода для беспокойства; пока вызывать врача не нужно.

Степень и быстрота потери веса определяют тяжесть обезвоживания организма. Если вес остается без изменений – можете не волноваться, специальное лечение не понадобится. Но уменьшение веса на 5% (например, снижение массы на 400 г у 8-килограммового грудничка) говорит о возможности слабого или среднего обезвоживания, срочно обращайтесь к врачу. Быстрая потеря веса более опасна, чем постепенная; обычно при этом дети выглядят серьезно больными, чего не наблюдается, если они теряют вес постепенно. Потеря 10% веса за несколько дней свидетельствует о тяжелом обезвоживании. В этом случае надо немедленно вызвать врача.

3.

Исключите раздражающую пищу.

Если понос у ребенка без температуры становится более частым, взрывным, водянистым и приобретает зеленый цвет, а внешний вид говорит вам о том, что он заболел, но по-прежнему остаются влажными его глаза и рот, примите следующие меры лечения. Если появилась рвота – нельзя давать ребенку твердую пищу, молоко (кроме грудного), детское питание. Если у сына или дочки понос без рвоты, то исключите все молочные продукты, соки и жирную пищу. Если у ребенка возник желтый понос без температуры (водянистый, через каждые 2 часа), исключите всю пищу, молоко (кроме грудного), детское питание и соки на 12-24 часа (в зависимости от тяжести) и начинайте оральную регидратацию.

4.

Профилактика обезвоживания.

Если ребенок уже не получает грудного молока, замените продукты питания, входящие в его рацион, оральным раствором электролитов, который можно приобрести без рецепта в аптеке. Посоветуйтесь с врачом, какое минимальное и максимальное количество электролитического раствора необходимо чтобы вылечить понос. В таких растворах идеальный баланс электролитов и воды, поэтому они могут возместить всю потерянную жидкость. Кроме того, они содержат раствор в количествах, которые не усиливают диарею (особенно включающие рисовый сироп).

Если возник понос водой у ребенка, часто и понемногу поите и давайте ему сосать кусочки замороженного фруктового сока на растворе электролитов. Если младенец питается из бутылочки, то замените половину обычного количества детского питания оральным раствором электролитов и кормите его в два раза чаще. Минимальное суточное количество раствора от поноса составляет 130 мл на 1 кг массы тела. Если он получает грудь, кормите его по потребности. Таким образом, организм восполнит необходимую жидкость и он успокоится.

Если грудничок временно отказывается от груди, то чтобы остановить понос, можно дать ему раствор электролитов. Если идет рвота, позволяйте ему сосать – чуть медленнее и не из полной груди. Если высосанное молоко удержалось у грудничка хотя бы 10 – 20 минут – значит, большая его часть уже всасывается и начавшаяся рвота не принесет ему вреда.

5.

Восстановите нормальный режим питания.

Основываясь на выраженности поноса, состоянии ребенка и советах врача, примерно через 8 часов, как вы начали его лечение водой, вы можете переходить к наполовину разбавленному раствором электролитов детскому питанию. Через 24 часа – к нормальному детскому питанию, а между 24 и 48 часами – к прежней диете, продолжая в течение нескольких дней кормить малыша часто и небольшими порциями. Чтобы устранить понос слизью у ребенка до полного прекращения давайте ему коровье молоко, заменяя его йогуртом.

В период выздоровления от кишечной инфекции (от 1 до 6 недель) врач может посоветовать использовать безлактозное детское питание на соевой основе, т.к. в период нормализации деятельности кишечника возможна непереносимость лактозы. Если проблема вернется при подключении твердой пищи – вернитесь к более щадящей диете (рис, рисовая каша, бананы). Основное правило чтобы остановить понос у ребенка: как только стул станет более твердым, можно вернуться к “твердой” пище.

Работа кишечника налаживается медленно, и проявления диареи часто наблюдаются еще в течение нескольких недель. Такое состояние может сохраняться целый месяц. Если жидкий стул продолжается, и особенно если он сопровождается болями в животе и плохой прибавкой веса, врач может посоветовать сделать анализ для выявления возможных паразитов.

Лекарственные препараты от поноса

1.

Алоэ (Aloe)

• Как только отходят газы, начинается акт дефекации.
• Интенсивное выделение газов.
• Неприятное ощущение в прямой кишке. Он чувствует, что должен напрягаться, чтобы не было непроизвольного испражнения.

2.

Арсеникум альбум (Arsenicum album)

• Обычно используется в случаях “туристической диареи”.
• Неожиданная слабость и изнеможение.
• Жажда, необходимость часто пить маленькими глотками.
• Озноб.
• У малыша рвота и понос с запахом после недоброкачественной пищи.
• Возбужденное состояние, возможен страх смерти.
• Жгучая боль.
• Хуже после полуночи.
• Сочетание слабости, возбуждения, озноба и жажды.

3.

Аэтуза (Aethusa)

• Во время прорезывания зубов.
• В летний период.
• Понос слизью вызван неспособностью переваривать молоко.
• Слабость.

4.

Вератрум альбум (Veratrum album)

• Наблюдаются рвота и понос без температуры.
• Очень холодный пот, ледяное бледное лицо или только кончик носа.
• Чувство изможденности.
• Сильные спазмы.
• Частый, слабый пульс.

5.

Ипекакуана (Ipecacuanha)

• Диарея сопровождается сильной непрерывной тошнотой.
• Пенистый зеленый стул во время поноса.
• Отсутствие жажды.
• Чистый розовый язык.

6.

Колоцинт (Colocynth)

• Спастические боли, которые затихают при нажатии на живот, наклоне или в положении лежа на животе.
• Хуже после приема пищи или питья.

7.

Купрум (Cuprum)

• Понос и боль в животе при отсутствии четких признаков, но явных спазмах.

8.

Нукс вомика (Nux vomica)

• После переедания.
• Ребенок напрягается, при этом объем стула маленький.
• Временно чувствует себя лучше после каждого акта дефекации.

9.

Подофиллум (Podophyllum)

• Хуже рано утром.
• Неукротимый, сильный, бьющий тонкой струей, сопровождающийся громкими звуками и сильным метеоризмом.
• Во время поноса фекалии выходят с силой, как из брандсбойта.
• Обильный стул.
• Хуже после приема пищи.
• Сильные спазмы (малыш может согнуться пополам от боли).
• Слюнотечение во время прорезывания зубов.
• В летний период.
• Пролапс прямой кишки во время приступов жидкого стула.

Можно дать ребенку от поноса препарат Подофиллум дают при обильной диарее. Звуки в животе и шумный стул с брызгами – важные признаки. Их достаточно, чтобы назначить этот препарат.

10.

Реум (Рубарб) (Rheum [Rhubarb])

• Очень высокий уровень кислотности желудка.
• Стул и все тело пахнут кислым.
• Во время прорезывания зубов.
• Грудничок не хочет, есть и спать из-за поноса.

11.

Сульфур (Sulphur)

• Обильный стул при полном отсутствии иных проявлений.
• Красный анус.

12.

Хамомилла (Chamomilla)

• Понос водой сопровождается болезненной коликой во время прорезывания зубов.
• Зеленый кашицеобразный понос.
• Младенец крайне возбужден и капризен, ничто не может его успокоить.
• Стул имеет запах тухлых яиц.

13.

Хина (China)

• Водянистый безболезненный понос, сильный метеоризм.
• Хочет, чтобы его носили на руках.

Потенциал и количество доз:

Чтобы лечить понос у ребенка без температуры можно дать ему по одной дозе 12С или 30С с интервалом от 30 минут до 2 часов в зависимости от частоты и силы диареи. Как только частота стула заметно уменьшится, давайте по одной дозе после каждого стула. Если лекарство было выбрано верно, то 3 – 4 доз должно быть достаточно чтобы его устранить.

Теперь вы знаете о том, то делать при поносе без температуры у ребенка. Здоровья вашим детям!

Понос у ребенка без температуры — состояние, которое может возникать как по патологическим, так и по естественным причинам. Но негативный фактор, спровоцировавший диарею, должен быть обязательно установлен. Может потребоваться медикаментозная терапия, корректировка рациона питания и (или) изменение питьевого режима. Родители должны уметь и оказать ребенку первую помощь до обращения к педиатру. Это позволит избежать развития обезвоживания, смертельно опасного для новорожденных и грудничков.

Виды диареи без температуры у детей

Частый жидкий стул без температуры у ребенка нередко сопровождается болями, урчанием и бурлением в животе, повышенным газообразованием. Ребенок капризничает, отказывается от еды и воды, плохо спит ночью. Подобными симптомами проявляются многие инфекционные заболевания и воспалительные процессы в кишечнике, дисбактериоз, неврогенные расстройства. Поэтому огромное значение имеет своевременное установление диагноза и быстрое начало лечения.

Инфекционная

Известный факт: типичным признаком инфекции у детей является высокая температура. Как и понос, это защитная реакция организма от внедрившихся болезнетворных вирусов и бактерий, активизировавшихся условно-патогенных грибков. Они начинают стремительно расти и размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Потоком крови вредные вещества разносятся по всем органам и тканям, провоцируя резкие температурные скачки у ребенка.

Но в клинической практике отмечено множество случаев, когда организм борется с инфекционными возбудителями только с помощью поноса. А вот температура не поднимается даже до субфебрильных значений (37,1–38°C). Возникают лишь боли в животе и диарея.

Такая клиническая картина наблюдается при несоблюдении детьми личной гигиены, употреблении загрязненных продуктов питания и воды. Она типична при прорезывании зубов, когда малыш тянет в рот любые предметы, чтобы избавиться от зуда.

Алиментарная

Алиментарный понос у ребенка без температуры, тошноты и рвоты обычно возникает при однообразном рационе питания из продуктов, которые содержат мало витаминов, микро- и макроэлементов. Учащенным стулом организм детей реагирует и на проникновение аллергических агентов. Иммунная система малышей особенно чувствительна к ягодам, яйцам, шоколаду, орехам. Понос без температуры наблюдается и на фоне длительного приема фармпрепаратов: антибиотиков, глюкокортикостероидов, сульфаниламидов, цитостатиков, средств с йодом.

Диспепсическая

Понос у годовалого ребенка без температуры, впрочем, как и диарея у детей старшего возраста, может возникать из-за некачественного переваривания пищи. В детском организме не хватает ферментов для полноценного расщепления белков, жиров и углеводов. Это может быть временным явлением, например, при употреблении жирных, жареных, копченых продуктов питания. Но иногда причинами дефицита пищеварительных ферментов становятся врожденные или приобретенные патологии.

Токсическая

Если у ребенка острый понос без температуры, при этом его постоянно тошнит, врач всегда подозревает отравление. Такая клиника характерна для накопления в организме солей тяжелых металлов, никотина, этилового спирта. Наблюдается она и при случайном проглатывании малышом средств бытовой химии. Интоксикация может быть спровоцирована и сбоем в работе мочевыделительной системы. Например, понос без температуры, — результат накопления в организме мочевины при тяжелом гломерулонефрите, амилоидозе, реже — при пиелонефрите.

Медикаментозная

Такой понос в подавляющем большинстве случаев развивается после или во время проведения антибиотикотерапии. Но теоретически возникать он может из-за употребления любых препаратов, негативно влияющих на состоянии кишечного микробиоценоза. Гибель полезных бактерий происходит при курсовом лечении противомикробных средств, особенно сульфаниламидов (Бисептол, Ко-Тримоксазол).

Неврогенная

Это самый трудно поддающийся терапии вид поноса без температуры у ребенка. Отсутствие гипертермии служит важным диагностическим критерием неврогенной патологии. Перистальтика кишечника может расстраиваться у детей после развода родителей, смены места жительства, смерти близкого родственника. Неврогенной диарее всегда сопутствуют тревога, волнение, повышенная тревожность.

Причины детской диареи

Самой распространенной причиной тошноты и поноса у ребенка без температуры становится изменение рациона питания. Такое обычно происходит при введении прикорма — фруктовых или овощных пюре, творожков, измельченного мяса. Детский организм начинает приспосабливаться к «незнакомым» продуктам, запуская выработку необходимых пищеварительных ферментов. Пока же их не хватает, что выражается в расстройствах кишечной перистальтики.

Неправильное питание

Рвотой и поносом без температуры организм ребёнка реагирует на прием «тяжелой» пищи. Вследствие нехватки ферментов, недостаточной продукции соляной кислоты пища застаивается в желудочно-кишечном тракте. Развиваются гнилостные и бродильные процессы, повышается газообразование. Несбалансированное, неправильное питание приводит и к угнетению аппетита, возникновению приступов тошноты и рвоты, вздутию живота.

Инфекция

Как упоминалось выше, иногда течение инфекционных патологий не сопровождается подъемом температуры. Понос у ребенка возникает при проникновении в организм стафилококков, стрептококков, аденовирусов, ротавирусов, аденовирусов, возбудителей сальмонеллеза и опаснейшего ботулизма. Иногда инфекцию провоцирует активизировавшаяся на фоне снижения иммунитета кишечная палочка. В таких случаях выделяется кал со зловонным запахом, примесями непереваренной пищи.

Дисбактериоз

Причины дисбактериоза у ребенка многочисленны, разнообразны. Это антибиотикотерапия, пищевые отравления, эндогенная интоксикация, стрессы и другие негативные факторы. Все они способны спровоцировать гибель полезных бифидо- и лактобактерий в толстом кишечнике. На освободившемся месте незамедлительно начинают размножаться условно-патогенные микроорганизмы. А затем отмечается их продвижение к верхним отделам желудочно-кишечного тракта.

Ферментная недостаточность

Недостаток ферментов у новорожденного и годовалого ребенка физиологичен, ведь его пищеварительная система находится на этапе формирования. А вот у детей постарше и подростков может быть диагностирован хронический панкреатит. Это прогрессирующая патология, поражающая поджелудочную железу, нарушающая ее внутри- и внешнесекреторные функции. В период обострений, помимо поноса без температуры, возникают боли в верхних отделах живота и левом подреберье, приступы тошноты и рвоты, изжога.

Отличие диареи от жидкого стула у детей

Поносом называют частую дефекацию калом жидкой консистенции с примесями непереваренной пищи, слизи, а иногда и кровяных прожилок. При усилении только кишечной моторики стул также учащается и разжижается, но его количество остается в пределах нормы. Это часто наблюдается у детей до года из-за несовершенства пищеварительного тракта. О диарее говорят только при содержании в каловых массах жидкости более 60%.  Если кишечник ребенка старше 2 лет опорожняется чаще 3-4 раз в сутки, то причину поноса без температуры необходимо установить.

Понос без температуры, длящийся более 2 недель, считается хроническим. Такая форма диареи у маленьких детей бывает редко, развивается постепенно. Ребенок худеет, ему требуется лечение или переход на специальное питание.

Первая помощь при поносе у ребенка

При поносе без температуры у ребенка до года требуется незамедлительное врачебное вмешательство. Если состояние младенца не улучшается в течение 6-8 часов, развивается обезвоживание. Только быстрое восстановление водно-электролитного баланса позволит избежать повреждения внутренних органов.

Детям постарше и подросткам в первые сутки можно помочь остановить понос:

• поить сладким, некрепким черным чаем;
• дать любой энтеросорбент — Смекту, Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь;
• уложить, попросить меньше двигаться, чтобы беречь силы.

Обращение к врачу необходимо при непрекращающемся в течение 12-24 часов поносе без температуры. Особенно если он осложняется рвотой, отсутствием аппетита, окрашиванием кала в желтый, зеленый или черный цвет.

Диета

При рвоте и поносе без температуры ребёнку целесообразно поголодать в первые сутки или ограничиться некрепким подслащенным чаем с белыми сухариками. Затем на протяжении недели следует исключить из рациона овощи и фрукты, особенно окрашенные в зеленый цвет, бобы, молочные продукты, мясо и рыбу жирных сортов. Ежедневное меню должно состоять из прозрачных бульонов, злаковых каш, протертого картофеля без масла, омлетов, супов-пюре.

Питьевой режим

Даже если у ребенка понос без других симптомов, включая температуру, пить нужно много — воды, кисло-сладких соков и морсов, киселей. Подросткам разрешены ромашковый чай и отвар из ягод шиповника. Маленьких детей иногда необходимо «выпаивать». При отказе от ранее любимого сока или морса следует давать им его по чайной ложечке, но часто — каждые 15 минут.

Лечение жидкого стула без температуры

Любые народные средства в терапии поноса без температуры категорически запрещены. Как и препараты с быстрым закрепляющим эффектом, например, Лоперамид или Имодиум. Их прием не только ускорит распространение инфекции, но и исказит клиническую картину, помешает диагностике. Чаще всего при поносе без температуры ребенку назначают такие препараты:

• энтеросорбенты — Смекта, Энтеросгель, Полифепан, Полисорб;
• солевые растворы с глюкозой — Регидрон, Гидровит;
• эубиотики на завершающем этапе лечения — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс.

Для облегчения прорезывания зубов родителям рекомендовано втирать в десны малыша специальные гели. Наиболее эффективны Камистад Беби, Калгель, Холисал.

Профилактика

Известный педиатр Комаровский часто рассказывает родителям о «болезни грязных рук» у детей. Как бы настойчиво мама и папа ни приучали ребенка к соблюдению правил гигиены, все равно он время от времени их нарушает. Необходимо подкреплять поучения собственным примером. Следует также остерегать детей от употребления дикорастущих ягод и фруктов. А все средства бытовой химии должны храниться в недоступных для ребёнка местах.