Пониженное давление и низкая температура у ребенка
Артериальная гипотензия (гипотония) – это значительное снижение показателей артериального давления у мужчин ниже 100/65 мм, а у женщин – 95/60 мм, сопровождающаяся общим снижением самочувствия.
При гипотонии происходит общее ослабление организма из-за снижения тонуса артерий, недостаточного кровоснабжения и ослабления сердечной деятельности, и, как следствие, понижение температуры тела до 36-35,8°C.
Гипотензия может быть как самостоятельным заболеванием, так и возникать вследствие перенесенной тяжелой болезни.
Основные причины понижения температуры
Температура тела даже абсолютно здорового человека в течение дня может значительно колебаться, причем у женщин ее средние показатели более высокие – на 0,5-0,7° выше, чем у мужчин.
Поводом для беспокойства может стать лишь существенное ее понижение в течение длительного периода.
При измерении как давления, так и температуры следует обязательно ориентироваться на самочувствие. Так, многие люди чувствуют себя превосходно и сохраняют трудоспособность при показателях, значительно отличающихся от среднестатистических. В таком случае пониженные давление и температура являются лишь индивидуальной особенностью организма и не требуют лечения.
Проведение полного обследования рекомендуется лишь при снижении индивидуальных показателей более чем на 20%.
Нарушение терморегуляции (как слишком высокая так и, напротив, пониженная температура) не являются самостоятельными заболеваниями, а являются следствием достаточно серьезных нарушений.
Поддержание температуры тела происходит с помощью выделения организмом тепла в процессе обмена веществ, расширении и сужении кровеносных сосудов, сократительных движений мышц, потоотделения и пр.
Любое нарушение, связанное с данными процессами, может привести к артериальной гипертензии. Причинами, которые могут привести к гипотонии и снижению температуры (гипотермии) являются:
Усталость
Хронические усталость и недосыпание, психоэмоциональное перенапряжение, стрессы, депрессии и пр.
Беременность
Адаптация организма к новым условиям в первые недели беременности.
Гипотония
Гипотермия и гипотония может появиться у спортсменов в случае длительных физических нагрузок как своеобразная защитная мера организма на перерасход энергии.
Эндокринные заболевания
Эндокринные нарушения, в первую очередь ослабление функций щитовидной железы. Низкий уровень тиреоидных гормонов приводит к замедлению всех биохимических реакций. Кроме понижения температуры и постоянной зябкости возможно увеличение или, напротив, снижение массы тела, общая слабость, апатия, ухудшение памяти и пр.
Сахарный диабет
Начальное развитие сахарного диабета. Дефицит энергии происходит из-за существенного снижения скорости окисления глюкозы. Симптомами развития заболевания являются также сильная жажда, нарушение чувствительности конечностей, увеличение частоты позывов к мочеиспусканию и пр.
Заболевания печени
Заболевания печени, при которых замедляется усвоение углеводов, низкий уровень гликогена. При его нехватке организм пытается снизить интенсивное расходование энергии.
Неврологические нарушения
Неврологические нарушения – паралич мышц, травмы спинного мозга, остеохондроз, ревматизм, тромбоз и другие патологии являются одной из причин появления стойкой гипотермии вследствие слабого расщепления питательных веществ в мышцах.
Сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность, нарушение тонуса кровеносных сосудов. При снижении ударной силы сердечной мышцы кровь по сосудам движется с меньшей скоростью, при этом давление на их стенки существенно снижается.
Кровопотери
Серьезные кровопотери, возникающие вследствие травм, оперативного вмешательства, обильных менструальных выделений, обширные ожоги, черепно-мозговые травмы, значительные воспалительные процессы, интоксикация организма или заболевания аутоиммунной системы, осложнение любых хронических заболеваний также могут вызвать стойкую гипотермию.
Анемия
Развитие анемии и снижение давления вследствие длительных или экстремальных диет. Слишком серьезные ограничения в питании могут привести к существенному уменьшению количества гемоглобина, недостатку витаминов, замедлению обмена веществ и, как следствие, снижению температуры, появлению головокружений, головных болей, бледности кожных покровов, учащенному сердцебиению и прочим симптомам, характерным для данного заболевания.
Онкология
Онкология. При поражении гипоталамуса, являющегося центром терморегуляции, и снижении его функций возможны как повышение температуры тела, так и напротив, ее существенное снижение. Тошнота, головокружения, развивающиеся при данном заболевании, проявляются лишь на более поздней стадии.
Длительный прием седативных лекарств
Стойкое снижение давления и гипотермия могут появиться вследствие длительного приема некоторых лекарственных препаратов: жаропонижающих, седативных, снижающих АД препаратов, мочегонных, обезболивающих и наркотических средств и пр.
Основные симптомы гипотермии
При постановке диагноза учитывается продолжительность времени, в течение которого появляется понижение температуры и связанным с этим симптомов. В случае временного недомогания особого беспокойства проявлять не стоит. Следует также учесть, что на протяжении дня температура тела может значительно колебаться – от 35,5 по утрам до 37°С в вечернее время. Врачебная консультация требуется только при существенном снижении работоспособности.
Пониженная температура тела может сопровождаться зябкостью, особенно конечностей, бледностью, общей слабостью, нарушением дыхания, появлением недомоганий, головной боли, нарушениями сна в ночное время (так как пик активности у таких больных наступает именно ночью), сонливостью днем вследствие кислородного голодания, ухудшением памяти и пр.
Снижение температуры ниже 32-33°С может спровоцировать угнетение сознания и обмороки.
Особенно опасной являются острые гипотония и гипотермия – резкое падение давления или очень низкая температура, которыми часто сопровождаются инфаркт миокарда, аллергические реакции, кровопотери вследствие желудочно-кишечных и иных кровотечений, тромбоэмболия легочной артерии и пр.
В таких случаях требуется только неотложная медицинская помощь.
Диагноз вегетососудистая дистония гипотонического типа ставится на основе длительного мониторинга артериального давления и дополнительной дифференциальной диагностики (рентгенографии, УЗИ, кардиоинтервалографии и пр.) для исключения иных заболеваний.
Лечение пониженного давления и гипотермии
Как правило, при устранении основной причины артериальная гипертензия и стойкое снижение температуры тела исчезают без дополнительной терапии.
В том случае, если гипотония является первичной, лечение производится с помощью общих стимулирующих средств: препаратов, содержащих кофеин, растительных препаратов: золотого корня, элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского, боярышника и пр.
Если перечень лекарств для снижения повышенной температуры достаточно обширен, то медицинских препаратов, способных быстро поднять температуру, попросту не существует. Возможно применение средств, расширяющих сосуды и усиливающих теплоотдачу: но-шпы, никотиновой кислоты и пр.
Медицинскими препаратами, способными нормализовать давление, являются Дофамин, Мезатон, Экдистен, Симптол, Сапарал, Пантокрин, Кофеин и др. При отсутствии патологий применяют препараты группы холинолитиков.
Для воздействия на эмоциональную сферу и снятия депрессивных состояний назначаются транквилизаторы, антидепрессанты и пр. Если проблема кроется в постоянных стрессах, следует подобрать эффективные успокоительные.
Превосходным лекарством для гипотоника является регулярные, но не слишком интенсивные физические нагрузки: утренняя зарядка, пешие прогулки, спортивные игры и пр., при которых значительно улучшается тонус сосудов и происходит ускорение циркуляции крови.
Спать рекомендуется не менее 8-12 часов сутки.
Смена климатических и погодных условий для гипотоников является серьезным стрессом, поэтому не следует проводить отпуск вдали от дома. Также нежелательно слишком длительное нахождение в душных и непроветриваемых помещениях.
Людям с низким давлением во избежание головокружений не рекомендуется слишком резко вскакивать по утрам с постели. Проснувшись, стоит пару минут полежать, затем медленно потянуться, поднять руки и ноги вверх, таким образом разогнав кровь.
Очень полезны контрастные водные процедуры, которые тренируют сосуды: попеременное обливание холодной и горячей водой, баня или сауна, гидромассаж.
Раз в полгода желательно проведение курсов массажа воротниковой зоны. Для улучшение деятельности сердечно-сосудистой и мышечных систем рекомендуется также общий массаж тела.
В рационе больного обязательно должны содержаться микроэлементы, витамины группы В, витамин С и белки. В повседневном рационе также необходимо присутствие пряных и острых приправы, стимулирующих давление.
Источник
Температура тела — важный показатель здоровья, который при различных заболеваниях может отклоняться в большую или меньшую сторону. Причины отклонений зависят от состояния организма ребенка и фактора, вызывающего патологию. Низкая температура у ребенка возникает при некоторых физиологических состояниях, но может быть первым признакам серьезных заболеваний, в том числе инфекционного происхождения.
Температура у здорового ребенка и ниже нормы
Низкая температура у ребенка: причины и устранение
Температура тела — физиологический показатель, который регулируется нервной, эндокринной и другими системами организма. Он влияет на обмен веществ, кровоснабжение внутренних органов и головного мозга. У здорового ребенка показатель в зависимости от времени суток, физической активности и приема пищи незначительно изменяется в течение дня. Нормальный диапазон — 36–37 градусов.
При снижении температуры ниже 36 градусов ставят диагноз «гипотермия». Это состояние, которое не всегда связано с заболеваниями. Оно может возникать и у здорового ребенка при низкой температуре окружающего воздуха или ночью. Если температура снижается ниже 35 градусов, то замедление обмена веществ и развивающаяся гипоксия могут стать причиной необратимых изменений в головном мозге и внутренних органах.
Причины, не связанные с заболеваниями
При снижении температуры ниже 36 градусов врачи говорят о гипотермии. Это отклонение, которое проявляется на фоне различных состояний. У детей младше 1 года система терморегуляции не до конца сформирована. Это приводит к тому, что при снижении температуры окружающего воздуха организм реагирует аналогичными изменениями. В тех случаях, когда это состояние не сопровождается слабостью и другими патологическими симптомами, переживать не стоит. Ребенка дополнительно одевают и через 10–15 минут проводят повторную термометрию. Это необходимо для предупреждения перегрева.
Гипотермия выявляется у детей, которые родились недоношенными или имеют недостаток массы тела. Врачи не относят изменения температуры у данной группы детей к патологиям. После того как вес нормализуется, гипотермия полностью исчезает. Как правило, врачи предупреждают родителей о данном отклонении при выписке из родильного дома или во время патронажа.
Определить причину снижения температуры может только врач. Он проводит осмотр ребенка и при наличии дополнительных симптомов назначает комплексное обследование.
Снижение температуры у детей первого года жизни выявляется во сне. Это связано с особенностями терморегуляции в течение дня. В утренние часы перед пробуждением термометрия показывает наименьшие результаты. Максимальная температура до 37 градусов наблюдается в вечернее время.
Аналогичные изменения в показателях терморегуляции выявляются после болезни. Заболевания, вызываемые бактериями или вирусами, характеризуются лихорадкой. После высокой температуры в острый период инфекционной патологии нарушается работа иммунной системы. Ее пониженная активность характеризуется снижением температуры.
Действие лекарственных средств
Низкая температура у ребенка может быть связана с приемом медикаментов. Наиболее часто причиной является использование жаропонижающих средств. Лекарства изменяют работу системы терморегуляции, приводя к гипотермии различной степени выраженности. Подобные отклонения от нормы наблюдаются в течение 1–3 дней после их отмены.
Передозировка сосудосуживающих назальных капель приводит к аналогичным симптомам. Бесконтрольный прием средства при насморке у ребенка характеризуется попаданием действующего вещества в кровеносную систему и спазмом периферических сосудов. На фоне этого ребенок начинает ощущать недомогание, а температура тела снижается.
Хроническая усталость
Температура тела у детей снижается при длительном стрессе
У детей школьного возраста гипотермия наблюдается при переутомлении. Ребенок, посещающий большое количество внеклассных занятий и секций, испытывает постоянный стресс. Стрессовые реакции в организме приводят к изменению работы нервной системы, которая контролирует температуру. В такой ситуации возможно как повышение температуры, так и ее снижение.
Пониженная температура у ребенка может быть связана с большим количеством факторов. Родители не могут самостоятельно определить причины нарушенной терморегуляции. Поэтому при изменении температуры следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Педиатр осмотрит ребенка и подберет необходимое обследование.
Виды гипотермии
Гипотермические состояния в педиатрии принято разделять на эндогенные и экзогенные. Экзогенное снижение температуры возникает на фоне использования лекарственных средств, переохлаждения и низкой физической активности. Эндогенная гипотермия возникает на фоне нарушений работы эндокринной и нервной системы.
Специалисты выделяют три степени тяжести гипертермических состояний:
- Легкая степень — от 32 до 35 градусов. Возможно одновременное повышение теплопродукции с нарушением теплоотдачи. У ребенка снижается точность движений. Больной сонлив, отмечается учащение дыхания и сердцебиения. Кожа гиперемирована из-за расширенных сосудов.
- При гипотермии 2 степени тяжести температура может снижаться до 28 градусов. На фоне этого угнетается обмен веществ. Сократительный термогенез, связанный с сокращением мышц, отсутствует. У ребенка снижен уровень артериального давления, а дыхание имеет глубокий и прерывистый характер. Больной дезориентирован в пространстве, может не узнавать собственных родителей. Сознание спутано. При прогрессировании гипотермических явлений развиваются обморочные состояния.
- Тяжелое нарушение терморегуляции характеризуется уменьшением температуры тела до 22 градусов. Это жизнеугрожающее состояние, приводящее к существенному замедлению метаболизма. Дыхание приобретает поверхностный и ослабленный характер. Это приводит к нарастающей гипоксии в центральной нервной системе и внутренних органах. ЧСС и артериальное давление снижено. Нервная система угнетена, вплоть до ступора и комы. Кожный покров холодный.
Терапия при тяжелой гипотермии проводится в отделениях интенсивной терапии. Без нормализации температуры тела развиваются необратимые изменения.
Снижение температуры ниже 36 градусов является показанием для обращения за медицинской помощью. Основное заболевание, вызывающее гипотермию, может быстро прогрессировать, приводя к тяжелым последствиям для здоровья ребенка.
Что делать при гипотермии?
Гипотермия может быть после высокой температуры
При выявлении низкой температуры у ребенка родители не должны паниковать. Обращение к врачу обязательно, если:
- Ребенок вялый и сонливый. Кожные покровы холодные и бледные. Эти симптомы свидетельствуют о сильном переохлаждении.
- Гипотермия сохраняется больше одного дня;
- Отклонения при термометрии выявляются после плановой вакцинации. Пониженная температура может быть признаком отсутствия иммунного ответа на прививку и свидетельствовать об иммунодефиците.
- У ребенка отмечаются тошнота, рвота, диарея, слабость и обморочное состояние. Подобные проявления сопровождают отравления различного происхождения.
При наличии указанных симптомов родителям необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Специалист осмотрит ребенка и решит вопрос об его госпитализации для дополнительного обследования и проведения лечения.
Первая помощь
Гипотермия не всегда сопровождает заболевания. В связи с тем, что она часто возникает при переохлаждении, родители должны проверить адекватность одежды ребенка окружающей температуре. Для устранения неблагоприятных факторов среды малыша дополнительно одевают и дают теплое питье.
Если понижение температуры возникает на фоне стресса, то важно обеспечить детям полноценный отдых. Учеба должна проходить в комфортных психологических условиях. Кроме этого, большое внимание уделяют рациону питания. Предпочтение в пище отдают свежим овощам, фруктам и нежирным сортам мяса. Они содержат необходимые витамины и микроэлементы для поддержания здоровья.
После того как ребенка обследовал врач, он нуждается в комплексной терапии. Если патологические изменения развились на фоне заболевания, то назначают лечение для его устранения.
Прогноз при гипотермических состояниях благоприятный в тех случаях, когда они не связаны с заболеваниями организма, а возникают на фоне неблагоприятных факторов окружающей среды. Устранение последних позволяет избежать изменений в организме ребенка без каких-либо медицинских вмешательств. В тех случаях, когда гипотермия возникает из-за заболеваний и характеризуется тяжелыми нарушениями терморегуляции, больному требуется комплексное лечение, проводимое в лечебном учреждении. Самолечение при температуре тела ниже 36 градусов или на фоне прогрессирования отклонений не допустимо.
Также рекомендуем почитать: зачем капать облепиховое масло в нос ребенку
Источник