Понижаем температуру у ребенка
Температура тела у детей может подняться выше нормы по разным причинам. Чаще всего она повышается на фоне заболевания, вирусного или бактериального. У детей с 6-8 месяцев могут начать прорезаться зубки, и часто этот процесс сопровождается высокой температурой, иногда рвотой. Пока малыш находится на грудном вскармливании, у него достаточно крепкий иммунитет, болезни обходят его стороной. По мере роста малыша, особенно после выхода его в общественные места (детский сад, площадка, школа), повышенная температура, насморк, кашель станут частыми нежелательными гостями в жизни маленького человека. При первых неприятных симптомах необходимо обратиться к врачу. Но иногда бывает невозможно быстро попасть в больницу, когда у ребенка температура, и нужно ему как-то помочь.
Причины высокой температуры у ребенка
В норме повышение температуры тела является защитной реакцией организма на какие-либо инфекционные или неинфекционные заболевания, повреждения. Инфекционные агенты, попадая внутрь организма, вырабатывают токсины, вызывающие повышение температуры тела. Организм, в свою очередь, также вырабатывает вещества, способствующие возникновению лихорадки. Такой механизм является защитным, так как на фоне высокой температуры ускоряются все обменные процессы, интенсивнее синтезируются многие биологически активные вещества. Но когда лихорадка становится слишком выраженной, она сама может стать причиной различных осложнений – например, фебрильных судорог. Почему возникает высокая температура у ребенка: инфекционные заболевания (ОРВИ, “детские” и кишечные инфекции, другие патологии); неинфекционные заболевания (болезни нервной системы, аллергическая патология, гормональные расстройства и другие); прорезывание зубов (это одна из наиболее частых причин у маленьких детей); перегрев; профилактические прививки. Существуют и другие причины лихорадки у ребенка. К ним относятся также многие неотложные состояния и острая хирургическая патология. Поэтому при любом повышении температуры у ребенка (особенно выше 38oС) следует немедленно обратиться к врачу.
Как правильно измерять температуру у маленького ребенка
Правила измерения температуры у детей: ребенок должен иметь свой личный градусник, который обрабатывается теплой водой с мылом или спиртом перед каждым использованием; во время болезни температура измеряется минимум трижды в день (утро, день, вечер); измерение не следует проводить, когда ребенок сильно укутан, плачет или излишне активен; высокая температура в комнате и принятие ванны также повышают температуру тела; пища и напитки, особенно горячие, могут повысить температуру в ротовой полости на 1-1,5oС, поэтому измерение во рту должно проводиться за час до или через час после еды; определение температуры может осуществляться в подмышечной впадине, прямой кишке или паховой складке – любыми градусниками; измерение во рту проводится только с помощью специальных термометров-пустышек.
Методы снижения температуры
Чтобы снизить температуру у детей в домашних условиях применяют лекарственные препараты, обтирания, народные средства. Прибегать к перечисленным методам следует, если состояние ребенка стабильно и нет судорог. В противном случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Каждый из методов домашнего снижения жара имеет свои особенности, однако при использовании любого из них важно придерживаться нескольких важных правил:
- больному ребенку следует соблюдать постельный режим,
- воздух в детской комнате должен быть прохладным, свежим,
- при жаре ребенка следует одеть в легкую одежду из натуральных тканей,
- важно помнить, что частое мочеиспускание ускоряет выздоровление, поэтому ребенка следует поить большим количеством жидкости, подойдет теплый чай, компоты.
Некоторые особенности применения различных лекарственных форм: лекарственные средства, принимаемые через рот, начинают действовать быстрее – через 20-30 минут после приема; эффект от суппозиториев наступает спустя 30-45 минут, но длится дольше; если заболевание сопровождается рвотой, лучше использовать свечи; лекарства в суппозиториях удобно применять, когда температура у ребенка поднимается ночью; препараты в виде сиропов, таблеток и порошков содержат ароматизаторы и вкусовые добавки, поэтому нередко вызывают аллергические реакции; при необходимости применения различных лекарственных форм препаратов (например, днем – сироп, ночью – свечи), выбирайте средства с различными действующими веществами, чтобы избежать возникновения побочных эффектов; повторное использование жаропонижающих лекарств возможно не ранее, чем через 5-6 часов после предыдущего приема; в случае недостаточного снижения температуры, или повторного ее повышения в короткие сроки, не следует экспериментировать – лучше сразу обратиться к специалисту за дополнительной помощью.
- Анальгин (Спазмалгон)
- Парацетамол (Панадол, Эффералган)
- Ибупрофен (Нурофен)
- Свечи Вибуркол
Лекарственные препараты, не применяемые у детей
К медикаментозным средствам, которые не используются у ребенка, относятся:
- В настоящее время такие препараты, как амидопирин, антипирин или фенацетин в качестве антипиретиков не применяются из-за большого числа побочных эффектов.
- Средства на основе ацетилсалициловой кислоты (Аспирин) практически не используются у детей из-за их способности уменьшать количество тромбоцитов в крови, вызывать кровотечения, аллергические реакции, а также очень тяжелое осложнение, характерное для детей – синдром Рейе.
- Анальгин и другие препараты, содержащие метамизол натрия в качестве действующего вещества, также обладают большим количеством побочных эффектов, таких как угнетение кроветворения, тяжелые аллергические реакции, чрезмерное снижение температуры с потерей сознания.
Данные средства не рекомендуется использовать в домашних условиях.
Как снизить высокую температуру у ребенка без лекарств
Снизить температуру у ребенка без таблеток помогут ледяные компрессы и обтирания. Данные методы просты и эффективны, однако имеют ряд противопоказаний. Так, использовать лед нежелательно для борьбы с гипертермией у детей до 1 года. Лучший способ – обтереть малыша водой, что снизит температуру тела. Обтирания спиртом и уксусом также эффективны, однако мнения врачей о них противоречивы. Перед процедурой спиртового или уксусного обтирания рекомендуется проконсультироваться с педиатром.
С помощью льда
Аккуратное использование льда позволяет облегчить состояние ребенка при лихорадке.
- Для приготовления ледяных компрессов вам понадобится лед, пузырь для него, холодная вода, полотенце или пеленка.
- Противопоказания: возраст до 1 года
- Подготовка к процедуре: наполнить пузырь до половины объема наколотым льдом, долить холодной воды до 2/3 объема, плотно закрыть пузырь для льда и завернуть его в полотенце (пеленку).
- Выполнение процедуры: завернутый в пеленку пузырь прикладывается к области темени, локтевых суставов, подколенных ямок, паха. Во избежание переохлаждения компресс периодически снимается, время непрерывного воздействия не должно превышать 5 минут.
- Повторять процедуру разрешается через 15-20 минут.
Обтирание водкой с уксусом
Принимать меры по снижению температуры необходимо, если:
- температура выше 38 градусов;
- есть заболевания нервной системы (эпилепсия, ДЦП);
- ранее наблюдались судороги на фоне высокой температуры;
- есть проблемы с сердечно-сосудистой системой; наблюдается бредовое состояние ребенка;
- есть одышка, тяжелое дыхание и т.п. Быстро и эффективно сбить высокую температуру тела ребенка в домашних условиях можно водкой с уксусом.
Для приготовления настойки необходимо смешать в равных пропорциях водку, уксус и теплую воду. Вода добавляется, для того чтобы не обжечь кожу. После приготовления смеси необходимо взять марлевый отрез или кусочек ваты, смочить его в приготовленном средстве, отжать, после чего обтереть лоб и тело малыша. Нужно следить, чтобы раствор не попал в глаза ребенку. Многие врачи-педиатры против обтирания ребенка водкой и уксусом, так как считают, что водка, проникшая через поры кожи в организм, может вызвать отравление. Но, как показывает практика многих родителей маленьких детей, это практически единственное средство, способное снизить температуру до похода в больницу или вызова скорой помощи. Водкой с уксусом можно также растирать взрослых при высокой температуре. Не рекомендуется применять раствор детям в возрасте до года.
Народные средства для снижения температуры у детей
Снизить температуру у ребенка народными средствами можно, если ребенок старше 3 лет, не имеет серьезных заболеваний и в целом хорошо переносит высокую температуру. Как понизить температуру ребенку в домашних условиях, если он очень маленький? Необходимо просто давать ему как можно больше жидкости. Грудничкам можно давать грудное молочко, а детям постарше — теплую водичку, компот, сок или чаек с ромашкой. Пить малыш должен много, так как при температуре теряется много жидкости, особенно, если есть рвота или понос.
Ромашковая клизма
Стремясь снизить температуру у ребенка до 1 года, мамы располагают ограниченным количеством методов: как правило, это лекарственные препараты и клизмы. Применение отваров и прочих домашних рецептов внутрь для детей младше 12 месяцев невозможно. При стремлении побороть высокую температуру без лекарств, стоит применить клизму с отваром ромашки.
- Подготовка к процедуре: залить 3 столовые ложки ромашки аптечной стаканом воды, прокипятить 15-20 минут, процедить, остудить, добавить 2 ложки растительного масла.
- Выполнение процедуры: чистую резиновую грушу заполнить жидкостью (30-60мл), удалить лишний воздух, смазать наконечник вазелином, ввести грушу в задний проход ребенка, аккуратно выдавить жидкость.
Отвар малины
Обильное питье и употребление отвара малины вызывают повышенное потоотделение, что уменьшает жар. Хорошо пропотев, малыш непременно почувствует себя лучше. Заменять употребление воды и чая лишь отваром малины нельзя, однако вкусный и полезный напиток заметно разнообразит состав употребляемой жидкости. Готовят малиновый отвар по многим рецептам, вот самые известные из них.
- Состав: сухая малина (2 столовые ложки), стакан воды.
- Применение: залить малину кипятком, настоять около 30 минут, процедить. Пить малиновый отвар по 1 стакану 2-3 раза в день.
Отвар из малины, душицы и мать-и-мачехи
- Состав: по 2 столовые ложки сушеной малины, мать-и-мачехи, 1 столовая ложка душицы, вода.
- Применение: залить смесь трав и малины водой, залить кипятком на 20 минут, процедить. Употреблять отвар несколько раз в день по 1/3 стакана.
Апельсины
Содержащаяся в апельсинах салициловая кислота помогает снизить температуру у ребенка. Эффективно борются с жаром свежие фрукты, отвар с кожурой, сок. Для приготовления вкусного, эффективного апельсинового напитка вам понадобится: 100 мл апельсинового сока, 100 мл сока лимона, 100 мл яблочного сока, 75 мл сока томатов. Перечисленные ингредиенты смешиваются, употребляются сразу после приготовления. Пить апельсиновый напиток необходимо 3 раза в день, не забывая о другой жидкости – чае, воде.
Последствия высокой температуры у ребенка
Одним из наиболее распространенных осложнений высокой температуры у ребенка являются фебрильные судороги. Они, как правило, возникают у детей до 6 лет на фоне температуры выше 38oС. Часто такая реакция на лихорадку появляется у детей, имеющих заболевания нервной системы. Признаки фебрильных судорог у ребенка: судорожные подергивания мышц, которые могут быть как выраженными (с запрокидыванием головы, сгибанием рук и выпрямлением ног), так и небольшими, в виде вздрагиваний и подергиваний отдельных групп мышц; ребенок перестает реагировать на окружающее, может бледнеть и синеть, задерживать дыхание; часто судороги могут повторяться во время последующих повышений температуры. Когда температура высокая, и у ребенка возникли судороги – необходимо немедленно вызвать “03”. Неотложными мероприятиями в домашних условиях будут: уложить ребенка на ровную поверхность и повернуть на бок головку; при отсутствии дыхания после окончания судорог начать делать ребенку искусственное дыхание; нельзя пытаться вставлять ребенку палец в рот, ложку или другие предметы – это только навредит и травмирует; следует раздеть ребенка, обеспечить проветривание комнаты, использовать обтирание и жаропонижающие свечи, чтобы уменьшить температуру тела; нельзя оставлять ребенка одного на время приступа. Перенесшим судороги детям необходимо наблюдение у невролога, а также полноценное медицинское обследование для исключения дебюта эпилепсии. Таким образом, не стоит ждать, чтобы у ребенка неделю была высокая температура. Своевременно обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения терапии. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Применение жаропонижающих средств снизит температуру тела малыша на время, но не вылечит его. Родители должны помнить, что снижение температуры не является лечением. При ангине, особенно гнойной, сбить температуру очень у маленьких детей очень сложно. Для начала нужно избавиться от воспаления в горле. В домашних условиях можно приготовить ребенку раствор соды и соли и дать малышу пополоскать горло. Маленьким детям до года можно (в крайнем случае) протереть полость рта и краешек горлышка, намотав на палец марлевый отрез и смочив его в воде с содой. Средство эффективное, но применять его нужно с большой осторожностью. Иногда температура тела может являться симптомом опасного заболевания, такого как панкреатит, аппендицит и т.п. Поэтому, если она сопровождается рвотой, поносом, болями в области желудка или пупка, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Все родители много слышали о высоких температурах тела, но вряд ли достаточно осведомлены о низкой температуре у детей. Резкое падение температуры тела – это причина для беспокойства, требующая внимания. Более важно выяснить причину падения температуры, поскольку эта причина будет больше влиять на здоровье малыша. Вот несколько сведений, которые вам нужно знать относительно низкой температуры тела.
Нормальная температура у грудничка находится в диапазоне от 36 до 37 °С, показатель температуры тела может варьироваться в пределах 0,6 °С выше или ниже этих границ для разных детей. Любые дальнейшие изменения температурного диапазона могут привести к лихорадке или гипотермии. Температура тела детей колеблется с их уровнем активности, потреблением питательных веществ и различными другими состояниями. Ваш ребёнок страдает от лихорадки, когда температура тела более 37,5 °С. Если температура тела опускается менее 35 °С, то это состояние известно как гипотермия.
Низкая температура у новорожденного и младенца до года — достаточно распространённое явление. Происходит это потому, что малыши имеют небольшую массу тела относительно площади его поверхности, что приводит к повышению потерь тепла в холодных условиях. Дети имеют ограниченные запасы гликогена для поддержки увеличения производства тепла в ответ на холод. У очень маленьких детей нет возможности увеличивать производство тепла через дрожь. Маленькие дети не обладают способностью распознавать и избегать опасных условий окружающей среды.
Типы гипотермии
Нормальная температура тела является отражением тонкого баланса между выработкой тепла и его потерей. Многие химические реакции, необходимые для выживания человека, возникают только в определённых температурных диапазонах. Человеческий мозг имеет ряд способов поддержания жизненно необходимой температуры. Когда эти механизмы сбиваются, потери тепла происходят быстрее, чем его производство, что приводит к гипотермии.
Первичная гипотермия вызвана воздействием холода. При данном типе отсутствует заболевание, вызывающее нарушение температурного регулирования.
Иногда контроль температуры тела бывает нарушен болезнью. В этом случае температура тела может уменьшаться практически в любой среде. Это состояние называется вторичной гипотермией. При вторичной гипотермии воздействующий фактор нарушает механизмы тепловой балансировки тела.
Существует три типа гипотермии, в зависимости от степени понижения температуры тела.
Эти диапазоны могут незначительно отличаться, но они служат ориентиром для определения и оценки уровня гипотермии у ребёнка.
- Мягкая гипотермия. Температура тела ребёнка слегка опускается и составляет от 32 до 35 ºC.
- Умеренная гипотермия. Температура тела ребёнка составляет от 28 до 32 ºC.
- Тяжелая гипотермия. Температура тела опускается ниже 28 ºC. Некоторые эксперты выделяют температуру тела <20 ºC в качестве глубокой гипотермии.
Физиологические изменения организма со стадиями гипотермии
Степени гипотермии соответствуют физиологические реакции организма на холод:
- при лёгкой гипотермии организм пытается бороться с потерей тепла при помощи дрожания, сужения сосудов и повышенного метаболизма.
- умеренная гипотермия охватывает узкий диапазон, в котором эти компенсационные механизмы начинают истощаться, перестают работать. Изменения включают дыхательную недостаточность, снижение метаболизма, недостаточность кровообращения и нестабильность, расширение сосудов, уменьшение объёма циркулирующей крови и изменённый психический статус.
- при тяжелой гипотермии метаболический механизм, лежащий в основе функционирования организма, подавляется или останавливается холодом. Метаболизм замедляется примерно на 6 % при каждом снижении температуры тела на 1 ºC, так что при 28 ºC базовая скорость метаболизма составляет примерно половину нормы. При этой температуре все функции организма начинают ослабевать, включая и функцию ЦНС.
Почему у ребёнка понижена температура?
- Холодная окружающая среда. Поскольку иммунитет ребёнка очень слаб, незначительные изменения в окружающей среде могут привести к понижению температуры тела. Низкая температура тела в свою очередь создает идеальные условия для вирусных и бактериальных атак, что может ещё больше снизить температуру. Формируется замкнутый круг.
- Инфекции. Младенцы имеют низкий естественный иммунитет. Поэтому им очень легко заразиться инфекциями даже из-за самых незначительных воздействий. И иногда инфекции могут приводить к низкой температуре тела у младенцев. Большинство таких болезней вызваны бактериями в лёгких, крови, мочевой системе и цереброспинальной жидкости. Недоношенные младенцы или крохи, рождённые матерями, лишёнными пренатального ухода, подвергаются повышенному риску заражения.
- Дефицит витаминов и минералов. У детей, особенно у младенцев, симптомы выражены сильнее. Таким образом, понижение температуры у малыша происходит каждый раз, когда они голодны. Тем не менее устойчивое падение температуры никогда не является хорошим знаком, поскольку это может указывать на дефицит йода, железа и других необходимых питательных веществ. Недоедание само по себе может привести к низкой температуре тела, так как низкое содержание жира и мышечной массы замедляют метаболизм. Иногда причина недоедания не так очевидна и может быть вызвана психологическими факторами. Недоедание также бывает вызвано тем, что ребёнок испытывает трудности с потреблением пищи из-за таких причин, как тяжелая сердечная болезнь, пороки развития челюстно-лицевого аппарата, проблемы с пищеварением, недостатки ферментов и мальабсорбция из-за муковисцидоза.
- Неврологические проблемы. Регулирование температуры тела на самом деле является очень сложным процессом, в котором принимают участие терморецепторы кожи, нервные волокна, а также гипоталамус, расположенный в головном мозге и являющийся центром терморегуляции. Неправильное функционирование любого из этих звеньев может повлиять на регулирование температуры в теле. Травма головы, опухоли в области гипоталамуса или гипофиза могут вызвать нарушения в терморегуляции.
- Метаболические и эндокринные заболевания. Надпочечники, щитовидная железа и гипофиз имеют важнейшее значение в регуляции температуры тела, и любая патология в них может отрицательно повлиять на эту функцию, а также на общее состояние ребёнка. Неправильное функционирование любой из этих желез влияет на метаболизм, а это означает, что затронута не только температура тела, но и темпы роста.
Кроме того, сахар играет очень важную роль в поддержании температуры тела. Таким образом, должно быть оптимальное расщепление и обмен сахаров. Вот почему диабетики имеют проблемы с системой терморегуляции.
Симптомы
Различные уровни гипотермии вызывают разные симптомы.
Легкая гипотермия:
- отказ от еды;
- ребёнок холодный на ощупь;
- покраснение кожи или лёгкая бледность;
- послабление голоса во время крика, которое может быть вызвано уменьшением энергии и поступления кислорода у маленьких детей;
- сердечные аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений;
- вялость из-за низкого уровня энергии;
- возможны эпизоды отсутствия дыхания;
- головокружение и дрожь;
- одышка из-за снижения поступления кислорода;
- сужение периферических сосудов из-за сокращений мышечных слоёв их стенок. Это может быть вызвано многими причинами, включая снижение подачи кислорода и снижение температуры как внутри тела, так и снаружи. Это рефлекторный механизм, помогающий сохранить тепло.
Такая реакция связана с физиологическими механизмами, предназначенными для сохранения температуры тела. Следует отметить, что младенцы в основном сохраняют тепло при интенсивном сужении периферических сосудов, имеют ограниченную способность дрожать и менее способны поддерживать тепло тела, чем дети старшего возраста.
Умеренная гипотермия:
- умственная функция может ухудшиться. Невнятная речь, неуклюжие движения и слабое мышление можно принять за признаки отравления, что препятствует идентификации гипотермии.
- возбуждение и раздражительность уступают место спутанности и вялости, поскольку температура тела продолжает падать.
- по мере того, как гипотермия прогрессирует, дрожь останавливается, а сердечный ритм и кровяное давление становятся переменными, а затем снижаются.
Глубокая гипотермия:
- проявления становятся менее очевидными, потому что дрожь и бледность уступают мышечной ригидности и покраснению кожи.
- брадикардия и гипотония прогрессируют, вплоть до исчезновения пульса.
- оцепенение уступает место коме с фиксированными и расширенными зрачками.
Таким образом, тяжелая или глубокая гипотермия может быть смертельной.
Диагностика
У многих детей гипотермия диагностируется по истории болезни и физикальному осмотру. Особенно актуальной является температура тела пациента.
Будет проведен ряд анализов крови, поскольку гипотермия может затронуть почти каждую систему органов в организме. ЭКГ (электрокардиограмма) будет проведена с целью оценить активность сердца.
Детям с аномальными симптомами со стороны лёгких (например, одышка, кашель, хрипы), с наличием в прошлом травмы грудной клетки, при тяжелой или умеренно-тяжелой гипотермии, требуется рентгенография органов грудной клетки для выявления признаков бронхопневмонии, травмы или отёка легких.
Что делать, когда у ребёнка низкая температура?
Если у ребёнка легкая степень гипотермии, выполните следующие действия:
- снимите с ребёнка любую влажную одежду, если вы находитесь дома;
- используйте комнатный обогреватель и согрейте помещение до 25 °С и более;
- если ребёнку больше 6 месяцев, дайте ему тёплое питьё;
- запеленайте новорожденного в тёплое одеяло;
- чтобы свести к минимуму скорость метаболизма, держите ребёнка или новорожденного в нейтральной тепловой среде;
- используйте горячие пакеты, нагревательные подушки.
Умеренная и глубокая гипотермия требует контроля специалистов.
Первоочередной задачей является тщательный контроль дыхания и пульса, при необходимости — инициирование сердечно-легочной реанимации.
Если ребёнок находится в бессознательном состоянии, испытывает затруднения с дыханием, позвоните в скорую помощь.
Второй приоритет в помощи ребёнку при пониженной температуре – согревание. Способы действия те же, что и при лёгкой гипотермии.
Профилактика гипотермии
Задача родителей — помочь ребёнку контролировать потерю тепла.
Следуйте следующим советам:
- Контроль температуры тела. Измеряйте ребёнку температуру тела до и после купания и при работе кондиционера. Почти всегда, если вы чувствуете холод, ваш ребёнок чувствует то же самое.
- Соприкосновение кожи с кожей. Специалисты поощряют частый контакт кожи с кожей между матерью и новорожденным. Как только ребёнок рождается, врачи кладут его на грудь матери. Это не только способствует укреплению связей, которые начались 9 месяцев назад, но также значительно уменьшает потери тепла из-за испарения.
- Проверяйте температуру воды перед купанием. Некоторые дети не любят купаться, а другие это делают с удовольствием. Купание не является предметом дискуссий, но вам нужно знать, когда и как купать ребёнка. Новорожденным обычно не нужно купаться в ванне. Все, что им требуется, это ванночка с тёплой водой и мягкая мочалочка. Что касается температуры воды, то лучше, чтобы она была теплой, а не комнатной температуры, но она не должна быть слишком горячей. В противном случае ваш ребёнок может пострадать.
Обязательно заверните ребёнка сразу после купания. Купайте ребёнка в ванне не более 5 минут.
Когда нужно обратиться к врачу?
Когда температура у ребёнка падает ниже 32˚C, или он страдает тяжёлой гипотермией, следует немедленно предоставить медицинскую помощь. Поскольку любая температура ниже этого уровня опасна для жизни и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Кроме того, термометры на этом низком уровне обычно не точны и могут давать неправильные показания. Поэтому в стационарах для измерения точной температуры используются специальные низкотемпературные термометры.
Если у ребёнка, у которого обычно нормальная температура, наблюдается внезапное падение её, его следует немедленно показать врачу.
Если состояние ухудшается, даже когда принимаются профилактические меры, вы также должны немедленно обратиться к специалисту.
Источник