Почему у ребенка понос без температуры

Понос у ребенка без температуры — состояние, которое может возникать как по патологическим, так и по естественным причинам. Но негативный фактор, спровоцировавший диарею, должен быть обязательно установлен. Может потребоваться медикаментозная терапия, корректировка рациона питания и (или) изменение питьевого режима. Родители должны уметь и оказать ребенку первую помощь до обращения к педиатру. Это позволит избежать развития обезвоживания, смертельно опасного для новорожденных и грудничков.

Виды диареи без температуры у детей

Частый жидкий стул без температуры у ребенка нередко сопровождается болями, урчанием и бурлением в животе, повышенным газообразованием. Ребенок капризничает, отказывается от еды и воды, плохо спит ночью. Подобными симптомами проявляются многие инфекционные заболевания и воспалительные процессы в кишечнике, дисбактериоз, неврогенные расстройства. Поэтому огромное значение имеет своевременное установление диагноза и быстрое начало лечения.

Инфекционная

Известный факт: типичным признаком инфекции у детей является высокая температура. Как и понос, это защитная реакция организма от внедрившихся болезнетворных вирусов и бактерий, активизировавшихся условно-патогенных грибков. Они начинают стремительно расти и размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Потоком крови вредные вещества разносятся по всем органам и тканям, провоцируя резкие температурные скачки у ребенка.

Но в клинической практике отмечено множество случаев, когда организм борется с инфекционными возбудителями только с помощью поноса. А вот температура не поднимается даже до субфебрильных значений (37,1–38°C). Возникают лишь боли в животе и диарея.

Такая клиническая картина наблюдается при несоблюдении детьми личной гигиены, употреблении загрязненных продуктов питания и воды. Она типична при прорезывании зубов, когда малыш тянет в рот любые предметы, чтобы избавиться от зуда.

Алиментарная

Алиментарный понос у ребенка без температуры, тошноты и рвоты обычно возникает при однообразном рационе питания из продуктов, которые содержат мало витаминов, микро- и макроэлементов. Учащенным стулом организм детей реагирует и на проникновение аллергических агентов. Иммунная система малышей особенно чувствительна к ягодам, яйцам, шоколаду, орехам. Понос без температуры наблюдается и на фоне длительного приема фармпрепаратов: антибиотиков, глюкокортикостероидов, сульфаниламидов, цитостатиков, средств с йодом.

Диспепсическая

Понос у годовалого ребенка без температуры, впрочем, как и диарея у детей старшего возраста, может возникать из-за некачественного переваривания пищи. В детском организме не хватает ферментов для полноценного расщепления белков, жиров и углеводов. Это может быть временным явлением, например, при употреблении жирных, жареных, копченых продуктов питания. Но иногда причинами дефицита пищеварительных ферментов становятся врожденные или приобретенные патологии.

Токсическая

Если у ребенка острый понос без температуры, при этом его постоянно тошнит, врач всегда подозревает отравление. Такая клиника характерна для накопления в организме солей тяжелых металлов, никотина, этилового спирта. Наблюдается она и при случайном проглатывании малышом средств бытовой химии. Интоксикация может быть спровоцирована и сбоем в работе мочевыделительной системы. Например, понос без температуры, — результат накопления в организме мочевины при тяжелом гломерулонефрите, амилоидозе, реже — при пиелонефрите.

Медикаментозная

Такой понос в подавляющем большинстве случаев развивается после или во время проведения антибиотикотерапии. Но теоретически возникать он может из-за употребления любых препаратов, негативно влияющих на состоянии кишечного микробиоценоза. Гибель полезных бактерий происходит при курсовом лечении противомикробных средств, особенно сульфаниламидов (Бисептол, Ко-Тримоксазол).

Неврогенная

Это самый трудно поддающийся терапии вид поноса без температуры у ребенка. Отсутствие гипертермии служит важным диагностическим критерием неврогенной патологии. Перистальтика кишечника может расстраиваться у детей после развода родителей, смены места жительства, смерти близкого родственника. Неврогенной диарее всегда сопутствуют тревога, волнение, повышенная тревожность.

Причины детской диареи

Самой распространенной причиной тошноты и поноса у ребенка без температуры становится изменение рациона питания. Такое обычно происходит при введении прикорма — фруктовых или овощных пюре, творожков, измельченного мяса. Детский организм начинает приспосабливаться к «незнакомым» продуктам, запуская выработку необходимых пищеварительных ферментов. Пока же их не хватает, что выражается в расстройствах кишечной перистальтики.

Неправильное питание

Рвотой и поносом без температуры организм ребёнка реагирует на прием «тяжелой» пищи. Вследствие нехватки ферментов, недостаточной продукции соляной кислоты пища застаивается в желудочно-кишечном тракте. Развиваются гнилостные и бродильные процессы, повышается газообразование. Несбалансированное, неправильное питание приводит и к угнетению аппетита, возникновению приступов тошноты и рвоты, вздутию живота.

Инфекция

Как упоминалось выше, иногда течение инфекционных патологий не сопровождается подъемом температуры. Понос у ребенка возникает при проникновении в организм стафилококков, стрептококков, аденовирусов, ротавирусов, аденовирусов, возбудителей сальмонеллеза и опаснейшего ботулизма. Иногда инфекцию провоцирует активизировавшаяся на фоне снижения иммунитета кишечная палочка. В таких случаях выделяется кал со зловонным запахом, примесями непереваренной пищи.

Дисбактериоз

Причины дисбактериоза у ребенка многочисленны, разнообразны. Это антибиотикотерапия, пищевые отравления, эндогенная интоксикация, стрессы и другие негативные факторы. Все они способны спровоцировать гибель полезных бифидо- и лактобактерий в толстом кишечнике. На освободившемся месте незамедлительно начинают размножаться условно-патогенные микроорганизмы. А затем отмечается их продвижение к верхним отделам желудочно-кишечного тракта.

Ферментная недостаточность

Недостаток ферментов у новорожденного и годовалого ребенка физиологичен, ведь его пищеварительная система находится на этапе формирования. А вот у детей постарше и подростков может быть диагностирован хронический панкреатит. Это прогрессирующая патология, поражающая поджелудочную железу, нарушающая ее внутри- и внешнесекреторные функции. В период обострений, помимо поноса без температуры, возникают боли в верхних отделах живота и левом подреберье, приступы тошноты и рвоты, изжога.

Отличие диареи от жидкого стула у детей

Поносом называют частую дефекацию калом жидкой консистенции с примесями непереваренной пищи, слизи, а иногда и кровяных прожилок. При усилении только кишечной моторики стул также учащается и разжижается, но его количество остается в пределах нормы. Это часто наблюдается у детей до года из-за несовершенства пищеварительного тракта. О диарее говорят только при содержании в каловых массах жидкости более 60%.  Если кишечник ребенка старше 2 лет опорожняется чаще 3-4 раз в сутки, то причину поноса без температуры необходимо установить.

Понос без температуры, длящийся более 2 недель, считается хроническим. Такая форма диареи у маленьких детей бывает редко, развивается постепенно. Ребенок худеет, ему требуется лечение или переход на специальное питание.

Первая помощь при поносе у ребенка

При поносе без температуры у ребенка до года требуется незамедлительное врачебное вмешательство. Если состояние младенца не улучшается в течение 6-8 часов, развивается обезвоживание. Только быстрое восстановление водно-электролитного баланса позволит избежать повреждения внутренних органов.

Детям постарше и подросткам в первые сутки можно помочь остановить понос:

• поить сладким, некрепким черным чаем;
• дать любой энтеросорбент — Смекту, Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь;
• уложить, попросить меньше двигаться, чтобы беречь силы.

Обращение к врачу необходимо при непрекращающемся в течение 12-24 часов поносе без температуры. Особенно если он осложняется рвотой, отсутствием аппетита, окрашиванием кала в желтый, зеленый или черный цвет.

Диета

При рвоте и поносе без температуры ребёнку целесообразно поголодать в первые сутки или ограничиться некрепким подслащенным чаем с белыми сухариками. Затем на протяжении недели следует исключить из рациона овощи и фрукты, особенно окрашенные в зеленый цвет, бобы, молочные продукты, мясо и рыбу жирных сортов. Ежедневное меню должно состоять из прозрачных бульонов, злаковых каш, протертого картофеля без масла, омлетов, супов-пюре.

Питьевой режим

Даже если у ребенка понос без других симптомов, включая температуру, пить нужно много — воды, кисло-сладких соков и морсов, киселей. Подросткам разрешены ромашковый чай и отвар из ягод шиповника. Маленьких детей иногда необходимо «выпаивать». При отказе от ранее любимого сока или морса следует давать им его по чайной ложечке, но часто — каждые 15 минут.

Лечение жидкого стула без температуры

Любые народные средства в терапии поноса без температуры категорически запрещены. Как и препараты с быстрым закрепляющим эффектом, например, Лоперамид или Имодиум. Их прием не только ускорит распространение инфекции, но и исказит клиническую картину, помешает диагностике. Чаще всего при поносе без температуры ребенку назначают такие препараты:

• энтеросорбенты — Смекта, Энтеросгель, Полифепан, Полисорб;
• солевые растворы с глюкозой — Регидрон, Гидровит;
• эубиотики на завершающем этапе лечения — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс.

Для облегчения прорезывания зубов родителям рекомендовано втирать в десны малыша специальные гели. Наиболее эффективны Камистад Беби, Калгель, Холисал.

Профилактика

Известный педиатр Комаровский часто рассказывает родителям о «болезни грязных рук» у детей. Как бы настойчиво мама и папа ни приучали ребенка к соблюдению правил гигиены, все равно он время от времени их нарушает. Необходимо подкреплять поучения собственным примером. Следует также остерегать детей от употребления дикорастущих ягод и фруктов. А все средства бытовой химии должны храниться в недоступных для ребёнка местах.

[adsp-pro-1]

Сбои в работе системы пищеварения у детей встречаются довольно часто, проявляясь неоднократным жидким стулом. Это связано с незрелостью микрофлоры кишечника и неокрепшим иммунитетом. Когда начинается понос у ребенка в 2 года без температуры, то чем лечить подобное состояние нужно узнавать у специалиста. Необходимо установить причину недомогания и отследить появление дополнительных признаков: усиленного газообразования, тошноты, рвотных позывов. Нельзя пускать патологический процесс на самотек, так как он может закончиться обезвоживанием, что очень опасно для малышей.

Причины

Если начинается понос у ребенка, возраст которого 1 год (и больше), то причинами недомогания, протекающего без температуры, могут служить разные факторы, как вполне безобидные, так и серьезные:

• Неправильное питание — нарушение привычного рациона питания, употребление испорченной пищи или сырой воды. В таких случаях лихорадка может проявиться в любой момент из-за воздействия отравляющих веществ.
• Инфекционные болезни. Слабость, утрата аппетита, плаксивость, нервозность, нарушения общего состояния ребенка, мучительная тошнота, рвотные позывы могут возникнуть при проникновении в организм бактерий либо вирусов. При этом у ребенка развивается понос, и болит живот, без температуры подобные патологии протекают редко. В основном на ранних стадиях.
• Дисбактериоз. Развитие дисбактериоза часто начинается при антибиотикотерапии. Если не провести должного лечения, то уже через 5 дней понос приобретет хронический характер, и будет протекать как с температурой, так и без ее повышения.
• Ферментная недостаточность. Ощущения боли в животе, и температура при этом отсутствуют, хотя диарея может продолжаться довольно долго: дни/недели/месяцы.
• Аллергия. Аллергические пищевые реакции могут сопровождаться частым поносом, рвотой. В испражнениях и рвотных массах обнаруживаются непереваренные кусочки продукта, на который негативно отреагировал организм малыша.

Чтобы правильно определиться с тактикой лечения, необходимо выявить причину расстройства. Отличия в диагностике и терапии данных патологий имеются значительные, поэтому без врачебной консультации не обойтись.

Погрешности питания

Наиболее частыми причинами диареи у детей любого возраста служат:

• Переедание. Провоцирует жидкий стул у ребенка в 1-2 года без температуры. При этом малыш становится вялым, капризным. Его может тошнить.
• Неподходящий выбор прикорма. У ребенка начинается понос без температуры из-за дефицита определенных ферментов ввиду незрелости кишечной среды.
• Употребление больших количеств натуральных овощей и фруктов, сладостей, жирной пищи. Это может вызвать понос и расстроить пищеварение.

[adsp-pro-2]

Понос у годовалого ребенка без повышения температуры может перетечь в хроническую форму, вызвав обезвоживание и развитие патологий в органах ЖКТ. Родители должны максимально осмотрительно относиться к меню малыша, режиму питания, качеству продуктов.

Инфекционные болезни

Если у ребенка регистрируют боль в животе на фоне поноса, но температура тела остается в норме, это не исключает возможность заражения вирусами и бактериями. Уже на второй-третий день диарея может сопровождаться значительным увеличением температуры и резким ухудшением самочувствия больного. Вызвать расстройство могут:

• Гастроэнтерит, колит, энтероколит, который является болезнью грязных рук. Данные недуги часто провоцируют понос с кровью у ребенка без температуры.
• Сальмонеллез и шигеллез на начальных этапах.
• Вирусные и бактериальные заболевания, например, пневмония, ангина, грипп.

[adsp-pro-3]

Кишечные инфекции наиболее характерны для малышей, посещающих детские дошкольные учреждения. Поэтому особенно важно научить их правилам личной гигиены с самых ранних лет.

Дисбактериоз кишечника

Наиболее часто встречается у детей младшего возраста. При этом нормальное соотношение полезных и вредных микроорганизмов в кишечной среде нарушается.

Привести к подобному состоянию могут:

• Искусственное вскармливание.
• Скудное питание.
• Лечение инфекции антибиотиками.
• Частые запоры и поносы. Хронические поносы говорят о нарушениях, происходящих в органах ЖКТ. В таких случаях понос длится неделю и дольше.
• Аллергия (пищевая, медикаментозная).
• Воздействие радиации.
• Поражение глистными инвазиями.
• Кишечные инфекции.

[adsp-pro-4]

Ферментная недостаточность

По происхождению данная патология подразделяется на врожденную и приобретенную. В первом случае ферментную недостаточность связывают с генными дефектами и нарушением деятельности поджелудочной железы.

Приобретенный дефицит ферментов наблюдается у малышей, столкнувшихся с:

• Инфекционными болезнями.
• Затяжными недугами любого генеза.
• Лекарственными отравлениями.
• Дисбактериозом.
• Истощением вследствие неполноценного питания ребенка.
• Проживанием в неблагополучной экологической обстановке.

[adsp-pro-5]

Другие патологии неинфекционного генеза

Только врач, исключив инфекционный фактор, сможет найти истинную причину недомогания маленького пациента. Понос у ребенка в 2-3 года без увеличения температуры может вызываться:

• Глистными инвазиями.
• Хирургическими патологиями ЖКТ.
• Аллергией.
• Стрессом.
• Перегревом.
• Кистозным фиброзом.

Если у ребенка понос, рвотные позывы, тошнота без температуры, это может быть связано с травмой головы.

Когда без врача нельзя обойтись

Инфекционным поражениям и расстройствам пищеварения острого характера сопутствует боль в животе, рвотные позывы, тошнота. Здесь за медицинской помощью нужно обратиться уже в первые сутки после возникновения тревожной симптоматики. Родителям нужно обращать внимание на поведение и самочувствие больного.

При каких симптомах понадобится помощь врача:

• Постоянный плач ребенка, потеря в весе, понос несколько дней, длительное отсутствие мочеиспускания, западание глаз, сонливость – такое состояние возникает при обезвоживании.
• Улучшение не наступает спустя 2 суток.
• Известно, что ребенок питался грибами либо продуктами сомнительного качества.
• Малыш мог проглотить таблетки, оставленные на видном месте.
• Болевой эффект в животе усиливается и не проходит.
• Нарушается зрение, возникают проблемы с глотанием, речь становится невнятной. Это может указывать на развитие ботулизма.
• Температура сильно понижена, что сопровождается бледностью, вялостью, слабостью.

[adsp-pro-6]

Первая помощь

Родители могут самостоятельно принять терапевтические меры, когда у малыша болит живот и развивается понос без температуры, но нет болевых ощущений в животе, рвотного рефлекса и других признаков интоксикации:

• Организовать щадящую диету. Ограничить употребление сырых фруктов, копченостей, солений, жирных, острых блюд, газированных лимонадов, сладостей. Пища должна быть термически обработанной, отварной, либо приготовленной на пару. Можно включить каши, постное мясо и рыбу, овощные супы, печеные яблоки, вареные яйца, сухари. В дальнейшем можно вернуться к обычному рациону, но в случае нарастания симптоматики, которая также проявляется в качестве рвоты и тошноты, обратиться к специалисту.
• Наладить питьевой режим. Развитию различных серьезных последствий способствует быстрая потеря жидкости организмом. Поэтому во избежание этого симптома при диарее нужно обеспечить регидратацию, используя кипяченую, минеральную негазированную воду, травяные отвары, компоты, чай.
• Восстановить микрофлору кишечника. Для этого используются пребиотики и пробиотики: Лактобактерин, Бифиформ.
• Давать энтеросорбенты. Они способствуют выведению токсинов и патогенов из организма: Энтеросгель, Смекта, Атоксил.
• Не предлагать противорвотные средства. У ребенка должно происходить самоочищение организма. Приема сорбентов для нормализации самочувствия достаточно.

[adsp-pro-7]

Важно! При присоединении иных тревожных симптомов и диарее, которая длится дольше двух дней, следует вызвать специалиста.

Методы лечения

Дальнейшие действия нужно проводить, отталкиваясь от причины, вызвавшей расстройство:

• При бактериальной инфекции или проникновении вирусов кормить малыша насильно не следует. Необходимо давать ему больше пить, что позволит возместить утраченную жидкость. Если на фоне лечебных мероприятий с применением энтеросорбента и регидратации улучшений не наступило, и повысилась температура, следует обратиться к специалисту. Он разъяснит, что делать в такой ситуации. Возможно, ребенку понадобится стационарное лечение.
• При дисбактериозе необходимо восстанавливать микрофлору, используя кисломолочные продукты, лакто- и бифидобактерии.
• Ферментативная недостаточность требует тщательного обследования и врачебного контроля. Возможно, врач порекомендует пройти УЗИ и сдать анализы. Длительная диарея у ребенка без температуры требует принять все меры для исключения обезвоживания и истощения организма.
• При аллергии нужно обеспечить обильное питье и не кормить ребенка продуктами, которые вероятней всего спровоцировали развитие патологического процесса. Желательна консультация не только педиатра, но и аллерголога.
• При стрессовых ситуациях, зачастую вызывающих понос у подростков без повышения температуры, нужно выяснить причины волнения, дать успокоительный напиток, например, травяной отвар либо закрепляющий чай со смородиной, черемухой, черникой.
• При расстройстве пищеварения на рацион ребенка могут быть наложены ограничения с применением щадящей диеты. При этом ему назначаются ферментные средства.
• При переедании, способном вызвать рвоту, понос и боли в животе у ребенка, необходимо предложить больному газированную воду, которая усилит моторику и секрецию желудка, уложить в постель, освободив тело от стесняющей одежды, сделать массаж живота с поглаживаниями по часовой стрелке, что способствует усилению перистальтики кишечника. При тошноте необходимо дать энтеросорбент, отвар ромашки либо слабый раствор марганцовки, что позволит адсорбировать пищевые частички и предотвратить интоксикацию.
• При расстройстве, сопровождающемся сильными болями, потребуются Папаверин или Но-Шпа. Подходящую дозировку рассчитывает врач.

Борьба с обезвоживанием

Чем лечить понос у ребенка конкретизирует специалист. Но принимать одни лекарства и соблюдать диету недостаточно. Важно не допустить обезвоживания. Особенно оно опасно для маленьких детей, не достигших 2 лет. Ведь водно-электролитный обмен у них происходит быстрее, а нейрогуморальные механизмы пока несовершенны.

После каждого посещения туалета при длительных расстройствах нужно давать воду одинаковой с телом температуры: так всасывание пройдет быстрее. Желательно пользоваться соляными растворами, которые лечат обезвоживание вроде Оралита, Нормогидрона, Глюкосана. На литр такого раствора достаточно чайной ложки сахара.

Есть и другие варианты солевых напитков. Например, для приготовления литра раствора к воде добавляется около 8 г соды, 5 г соли, 40 г сахара. Готовое питье дают каждые 5-10 минут по глотку. В дальнейшем следует увеличивать употребление жидкости при отсутствии рвотных позывов. Если ничего не помогает, состояние больного ухудшается, то за помощью нужно обратиться к специалисту.

Профилактика

Чтобы у малыша не возникла диарея, и родители не задавались вопросом, чем лечить расстройство, необходимо соблюдать профилактические мероприятия:

• Питаться регулярно, сбалансированно, исключая трудно перевариваемую пищу.
• Обязательно мыть овощи, зелень, рыбу, мясо перед приготовлением.
• Соблюдать правила личной гигиены. Элементарные навыки должны прививаться детям с ранних лет. Особенно важно научить малыша мытью рук после пребывания в общественных местах, контакта с домашними животными, похода в туалет.
• Не использовать продукты сомнительного качества.
• Поддерживать здоровую психологическую атмосферу в семье.

Многоразовый жидкий стул возникает у всех детей. Такой симптом может проявиться в любой момент. Родителям важно понимать, что без причины понос у ребенка до года (и старше) без температуры не начинается. Крайне важно своевременно определиться, чем вызвано недомогание, и принять все необходимые меры для устранения раздражающего фактора.

[adsp-pro-9]