Почему при пневмонии нет температуры у взрослого

Пневмония в медицинской практике определяется как острое или хроническое заболевание легких и окружающих анатомических структур, в ходе которого происходит воспаление бронхов и тканей самих легких. В подавляющем большинстве случаев недуг имеет инфекционно-вирусное происхождение, несколько реже аллергическое или застойное.

Почти всегда воспаление легких сопровождается интенсивным повышением показателей термометра. Отсутствие температуры свидетельствует в пользу неинфекционного генеза болезни, либо в пользу слабой иммунной реакции. И в том, и в другом случае речь идет о проблеме, поскольку диагностика усложняется в разы.

Причины развития пневмонии без температуры

Может ли быть пневмония без температуры? Да, определенно может. Такая форма заболевания развивается по следующим причинам:

• Формирование застойных явлений в легочных и окружающих анатомических структурах нижних дыхательных путей.

В данном случае воспаление развивается по причине выхода большого количества межклеточной жидкости и застоя слизи и экссудата в полости легких. Как правило, такое поражение не сопровождается повышением температуры тела, по крайней мере, на ранних стадиях, хотя такая пневмония не менее опасна.

• Второй этап развития воспаления легких.

Как правило, спустя несколько дней-неделю от начала заболевания, которое развивается бурно, наступает так называемый период мнимого благополучия, когда температура спадает и общее состояние больного, вроде как, стабилизируется. Это ложный эпизод, который очень быстро сменяется обратным эффектом. 

• Хроническое течение болезни.

Хроническая пневмония, когда воспаление протекает вяло, обычно не сопровождается интенсивной гипертермией. Изменение показателей термометра развивается в пределах 37-37.5 градусов Цельсия.

• Инфекционная пневмония со слабым, недостаточным ответом защитной системы организма. Если иммунитет «попускает» подобные процессы, это серьезное основание задуматься.
• Аллергическая форма воспаления легких. Никогда не сопровождается повышением температуры тела.

Нужно иметь в виду, что ни в коей мере наличие или отсутствие повышения температуры тела не сказывается на характере течения заболевания. Это отнюдь не хорошо и совершенно точно не указывает на легкую форму пневмонии. Воспаление легких остается столь же, а может и более летальным, поскольку иммунная система не может дать достойный отпор инфекционному возбудителю.

Возбудители

Поскольку в большинстве случаев воспаление легких имеет инфекционно-вирусное происхождение (примерно 85% всех клинических случаев), имеет смысл вспомнить основных возбудителей данной патологии:

• Пневмококки. Особые бактерии, наиболее часто затрагивающие легочные ткани. Встречается в качестве основной причины становления воспаления легких в 50-60% всех клинических случаев.
• Клебсиеллы. Наиболее часто вызывают поражение легочных структур у маленьких пациентов, взрослые страдают несколько реже.
• Стафилококки. Наибольшую опасность представляет золотистый стафилококк. Он обладает высокой степенью заразности (контагиозности), формирует многослойные конгломераты, потому препараты не всегда достаточно эффективны: погибает наружный «слой», внутренние же продолжают существовать.
  Несколько реже провоцирует воспаление легких зеленящий стрептококк и его гемолитический «собрат». Они провоцируют сравнительно легкие формы воспаления, потому именно при подобном поражении чаще всего отсутствует гипертермия.
• Герпетические агенты. Вирус герпеса 1 типа, штамм второго типа (генитальный герпес, наблюдается при орально-генитальном контакте), штамм третьего типа (провоцирует ветряную оспу, у взрослых же вызывает тяжелые пневмонии и опоясывающий лишай), штамм четвертого типа (вирус Эпштейна-Барр), цитомегаловирус и иные (хотя изучены последующие типы недостаточно).
• Нетипичные инфекционные агенты, вроде микоплазмы, уреаплазмы, хламидий. Провоцируют так называемую атипичную пневмонию, которая нередко протекает без высоких показателей термометра.
• Грибки. В первую очередь кандиды.

Вот лишь наиболее распространенные агенты. На деле же пневмонию может вызвать любой вирус или инфекция, не прямо, так косвенно.

Факторы, приводящие к развитию заболевания

Также следует сказать, несмотря на названные причины, заболевание никогда не формируется, что называется, «на пустом месте». Наиболее часто речь идет о факторах, повышающих вероятность становления проблемы. Пневмония — полифакторное и полиэтиологическое состояние, провоцируемое целым рядом факторов.

Среди наиболее распространенных:

• Стрессовые ситуации, психоэмоциональные нагрузки, особенно длительного характера. Провоцируют выработку кортизола, норадреналина, адреналина, одним словом, гормонов стресса (надпочечники вырабатывают данные вещества для мобилизации организма). Они подавляют иммунную систему. Вызывают тяжелые заболевания, вроде пневмонии.
• Заболевания хронического типа, особенно сопряженные с поражением сердечнососудистой системы, почек, желудочно-кишечного тракта. Вызывают снижение работы иммунной системы.
• Общее ослабление защитной функции организма. Может вызываться к жизни вирусом иммунодефицита, частыми переохлаждениями и т.д.
• Регулярные переохлаждения.
• Частые острые респираторные вирусные инфекции.
• Наличие в организме очага хронического инфекционного воспаления. Подобным источником может стать кариес, больное горло и другие очаги. Гематологическим и лимфатическим путем инфекция транспортируется в область легких и там оседает.
• Злоупотребление этиловым спиртом. Алкоголь — враг здорового иммунитета. Максимально допустимая доза алкогольных напитков в сутки составляет порядка 50 миллилитров качественного вина, не более.
• Курение.Частое табакокурение сказывается на состоянии легких и бронхов.

Все эти факторы нередко встречаются в комплексе, в разных сочетаниях. Во всех случаях требуется проведение тщательной дифференциальной диагностики. Дабы определиться с конкретным заболеванием. Речь может идти и о других инфекционно-воспалительных или иных недугах.

Формы развития пневмонии

Пневмония подразделяется на два типа, в зависимости от характера течения процесса.

Соответственно выделяют два типа заболевания:

1. Острую пневмонию. Редко развивается в отсутствии повышения температуры тела. Наиболее часто температура есть, причем находятся показатели термометра в области фебрильных или даже пиретических значений (свыше 39 градусов Цельсия). В период мнимого благополучия наблюдается изменение характера гипертермии. Возможен «упадок сил», снижение температуры тела ниже 36 градусов (гипотермия).
2. Хроническую пневмонию. Развивается спонтанно, протекает с вялыми показателями термометра. Как правило, затрагивает отдельные участки легочной системы, на уровне небольших сегментов. Как правило, речь идет о воспалении легких мелкоочагового характера.

Основные симптомы пневмонии без температуры

Симптомы воспаления легких у взрослого человека без температуры характеризуются следующими проявлениями:

• Возникновение кашлевого рефлекса. Признаки пневмонии без температуры но с кашлем развиваются почти всегда. Рефлекс интенсивный, наиболее выражен в ночные и утренние часы. 
• Отделение большого количества мокроты. В зависимости от характера процесса, слизистый экссудат может быть гнойным, прозрачным, беловатым, с примесями крови. Все зависит от типа заболевания. О цветах мокроты и их значении в диагностике — читайте тут.
• Одышка. Трудности с дыханием. В отсутствии лечения одышка переходит в удушье и заканчивается развитием выраженной дыхательной недостаточности.
• Удушье. Крайняя степень одышки. Пациент наиболее часто не может выдохнуть, но может вдохнуть. Интенсивное удушье может стать причиной летального исхода.
• Боли за грудиной при дыхании. Развиваются в результате воспаления. Подробнее читайте здесь.
• Тахикардия, нарушения в работе сердечнососудистой системы. 
• Влажные либо сухие хрипы и свисты в легких.
• Слабость, признаки общей интоксикации организма. Возможны: тошнота, рвота, вялость, сонливость.

Признаки пневмонии у взрослого без температуры могут встречаться комплексом, могут встречаться в иных сочетаниях, все зависит от обширности поражения тканей нижних дыхательных путей.

Диагностика проблемы

Диагностикой патологий дыхательной системы занимаются специалисты-пульмонологи. Важно идти на прием сразу же, после обнаружения подозрительных симптомов. На первичной консультации происходит опрос пациента на предмет жалоб, их длительности, характера, типа.

Важно своевременно обратиться к специалисту и не заниматься самолечением. Далее проводится сбор анамнеза: врач уточняет, какими заболеваниями страдал или страдает пациент, уточняет важные моменты. В первую очередь устанавливается, имело ли место переохлаждение в недавнем прошлом, были ли контакты с заразными пациентами и т.д.

Далее наступает очередь объективных исследований:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мокроты.
• Исследование органов грудной клетки с помощью рентгеновского аппарата.
• Бронхоскопия (при спорных ситуациях).
• Выслушивание легочного звука с помощью стетоскопа. 
• Физикальное исследование.
• Ряд функциональных тестов.
• Для верификации диагноза этого достаточно. Может потребоваться также и МРТ/КТ-диагностика.

Лечение

Терапевтические мероприятия включают в себя использование нескольких групп лекарственных средств. В первую очередь показано применение лекарственных средств следующих фармацевтических групп.

• Противовоспалительных нестероидного происхождения. Назначаются для купирования воспаления. Способствуют частичному снижению интенсивности болевого синдрома.
• Противовоспалительных на основе глюкокортикостероидов. Используются в целях купирования воспалительного процесса в наиболее сложных клинических случаях.
• Антибактериальных лекарственных средств. Назначаются только и исключительно после проведения специализированных мероприятий по исследованию флоры на чувствительность к антибиотикам. В противном случае велик риск становления еще более тяжелого процесса, резистентного к терапии.
• Спазмолитиков.
• Обезболивающих.

Пневмония без высокой температуры довольно сложна в плане диагностики. Требуется тщательный подход к обследованию пациентов. Необходимо найти грамотного врача и как можно быстрее пройти курс лечения.

Источник