Почему постоянно поднимается температура у ребенка
У детей разного возраста довольно часто можно констатировать повышение температуры тела. У маленьких детей повышение температуры может быть вызвано прорезыванием зубов и другими причинами, у деток постарше – инфекционными заболеваниями, развитием воспалительных процессов, наличием невралгических заболеваний и т.д. Однако часто высокая температура у ребенка не сопровождается другими симптомами и поэтому крайне сложно определить истинную причину ее возникновения. Многие родители обеспокоены вопросом, почему у ребенка часто температура и что делать в таких ситуациях? Разбираться в этих вопросах стоит постепенно.
У ребенка часто поднимается температура
Для начала давайте определимся, какая температура считается повышенной. Нормальные показатели температуры колеблются в приделах 36-37°С, для грудных деток допустимая норма до 37,2°С.
Далее, давайте,узнаем роль повышения температуры в принципе. Естественно, если у ребенка часто поднимается температура, то это негативно сказывается на его здоровье и организме в целом. Если у ребенка часто температура, то это приводит к перегрузке сердечнососудистой системы, нервной системы, почек и прочих органов. При температуре организм малыша работает в усиленном режиме: частота сердечных сокращений увеличивается на 15-20 ударов, а дыхание – на 4 дыхательных цикла. Кроме того, ребенок утрачивает аппетит, становится вялым и слабым, хочет спать и может жаловаться на головную боль.
Однако родители не должны воспринимать температуру, как врага здоровью их ребенка, на самом деле умеренноповышенная температура является защитной реакцией организма. Образно говоря, температура сообщает о происходящей борьбе организма с инфекцией. Повышение температуры способствует мобилизации работы органов и систем, что позволяет эффективно справиться с воспалением. Работа иммунной системы происходит в усиленном режиме, благодаря чему идет активная выработка интерферона – главного укротителя вирусов. При повышении температуры тела до порога 38-39 °С развитие инфекции прекращается, останавливается рост бактерий и распространение вируса. Гораздо хуже если наблюдается вялотекущий ход болезни и организм не включает защитную температурную реакцию, а значит не готов к борьбе. Поэтому если у ребенка часто температура, то это не всегда означает, что необходимо паниковать, это может быть сигналом активной готовности организма побороть любую опасность.
Почему у ребенка часто температура?
На самом деле причин, почему у ребенка часто температура, может быть много, приведем лишь основные из них:
- Порок сердца. Если часто высокая температура у ребенка не сопровождается другими симптомами, то стоит посетить кардиолога и обследоваться на предмет наличия порока сердца. При врожденном пороке сердца температура повышается по вине бактериального эндокардита. Этот процесс спровоцирован попаданием бактерий в сердечные ткани. При бактериальном эндокардите сначала поднимается очень высокая температура, а затем температура держится на отметке 37 градусов. В некоторых случая к температуре присоединяется и такая симптоматика как учащенное сердцебиение и одышка.
- Перегрев. Самым распространенным является перегрев у деток первого года жизни, так как у них еще плохо развита терморегуляция. Конечно, перегреваться могут и детки постарше, особенно опасно летнее время или длительное нахождение ребенка в жаркой комнате.
- Неврологические заболевания нарушают процесс терморегуляции в детском организме, что и приводит к повышению температуры.
- Синдром вегето-сосудистой дистонии приводит к нарушению периферического кровообращения и повышению температуры.
- Аллергические реакции, кроме таких характерных симптомов как высыпания на коже, зуд и покраснение кожных покровов, также могут сопровождаться повышением температуры. Если частая высокая температура у ребенка объясняется именно аллергическими реакциями, то такие случаи нельзя оставлять без внимания, так как они могут закончиться самым печальным образом. Обязательно обратитесь к врачу для определения и исключения аллергена, а также для проведения адекватного лечения. Постарайтесь, чтобы у вас под рукой всегда были препараты, способные снять приступ аллергии и остановить повышение температуры. Если же прием препаратов не желателен (так как некоторые медикаменты увеличивают риск развития аллергии), постарайтесь проводить все профилактические мероприятия для недопущения аллергических приступов.
- Воспалительные процессы необходимы для локализации вредоносных бактерий, проникших в организм. Обычно воспалительные процессы сопровождаются различными симптомами: болью в месте локализации процесса, насморком, кашлем.
- Попадание в организм чужеродных веществ. При введении в организм ребенка чужеродных веществ возникают пирогенные реакции, вызывающие повышение температуры. Наглядным примером является повышение температуры после вакцинирования.
Когда следует снижать температуру?
Так как часто высокая температура у ребенка является признаком борьбы организма, сбивать ее рекомендуется только если она поднимается выше отметки 38,5°С. Однако в каждом индивидуальном случае следует принимать особое решение. К примеру, если ребенок хорошо переносит температуру, активен, бодр и сравнительно хорошо себя чувствует, то можно не сбивать температуру и при отметки 38,8-39°С. Но с другой стороны, если малыш вялый, плохо себя чувствует, его знобит и сильно болит голова, то снижать температуру следует при превышении отметки 38°С. Также и деткам младше 2-х месяцев следует нормализировать температуру превышающую 38°С. Рекомендуется снижать температуру на 1-1,5°С, а не до нормального показателя 36,6°С. Особый подход нужен к деткам, имеющим поражения ЦНС (перинатальная энцефалопатия, судороги и пр.) или сердечные заболевания. У таких деток температуру снижают уже при повышении до 37,5°С.
Источник
Время прочтения:
Постоянная температура
Когда у ребёнка постоянная температура держится на одном и том же уровне, это показатель стабильности. Самый радостный вариант для родителей – если она постоянно нормальная в пределах 36-37℃. В этом случае и не надо задумываться – каковы причины, потому что и так всё хорошо. Но постоянная температура у ребёнка также может быть:
- субнормальной, или пониженной: 35-36℃;
- субфебрильной, или слегка повышенной – 37-38℃.
И это уже клинические случаи, требующие выяснения: каковы причины? Давайте рассмотрим каждое из этих температурных отклонений и выясним, почему может у ребёнка постоянно держаться температура на каком-то уровне выше или ниже нормального.
Почему у детей бывает постоянная температура 35-36℃?
Если она стабильно низкая – это значит в организме вырабатывается мало энергии, потому что снижена скорость реакций расщепления питательных веществ.
Каковы причины? Их может быть несколько:
- У ребёнка вырабатывается недостаточно гормонов, которые отвечают за обмен углеводов – основных источников энергии. Это бывает при гипотиреозе, то есть недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, при сахарном диабете и других эндокринных нарушениях.
- В организме ребёнка идёт борьба с патологией – травматическим, воспалительным или аутоиммунным процессом, паразитами, и вся энергия направлена на этот внутренний очаг.
- В тканях недостаточно кислорода для реакций расщепления из-за анемии (малокровия), поэтому постоянная температура держится на субнормальном уровне. Каковы причины малокровия? Их может быть много, в том числе и онкологические. При этом заболевании в крови или число эритроцитов меньше нормы, или недостаточно гемоглобина в этих эритроцитах. Другими причинами дефицита кислорода может быть эмфизема, бронхиальная астма.
- Недоедание или гиповитаминоз. Основное топливо для тела – это пища. Когда ребёнок получает недостаточно калорий, их может просто не хватать на поддержание постоянной нормальной температуры. У грудничков это может быть показателем проблем с пищеварением или дыханием. Для подростков особенно опасны анорексия и булимия – это уже не пищевые расстройства, а нервные.
| Причина | Другие симптомы | Что делать |
|---|---|---|
| Гипотиреоз |
|
|
| Сахарный диабет |
|
|
| Внутреннняя болезнь |
|
|
| Анемия |
|
|
| Эмфизема, бронхиальная астма. |
|
|
| Функциональные нарушения у грудных детей |
|
|
| Нарушения пищевого поведения у подростков |
|
|
Мы видим, что пониженная постоянная температура у ребёнка может быть из-за серьёзных заболеваний.
Каждый тревожный симптом, который сочетается со стабильными 35-36, требует выяснения, каковы причины это, и последующего лечения.
Достаточно редко постоянно сниженная температура у ребёнка – это просто его индивидуальная особенность. Но в этом случае он должен нормально физически и умственно развиваться, прибавлять в весе, быть весёлым и общительным, а все его гормональные и биохимические анализы должны находиться в пределах нормы.
Постоянная температура 37-38 у ребёнка – каковы причины?
Кратковременное повышение температуры у ребёнка больше 37℃ может быть от чего угодно. Побегал, понервничал, съел горячий суп, мама слишком тепло одела – вот тебе и температура. Но в этих случаях она так же быстро снижается до нормы.
Если температура 37-38 держится несколько часов, а тем более суток – ищите воспаление, инфекцию или серьёзный стресс. В возрасте 3-11 месяцев – подождите, пока прорежется очередной зуб.
Но если субфебрильное состояние сохраняется месяцами – нужно искать серьёзную болезнь.
Во всех случаях, кроме одного – если это длительный субфебрилитет, или термоневроз.
Что такое субфебрилитет и каковы его причины?
- Постоянная температура 37,5-38 у ребёнка, но не выше;
- повышение температуры достигается не ростом теплообразования, а снижением теплоотдачи,
- все анализы, пульс и давление в норме,
- не сбивается обычными жаропонижающими – Парацетамолом и Ибупрофеном,
- вызывается и контролируется центром терморегуляции в промежуточном мозге,
- может быть защитной реакцией мозга после перенесенного ребёнком ОРВИ, ангины, ОРЗ или другой инфекции;
- возможен у подростков как одно из проявлений неравномерного бурного развития,
- бывает у 15% детей 3-15 лет, у 70% из них проявляется бледностью, утомляемостью, раздражимостью, головными болями.
Что делать, если ребёнку установили диагноз термоневроз?
- Ни в коем случае не пичкать лекарствами, особенно, жаропонижающими без назначения педиатра – это может привести к гастриту, аллергии, нарушению свёртываемости крови;
- здоровый режим дня с прогулками на свежем воздухе не меньше 2-4 часов и 9-часовым сном;
- оградить от всех травмирующих психику впечатлений, в том числе телевизионных, компьютерных, интернетных;
- умеренные физические нагрузки без сильных стрессов – с командными играми и соревнованиями осторожнее;
- для освобождения от физкультуры оснований нет, лучше всего подготовительная группа, чтобы не нужно было сдавать нормативы;
- спортивные занятия с равномерной и длительной нагрузкой: плавание, бег на большие дистанции, беговые лыжи, пеший туризм;
- не ограничивайте нормальное общение со сверстниками – ощущение себя больным изгоем может усугубить термоневроз;
- закаляйте ребёнка солнцем, водой и воздухом, только систематично и постепенно;
- сбалансированное питание с повышенными дозами витаминов В9 и В12;
- одевать в натуральные ткани – никакой синтетики к телу.
Ребёнок с постоянной температурой 37-38 из-за термоневроза должен находиться под постоянным контролем детского врача и невролога.
Болезнь при слишком затянувшемся течении опасна нарушением функций надпочечников. Но при правильном образе жизни она должна пройти сама собой.
А ещё помните, что у ребёнка от 1 до 15-17 месяцев центр терморегуляции ещё только созревает и формируется. И при этом возможны разные температурные фокусы. Если ребёнок весел и активен, с отличным аппетитом и идеальными анализами, успокойтесь и подождите, пока малыш это состояние перерастёт.
Есть и другие, не такие безобидные причины постоянной температуры у ребёнка.
| Причина | Другие сипмтомы | Что делать? |
|---|---|---|
Вирусы герпеса в скрытой форме, которые в случае активизации могут вызвать:
|
|
|
Хронические болезни дыхательных путей:
|
|
|
Хронические заболевания мочевыделительной системы:
|
|
|
Паразитарные заболевания:
|
|
|
Эндокринные нарушения:
|
|
|
Онкологические заболевания:
|
|
|
Болезни суставов и соединительной ткани:
|
|
|
Гипоталамический синдром: нарушения в центре терморегуляции отдела мозга гипоталамуса из-за:
|
|
|
Как видим, небольшое повышение температуры у ребёнка, если оно держится постоянно, может таить за собой серьезные угрозы для здоровья и даже для жизни.
Все эти случаи требуют выяснения причин и длительного системного лечения.
А если это норма?
Постоянная температура у ребёнка с отклонением от нормы иногда бывает вариантом этой самой нормы. Каковы причины в этих случаях:
- индивидуальная специфика обмена веществ именно у этого ребёнка,
- возрастные особенности детей до 1 года или в подростковом возрасте.
Но чаще всего причины постоянной субнормальной или субфебрильной температуры лежат в патологиях, которые нужно обнаружить и лечить.
Автор: Вера Осипова
Источник
Редко каким родителям удается вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов. Насморка нет, кашля нет, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам. Самое страшное для мам и пап в этой ситуации – полная неопределенность. Когда непонятно, что у малыша болит, взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность. В этом материале мы расскажем, почему повышается температура без признаков простуды и что родителям в этой ситуации делать.
Что происходит?
Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура, это означает, что его иммунитет отчаянно «сражается» с неким возбудителем, который претендует на право поселиться в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб со стороны малыша всегда говорит только о том, что началась острая инфекция.
Ее могут вызывать как бактерии, так и вирусы. Но в подавляющем большинстве случаев в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Родителям может показаться, что развивается болезнь без симптомов, на самом деле признаки могут появиться несколько позже. Жар – зачастую самый первый признак начинающегося ОРВИ.
Бактериальные инфекции, как правило, имеют четкую симптоматическую картину, и без симптомов при них температура не повышается.
Высокой температурой организм ребенка пытается «убить» возбудителя болезни, ведь для большинства вирусов идеальной является только естественная среда человеческого организма с нормальной температурой. Помимо этого, при жаре иммунитет активнее вырабатывает специфические антитела к проникшему болезнетворному организму.
Конечно, бывают особые случаи, когда высокая температура связана с перегревом на солнце или режущимся зубом у грудничка, а также реакцией детского организма на сделанную очередную прививку. Но диагностика таких состояний обычно у родителей вопросов не вызывает. Гораздо труднее понять, что на самом деле происходит, если жар есть, а других симптомов нет. Давайте рассмотрим несколько вероятных причин происходящего с ребенком.
Возможные причины
Большинство вирусов являются респираторными. Грипп, парагрипп, респираторно-сентенциальный вирус и риновирус с большой долей вероятности проявятся катаральными симптомами – кашлем и насморком, затруднением носового дыхания, осиплостью голоса, покраснением воспаленной ротоглотки, головной болью. Если же первой «стартует» именно высокая температура, родителям нужно успокоиться и занять наблюдательный пост у постели ребенка. При большинстве ОРВИ симптомы проявятся в первые же сутки.
Респираторные вирусы (которых насчитывается несколько сотен) поражают клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей, температура повышается в качество ответной реакции на «вторжение». Но без симптомов вообще не обойдется. Внимательное наблюдение покажет уже через несколько часов насморк, текущие прозрачные сопли, сухое покашливание, ребенок постарше может начать жаловаться на головную боль, на боли в суставах и мышцах.
Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры. Но есть и другие.
Энтеровирусная инфекция
Эта инфекция (а точнее, большая группа заболеваний, вызываемых энтеровирусами) стоит на втором месте по частоте возникновения у детей. Речь идет о различных серотипах вируса Коксаки, о ЕСНО. Заразиться одним из таких вирусов ребенок может где угодно и когда угодно, а симптоматическая картина может быть различной – от внезапного повышения температуры до развития поноса, рвоты, кашля и насморка.
Даже если температура – единственный симптом, имеет смысл немного подождать. С большой долей вероятности проявятся либо катаральные явления, либо кишечные (за что энтеровирусную инфекцию в народе часто называют кишечным гриппом).
Инфекции мочевыводящих путей
Отсутствие признаков простуды на фоне высокой температуры вполне может быть признаком воспалительного процесса в мочевыводящих путях. У детей такой недуг – очень частое явление. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы. Сложнее всего в этом случае с малышами, которые не могут объяснить, где и что у них болит.
Родителям нужно внимательно наблюдать за характером мочеиспусканий – при учащенном мочеиспускании, при плаче малыша во время акта мочеиспускания, при изменении цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
Атипичная пневмония
С середины прошлого столетия доля пневмоний с неясной клинической картиной выросла на 35%. Это явление получило название «немая» или «атипичная» пневмония. При ней наблюдается лихорадка без явных катаральных признаков, и даже кашель есть не всегда.
Атипичная пневмония может развиться как самостоятельное заболевание, вызванное бактериями или грибками, или как осложнение от перенесенной вирусной инфекции. Характерным признаком может служить время повышения жара.
Если ребенок недавно перенес вирусную болезнь (в народе именуемую обычно простудой), а через неделю или 10 дней у него резко «подскочила» высокая температура, но других признаков болезни не наблюдается, обязательно следует обратиться к доктору-педиатру и сделать анализы, не исключено тяжелое осложнение.
Туберкулез
Сама по себе температура при туберкулезе необязательна, но практика показывает, что встречается она достаточно часто. Она может подняться до 38,0-38,5 и держаться длительное время, а может быть субфебрильной (чуть выше 37,0 градусов). При туберкулезе ребенок чувствует значительный упадок сил, у него повышена потливость, он очень слаб. Иммунитет начинает стремительно снижаться, что может вызвать вторичные осложнения.
Герпесвирусы
Высокий жар может подняться от некоторых видов герпесвирусных заболеваний. Если вирусы первого и третьего типов (обычный герпес на губах и ветрянка) к обсуждаемой нами теме отношения не имеют, поскольку всегда сопровождаются характерными высыпаниями в характерных местах), то вирус Эпштейна-Барр, например, вполне может «стартовать» именно с высокой температуры.
Чуть позднее развивается отечность миндалин, налет на языке и горле, а также увеличение лимфатических узлов (не воспаление, а именно увеличение). Лимфатические узлы безболезненны, тогда как при воспалении до них почти невозможно дотронуться – ребенок будет плакать от боли.
Еще более частым поводов внезапной температуры без других сопутствующих симптомов и признаков является пятый герпесвирус – цитомегаловирусная инфекция. Также у детей 1,2,3 лет очень часто встречается герпесвирус шестого типа или так называемая «розеола детская» или «шестая болезнь». При ней температура поднимается внезапно и сразу до 39,0 градусов и выше. Других симптомов нет. Но ровно через три дня жар спадает и появляется розовая сыпь по всему телу.
Герпесвирусы шестого и седьмого типа у детей встречаются довольно редко. Они также выражаются повышением температуры, а также существенным снижением иммунитета.
Парвовирусная инфекция
Высокая температура может подняться от проникновения в детский организм парвовирусов. Протекает заболевание, как и у большинства вирусных инфекций – начинается с высокой температуры, потом может присоединиться сыпь, часто у детей краснеют щечки, эритемы стойкие, держатся несколько суток. Потом малыш может начать жаловаться на боли в суставах. Почти всегда парвовирусная инфекция сопровождается анемией.
Помимо этого, причиной странной резкой лихорадки может стать какое-либо аутоиммунное заболевание, бактериемия, любой внутренний воспалительный процесс, при котором ребенок просто не может сообщить, что у него болит, а потому родители искренне считают, что других симптомов нет.
Есть также психосоматическая лихорадка. Ею обычно страдают пугливые дети, которые подвержены частым и сильным стрессам. Из-за регулярного повышенного синтеза адреналина у них развивается адреналиновая гипертермия.
Как только малыш испугался или расстроился, он может отреагировать бурной высокой температурой. Для таких малышей лучшее лечение – успокоиться.
Порядок действий
Как видите, причин повышения температуры без сопутствующих симптомов простуды или других заболеваний может быть довольно много. Естественно, в обязанности родителей не входит диагностика причин. Но от правильной реакции и точности действий мамы и папы в такой ситуации зависит многое. Итак, как нужно действовать, обнаружив у ребенка высокий жар:
Уложите ребенка в постель. Постельный режим поможет сэкономить силы и энергию, которая сейчас необходима малышу для скорейшего иммунного ответа на вторжение болезнетворного организма. Если температура выше 39,0 градусов, обычно не встает вопрос, как уложить и удержать чадо в постели. При такой температуре ребенок будет лежать сам – организм точно «знает», что ему сейчас необходимо.
- Внимательно осмотрите ребенка. Разденьте малыша, при дневном естественном освещении осмотрите кожные покровы. Отмечайте любые изменения – сыпь, прыщики, пятна. Осмотрите волосистую часть головы на предмет сыпи. Попросите высунуть язык, оцените, нет ли на нем налета. При помощи чистого шпателя или основания ложки слегка прижмите кончик языка и посмотрите, не покраснели ли миндалины и гортань. Оцените носовое дыхание – свободно ли дышит малыш. Посмотрите на живот – нет ли вздутия, мягкий ли он. Изучите цвет и количество мочи. Все обнаруженное и не обнаруженное сообщите врачу, которого также нужно незамедлительно вызвать.
- Вызовите доктора. Этот, казалось бы, простой пункт нуждается в особых пояснениях. И вот почему: грудные дети тяжелее переносят высокий жар, у малышей выше риск развития фебрильных судорог на фоне высокой температуры тела. Если ребенку от 0 до года – сразу вызывайте «Скорую помощь».
Если ребенок старше, то можно вызвать участкового педиатра из поликлиники при условии, что на дворе не глухая ночь и сама температура не выше 38,5. Если ночь и 39,0 – также звоните в «Скорую помощь».
Вспомните, что было накануне. Обязательно нужно учесть факторы, которые могли привести к повышению температуры. Если ребенок несколько дней назад вернулся с родителями из путешествия в тропические страны, не исключено, что у него одна из «экзотических» болезней. Если малыш ел новую пищу, не исключены реакции желудочно-кишечного тракта и пищевая аллергия. Если накануне у вас были гости и ребенок долго и эмоционально играл с ними, то причина жара может быть психосоматической, вызванной стрессом и перевозбуждением нервной системы. Обязательно сообщите обо всем, что удалось вспомнить, доктору, эта информация поможет ему быстрее поставить диагноз.
Детям старше 3 лет можно дать жаропонижающее средство в разовой дозе, дождаться утра и потом вызвать врача из поликлиники. При принятии решения о том, какого врача и откуда вызвать, опирайтесь на самочувствие ребенка.
- До приезда доктора обеспечьте правильный уход. Активно поите ребенка водой без газа, несладким чаем или компотом. Чем младше малыш, тем важнее не допустить обезвоживания. Разденьте ребенка. Пусть он будет накрыт легкой простынкой, а не ватным одеялом, при этом на нем рекомендуется оставить только трусики. Если речь о грудном ребенке, лучше заменить одноразовый подгузник на марлевый, чтобы отдача тепла телом была более равномерной. Не оставляйте малыша одного в комнате, поскольку у него могут начаться судороги, которые потребуют ва?