Почему после приема антибиотиков держится температура у ребенка
Опубликовано: 20 октября 2018
Для более эффективной борьбы с бактериальной инфекцией детские педиатры часто включают в схему лечения антибиотики. Эти препараты призваны уничтожить возбудителей болезни. Они характеризуются серьезным воздействием на организм, поэтому применять их нужно правильно. Дозировку подбирает специалист с учетом поставленного диагноза, возраста и веса ребенка, наличия индивидуальной непереносимости к компонентам лекарства.
В ходе терапии нередко возникает ситуация, когда температура у ребенка после лечения антибиотиками не снижается. Что это — патология или вариант нормы? Давайте разберемся вместе.
Возможные причины повышения температуры на фоне антибактериальной терапии
Прежде чем выяснить, почему сохраняется температура у детей после лечения антибиотиками, нужно представлять себе, как действуют эти препараты. Важно понимать, что каждое лекарство работает по-своему, поэтому ни в коем случае нельзя выбирать для ребенка препараты самостоятельно. Определить, что поможет в конкретной ситуации, может только опытный врач.
Механизм действия всех антибиотиков основан на подавлении роста и жизнедеятельности определенных видов микроорганизмов. Гибели патогенных и условно-патогенных бактерий способствуют:
- блокировка синтеза белка,
- разрушение клеточной стенки и растворение мембраны,
- синтез нуклеиновых кислот,
- остановка бактериальных биохимических процессов.
Таким образом, антибиотики не приводят к снижению или повышению температуры тела. Их задача состоит в том, чтобы воздействовать на саму причину болезни и вызывать гибель возбудителей инфекции. Температура уменьшается, когда болезнетворные микроорганизмы погибают. Обычно это происходит на 2-3 день после начала лечения, но бывают исключения. Температура сохраняется, если:
- заболевание вызвано не бактериальной флорой, а вирусами или грибками;
- антибиотик был подобран наугад, без проведения теста на чувствительность;
- неверно составлена схема лечения — дозировка слишком мала, а продолжительность использования составляет менее 5-7 дней;
- произошло повторное инфицирование;
- возникла аллергия на лекарственный препарат — обычно она проявляется при повторном приеме одного и того же средства.
На фоне приема антибиотиков температура у ребенка может держаться еще в течение одного-двух дней. Это вариант нормы. Изменение тактики лечения может потребоваться, если температура сохраняется более 3-4 суток.
Как снизить температуру доступными средствами?
Каждая мама должна знать, чем сбить температуру у ребенка до приезда врача. При показателе свыше 38.5 градусов помогут следующие физические методы охлаждения.
- Обеспечение прохлады. Температура воздуха в комнате не должна превышать 21-23 градуса. Можно включить вентилятор и кондиционер, тщательно отслеживая направление струи воздуха. Она ни в коем случае не должна быть направлена на ребенка. Одежду лучше выбирать легкую, из натуральных тканей, чтобы тепло беспрепятственно уходило.
- Обтирания водой комнатной температуры. Протирать нужно руки, ноги, шею, грудь и лицо, положить влажное полотенце на лоб. Если ребенок не ослаблен, можно его целиком поставить под теплый, не горячий душ комфортной температуры. Такие процедуры помогают понизить температуру на 0.5 – 1 градус.
- Обильное теплое питье способствует ускоренному выведению токсинов из организма, восполняет потерю влаги через кожу и в процессе дыхания. Можно приготовить детям отвар шиповника, чай с лимоном, клюквенный морс.
Родителям важно помнить, что при высокой температуре нельзя:
- излишне кутать и укрывать теплым одеялом, особенно после обтираний,
- делать очистительные клизмы без рекомендации врача,
- использовать для обтирания жидкости с содержанием спирта во избежание интоксикации.
Чтобы лечение было более эффективным, при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях многие педиатры включают в комплексную терапию Деринат. Средство работает сразу в нескольких направлениях: помогает уничтожить возбудителей инфекции, укрепить иммунную защиту и восстановить микроповреждения слизистой — важнейшего барьера на пути инфекции в организм. Подробнее о препарате читайте на нашем сайте.
Помните — лечение и профилактика ОРВИ у детей должны проводиться правильно и своевременно. Если выполнять назначения специалиста, болезнь быстро отступит. Будьте здоровы!
Полезные статьи:
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Антибиотики – это очень серьезные препараты, несмотря на то, что продаются без рецептурного подтверждения в любой аптеке. Прием таких лекарств должен осуществляться только по назначению доктора, иначе можно столкнуться с множеством осложнений и ошибок. Например, температура при приеме антибиотиков – этот нормальное явление или патология? Конечно, ответ на этот вопрос должен быть адресован непосредственно лечащему врачу, так как это зависит от конкретного заболевания, вида используемого антибиотика, его дозировки и многих-многих других причин. Тем не менее, попробуем вкратце разобраться в проблеме.
Причины температуры при приеме антибиотиков
Для большинства просвещенных пациентов не является секретом, что антибиотики необходимо использовать только при инфекционных заболеваниях, которые вызваны бактериями. На вирусы и грибы такие препараты не действуют.
Стоит также заметить, что в больницах при лечении тяжелых и осложненных инфекционных болезней (к примеру, воспаления легких или менингита) ответственность за грамотно выбранный и верно назначенный антибиотик полностью лежит на докторе, который постоянно наблюдает за больным и имеет на руках результаты необходимых исследований и анализов. При лечении несложных инфекционных заболеваний, которые не требуют стационарного пребывания пациента, дело обстоит по-другому. Антибиотики могут применяться самостоятельно, без разбору, без какой-либо схемы лечения, что может не только не принести пользы, но и очень навредить. В лучшем случае будет вызван доктор, который, выписывая лечение, будет поставлен перед фактом: например, родители сами просят выписать ребенку антибиотик, при этом, не имея ни малейшего понятия о том, действительно ли он необходим. К сожалению, многие врачи, вместо того, чтобы тратить время и нервы на объяснения, просто покорно выписывают препарат. Что в итоге – абсолютная нецелесообразность его применения.
И все же вернемся к вопросу о температуре при антибиотикотерапии. Почему это случается?
- Антибиотик назначен не к месту: заболевание вызвано не бактериальной флорой, поэтому препарат не действует.
- Любой антимикробный медпрепарат подбирается с учетом чувствительности к нему микроорганизмов. Часто бывает, что лекарство назначается без анализов на чувствительность. В таких случаях выбранный препарат просто не воздействует на нужные микробы, а значит, он изначально был выбран неверно.
- Неправильная дозировка: неверно выбранная схема лечения не позволяет убить инфекцию – бактерии просто замедляют свое развитие, продолжая свое пагубное действие.
- Антибиотики не назначают для снижения температуры: такие препараты призваны убивать инфекционных возбудителей, а не воздействовать на центры терморегуляции. Для этих целей применяют специальные жаропонижающие средства.
- Некоторые антибиотики могут вызывать повышение температуры, как побочный эффект от приема средства.
- Если поначалу после приема антибиотиков больной пошел на поправку, но затем температура снова повысилась, может существовать вероятность присоединения другой инфекции, на которую данный антибиотик не оказывает влияния.
Далее рассмотрим наиболее распространенные ситуации с приемом антибиотиков, при которых может наблюдаться температура.
- Если препарат назначен целесообразно и грамотно, то температура может понижаться только на третий или даже четвертый день, поэтому если у вас при приеме антибиотиков держится температура волноваться не стоит, нужно просто продолжать назначенное лечение.
- Для начала, следует заметить, что антибиотики ребенку нельзя назначать сплошь и рядом. Во-первых, это угнетает собственный иммунитет малыша. Во-вторых, страдает кроветворная система, печень, пищеварительная система ребенка. Антибиотикотерапия в педиатрии применяется только в крайних случаях, если бактериальная природа заболевания подтверждена. Если ведется прием антимикробных средств, а температура при приеме антибиотиков у ребенка держится 3-4 дня и более – значит, схема лечения выбрана неверно.
- Если при приеме антибиотиков поднялась температура так может проявляться аллергия на препараты. Особенно опасны в этом смысле пенициллиновые средства, причем, обычно аллергическая реакция появляется при повторном приеме лекарства. Повышение температуры может проявляться как самостоятельный и единственный симптом аллергии. Как правило, это происходит через 4-7 дней после начала лечения и полностью исчезает при отмене антибиотика на протяжении нескольких суток. При аллергии показатели температуры могут достигать 39-40°C, из дополнительных признаков – тахикардия.
- Если антибиотик назначен правильно, то температура 37°C при приеме антибиотиков может быть связана с массовой гибелью бактерий вследствие начала лечения. Гибель микробов сопровождается выделением в кровь большого количества токсинов – продуктов распада бактериальных клеток. Такая температура при антибиотикотерапии считается нормой и не требует её специального понижения.
- При приеме антибиотика температура 38°C или ниже может сохраняться ещё некоторое количество времени. Главное – следить за результатами анализов крови и мочи: в них патологии быть не должно. Продолжайте лечение, выписанное врачом.
Диагностика температуры при приеме антибиотиков
Наиболее распространенный метод определения температуры в домашних условиях – это прикоснуться ко лбу рукой или губами. Безусловно, такой способ не отличается точностью, а является лишь предварительным определением нарушения. Для того чтобы узнать точные показатели, необходимо использовать термометр. Выбор термометров в настоящее время достаточно большой: электронный, ректальный, ушной, оральный градусник, либо в виде лобных полосок.
Что же касается диагностики причин повышения температуры, то здесь методику выбирает врач, в зависимости от заболевания, возраста пациента, от величины температурных показателей, целесообразности назначенных антибиотиков и пр.
Диагностика может включать в себя:
- объективное обследование, анамнез;
- анализ крови (общий и биохимический);
- общий анализ мочи;
- аллергологические пробы, консультация аллерголога;
- рентгенограмма;
- функциональное обследование пищеварительной системы (например, ультразвуковое исследование брюшной полости);
- обследование сердечнососудистой системы (кардиография, ультразвуковое исследование сердца и сосудов);
- посев биологических материалов на чувствительность к антибиотикам.
Диагноз уточняется обнаружением возбудителя инфекционного заболевания при посевах крови.
[1], [2], [3], [4]
Лечение температуры при приеме антибиотиков
Лечить или не лечить повышение температуры при приеме антибиотиков, должен решить врач. Конечно, для того чтобы принять верное решение, необходимо знать причины такой реакции.
- Если температура связана с аллергической реакцией, то антибиотик отменяется, либо заменяется другим. Дополнительно назначаются антигистаминные препараты: супрастин, тавегил и др., на усмотрение врача.
- Если повышение температуры вызвано с нецелесообразным назначением антимикробного препарата, то такой антибиотик отменяют и назначают более подходящее лекарственное средство. Это могут быть противовирусные или антигрибковые препараты, в зависимости от обнаруженного заболевания.
- Если при диагностике попутно обнаруживаются сопутствующие заболевания, то назначают лечение всех патологий, с учетом причин, которые их вызвали. Например, если вы изначально лечили бронхит, а впоследствии поднялась температура из-за развития пневмонии, то доктор обязательно пересмотрит лечение, а антибиотик будет заменен другим, более эффективным (либо даже несколькими).
Если же антибиотики назначены правильно и по показаниям, а температура ещё держится какое-то время, то следует предпринять меры, ускоряющие её стабилизацию.
Важно пить достаточное количество жидкости: теплой воды, чая, компотов, морсов. Жидкость ускорит выведение из организма токсических веществ, и температура нормализуется быстрее.
Если показатели превышают 38°C, не рассчитывайте на то, что антибиотики «собьют» температуру: примите жаропонижающее средство, например, парацетамол.
Не следует пить лекарства без рекомендации доктора, так как любой препарат имеет свои особенности применения.
Прогноз температуры при приеме антибиотиков
По поводу прогноза повышения температуры во время терапии антибиотиками можно сказать следующее: если антибиотик назначен и выбран правильно, то такая температура со временем стабилизируется и пациент вылечится.
При самостоятельном назначении и приеме антибиотиков прогноз может быть непредсказуем. Принимая таблетки самостоятельно, без рекомендации врача, пациент сам берет на себя всю ответственность за возможные негативные последствия.
Помимо этого, неблагоприятным прогнозом обладают случаи с волнообразными проявлениями температуры, когда происходит чередование через определенные временные промежутки показателей температуры различной высоты. Часто это указывает на развитие осложнений.
Температура при приеме антибиотиков во многих случаях может считаться нормальным явлением, но иногда такая ситуация служит и признаком присоединения осложнений. Что произошло в каждом конкретном случае – норма или патология – пусть решит медицинский специалист. Задача же каждого пациента – выбрать грамотного доктора, точно следовать его рекомендациям и не заниматься самолечением.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Источник
963 просмотра
2 января 2020
Здравствуйте. У 6-и летнего ребенка начался насморк и в первый же вечер температура 37,5 на второй и последующие дни насморка, а именно 8 дней, температуры не было. Лечились Вибрацилом и протарголом. Педиатр нас выписала в пятницу, ребенок пошёл в сад в понедельник. На третий день посещения сада, т.е. в среду ребенок пожаловался на боль в горле, к вечеру снова насморк и температура 38, сбивать не стали. Под утро поднялась до 39, сбили Нурофеном и так температура поднималась каждые 4 часа. На 3-и сутки ребенок пожаловался на боль в ухе. ЛОР осмотрев, поставила диагноз- Гнойный Аденоидит и двухсторонний Отит, выписала антибиотик Амоксиклав на 7 дней. Мы как положено принимаем антибиотик, на второй день приема у ребенка выявили гнойный конъюнктивит. Продолжаем принимать антибиотик,промываем нос Аква Лором, капаем в нос Протаргол и Изофру. В глаза Офтальмоферон и Тобрекс, в уши Анауран, в горло Мирамистин(всё строго по предписанию врача!) Температура так и продалжает скакать, раз в сутки поднимается до 38. На 4й день приема антибиотика пошли к педиатру, она велела нам срочно менять антибиотик на Вильпрофен, типа это не нормально, что температура до сих пор держится. Что нам делать? Менять ли антибиотик?
Возраст: 37
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог
Наталья,доброе утро! Антибиотик можно и нужно менять,если держится температура и появляются новые жалобы. Вильпрофен-хорошо себя зарекомендовал. Но, в случае с Вашим ребенком, необходимо решать вопрос о госпитализации и исключать Пневмонию на фоне Гнойного отита,конъюктивита. Вполне,возможно,что Вильпрафен тоже не ,,справится,, и необходимы другие антибиотики( внутривенно или внутримышечно) в условиях стационара. С уважением,Ольга.
Наталья, 2 января
Клиент
Ольга, здравствуйте! Отит у нас просто двухсторонний, не гнойный. У нас гнойный конъюнктивит и гнойный Аденоидит(аденоиды 2-й степени). Слушали нас педиатр и заведующая педиатрическим отделением, сказали лёгкие и бронхи чистые. А может температура скакать от вируса, на сколько я знаю антибиотики на них не действуют?
Пульмонолог
Наталья, добрый вечер! Температура может скакать и от вирусной инфекции. Но, при Гнойном конъюнктивите, при Гнойном аденоидите и отите, скорее температура за счёт того,что не справляется антибиотик. Не соглашусь,что можно исключить пневмонию. Мы на обходе :три врача не слышать хрипы ,а я слышу , приходит описание рентгена -пневмония, где я и выслушивала хрипы. Поэтому повторный осмотр педиатра, направление на рентген( это решает лечащий врач), решение вопроса о госпитализации ,при отказе( письменном) от госпитализации- смена антибиотика. С уважением,Ольга.
Наталья, 2 января
Клиент
Спасибо большое! Завтра идём на повторный прием к педиатру. Буду требовать направление на рентген. И ещё сказали сдать кровь на мононуклеоз, но поскольку выходные, мы можем сдать только завтра, не поздно ли это делать, болеем 8 сутки, да и антибиотики принимаем 5 сутки?
Пульмонолог
Наталья, добрый вечер! На мононуклеоз не поздно,так как это вирус. Но,рентген не надо требовать ,его врач сам назначит,если посчитает нужным. Лишний рентген вреден и не забывайте,впереди ещё ползимы,а не дай бог,понадобится ещё рентген? Например,до назначения антибиотиков? А сейчас ,ребенок и так на антибиотики,просто его заметите ,как врач порекомендовал. Но,если ,конечно будут хрипы( при пневмонии у детей идёт в лёгких выслушивается притупление перкуторного звука на стороне поражения,ослабление дыхания и чаще влажные мелкопузырчаиые или крепитирующих хрипы,стойкие. Особенность у детей,что такие же влажные односторонние хрипы выслушиваются и при бронхите,у взрослых двухсторонние при бронхите. Но,при бронхите ,хрипы нестойкие,т.е.исчезают,после покашливания.( эта информация больше для Вашего врача,хотя уверена она это знает). С уважением,Ольга.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Вам необходимо в первую очередь прежде чем травить ребёнка ещё одним антибиотиком сдать общий анализ крови. Потому что так может протекать Аденовирусная инфекция и чихать она хотела на ваш антибиотик. Это же элементарно. Вас смотрела заведующая отделением и не взяла кровь? Как так можно с ребёнком проводить диагностику? По анализу крови будет видно вирус это или антибиотик не справляется.
Наталья, 2 января
Клиент
Екатерина, Добрый вечер! Заведующая ребенка обследовала, просто спросила, почему не сдали анализ крови, поменяла антибиотик и успокоилась на этом, посоветовав приходить дня через 3-4. Так и Лор, без каких либо анализов просто осмотрев ребенка, выписала антибиотик. А температура так и скачет 37,7 и обратно, выше не поднимается. Жуткий, сухой кашель до рвоты.
Педиатр, Пульмонолог
Это не совсем логичный подход. Сдайте завтра анализ крови, чтобы обоснованно получать второй курс антибактериальной терапии.
Педиатр, Пульмонолог
Кашель до рвоты только днем или ночью? Чаще в какое время?
Наталья, 2 января
Клиент
Кашель только днём, ночью несколько раз слегка подкашливает
Педиатр, Пульмонолог
Наталья, 2 января
Клиент
особо сильно начал кашлять после ингаляции физраствором
Педиатр, Пульмонолог
Эффект есть? Сколько дней принимаете?
Наталья, 2 января
Клиент
принимаем 6 дней, мне кажется эффекта никакого, только кашель стал суше.
Педиатр, Пульмонолог
Я все же думаю, что у вас повторная вирусная инфекция. Замените Аскорил например на Стоптуссин фито. Нет у вас мокроты, чтобы её разжижать. Обильное питье. Купите грудной сбор и заваривайте вместо чая.
Наталья, 3 января
Клиент
Екатерина, добрый день! Я в шоке! Были у педиатра, снова замена антибиотика! Теперь Супракс! Собрали целый консилиум; Педиатр, заведующая, Лор. Послушав и осмотрев ребенка, пришли к выводу-Синусит!
Педиатр, Пульмонолог
Консилиум – это здорово! А анализ крови будет?
Наталья, 3 января
Клиент
Сегодня только сдали, ответ будет послезавтра, раньше никак.
Педиатр, Пульмонолог
Замечательно. Молодцы. Как ребёнок? Температура есть?
Наталья, 3 января
Клиент
сегодня в 3 часа ночи была 39, сбили, сейчас нормальная. Кашель опять был под утро, сегодня в течение дня кашлял меньше, чем вчера.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Как ваши дела?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник