По воз когда надо сбивать температура у ребенка

Опубликовано: 2 октября 2019

Повышенная температура – очевидный симптом наличия в организме ребенка какого-либо воспалительного процесса. При высоких показателях столбика термометра возможны различные осложнения, поэтому важно знать, какую температуру нужно сбивать у ребенка.

В подавляющем большинстве случаев при росте температуры идет речь о банальной респираторной вирусной инфекции, которой ребенок может болеть до 8-10 раз в год в зависимости от возраста и конкретной ситуации. Частые повышения температуры – естественный процесс, так как она облегчает работу иммунной системы по борьбе с вирусами и препятствует размножению инфекции.

Одновременно родителям необходимо знать симптомы, когда при повышении температуры важно быстро обратиться к врачу из-за возможного развития серьезного заболевания:

нарушение дыхания (очень глубокое или, наоборот, поверхностное, сильно частое или, напротив, редкое);
температура достигает крайне высоких значений – более 39 градусов;
сыпь на теле в виде синяков или синих звездочек;
температура держится на одних и тех же значениях или постоянно повышается в течение нескольких дней;
потеря сознания или судороги.

Какую температуру нужно сбивать у ребенка при гриппе и ОРВИ?

Фактически, чем выше температура, тем сильнее человеческий организм борется с источником болезни, но одновременно ухудшается самочувствие. Обычно речь идет об общем недомогании, головной боли. У ребенка это сопровождается вялостью, плаксивостью, что доставляет массу беспокойств и взрослым.

Обычно небольшое повышение температуры тела не ведет к серьезным нарушениям и сбивания не требует. Если вы, не разобравшись, какую температуру можно сбивать у ребенка, начнете ее снижать, то это может привести к ухудшению качества работы иммунной системы. Это чревато развитием осложнений и более длительным течением болезни, ухудшением работы иммунитета, который должен «научиться» бороться с вирусами. Исключением станут следующие случаи:

температура 38,5 градусов и выше;
резкое повышение температуры;
38 градусов и выше перед отходом ко сну;
длительное удержание температуры на высоком уровне на фоне заболевания;
понос или рвота из-за риска обезвоживания организма;
судороги, которые могут привести к сбою сердечного ритма и дыхания.

Обратим внимание, если наблюдаются три последних случая, а также при сложностях со снижением температуры необходимо срочно обратиться к врачу за помощью.

ВНИМАНИЕ. Когда нужно вызывать скорую ребенку:

повышение температуры до 40 и выше градусов;
повышение температуры до 38 и выше градусов, если ребенку менее двух месяцев;
сильная головная боль или нарастающие боли в животе;
появление одышки;
судороги;
сыпь, которая при надавливании не исчезает.

При классической ОРВИ температура обычно держится в районе 38 градусов и при хорошем самочувствии ребенка корректировки не требует. Сбивать ее с уровня 37,5-37,7 практически не имеет смысла.

Как правильно понизить температуру?

Вне зависимости от рекомендаций относительно того, какую температуру нужно сбивать у ребенка, важно создать оптимальный микроклимат в помещении и условия для выздоровления. В общем случае, речь идет о следующих моментах:

регулярное проветривание помещения (вирус гриппа и многие другие концентрируются в спёртом воздухе);
поддерживание оптимальной влажности 40-60% (в этом случае не пересыхают слизистые оболочки носа и гортани, что повышает качество местного иммунитета и улучшает состояние больного);
обильное питье (с мочой через почки будут выводиться продукты распада вирусов, что снизит нагрузку на организм).

Повышенную температуру сбивают как народными средствами, так и медикаментозно. Сторонники первого варианта могут использовать:

Обтирание ребенка водой комнатной температуры (НЕ холодной) дает краткосрочный и незначительный эффект. Фактически жар вновь возвращается в течение 30 минут, поэтому требуется регулярное повторение процедуры.
Изготовление компрессов из квашеной капусты, которые накладываются на вены, расположенные на внутренней поверхности локтевого сгиба, где они близко подходят к поверхности кожи.
Клюквенный морс, который является прекрасным потогонным средством, что автоматически снижает температуру. Одновременно ягода полезна своими витаминами, а питье ускоряет вывод вирусов и продуктов распада с мочой. Морс из клюквы благотворно сказывается на иммунитете, поэтому активно используется в народной медицине.
Травяной чай из липы, который дает хороший эффект при питье вместе с медом, вызывая обильное потоотделение, снижающее температуру за счет испарения влаги с поверхности кожи.

Использование народных методов вместо таблеток требует особенного внимания со стороны взрослых. Причина в возможной аллергической реакции на растительные препараты, а также в недостаточно ярко выраженном эффекте от подобного лечения. Поэтому, если нужно быстро сбить температуру ребенку, рекомендуется использовать лекарственные средства для уменьшения температуры.

Классические препараты для понижения температуры широко известны. Они продаются в аптеках в различных формах и с разной дозировкой, позволяя подобрать оптимальный вариант в зависимости от возраста. Например, когда сбиваете температуру ребенку 1 год или младше, то лучше выбирать препараты в форме сиропа либо ректальных свечей. Дети старшего детсадовского возраста или школьники легко примут обычную таблетку, капсулу или порошок. Организм может более чутко реагировать, например, на какой-то один препарат, поэтому поэкспериментируйте на практике, определив более эффективное средство на основании рекомендаций вашего лечащего врача.

При приеме лекарственных средств, когда необходимо сбивать температуру ребенку, соблюдайте следующие правила:

не давайте одновременно несколько препаратов;
при необходимости чередуйте лекарства, но промежуток между приемами должен быть не менее 2-3 часов;
для дозирования сиропа используйте только мерную ложку и шприц, идущие в комплекте, это предупредит передозировку.

Что нельзя давать детям?

Для снижения температуры ни в коем случае детям нельзя давать следующие препараты:

аспирин (ацетилсалициловая кислота) из-за риска развития тяжелой энцефалопатии при наличии печеночной недостаточности;
нимесулид из-за серьезного токсичного воздействия на печень.

Какую температуру нужно сбивать у ребенка

Нужно ли сбивать температуру у ребенка до 36,6?

После приема препарата нормальным считается результат, когда через час температура снизилась на 0,5 градуса. Если вы дали лекарство при температуре 39, а через час она упала только до 38 и дальше не снижается, то это уже хороший результат. Не нужно добиваться снижения до нормы в 36,6. Это даст серьезную перегрузку на организм, замедлит борьбу с инфекцией и может привести к понижению температуры, что ухудшит общее состояние ребенка. Если после приема препарата температура находится в диапазоне 37-37,5, то это идеальный результат на первой стадии заболевания. Через несколько часов температура может вновь подняться, и это нормально, учитывая, что действующее вещество выводится из организма и перестает работать. Это может потребовать повторного приема лекарств. Здесь обязательно понаблюдайте за скоростью подъема температуры и временными промежутками между приемами препарата. Если последние постепенно увеличиваются, то это признак эффективной борьбы организма с инфекцией и постепенного выздоровления, которое в стандартном случае составляет 3-5 дней.

Когда нужно быстро обратиться к врачу

Родителям необходимо знать симптомы, когда при повышении температуры важно быстро обратиться к врачу из-за возможного развития серьезного заболевания:

нарушение дыхания (очень глубокое или, наоборот, поверхностное, сильно частое или, напротив, редкое);
температура достигает крайне высоких значений – более 39 градусов;
сыпь на теле в виде синяков или синих звездочек;
температура держится на одних и тех же значениях или постоянно повышается в течение нескольких дней;
потеря сознания или судороги.

Как помочь организму в борьбе с инфекцией?

Кроме ответа на вопрос, какую температуру нужно сбивать у ребенка, важно при лечении создать условия для эффективной борьбы с патогеном. Для этого желательно организовать оптимальный микроклимат в помещении (температура 18-20 градусов, влажность 40-60%). Понизить первую зимой можно активным проветриванием, что дополнительно насытит воздух в комнате кислородом и автоматически повысит влажность. Увеличить последнюю можно использованием испарителей воды либо обычным размещением влажной тряпки на батарее, влажной уборкой в помещении. Также обязательна изоляция больного от других детей для предупреждения заражения.

Всем членам семьи обязательно усиление качества личной гигиены. В первую очередь, речь про мытье рук и лица, так как вирусы часто попадают на слизистые оболочки именно с них. Подобные гигиенические процедуры важно проводить не только перед едой и после туалета, но и после каждого входа к больному, после каждой дачи лекарства, контакта с его носовым платком, постельным бельем. Также обязательно выделение ребенку отдельного набора столовых приборов и кружки, из которой он будет пить.

Важно создать комфортные условия при лежачем режиме. Не укутывайте больного для обеспечения хорошего теплоотвода (исключением станет ситуация, когда вы дали жаропонижающее и ожидаете сильного потоотделения, после которого обязательно переодевание в сухие вещи).

Помните, что основа лечения простуды – своевременная и эффективная борьба с её причиной – вирусной инфекцией. С этой целью педиатры часто назначают различные противовирусные препараты. Хорошим примером такого средства является Деринат. Он широко применяется для лечения ОРВИ и гриппа у детей с рождения и взрослых. Средство выпускается в двух формах: в виде капель и спрея. Препарат, попадая на слизистую, быстро всасывается и оказывает следующее воздействие:

активирует клетки иммунной системы, которые подавляют размножение вируса;
укрепляет и восстанавливает слизистую оболочку, которая выступает естественной преградой на пути вирусов и бактерий, препятствуя присоединению вторичной инфекции и развитию осложнений;
улучшает работу собственных защитных сил организма, помогая ему бороться с заболеванием.

Деринат не является симптоматическим средством, его действие не направлено непосредственно на снижение температуры или подавление иных симптомов простуды. Но его приём способствует ускорению выздоровления естественным путем и помогает предотвратить развитие осложнений. Дополнительно капли и спрей Деринат можно использовать для профилактики респираторных заболеваний. Препарат можно применять с первого дня жизни, а перед началом применения необходимо ознакомиться с инструкцией.

Читайте интересные статьи на смежные темы:

Полезные статьи:

Источник

Последние рекомендации ВОЗ по ведению Т у детей с ОРЗ.

Поскольку у меня, оказывается, нет доступа в тему “Температура” и в тему “ОРВИ”, то помещаю здесь. Модераторы решат, что с этим делать.
—–
Вот последние рекомендации ВОЗ по ведению Т у детей с ОРЗ. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Я перевела некоторые моменты.

Опасные последствия Т, самой по себе, могут иметь место только в случаях, если ребенок очень тяжело болен и compromised ( например, тяжелая пневмония ) а также, если ректальная Т выше 42 С.
Высокая Т или ее быстрый подъем ассоциирована у маленьких с фебрильными судорогами, которые проходят самостоятельно и не ассоциированы с какими бы то ни было неврологическими осложнениями в дальнейшем. Кроме того, нет достаточных доказательств, что фебрильные судороги могут быть предотвращены антипиретическим лечением.
…..
С одной стороны, нет необходимости начинать антипиретическое лечение при Т < 39 Р.R., с другой стороны, подход к каждому ребенку должен быть индивидуален, и,

если ребенок
ощущает дискомфорт от Т, есть смысл предложить антипиретическое лечение…..
…….
ВОЗ рекомендует антипиретическое лечение детей от 2-х месяцев до 5-ти лет парацетамолом начинать с Т 39С (P.R.) и выше. Поддерживающая терапия – обильное питье, соответствующие внешние условия ( комфортная Т воздуха в комнате, свежий воздух в помещении и т.п.)
Прохладные обтирания неэффективны, их можно не использовать. Важно объяснить родителям причины повышения Т, резоны ее “лечения”/”нелечения” и постараться развеять страхи родителей по-поводу Т у ребенка….
——-
physical methods that are both ineffective and uncomfortable – Физические методы и неэффективны, и некомфортны для ребенка…
………
During febrile illnesses, the hypothalamus carefully controls the rise in the set-point so that the body temperature rarely exceeds 41 C, even in children.(13, 14) – Во время болезни гипоталамус тщательно контролирует повышение Т до контрольной точки (set-point ), поэтому Т крайне редко повышается выше 41С, даже у детей….

Нежелательные эффекты Т

1) Т у крайне истощенных детей или детей с серьезными сердечно-легочными проблемами, напр. тяжелая пневмония – снижение сердечного выброса на фоне имеющейся тахикардии и гипоксемии.
2) температура выше 42С может вызвать неврологические нарушения. Нет ни одного доказательства, что Т ниже 42 вызывает неврологические нарушения, даже, у совсем маленьких.
3)фебрильные судороги, которые проходят самостоятельно и не ассоциированы с какими бы то ни было неврологическими осложнениями в дальнейшем.
……..
4.3.2 Measures not recommended – Не рекомендуется

Слишком быстрое охлаждение ребенка с использованием раздевания, обтирания водой или спиртом; ванны прохладные, тем более, холодные, неэффективны, когда используются изолировано ( исключение составляют случаи перегрева ребенка – слишком тепло закутан или еще какая-то причина перегева ) и имеют сомнительную ценность даже в сочетании с антипиретиками. Более того, использование этих методов изолировано противоречит механизму развития Т. Пока гипоталамическая контрольная точка (set-point) не будет достигнута фармакологически, все физические методы будут приводить к дрожи, ознобу, следовательно, дискомфорту ребенка, который м.б. весьма существенным. Кроме того, алкоголь может абсорбироваться из кожи, достигая достаточного уровня в крови, чтобы привести к системному отравлению. Его использование должно быть исключено.
В эксклюзивных ситуациях ( Т>41С) использование физических методов охлаждения в дополнение к антипиретическому лечению can be considered (имеет смысл взвесить).

Комментарии к сообщению:

BBC одобрил(а):

vlg_asb одобрил(а): не работает ссылка https://www.who.int/child-adolescent-health…O_ARI_93.30.htm

Источник

Почему у детей поднимается температура? Как правильно помочь лихорадящему малышу? На эти и другие вопросы отвечает доктор Хакимов Тахир.

Что делать, если у ребенка температура?

Сложно передать родительский страх, когда у маленького ребенка неожиданно повышается температура. Вызывать ли скорую, или пробовать помочь малышу самостоятельно? Прежде чем ответить на этот вопрос, давайте разберемся, в каких случаях у детей может повышаться температура, и как действовать в том или ином случае.

Почему повышается температура тела

Температуру человеческого тела регулирует гипоталамус — участок головного мозга, в котором находится центр терморегуляции. В нормальных условиях температура тела составляет 36,6°С (± 0,5°). Почему же эти значения иногда отклоняются от нормы?

Гипоталамус состоит из ядер — скоплений нейронов. Каждое ядро регулирует определенный процесс в организме: от сердечного ритма до работы кишечника, а вместе ядра поддерживают постоянство внутренней среды организма. Часть ядер гипоталамуса отвечает за терморегуляцию — увеличивает или уменьшает температуру крови в зависимости от условий окружающей среды.

Повышение температуры крови — защитная реакция организма. Если человеку слишком жарко, организм увеличивает температуру тела, чтобы охладить организм за счет увеличени теплоотдачи. Такое повышение температуры называют физиологическим.

Если же в организм попали бактерии или вирусы, организм повышает температуру тела, чтобы помешать возбудителям болезни размножаться. Такое повышение температуры называют патологическим, потому что оно указывает на начало болезни.

Иногда температура повышается просто потому, что ребенок слишком тепло одет.

Когда сбивать температуру у ребенка

Если повышение температуры тела (врачи называют его лихорадкой) физиологическое или патологическое, но в пределах 37,5-38,5°С, сбивать температуру не нужно.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пока температура тела не достигла 39-39,5°С, исходно здоровым детям снижать температуру не стоит. Исключение — дети из группы риска. Таким малышам сбивают температуру выше 37,1°С.

Когда надо сбивать температуру при 37,1°С:

дети, к которых раньше были судороги на фоне повышенной температуры;
дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте болезни развиваются очень быстро);
дети с неврологическими заболеваниями, с хроническими заболеваниями органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями.

Существуют две разновидности лихорадки: розовая (горячая) и бледная (холодная). Розовая лихорадка менее опасна, чем белая. Чтобы правильно помочь ребенку, нужно уметь их различать.

Признаки розовой лихорадки

Розовая лихорадка встречается часто. Сопровождается высокой теплоотдачей.

Симптомы розовой лихорадки:

кожа горячая и влажная, с розовым (ярко-красным) оттенком;
конечности теплые;
нет изменения в поведении;
температура от 37,5°С до 40°С;
есть эффект от жаропонижающих препаратов.

Когда сбивать температуру при розовой лихорадке:

температура поднялась выше 39-39,5°С;
есть судороги или рвота;
снизился аппетит;
резко меняется настроение;
повышенная температура держится более 4 дней;
уменьшается активность: ребенок становился сонным или вялым.

Если температура ребенка растет, можно попробовать сбить ее самостоятельно. Если домашнее лечение не помогло, и температура осталась высокой, нужно немедленно вызывать врача.

Признаки белой лихорадки

Белая лихорадка встречается редко. Сопровождается низкой теплоотдачей.

Симптомы белой лихорадки:

кожа сухая, бледная, не горячая;
конечности холодные, губы или область возле носа имеют синеватый оттенок;
изменение в поведении ребенка: вялость, заторможенность, или, наоборот, возбуждение и бред;
температура ниже 37,5°С или выше 40°С;
нет и мало эффекта от жаропонижающих препаратов.

При белой лихорадке ребенок с температурой 37°С чувствует себя хуже, чем ребенок с температурой 40°С. Если родители наблюдают у ребенка признаки белой лихорадки, нужно без промедления вызывать врача.

У детей очень важно правильно рассчитывать количество жаропонижающих препаратов.

Как правильно сбивать температуру у детей

Перед тем, как сбивать температуру, доктор Комаровский рекомендует убедиться, что повышение температуры связано с болезнью, а не с условиями, в которых надохится ребенок.

Прежде чем сбивать температуру, убедитесь, что:

Температура в помещении около 18°С. Влажность воздуха — 50-70%.
Ребенок получал обильное и теплое питье, его не кормили насильно.
Ребенок одет не слишком тепло и не слишком прохладно. Одежда должна легко сниматься.

Если после того, как вы соблюли все эти условия, температура у ребенка все равно повышена, можно попробовать ее сбить.

Расчет дозировки жаропонижающих лекарств для детей

Для снижения температуры применяют для снижения ибупрофен и парацетамол. Оба лекарства отпускают без рецепта. Однако дозировки жаропонижающих лекарств у взрослых и детей различаются, поэтому дозировку лекарств для детей нужно рассчитывать по специальной схеме. Информация о том, как рассчитать дозу лекарства, должна содержаться в инструкции.

ВНИМАНИЕ!
Ибупрофен в таблетированной форме не назначается детям младше 6 лет. Даже если ребенок весит больше 20 кг, лечение ребенка 6-12 лет должен контролировать педиатр.
Парцетамол не назначается детям младше трех месяцев. Разовая доза парацетамола детям от 3 месяцев до года не должна превышать 60-120 мг, от года до 6 лет — 120-240 мг, от 6 до 14 лет — 240-480 мг.

Если вы до сих пор никогда не давали ребенку жаропонижающие, рекомендуем проконсультироваться с педиатром.

Почему не стоит применять народные средства

Чтобы сбить температуру у ребенка без лекарств в народе часто применяют растирания спиртом или обертывание детей в мокрые полотенца. Однако практика показала, что эти средства неэффективны, и могут даже навредить малышу.

Растирания спиртом или уксусом

Сбить температуру растирания не помогают. Кожа детей (особенно малышей до года) очень чувствительна, поэтому спирт и уксус могут спровоцировать раздражение.

Обертывания в мокрые полотенца

Влажные обертывания только усугубляют лихорадку, хотя родителю может казаться иначе. Дело в том, что при контакте кожи с холодными предметами или водой возникает спазм сосудов, и температура кожи снижается. Но в это же время уменьшается теплоотдача, из-за чего внутри тела температура повышается.

Есть ситуации, при которых необходимо срочно вызывать врача.

Когда нужно срочно вызывать врача

температура тела достигла 39-39,5°С;
ребенок младше 3 месяцев;
температура длится более 4 дней, попытки сбить температуру не помогают;
на теле ребенка появилась сыпь;
ребенок испытывает сильную головную боль, присутствует скованность мышц затылка;
возникли тошнота, рвота или диарея;
у ребенка наблюдаются симптомы белой лихорадки.

Что каждый родитель должен знать о температуре у детей

Если у бледного ребенка температура 37°С — это хуже, чем если у горячего и розового ребенка температура 39°С. При белой лихорадке сразу вызывайте врача.
Перед тем, как сбивать температуру, убедитесь, что ребенок не хочет пить, и ему не слишком жарко.
Для снижения температуры в домашних условиях используйте ибупрофен и парацетамол. Народные средства для снижения температуры неэффективны.
Если ребенку плохо, немедленно вызывайте врача.

Здоровья вам и вашему малышу!

Источник