Пневмония у ребенка температура не падает
Температура при пневмонии у детей – свидетельство того, что иммунитет ведет активную борьбу с воспалением легких. Тем не менее, она может многое рассказать о болезни у ребенка.
Немного о болезни и её признаках
Пневмония – это любые воспалительные процессы в легких. Это может быть как отдельная болезнь, так и осложнение других респираторных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ), поэтому пневмонией называют целую группу недугов.
Воспаление вызывается различными бактериями и вирусами, развивается в обоих легких и поражает в основном альвеолы. У самых маленьких болезнь может быть спровоцирована герпесом и разными микробами, попавшими в легкие во время прохождения родовых путей. Пневмония у ребёнка чаще всего сопровождается следующими проявлениями:
- Кашель. Чаще всего мокрый и возникает у малышей при ОРВИ. Обычно при правильном лечении проходит дней за пять;
- Посинение или побледнение рук и ног, например, во время кашля. Не стоит доводить состояние малыша до такого;
- Головные боли;
- Слабость, потеря аппетита, головокружение;
- Учащается дыхание. Если малыш дышит чаще, чем 40 раз за минуту – это уже серьёзно;
- И наконец, температура. Температура у детей при воспалении легких поднимается обычно сильно и резко. На начальных этапах воспалительного процесса она может подняться в вечернее время суток и возвращаться к норме утром. Если же она очень высокая (от 38 ) и держится дольше 72 часов и сочетается с другими проявлениями – нужно срочно класть ребенка в больницу.
Пневмония в цифрах и что делать с температурой?
Она часто поднимается до 38 градусов и выше и продержаться может больше трех суток.
Если после лечения ОРВИ температура снова поднялась, можно заподозрить воспалительный процесс в легких. Впрочем, бывает оно и без температуры.
А вот температура во время пневмонии делится на несколько видов. Итак, она может быть:
- Субфебрильной. С ней не стоит ничего делать. Температура от 37 до 38 градусов свидетельствует о наличии в организме токсинов или воспалительной реакции;
- Фебрильной. Температура до 39 градусов свидетельствует о сильном воспалении и слабости организма: у него истощились резервы и здесь нужна помощь. При температуре фебрильной уже нужны жаропонижающие;
- Критичной. При температуре до 41 градуса организм очень сильно истощается. Здесь нужно срочно обращаться к врачу. У самых маленьких высокая и критичная температура иногда приводит к осложнениям в виде судорог и эпилепсии.
Также существует деление на лихорадку красную и белую. В первом случае наблюдается покраснение кожи (на некоторых участках), кожа становится горячей. Кровоток усиливается, капилляры сильно расширяются. И лихорадке белой кожа становится сухой и холодной, снижается её тургор, теплообмен и кровоток ухудшаются, наблюдается спазм кожных сосудов.
Еще один вопрос, который волнует мам: как долго держится температура при воспалении легких? Если воспаление вызвано микробами, она может держаться трое суток, даже если проводится антибактериальная терапия. При пневмонии крупозной она может держаться и две недели. При терапии антибиотиками она продержаться может 4 дня и потом периодически подниматься снова. Кроме того, ответ на вопрос, сколько дней держится температура при пневмонии, зависит от иммунитета ребенка.
В любом случае, не стоит сбивать температуру у детей, если она ниже 38 градусов. Субфебрильная температура свидетельствует о том, что организм справляется с недугом своими силами. В целом же, лечение любого вида пневмонии сугубо индивидуально и назначить его может исключительно педиатр.
А если температуры нет?
Обычно пневмония у детей сопровождается такими симптомами, как кашель и температура, но иногда протекает и без них совсем.
Чаще всего такое воспаление сопровождается следующими симптомами:
- Общая слабость;
- Сильная одышка;
- Кашель;
- Чрезмерная потливость;
- Снижение активности и постоянное желание спать;
- Нездоровый румянец на бледной коже;
- Тахикардия;
- Свистящее дыхание;
- Боли в груди;
- Грудная клетка ( её податливые участки) может втягиваться.
Диагностировать пневмонию без температуры можно при помощи рентгена, простукивания ткани легких, анализа крови и прослушивания легких.
Почему она не падает?
Так бывает, что температура после пневмонии не падает. Основной причиной здесь является недолеченное воспаление легких. Терапия может справиться с симптомами, но не до конца уничтожить возбудителя недуга. Если были уничтожены не все микроорганизмы, после лечения пневмонии может наблюдаться так называемый температурный хвост.
Кроме того, грибы и бактерии, вызывающие пневмонию, могут приобрести устойчивость к лекарствам и выработать систему защиты. При сниженном иммунитете они снова начнут активное размножение и опять прекращать активную деятельность при терапии антибиотиками. Так развивается пневмония хроническая.
А вот пневмония крупозная может развиваться и сходить на нет и несколько месяцев подряд. Обычно лечение в стационаре в этом случае длится недели три, а дальше нужно продолжать лечение дома. В случае с крупозной пневмонией обязательно нужно пройти рентгенологическое исследование через месяц после выписки из стационара. Температура же может продержаться на субфебрильном уровне еще несколько недель. Впрочем, некоторые врачи считают, что если при такой форме воспаления легких держится температура 37 градусов и не выше, то тревогу бить не стоит. Достаточно давать ребенку много жидкости и нормализовать питание. Если у ребенка хороший иммунитет, его организм и сам стравится с незначительным воспалением.
Кроме того, температура может не спадать и по многим другим причинам: если ребенку прекратили давать антибиотики раньше времени, если они были подобраны неправильно, если начался вторичный воспалительный процесс. Также виновно может быть неправильное лечение пневмонии и неправильно поставленный диагноз. Так, если воспалительный процесс вызван грибками, антибиотики и антибактериальные средства никак на него не повлияют. Именно поэтому важно обследование при пневмонии. Если температура не падает больше семи дней подряд и с ней не справляются никакие жаропонижающие, срочно обращайтесь к врачу.
Воспаление легких – заболевание серьезное. Не стоит лечить ребенка самостоятельно. Обязательно обращайтесь к пульмонологу или педиатру.
Источник
239 просмотров
6 августа 2020
Здравствуйте! Ребёнку 3.5 года, с 3.07 поднимается температура до 37,4, обычно держится в районе 37. Других симптомов нет, ребёнок активный с хорошим аппетитом. С первого дня пропили арбидол 6 дней. Результата нет. Сдали оак лейкоциты 16, лимфоциты 42. Рентген показал двустороннюю пневмонию, она не прослушивается. Сатурация была 95. Принимали цефозалин 700-2 раза в день внутримышечно, суммамед 5 дней. Сдали срб он в норме, прокальцемин. На основе этих анализов отменили антибиотики, назначили виферон 150000 2 раза в день. Температура так и плавает. Сегодня вообще 37,3. Хотя обычно 37. Что нам делать дальше? Какие анализы сдать? Можно ли просить повторный рентген или ещё рано? Пцр на ковид отрицательный, мазок на флору скорее всего ничего не высеял, тк не позвонили с поликлиники. Мы живём в Байконуре, тут кроме коронавируса есть ещё ковид подобная пневмония.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, нужно повторно сдать развёрнутый анализ крови ( посмотреть СОЭ и лейкоцитарную формулу), сделать повторно рентген грудной клетки!
Выздоравливайте!
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! После перенесенной прюневмонии может быть длительный субфибрилитет ( организму нужно время для восстановления). Конечно, обязательно нужно сделать контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и рентгенографию грудной клетки. Сейчас вместе с ребенком выполняйте дыхательную гимнастику, обеспечьте обильный питьевой режим.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
1) Соглашусь с коллегой, что такая температура при отсутствие симптомов после перенесенной пневмонии может держаться довольно-таки длительное время;
2) Единственное, что вы сейчас можете сделать это следить за температурой (чтобы не повышалась), сдавать раз в 14 дней ОАК с лейкоформулой;
3) Причиной конечно повышенной длительной невысокой температуры может быть как неврологические проблемы, так и инфекционные, то есть хочу сказать, что к неврологу и инфекционисту тоже можно показаться для исключения проблемы с других органов и систем.
Будьте здоровы!
Педиатр, Психотерапевт
Рентген можно сделать недели через 2-3, то есть во второй половине августа.
Эндокринолог
Здравствуйте. нужно повторно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Повторно рентген обычно через 10-14 дней динамику увидеть. Далее решать с очным доктором дальнейшую тактику.
Педиатр
Здравствуйте возможно корона активировал атипичные микроорганизмы
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте. Скажите, какое сейчас самочувствие у ребенка? Есть ли слабость, кашель, насморк или другие симптомы?
Елизавета, 6 августа
Клиент
Ирина, здравствуйте! Ребёнка ничего не беспокоит, кроме температуры
Окулист, Офтальмолог
лейкоцитоз может длительное время оставаться после перенесенно
Окулист, Офтальмолог
1) Лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов) и такая температура тела может длительное время (до месяца) оставаться после перенесенной пневмонии.
2) Сбивайте температуру в случае, если она будет боль 38.5 (ибупрофен или парацетамол в дозировке по весу ребенка). Больше ничего специально давать не надо: ни антибиотики, ни противовирусные. Ренген-контроль через 10-14 дней, т.к. процесс разрешения пневмонии не столь быстрый.
То, что ребенок чувствует себя хорошо это основной показатель, что он идет на поправку.
Успехов!
Педиатр
Здравствуйте! Если прошел месяц с момента усьановления диагноза и лечения, можно повтоить рентгенограмму огк. Будет понятно это “температурный хвост” или продолжение истории(маловероятно с учетом того, что других жалоб нет и самочувствие ребенка не страдает). Повтрите ОАК и срб через 2 недели. Тоже станет понятно в каком направлении “работает” иммунная система(выздоровление или борьба с инфекционным агентом. И еще дайте Эфералган или Парацетамол 0,25 мг. Если температура не спадет, то может быть и термоневроз, стоит убрать все стрессовые факторы. Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте,Елизавета. Такая субфебрильная Т тела , при отсутствии активных жалоб на какие-либо симптомы и при хорошем самочувствии, бывает у детей часто вследствие особенностей возраста. То есть организм более длительно адаптируется после перенесенной инфекции, тем более после пневмонии – и это все вариант нормы для детей. Необходимо также правильно измерять Т тела – в покое, а не после еды, не после активных игр, даже эмоциональный покой имеет значение в данном случае – особенности управления нервной системы. Чаще поите водой ребенка, прогулки, купания не противопоказаны, а даже необходимы, ополаскивайте ребенка чаще в течение дня. Анализ крови можно повторить через месяц, рентген через 2 недели. Контроль микроклимата в помещении – Т воздуха 18-22*, влажность 40-60%; не надевайте много одежды на ребенка ни дома, ни на улице. Дыхательная гимнастика по утрам и зарядка – укрепят организм и органы дыхания.
Елизавета, 6 августа
Клиент
Фавзия, здравствуйте! Благодарю за ответ! Особенность возраста исключена, потому что у его бабушек такая же ситуация, это особенно этой инфекции как мы понимаем, поэтому бьем панику
Педиатр
Елизавета, особенности – это то, что у детей еще нет антител ко многим инфекциям, а у пожилых уже истощение иммунитета – поэтому длительное сохранение такой Т имеет место быть. По другому это называется астенический синдром – то есть организм ослаб сначала бороться с инфекцией, а же еще необходимо восстанавливать свои силы для дальнейшей защиты от болезней.
Педиатр
По анализам (особенно чувствителен прокальцитонин) – бактериальную инфекцию у вас исключили.
Если это вирусная пневмония – то она проходит самостоятельно.
Темпеартура до 37,5 обычно даже не ощущается ребёнком.
Как его самочувствие? бодрый ли он? Веселый? Как с аппетитом? Надо отталкиваться от общего состояния – раз. Второе – что с симптомами? Кашель? Насморк, что-то еще? насколько выражено? какая динамика? И только в последнюю очередь думать о рентгене. Скорее всего пневмония уже разрешилась.
Елизавета, 6 августа
Клиент
Евгений, спасибо за ответ! У ребёнка никаких симптомов не было и нет.1-2 раза в день может кашлянуть, не знаю считается ли это симптомом. Бодр, весел, кушает хорошо. На вид здоровый ребёнок
Педиатр
Ну и тогда не переживайте. Ничего страшного нет)
Инфекционист
Здравствуйте! вам надо сдать повторно общий анализ крови, сделат исследование крови на антитела к ВЭБ,ЦМВ, микоплазме и респиратоной хламидии. Обязательно повторите рентген грудной клетки. Если нет динамики в самочувствии следует искать причину!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Температура при пневмонии – один из характерных признаков, который может сохраняться довольно долго. Этот симптом указывает на борьбу организма с инфекцией. Если у ребенка повышается температура и наблюдаются другие признаки, напоминающие пневмонические, нужно немедленно обратиться к терапевту.
Типы температуры
Различают три основных вида температуры при воспалении легких у детей. Она зависит от стадии развития заболевания.
- Субфебрильная — температура в диапазоне от 37,1°C до 38,0°C в течение длительного времени.
- Второй вид температуры – фебрильная. Показатели варьируются в пределах 38–39 ˚С.
- Показатели от 39 ˚С до 41 ˚С свидетельствуют о критической температуре тела.
Основные причины
Почему появляется температура при воспалении легких у детей:
- Субфебрильная температура, как правило, свидетельствует о борьбе организма с инфекцией. Подтверждает наличие вялотекущего процесса воспаления, не сбивается лекарственными препаратами.
- Фебрильная температура говорит о том, что воспалительный процесс усиливается и у организма не получается справиться с инфекцией.
- И наконец, если температура достигает критически высоких отметок, речь идет о состоянии, представляющем серьезную опасность для жизни ребенка. Необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь.
Сопутствующие симптомы
В начале заболевания температура составляет 37,1–38˚С. В этой ситуации речь идет о субфебрильной лихорадке: малыш слаб, апатичен, теряет аппетит. Утром температура может держаться в пределах нормы. Такое состояние может сохраниться на протяжении недели, если у ребенка крепкий иммунитет. Но родители при небольшом повышении температуры могут начать сбивать ее, ошибочно приняв симптом за проявление ОРЗ. Если температура не падает в течение 4 дней, нельзя откладывать визит к врачу, поскольку чем раньше установлен диагноз, тем эффективнее лечение.
Детская пневмония бывает и без повышенной температуры, потому, как только присоединяются другие признаки заболевания, необходимо обращение к специалисту. В отдельных ситуациях температура подскакивает до 39-40˚С. При выявлении воспаления легких у ребенка назначают длительный курс терапии.
Диагностирование
Пневмонию на начальном этапе легко спутать с ОРЗ из-за кашля, насморка, вялости и других схожих симптомов. Температура при этом держится в основном на уровне до 38°С (исключение составляют атипичные формы воспаления легких у новорожденных). При отсутствии лечения она сохраняется на протяжении 3 дней и дольше, в то время как при бронхите температура, как правило, превышает 38°С либо понижается до этой отметки в течение 1–3 дней.
Если ребенок болел ОРЗ, а по прошествии нескольких дней произошло повторное повышение температуры, это может свидетельствовать о воспалении легких.
В любом случае надо сразу же вызвать терапевта или неотложку. Обследовав малыша, доктор может обнаружить типичные пневмонические симптомы, например, влажный хрип в легких. Врач выпишет направление в больницу, а ребенку сделают рентген, чтобы подтвердить диагноз.
Если рентгеновский снимок окажется чистым, значит, воспаления легких нет. Случается и обратная ситуация: внешне пневмония не проявляется, а рентген четко показывает затемненные области. Показатели рентгеновского исследования в таком случае приоритетны.
Как вылечить температуру при пневмонии
Снижать температуру допускается лишь теми лекарствами, которые прописал врач. Самостоятельно можно воспользоваться средствами народной медицины:
- хорошим жаропонижающим служит напиток с малиной;
- липовый чай усиливает потоотделение;
- витамин С, в большом количестве содержащийся в медовых, смородиновых напитках и цитрусах, укрепляет иммунитет и помогает бороться с болезнью.
В подавляющем большинстве случаев пневмония требует немедленной госпитализации ребенка. Надежным способом терапии служит прием антибиотиков, которые обычно вводятся инъекционным путем. Врач выбирает подходящий препарат, опираясь на результаты обследования. Если лекарство не оказывает должного эффекта, по прошествии 3 дней производят замену.
При вирусной пневмонии антибиотические средства не выписывают. Терапевтические методы зависят от возраста ребенка, тяжести заболевания и типа возбудителя. При тяжелой форме малыш находится в палате интенсивного наблюдения, необходима кислородотерапия.
Чтобы лечение было результативным, нужно строго соблюдать распорядок дня и предписания доктора. Обычно на полное выздоровление требуется 3–4 недели. Ребенок с сильным иммунитетом может хорошо себя чувствовать уже через 14 дней, тогда как ослабленному малышу нужно больше времени, чтобы поправиться. Желательно, чтобы в период восстановления ребенок выходил на прогулку, двигался. Главное – не допускать перегрева и переохлаждения, одевать малыша по погоде.
Можно ли предупредить температуру
Предупреждение воспаления легких у детей – одна из главных составляющих стратегий сокращения детской смертности. Вакцина от ХИБ-, пневмококковой инфекции, коклюша и кори служит действенной профилактической мерой против пневмонии.
В укреплении иммунитета ребенка важную роль играет правильное питание, в частности, только естественное вскармливание на протяжении первого полугода жизни (в идеале – года). Оно помогает предотвратить воспаление легких и сократить длительность заболевания.
Нужно бороться и с неблагоприятными экологическими факторами, такими как загрязнение воздуха в доме, неукоснительно соблюдать гигиенические правила в густонаселенных жилищах.
Чтобы снизить риск развития заболевания у ВИЧ-инфицированных детей, каждый день им дают антибиотический препарат Ко-тримоксазол.
Возможные осложнения
Важно своевременно диагностировать пневмонию у ребенка. Приступить к лечению нужно немедленно, поскольку в этом возрасте осложнения развиваются стремительно. Они могут появиться как в процессе течения болезни, так и после прихода непродолжительной ремиссии.
Наибольшее распространение получили следующие осложнения:
- Плеврит – воспаление оболочки, которая покрывает легкие. Типичные симптомы – болезненные ощущения в груди при дыхании и кашле.
- Инфекционно-токсический шок, вызванный бактериальными или вирусными эндотоксинами. Температура превышает 39°С, давление пониженное, ребенок испытывает психомоторное возбуждение, появляются характерные высыпания. Малыш даже может впасть в коматозное состояние.
- Легочная недостаточность – распространенное осложнение при детской пневмонии. Сопутствующие признаки: учащенное поверхностное дыхание, одышка, синюшный оттенок губ.
- Легочная деструкция – разрушение тканей легких из-за энергичного размножения патологических микроорганизмов. Данное состояние представляет угрозу для жизни малыша.
- Сердечно-легочная недостаточность – тоже провокатор смертельного исхода. Пневмония оказывает пагубное воздействие на сердце и сосуды.
Склонность к воспалению легких в детстве – повод для тщательного обследования и обнаружения причин сложившейся ситуации. Есть вероятность наличия у ребенка генетических патологий легких и бронхов, а также хронических болезней вроде кистозного фиброза. В этом случае малыш нуждается в регулярном наблюдении и адекватной терапии.
Источник