Пью антибиотики а температура держится у взрослого

Пью антибиотики а температура держится у взрослого thumbnail

41647 просмотров

9 февраля 2018

Здравствуйте. Начальные симптомы – сухой кашель, температура 38.4 , лечился 2 дня самостоятельно только питьём и препаратами для смягчения кашля, жаропонижающие не принимал. На второй день T не выше 37.8, на третий с утра повышение до 39.2, вызвал врача. Врач провёл осмотр, прослушал, признаков пневмонии не нашёл. Назначен Амоксиклав 1000 x 2 в день , 5-7 дней. После 1 дня приёма Амоксиклава температура снизилась, и в течение дня меняется в диапазоне 37.2 – 37.7. Но сейчас заканчивается третий день приёма, а дальнейшей динамики температуры нет , так и держится на этих значениях. С кашлем ситуация улучшилась, стал очень редким, влажным, удаётся откашляться и отходит мокрота. Участковый врач для консультаций ещё 2 дня недоступен, хотел бы узнать, что специалисты думают об эффективности антибиотика в моём случае. Настораживает отсутствие динамики температуры в течение 2 суток. Спасибо.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.

Диетолог

Даниил, если препарат подобран правильно, человек почувствует облегчение состояния не позже чем через 3-е суток после начала приема, что и наблюдается у вас. В этом случае курс антибиотика продолжается полностью, в соответствии с указаниями врача и предписаниями в инструкции по применению. Когда начинает действовать антибиотик, зависит и от самого заболевания, и от степени его тяжести, и от иммунитета человека. Но его непосредственное действие на бактерии, которым он может противостоять начинается сразу после того, как он через кровь попадает в место бактериального очага.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Антибиотик начинает действовать на 3-5день, вам же как вы говорите лучше стало, значит через пять дней состояние еще лучше должно стать. Рекомендую еще противоаирусные, табл фарингосепт и полоскание горла р-ром хлорофилипта

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Добрый вечер! Смотрим завтра. Если температура будет под 38 и выше- стоит добавить Сумамед 500 мг 1 раз в день -3 дня. Если снизится- принимайте Амоксиклав в назначенной дозе до 7 дней. Если температура завьра будет нормальной и только к вечеру, например, увеличится до 37.1-37.3- это тоже нормально, можете продолжать принимать Амоксиклав. + Принимайте препараты для разжижения мокроты до 4 дня болезни. И смотрите на своё общее состояние. И желательно все таки сделать рентген лёгких, особенно, если будут сохраняться симптомы болезни.

Даниил, 9 февраля 2018

Клиент

Дарья,
суточные изменения Т у меня тоже какие-то нелинейные – утром проснулся обезвоженный, во рту пересохло, 37.7. Встал, попил, через пару часов 37.2 . Затем в течение дня ещё несколько колебаний, сейчас вечером снова 37.7 .
Я так представлял себе, что если антибиотик неэффективен, то и первого улучшения у меня не должно было быть. Но оно было, значит на мой возбудитель Амоксиклав действует. Уточните пожалуйста – Ваше мнение таково, что если завтра температура сохранится, значит возбудитель не один и нужен дополнительный А/Б?

ЛОР

Рано еще для снижения температуры,,тем более антибиотики не являются жаропонижающим средством,продолжайте лечение согласно предписаниям вашего врача.

Педиатр

Здравствуйте, температура может быть 37 до конца приема антибиотиков. Пейте его 7 дней,он работает. Противовирусное средство пьете?

Даниил, 9 февраля 2018

Клиент

Елена,
не пью, мой диагноз сейчас осложнение если я верно понял доктора,время вируса уже прошло.

Уролог

Продолжайте прежние назначения не менее 5 дней и как раз попадете на прием к своему врачу, который, при необходимости, проведет коррекцию лечения.Пока все идет хорошо.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Почему вы решили что динамика температуры отсутствует? После 39 37.7 однозначно положительная динамика. За два дня температура мало у кого проходит. Нормы для болезни 3-5-7 дней. При этом 3 минимум.
Помимо антибиотика от кашля что принимаете? Для приема противовирусных поздновато, надо было сразу начинать. Менять антибиотик нет смысла. Даже по симптомам вы описываете улучшение

Даниил, 9 февраля 2018

Клиент

Анна,
Потому что Т снижалась только первый день из трёх прошедших.

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Даниил, вы правильно поняли, время вируса уже прошло, нет смысла принимать противовирусные препараты. Что касается температуры… Если завтра температура “скаканет”, например снова 38 или выше- однозначно добавить второй антибиотик. Если температура будет от 37.0 до 37.5- можно остаться на этом антибиотике. Он работает, может не настолько быстро как хотелось бы, но работает. Тем более в течение дня у вас снижается температура и до 37.2 и мокрота отходит и субъективно вы себя лучше чувствуеье. Т.е. дайте себе и антибиотику )) ещё шанс )) и еще один день лечения (завтра!!), а потом будем оценивать. Очень часто так и бывает, сегодня 3-й день и вроде эффекта нет, а завтра вы встанете с температурой 36.8-37.0!!! Чего и Вам желаю!)

Пульмонолог

Здравствуйте пневмония в идеале лечится 15 дней.не обязательно будут хрипы,иногда на снимках с трудом ее можно увидеть.нужно обильное питье и дезинтоксикационная терапия с витаминами и два антибиотика,ингаляции

Читайте также:  Высокая температура у взрослого о чем это говорит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 33 человека,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

389 просмотров

21 октября 2020

Здравствуйте, болею вирусной пневмонией, по КТ от 05.10.2020 двусторонняя пневмония с поражением слева 25%, справа от 25-50%. Пропила курс Азитромицина 6 дней, уколы Цефтриаксона 2 раза в день 12 дней, триазавирин 6 дней. По результатам второго КТ от 17.10.2020 слева очагов нет, справа до 25%. Температура держится до 37,3 (во время лечения температура была в норме), врач прописал ещё на 6 дней Азитромицин, и Тилорон, витамин Д. Сегодня третий день приема препаратов, температура продолжается держаться. Норма ли это или необходимо менять антибиотик?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте! Температура до 37.5 может держаться какое-то время после перенесённой инфекции. Вас что-то ещё кроме неё беспокоит ?кровь сдавали ?

Екатерина, 21 октября

Клиент

Юлия, иногда появляется ощущение, что сложно сделать глубокий вдох, больше кроме температуры и этого ничего не беспокоит, кровь сдавала в начале болезни только на антитела к короновирусу-результат отрицательный.

Терапевт

Поняла Вас!
Антибиотики вам точно уже не нужно больше принимать.
Сейчас нужно поддержать иммунитет: витамин Д 2000 ед в сутки и витамин с 1000 мг в сутки

Екатерина, 21 октября

Клиент

Пульмонолог, Терапевт

Азитромицин больше 10 дней принимать не нужно! Такая температура это нормально. Вы слишком рано сделали мскт. Сдайте анализы крови-общий соэ и срб. Если все в норме, то принимать не стоит, контрольное мскт через 1 месяц. Такая температура может держаться до 3 месяцев

Екатерина, 21 октября

Клиент

Наталья, большое спасибо, обязательно сдам, и если, вопрос не закроют прикреплю результаты

Пульмонолог, Терапевт

Конечно, потом напишите, что прикрепили и я посмотрю.

Екатерина, 23 октября

Клиент

Наталья, здравствуйте, прикрепила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста

Пульмонолог, Терапевт

Все в норме, воспаления бактериального нет, поэтому антибиотик не нужен. Как я и говорила, т тела такая может быть и она не страшная. Изменения сами разрешаться, нужна дыхательная гимнастика, витамин Д, можно АЦЦ еще принимать пару недель по 600 мг 1 раз в день

Екатерина, 23 октября

Клиент

Фтизиатр

Екатерина, при коронавирусной инфекции перепады температуры от нормальных цифр до 37,4-37,5. При данной инфекции это считается нормой, температура урегилируется постепенно, в течение месяца, иногда дольше. Повторный курс Азитромицина Вам уже не нужен. Он выполнил свою работу в начале заболевания, сейчас он уже не эффективен. Вам надо повторить КТ через две – три недели и сделать ОАК, СРБ – посмотреть, как организм справляется с инфекцией. Через две-три недели начнут вырабатываться антитела защиты, их также можно проверить : кровь на IgM G методом ИФА (количественно).

Екатерина, 21 октября

Клиент

Елена, спасибо большое, завтра сдам эти анализы

Фтизиатр

Екатерина, если результаты будут уже завтра – послезавтра, прикрепите их, пожалуйста. Возможно, удастся определить значение показателей.

Екатерина, 21 октября

Клиент

Елена, хорошо, спасибо Вам

Фтизиатр

Екатерина, у Вас динамика положительная, не переживайте. Скорейшего Вам выздоровления!

Екатерина, 23 октября

Клиент

Елена, здравствуйте, прикрепила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста

Фтизиатр

Екатерина, посмотрела анализы. Показатели практически в норме. Немного повышены тромбоциты, я вам советую недели две принимать антикоагулянты (Курантил Кардиомагнил Эликвис), хотя бы Аспирин кардио по полтаблетки на ночь. В процентном соотношении лимфоциты, моноциты немного снижены, но в абсолютных значениях – норма. СОЭ практически на верхней границе нормы, постепенно она ещё снизится. СОЭ одна из первых реагирует на воспалительные процессы и долго приходит в норму. СРБ норма. В целом анализы означают, что острый процесс стихает. Сейчас нужна поддерживающая и симптоматическая терапия. Но за состоянием своим следите, и если что-то будет вызывать тревогу, хотя бы просто сомнения, сразу обращайтесь к врачу, или вызывайте на дом. Сейчас у Вас течение болезни благоприятное.

Екатерина, 23 октября

Клиент

Елена, спасибо Вам большое

Фтизиатр

Здоровья Вам, Екатерина, поправляйтесь!

Фтизиатр

Здравствуйте, вы прошли достаточный курс лечения антибиотиками, повышение температуры до субфебрильных цифр может наблюдаться ещё до 1 месяца после выздоровления, витС1000мг+витД2000ед, так же рекомендую делать дыхательную гимнастику

Екатерина, 21 октября

Клиент

Анна, спасибо, надувать шарик тоже можно или же гимнастику по методикам?

Фтизиатр

Можно надувать шарик , можно гимнастику по Стрельниковой

Фтизиатр

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Такая температура не является показанием для приёма антибиотика, тем более повторно азитромицин принимать нельзя через такой короткий срок. Такая температура может быть проявлением астенического синдрома на фоне вирусной инфекции. Сдайте общий анализ крови, срб, прокальцитонин и только потом решать вопрос о необходимости антибиотика

Екатерина, 21 октября

Клиент

Ирина, спасибо, завтра сдам эти анализы

Педиатр, Терапевт, Массажист

Какая температура чаще бывает после пневмонии , до месяца. И никакого лечения антибиотиками она не требует, здесь лучше всё-таки ориентироваться на общий анализ крови. Чаще всего такое субфебрильная хвост на Крови не отражается и лечения не требует. Но раз у Вас 25% остаётся, то в принципе антибиотикотерапия оправдана. Только кровь всё-таки лучше сдать

Екатерина, 21 октября

Клиент

Наталья, спасибо большое, сдам и прикреплю результат

Педиатр

Здравствуйте начните бронхомунал курсами

Екатерина, 21 октября

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики – это очень серьезные препараты, несмотря на то, что продаются без рецептурного подтверждения в любой аптеке. Прием таких лекарств должен осуществляться только по назначению доктора, иначе можно столкнуться с множеством осложнений и ошибок. Например, температура при приеме антибиотиков – этот нормальное явление или патология? Конечно, ответ на этот вопрос должен быть адресован непосредственно лечащему врачу, так как это зависит от конкретного заболевания, вида используемого антибиотика, его дозировки и многих-многих других причин. Тем не менее, попробуем вкратце разобраться в проблеме.

Причины температуры при приеме антибиотиков

Для большинства просвещенных пациентов не является секретом, что антибиотики необходимо использовать только при инфекционных заболеваниях, которые вызваны бактериями. На вирусы и грибы такие препараты не действуют.

Стоит также заметить, что в больницах при лечении тяжелых и осложненных инфекционных болезней (к примеру, воспаления легких или менингита) ответственность за грамотно выбранный и верно назначенный антибиотик полностью лежит на докторе, который постоянно наблюдает за больным и имеет на руках результаты необходимых исследований и анализов. При лечении несложных инфекционных заболеваний, которые не требуют стационарного пребывания пациента, дело обстоит по-другому. Антибиотики могут применяться самостоятельно, без разбору, без какой-либо схемы лечения, что может не только не принести пользы, но и очень навредить. В лучшем случае будет вызван доктор, который, выписывая лечение, будет поставлен перед фактом: например, родители сами просят выписать ребенку антибиотик, при этом, не имея ни малейшего понятия о том, действительно ли он необходим. К сожалению, многие врачи, вместо того, чтобы тратить время и нервы на объяснения, просто покорно выписывают препарат. Что в итоге – абсолютная нецелесообразность его применения.

И все же вернемся к вопросу о температуре при антибиотикотерапии. Почему это случается?

  • Антибиотик назначен не к месту: заболевание вызвано не бактериальной флорой, поэтому препарат не действует.
  • Любой антимикробный медпрепарат подбирается с учетом чувствительности к нему микроорганизмов. Часто бывает, что лекарство назначается без анализов на чувствительность. В таких случаях выбранный препарат просто не воздействует на нужные микробы, а значит, он изначально был выбран неверно.
  • Неправильная дозировка: неверно выбранная схема лечения не позволяет убить инфекцию – бактерии просто замедляют свое развитие, продолжая свое пагубное действие.
  • Антибиотики не назначают для снижения температуры: такие препараты призваны убивать инфекционных возбудителей, а не воздействовать на центры терморегуляции. Для этих целей применяют специальные жаропонижающие средства.
  • Некоторые антибиотики могут вызывать повышение температуры, как побочный эффект от приема средства.
  • Если поначалу после приема антибиотиков больной пошел на поправку, но затем температура снова повысилась, может существовать вероятность присоединения другой инфекции, на которую данный антибиотик не оказывает влияния.

Далее рассмотрим наиболее распространенные ситуации с приемом антибиотиков, при которых может наблюдаться температура.

  • Если препарат назначен целесообразно и грамотно, то температура может понижаться только на третий или даже четвертый день, поэтому если у вас при приеме антибиотиков держится температура волноваться не стоит, нужно просто продолжать назначенное лечение.
  • Для начала, следует заметить, что антибиотики ребенку нельзя назначать сплошь и рядом. Во-первых, это угнетает собственный иммунитет малыша. Во-вторых, страдает кроветворная система, печень, пищеварительная система ребенка. Антибиотикотерапия в педиатрии применяется только в крайних случаях, если бактериальная природа заболевания подтверждена. Если ведется прием антимикробных средств, а температура при приеме антибиотиков у ребенка держится 3-4 дня и более – значит, схема лечения выбрана неверно.
  • Если при приеме антибиотиков поднялась температура так может проявляться аллергия на препараты. Особенно опасны в этом смысле пенициллиновые средства, причем, обычно аллергическая реакция появляется при повторном приеме лекарства. Повышение температуры может проявляться как самостоятельный и единственный симптом аллергии. Как правило, это происходит через 4-7 дней после начала лечения и полностью исчезает при отмене антибиотика на протяжении нескольких суток. При аллергии показатели температуры могут достигать 39-40°C, из дополнительных признаков – тахикардия.
  • Если антибиотик назначен правильно, то температура 37°C  при приеме антибиотиков может быть связана с массовой гибелью бактерий вследствие начала лечения. Гибель микробов сопровождается выделением в кровь большого количества токсинов – продуктов распада бактериальных клеток. Такая температура при антибиотикотерапии считается нормой и не требует её специального понижения.
  • При приеме антибиотика температура 38°C или ниже может сохраняться ещё некоторое количество времени. Главное – следить за результатами анализов крови и мочи: в них патологии быть не должно. Продолжайте лечение, выписанное врачом.
Читайте также:  Отравление рвота температура у взрослого

Диагностика температуры при приеме антибиотиков

Наиболее распространенный метод определения температуры в домашних условиях – это прикоснуться ко лбу рукой или губами. Безусловно, такой способ не отличается точностью, а является лишь предварительным определением нарушения. Для того чтобы узнать точные показатели, необходимо использовать термометр. Выбор термометров в настоящее время достаточно большой: электронный, ректальный, ушной, оральный градусник, либо в виде лобных полосок.

Что же касается диагностики причин повышения температуры, то здесь методику выбирает врач, в зависимости от заболевания, возраста пациента, от величины температурных показателей, целесообразности назначенных антибиотиков и пр.

Диагностика может включать в себя:

  • объективное обследование, анамнез;
  • анализ крови (общий и биохимический);
  • общий анализ мочи;
  • аллергологические пробы, консультация аллерголога;
  • рентгенограмма;
  • функциональное обследование пищеварительной системы (например, ультразвуковое исследование брюшной полости);
  • обследование сердечнососудистой системы (кардиография, ультразвуковое исследование сердца и сосудов);
  • посев биологических материалов на чувствительность к антибиотикам.

Диагноз уточняется обнаружением возбудителя инфекционного заболевания при посевах крови.

[1], [2], [3], [4]

Лечение температуры при приеме антибиотиков

Лечить или не лечить повышение температуры при приеме антибиотиков, должен решить врач. Конечно, для того чтобы принять верное решение, необходимо знать причины такой реакции.

  • Если температура связана с аллергической реакцией, то антибиотик отменяется, либо заменяется другим. Дополнительно назначаются антигистаминные препараты: супрастин, тавегил и др., на усмотрение врача.
  • Если повышение температуры вызвано с нецелесообразным назначением антимикробного препарата, то такой антибиотик отменяют и назначают более подходящее лекарственное средство. Это могут быть противовирусные или антигрибковые препараты, в зависимости от обнаруженного заболевания.
  • Если при диагностике попутно обнаруживаются сопутствующие заболевания, то назначают лечение всех патологий, с учетом причин, которые их вызвали. Например, если вы изначально лечили бронхит, а впоследствии поднялась температура из-за развития пневмонии, то доктор обязательно пересмотрит лечение, а антибиотик будет заменен другим, более эффективным (либо даже несколькими).

Если же антибиотики назначены правильно и по показаниям, а температура ещё держится какое-то время, то следует предпринять меры, ускоряющие её стабилизацию.

Важно пить достаточное количество жидкости: теплой воды, чая, компотов, морсов. Жидкость ускорит выведение из организма токсических веществ, и температура нормализуется быстрее.

Если показатели превышают 38°C, не рассчитывайте на то, что антибиотики «собьют» температуру: примите жаропонижающее средство, например, парацетамол.

Не следует пить лекарства без рекомендации доктора, так как любой препарат имеет свои особенности применения.

Прогноз температуры при приеме антибиотиков

По поводу прогноза повышения температуры во время терапии антибиотиками можно сказать следующее: если антибиотик назначен и выбран правильно, то такая температура со временем стабилизируется и пациент вылечится.

При самостоятельном назначении и приеме антибиотиков прогноз может быть непредсказуем. Принимая таблетки самостоятельно, без рекомендации врача, пациент сам берет на себя всю ответственность за возможные негативные последствия.

Помимо этого, неблагоприятным прогнозом обладают случаи с волнообразными проявлениями температуры, когда происходит чередование через определенные временные промежутки показателей температуры различной высоты. Часто это указывает на развитие осложнений.

Температура при приеме антибиотиков во многих случаях может считаться нормальным явлением, но иногда такая ситуация служит и признаком присоединения осложнений. Что произошло в каждом конкретном случае – норма или патология – пусть решит медицинский специалист. Задача же каждого пациента – выбрать грамотного доктора, точно следовать его рекомендациям и не заниматься самолечением.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Источник