Педиатрия снижение температуры у ребенка
Температура тела — важный показатель здоровья, который при различных заболеваниях может отклоняться в большую или меньшую сторону. Причины отклонений зависят от состояния организма ребенка и фактора, вызывающего патологию. Низкая температура у ребенка возникает при некоторых физиологических состояниях, но может быть первым признакам серьезных заболеваний, в том числе инфекционного происхождения.
Температура у здорового ребенка и ниже нормы
Низкая температура у ребенка: причины и устранение
Температура тела — физиологический показатель, который регулируется нервной, эндокринной и другими системами организма. Он влияет на обмен веществ, кровоснабжение внутренних органов и головного мозга. У здорового ребенка показатель в зависимости от времени суток, физической активности и приема пищи незначительно изменяется в течение дня. Нормальный диапазон — 36–37 градусов.
При снижении температуры ниже 36 градусов ставят диагноз «гипотермия». Это состояние, которое не всегда связано с заболеваниями. Оно может возникать и у здорового ребенка при низкой температуре окружающего воздуха или ночью. Если температура снижается ниже 35 градусов, то замедление обмена веществ и развивающаяся гипоксия могут стать причиной необратимых изменений в головном мозге и внутренних органах.
Причины, не связанные с заболеваниями
При снижении температуры ниже 36 градусов врачи говорят о гипотермии. Это отклонение, которое проявляется на фоне различных состояний. У детей младше 1 года система терморегуляции не до конца сформирована. Это приводит к тому, что при снижении температуры окружающего воздуха организм реагирует аналогичными изменениями. В тех случаях, когда это состояние не сопровождается слабостью и другими патологическими симптомами, переживать не стоит. Ребенка дополнительно одевают и через 10–15 минут проводят повторную термометрию. Это необходимо для предупреждения перегрева.
Гипотермия выявляется у детей, которые родились недоношенными или имеют недостаток массы тела. Врачи не относят изменения температуры у данной группы детей к патологиям. После того как вес нормализуется, гипотермия полностью исчезает. Как правило, врачи предупреждают родителей о данном отклонении при выписке из родильного дома или во время патронажа.
Определить причину снижения температуры может только врач. Он проводит осмотр ребенка и при наличии дополнительных симптомов назначает комплексное обследование.
Снижение температуры у детей первого года жизни выявляется во сне. Это связано с особенностями терморегуляции в течение дня. В утренние часы перед пробуждением термометрия показывает наименьшие результаты. Максимальная температура до 37 градусов наблюдается в вечернее время.
Аналогичные изменения в показателях терморегуляции выявляются после болезни. Заболевания, вызываемые бактериями или вирусами, характеризуются лихорадкой. После высокой температуры в острый период инфекционной патологии нарушается работа иммунной системы. Ее пониженная активность характеризуется снижением температуры.
Действие лекарственных средств
Низкая температура у ребенка может быть связана с приемом медикаментов. Наиболее часто причиной является использование жаропонижающих средств. Лекарства изменяют работу системы терморегуляции, приводя к гипотермии различной степени выраженности. Подобные отклонения от нормы наблюдаются в течение 1–3 дней после их отмены.
Передозировка сосудосуживающих назальных капель приводит к аналогичным симптомам. Бесконтрольный прием средства при насморке у ребенка характеризуется попаданием действующего вещества в кровеносную систему и спазмом периферических сосудов. На фоне этого ребенок начинает ощущать недомогание, а температура тела снижается.
Хроническая усталость
Температура тела у детей снижается при длительном стрессе
У детей школьного возраста гипотермия наблюдается при переутомлении. Ребенок, посещающий большое количество внеклассных занятий и секций, испытывает постоянный стресс. Стрессовые реакции в организме приводят к изменению работы нервной системы, которая контролирует температуру. В такой ситуации возможно как повышение температуры, так и ее снижение.
Пониженная температура у ребенка может быть связана с большим количеством факторов. Родители не могут самостоятельно определить причины нарушенной терморегуляции. Поэтому при изменении температуры следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Педиатр осмотрит ребенка и подберет необходимое обследование.
Виды гипотермии
Гипотермические состояния в педиатрии принято разделять на эндогенные и экзогенные. Экзогенное снижение температуры возникает на фоне использования лекарственных средств, переохлаждения и низкой физической активности. Эндогенная гипотермия возникает на фоне нарушений работы эндокринной и нервной системы.
Специалисты выделяют три степени тяжести гипертермических состояний:
- Легкая степень — от 32 до 35 градусов. Возможно одновременное повышение теплопродукции с нарушением теплоотдачи. У ребенка снижается точность движений. Больной сонлив, отмечается учащение дыхания и сердцебиения. Кожа гиперемирована из-за расширенных сосудов.
- При гипотермии 2 степени тяжести температура может снижаться до 28 градусов. На фоне этого угнетается обмен веществ. Сократительный термогенез, связанный с сокращением мышц, отсутствует. У ребенка снижен уровень артериального давления, а дыхание имеет глубокий и прерывистый характер. Больной дезориентирован в пространстве, может не узнавать собственных родителей. Сознание спутано. При прогрессировании гипотермических явлений развиваются обморочные состояния.
- Тяжелое нарушение терморегуляции характеризуется уменьшением температуры тела до 22 градусов. Это жизнеугрожающее состояние, приводящее к существенному замедлению метаболизма. Дыхание приобретает поверхностный и ослабленный характер. Это приводит к нарастающей гипоксии в центральной нервной системе и внутренних органах. ЧСС и артериальное давление снижено. Нервная система угнетена, вплоть до ступора и комы. Кожный покров холодный.
Терапия при тяжелой гипотермии проводится в отделениях интенсивной терапии. Без нормализации температуры тела развиваются необратимые изменения.
Снижение температуры ниже 36 градусов является показанием для обращения за медицинской помощью. Основное заболевание, вызывающее гипотермию, может быстро прогрессировать, приводя к тяжелым последствиям для здоровья ребенка.
Что делать при гипотермии?
Гипотермия может быть после высокой температуры
При выявлении низкой температуры у ребенка родители не должны паниковать. Обращение к врачу обязательно, если:
- Ребенок вялый и сонливый. Кожные покровы холодные и бледные. Эти симптомы свидетельствуют о сильном переохлаждении.
- Гипотермия сохраняется больше одного дня;
- Отклонения при термометрии выявляются после плановой вакцинации. Пониженная температура может быть признаком отсутствия иммунного ответа на прививку и свидетельствовать об иммунодефиците.
- У ребенка отмечаются тошнота, рвота, диарея, слабость и обморочное состояние. Подобные проявления сопровождают отравления различного происхождения.
При наличии указанных симптомов родителям необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Специалист осмотрит ребенка и решит вопрос об его госпитализации для дополнительного обследования и проведения лечения.
Первая помощь
Гипотермия не всегда сопровождает заболевания. В связи с тем, что она часто возникает при переохлаждении, родители должны проверить адекватность одежды ребенка окружающей температуре. Для устранения неблагоприятных факторов среды малыша дополнительно одевают и дают теплое питье.
Если понижение температуры возникает на фоне стресса, то важно обеспечить детям полноценный отдых. Учеба должна проходить в комфортных психологических условиях. Кроме этого, большое внимание уделяют рациону питания. Предпочтение в пище отдают свежим овощам, фруктам и нежирным сортам мяса. Они содержат необходимые витамины и микроэлементы для поддержания здоровья.
После того как ребенка обследовал врач, он нуждается в комплексной терапии. Если патологические изменения развились на фоне заболевания, то назначают лечение для его устранения.
Прогноз при гипотермических состояниях благоприятный в тех случаях, когда они не связаны с заболеваниями организма, а возникают на фоне неблагоприятных факторов окружающей среды. Устранение последних позволяет избежать изменений в организме ребенка без каких-либо медицинских вмешательств. В тех случаях, когда гипотермия возникает из-за заболеваний и характеризуется тяжелыми нарушениями терморегуляции, больному требуется комплексное лечение, проводимое в лечебном учреждении. Самолечение при температуре тела ниже 36 градусов или на фоне прогрессирования отклонений не допустимо.
Также рекомендуем почитать: зачем капать облепиховое масло в нос ребенку
Источник
Автор:Елена
Гипотермия — состояние при котором температура тела снижается ниже 35°C. Некоторые причины низкой температуры у ребенка являются естественной частью терморегуляции и не требуют вмешательств. Также есть факторы снижения, при которых рекомендуется обратиться к специалистам.
Почему у ребёнка низкая температура?
Температура человеческого тела регулируется гипоталамусом и щитовидной железой. Причиной пониженного градуса становится нестабильный гормональный фон, на который влияет множество факторов.
Иногда необходимо наблюдение в течение нескольких дней, чтобы определить, нормой или патологией является зафиксированный пониженный показатель на термометре.
Несформировавшаяся терморегуляция у грудничков
Новорождённые чаще всего подвержены скачкам температуры, что не является патологией. У малышей только начинает формироваться терморегуляция. Повлиять на цифры термометра может температура внешней среды и несоответствующее количество одежды на ребёнке. В первые три месяца жизни у ребенка может наблюдаться температура 34,9°.
Недоношенные и дети с недостаточным весом
Все усилия организма уходят, чтобы отладить жизненно необходимые функции. И только вслед за нормализацией работы органов начинает отлаживаться терморегуляция. Регулировать теплообмен в таких ситуациях помогут рекомендации педиатра. Акцент необходимо сделать на сохранении тепла.
Снижение температуры по физиологическим причинам
Снижение температуры может наблюдаться в утренние часы или в период сна. Это обусловлено притормаживанием процессов жизнедеятельности в эти промежутки времени. Ночью термометр может показать 35,5°. При пробуждении незначительно поднимутся цифры. Более достоверным отражением температурной нормы для ребёнка станут первые несколько часов бодрствования.
Гипотермия как реакция на вакцину
Гипотермия так же, как и повышение температуры, является нередкой реакцией на прививки. Статистика показывает, что чаще всего снижение температуры сопровождает вторую и третью АКДС. Именно поэтому не всегда верным решением является предварительный приём жаропонижающих, которые могут спровоцировать критическое снижение показателей.
После болезни
Рассматривать как норму после перенесенных болезней следует низкую температуру вслед за высокой. Слабый иммунитет и обессиленный организм не в силах наладить теплообмен. Все ресурсы были направлены на сражение с вирусной или бактериальной инфекцией. В эти моменты необходимо поддержать организм и повысить температуру, организовав особый режим отдыха и питания.
Реакция на жаропонижающие препараты
Приём лекарств для снижения градуса может стать причиной показателей ниже 36,5. Это нормальная реакция ослабленного заболеванием организма. Способность к теплорегуляции вернётся через несколько дней, в течение которых рекомендуется свежий воздух и отдых.
Применение капель для носа
Злоупотребление сосудосуживающими средствами может снижать температуру тела. Цифры приборов опустятся менее чем 36 градусов в случае несоблюдения инструкции по применению. Передозировка капель не только нарушает теплообмен, но и приводит к обморокам. При отмене препарата функции терморегуляции налаживаются.
О мерах помощи ребенку при низкой температуре подробно рассказано в видео канала «Педиатр Ольшевский».
Вирусное заболевание
Организм может справиться с вирусом до проявления симптомов. На этот процесс может указать снижение температуры тела. По прошествии нескольких дней температура вернётся к норме.
Развитие внутренних заболеваний
Гипотермия может быть симптомом нарушения работы щитовидной железы или развития диабета. Чаще такая картина развивается у подростков. Если нет других нарушений и причин для низких показателей, то необходимо тщательное обследование организма. При своевременном выявлении патологии есть шанс предотвратить заболевание.
Вегетососудистая дистония
При нарушениях работы вегетативной нервной системы проблемы проявляются в виде:
- головных болей;
- пониженного давления;
- бледности;
- потливости.
Уточнить причину низкой температуры при сопутствующих перечисленных симптомах нужно у врача.
Переутомление
Снижение температуры может быть не только вследствие чрезмерных физических нагрузок, но и из-за умственного перенапряжения. В целом причинами могут также стать стресс и утомление от насыщенной событиями жизни. В таких случаях гипотермия выступает знаком о пересмотре режима работы и отдыха.
Когда нужен врач
Показатели ниже отметки 35 сигнализируют о необходимости незамедлительного обращения за помощью. Такие цифры говорят о значительном переохлаждении или об опасных изменениях в организме. В любом случае если гипотермия держится долго и её спутниками становятся другие негативные симптомы (вялость, сонливость, рвота) рекомендуется обращаться к педиатру.
Врач необходим в случае если гипотермия вызвана такими причинами:
- вакцинация;
- отравление;
- сильное обморожение;
- обморочное состояние.
Как помочь ребёнку
Самостоятельная помощь ребёнку с низкой температурой должна проходить после тщательного анализа его состояния.
Если контрольный замер исправным градусником не показывает улучшений, основными пунктами помощи становятся:
- согревание горячим питьем и пледом;
- организация отдыха и здорового питания;
- исключить сквозняки и сырую одежду;
- обеспечение психологического комфорта.
Что делать не нужно
Спокойствие и уверенность родителей также благоприятно влияют на общее состояние ребёнка. Не стоит бросаться в крайности и перегревать организм малыша. Резкая смена внешней температуры спровоцирует новые проблемы.
Не нужно давать ребенку какие-либо препараты без консультации врача.
Загрузка …
Видео
Доктор Комаровский даёт исчерпывающие рекомендации о действиях, если у вашего ребёнка низкая температура.
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта KROHABABY помогут вам, задать вопрос
Источник
Самым тяжелым временем для каждого родителя являются дни, когда малыш болеет, особенно, если заболевание сопровождается высоким поднятием температуры. Для снятия температуры существует множество различных средств, а вот при выборе нужного способа снижения температуры у ребенка нужно аргументироваться на много факторов: возраст малыша, особенности течения и степень тяжести заболевания, скорость повышения температуры, риск появления судорог, возраст малыша и другие моменты.
Розовая и белая лихорадка
Температурная лихорадка у детей и взрослых бывает двух видов: розовая и белая. При этом как первая, так и вторая могут сопровождаться одинаковым повышением температуры — разница будет лишь в самочувствии малыша и цвете его кожных покровов.
Розовая лихорадка переносится намного легче белой, может не требовать приема жаропонижающего средства, поскольку такая температура является проявлением защитной реакции организма на заболевание. При розовой лихорадке тело малыша розового цвета, самочувствие вполне удовлетворительное, а температура тела не слишком высокая.
Белая лихорадка проявляется бледностью кожных покровов, плохим самочувствием ребенка, отсутствием аппетита и вялостью. Этому состоянию характерны: похолодание температуры тела конечностей, их беление или синение. Возникает белая лихорадка из-за спазма периферических сосудов, теплоотдача нарушается. Температуру в таких случаях просто необходимо сбивать. Также существуют и другие случаи, когда ребенок нуждается в принятии жаропонижающего средства.
Когда ребенку необходимо давать жаропонижающие?
Вот все случаи, когда малышу нужно дать принять жаропонижающее средство:
детям до 3 месяцев, если температура тела достигает 38°С;
детям, у которых есть вероятность возникновения судорог и температура тела которых достигает 38°С;
если температура тела достигает 38°С, что сопровождается одышкой, поносом, рвотой, вероятностью обезвоживания;
при белой лихорадке;
детям, которые тяжело переносят повышение температуры тела;
при розовой лихорадке, сопровождающейся повышением температуры тела 38,5°С и более;
при других показателях градусника и особенностях ребенка — по показанию лечащего врача.
Основные способы снижения жара у ребенка
Среди основных способов снижения температуры у ребенка можно выделить следующие:
1. Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д). Применяется в соответствии с возрастными дозировками, максимально — 4 раза в сутки в указанных дозах. В виде сиропа действует быстрее, хотя свечи наносят меньше вреда, поскольку не раздражают желудок.
2. Ибупрофен (Нурофен). Необходимо давать в соответствии с возрастными дозировками, максимально — 3-4 раза в сутки в указанных дозах. Чуть медленнее снижает температуру, в отличие от парацетамола, однако эффект ибупрофена длится дольше. Помимо жаропонижающего действия, обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
3. Анальгин (Метамизол натрия). Это самое эффективное средство снижения очень высокой температуры, которая поднимается достаточно быстро. Преимущественно его используют бригады скорой помощи для понижения высокой температуры у пациента. Для детей до 14-летнего возраста дозировку определяет врач, исходя из веса и возраста малыша. Анальгин рекомендуется разводить в сочетании с папаверином и димедролом. Врач обычно берет анальгин (по 10 мг на 1 кг веса малыша), а папаверин по 0,1 мл, а димедрол по 0,41 мл на каждый год жизни ребенка. Однако самостоятельно делать ребенку укол без консультации врача запрещается. Кроме того, анальгин хоть и на длительное время снижает жар, однако имеет массу побочных эффектов.
4. Нимесулид (Найз, Нимегезик, Нимесил) применяется для снятия температуры у детей старше 12 лет. В более младшем возрасте может применяться как болеутоляющее или жаропонижающее только по рекомендации лечащего врача.
5. Физические методы охлаждения (грелки со льдом, влажные простыни, холодный воздух, холодные клизмы) можно проводить только в условиях стационара и под наблюдением врача!
Важные советы
1. Если у ребенка поднялась температура, в первую очередь необходимо вызвать на дом детского терапевта, который проведет осмотр и назначит курс лечения.
2. Если температура ребенка поднимается достаточно быстро, лучше всего чередовать два разных жаропонижающих: парацетамол и ибупрофен, чтобы не было передозировки одним лекарственным препаратом.
3. Если температура поднимается выше 39°С, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Даже при отказе от госпитализации, врачи смогут поставить ребенку укол.
Чего делать нельзя
Ни в коем случае при температуре у ребенка нельзя делать три вещи:
заниматься самолечением, без рекомендации врача давая ребенку антибиотики, препараты от кашля и другие лекарственные средства;
использовать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловая кислота), поскольку он запрещен к приему детьми;
проводить обертывания или растирания тела ребенка спиртом, уксусной водой, поскольку эти ядовитые вещества моментально проникают через кожу, всасываются в кровь и могут вызвать тяжелейшее отравление, вплоть до летального исхода.
С этим материалом так же читают:
Источник