Парацетамол от температуры ребенку после прививки

Прививка против пневмококковой инфекции, коклюша, дифтерии или столбняка может оказаться малоэффективной, если ребенку сразу же давать жаропонижающие средства. Парацетамол снизит температуру, но организм качественной защиты не получит.
Лекарственные препараты, содержащие парацетамол (ацетаминофен), могут произвести отрицательный эффект, если их давать ребенку после того, как ему сделана прививка. Попытка сбить температуру способна обернуться тем, что иммунитет не до конца отреагирует на вакцину.
Роман Примула из Университета в Градец-Кралове (Чехия), а также его коллеги из других научных институтов Чехии, Швейцарии и Бельгии представили данные, свидетельствующие о неоднозначном эффекте применения парацетамола как жаропонижающего средства сразу после прививок.
Нетипируемая гемофильная палочкаЭта бактерия вызывает простудные заболевания и может заражать до 40% детей в организованных группах, например в детских садах. Единственный способ уберечься от заболевания — прививка.
Исследователи в случайном порядке разделили на две группы 459 здоровых детей. Все они получали одинаковые прививки против пневмококковой инфекции, нетипируемой гемофильной палочки, дифтерии, столбняка и коклюша. Разница между группами заключалась в том, что одним давали профилактическую дозу парацетамола, а другим — нет.
Прививка сначала делалась в возрасте 3-5 месяцев, а затем повторялась, когда младенцам исполнялось 12-15 месяцев. В первый раз 226 детей получали профилактическую дозу парацетамола каждые 6-8 часов в течение суток с момента прививки. Остальные 233 ребенка парацетамол не получали. К моменту второй прививки в исследуемых группах осталось 178 и 172 ребенка соответственно.
Повышение температуры более чем до 39,5°С после первичной прививки произошло всего у 3 из 233 не получивших парацетамол детей и у одного среди принимавших профилактическое лечение. Во второй раз температура выше 39,5°С наблюдалась у троих (из 178) детей после парацетамола и у двоих без него (из 172).
Но повышение температуры более чем до 38°С значительно чаще наблюдалось среди детей, не получавших парацетамол. В первый раз это произошло у 154 (66%) детей, при повторной прививке — у 64 (36%) малышей. Среди принимавших парацетамол детей в первый раз с температурой не меньше 38°С оказались 94 ребенка (42%), во второй раз — 64 (36%).
Однако главный эффект, который выделили исследователи, — уровень выработанных антител в крови оказался значительно выше у детей, не получивших парацетамол. В результате ученые делают вывод, что применение жаропонижающих лекарств после прививки неоправданно. Это действительно может заметно снизить риск повышения температуры, но при этом сама вакцинация теряет эффективность. Организм не в полной мере вырабатывает механизм защиты от инфекций.
Исследователи выделили пневмококковую инфекцию и нетипируемую гемофильную палочку как особо опасные причины заболеваний, эффективная вакцинация против которых нужна в первую очередь. То же самое касается и коклюша.
В то же время педиатры часто назначают жаропонижающие средства, чтобы снизить опасность высокой температуры или судорог. Однако исследователи уверены, что родители не должны излишне волноваться по поводу ожидаемой реакции организма ребенка на вакцину. В том же случае, если ребенок выглядит болезненным, стоит проконсультироваться с врачом.
Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet.
Источник
Одна из важнейших «глав» современной детской медицины – вакцинация. Национальный календарь прививок охватывает новорождённых, «детсадовцев» и школьников, проходящих ревакцинацию. Возможной реакцией на введение вакцинных препаратов является температура после прививки. В большей части случаев этот симптом считается нормой, однако надо помнить, что есть определённые количественные показатели, временные рамки для гипертермии (температурного повышения), выход за пределы которых является поводом, чтобы обратиться к докторам.
Причины, почему температура у ребёнка после прививки – это нормально
Если рассматривать суть самого процесса вакцинации, то она похожа на обычное инфицирование. Вместе с вакциной ребёнку вводится антиген той или иной инфекции, хотя и в минимальных дозах, в инактивированной или даже фрагментированной формах. Наличие лихорадки – это естественный признак противостояния защитной системы, хороший классический ответ организма на взаимодействие с патогенными вирусами или бактериями, признак сопротивления иммунных сил «вражескому» вторжению.
Описанный механизм аналогичен происходящему при вакцинации. При попадании в организм инфекционного агента иммунная система начинает сопротивляться, интенсивно вырабатывая антитела, в целом, становится сильнее. Все эти процессы сопровождаются накоплением избыточного тепла и являются признаком нормальной защитной реакции организма.
Если температура после прививки поднялась у грудничка, впадать в панику тоже не надо, чаще всего это – правильная реакция.
Механизм развития гипертермии
Введение любой вакцины предполагает внедрение в организм чужеродных частиц. Это цельные живые или инактивированные бактерии, вирусы или их частички. С включением иммунной системы начинается процесс образования защитных тел. Происходит синтез веществ, понижающих теплоотдачу. В кровь начинают поступать интерферон, простагландины и цитокины. Активация защиты приводит к тому, что поднимается столбик термометра, и это – норма.
После прививки сколько держится температура
Классический поствакцинальный температурный график выглядит следующим образом.
- Первый день. Высокие температурные значения могут продержаться на протяжении целого дня.
- Второй день. Столбик термометра показывает нормальные значения, и лишь ближе к вечеру вероятно их изменение в большую сторону по сравнению с нормой.
- Третий день. Фиксируется стабилизация состояния.
Так выглядит качественный иммунный ответ на инъецированную вакцину. Такая картина наблюдается у 40 % привитых. У остальных пациентов реакция может существенно отличаться, не исключено развитие более серьёзных побочных эффектов и осложнений, являющихся поводом для обращения к врачу.
Степень гипертермии определяется составом, качеством вводимого состава и самочувствием малыша на момент вакцинации. То, сколько будет держаться лихорадочное состояние после прививки, зависит от того, от какой инфекции был привит ребёнок.
Препарат от полиомиелита воспринимается детьми легко, и температура повышается очень редко. Реакция наблюдается от пары часов до 2-3 дней.
Даже АКДС, на которую у детей бывают частые побочные реакции, по статистическим данным, даёт гипертермию максимум на 5 суток, а у 70 % пациентов – всего на один день. Если жар длится дольше, появляются понос и рвота, надо обратиться за помощью к медикам. Детям с такими острыми проявлениями в будущем АКДС не вводят, а заменяют её на АДС (аналог АКДС, но без коклюшного антигена – самого реактогенного компонента вакцины).
Гепатит В ставят ещё в роддоме. При нормальном восприятии препарата жар держится около 2 дней. Если гипертермия продолжается и дальше, присутствуют другие симптомы, надо немедленно обратиться за помощью.
Какие прививки вызывают повышение температуры
Папы и мамы обязаны понимать, что иммунизация – мероприятие, способное оградить ребёнка от опасных заболеваний, а гипертермия – это не признак заражения, а нормальное развитие иммунного процесса. Следует спросить у педиатра, что за вакцина назначена малышу, и каковы её особенности. Предусмотреть, как отреагирует ребёнок на процедуру, нельзя, но понять, нормален ли его ответ на препарат, надо ли принимать какие-то меры, можно. Каждая вакцина даёт свою картину нормальной реакции или осложнений.
- БЦЖ от туберкулёза делается на 4-й…5-й дни новорождённым. Через месяц образуется красноватое уплотнение, переходящее в инфильтрат (диаметром до 8 мм). Затем ранка затянется и заживёт, образуется рубец. Если через 5 месяцев она не зажила, температура остаётся субфебрильной, надо обратиться к врачу. Ещё одним осложнением является появление келоидного рубца, когда вместо обычного образуется разрастающийся болезненный след от зажившей раны. Такое осложнение станет заметным только спустя год после процедуры. Температура от БЦЖ-прививки держится не дольше 2 дней и бывает от 37 до 38 °С.
- Гепатит В делается новорождённым. В месте инъекции появляется незначительная шишка. У новорожденного отмечаются небольшая температура и слабость. Если недомогание длится дольше 2 дней, сопровождается дополнительными симптомами, врачи берут ребёнка под свой контроль.
- Состав от полиомиелита не является традиционным уколом. Он представляет собой розовые капли, их закапывают в ротик ребёнка. Прививка переносится малышами хорошо, возможны температура до 37,5 °С и учащение стула.
- Препарат от паротита не вызывает особенной реакции. Редко поднимается небольшая температура, возникает слабый насморк, и увеличиваются околоушные лимфоузлы.
- Препарат против кори тоже обычно реакций не даёт. Если на 2-й…3-й дни гипертермия всё же есть, а самочувствие ребёнка остается плохим, надо вызвать врача.
- Чаще всего гипертермию дают АКДС и полиомиелит. АКДС – это комбинированный состав, значительно нагружающий иммунитет. Бактерии коклюша, содержащиеся в нём, вызывают поствакцинальные последствия. Почти у 90 % привитых присутствует гипертермия. Следы от инъекции (уплотнение и краснота) обычно проходят в течение месяца. Вакцины, содержащие только фрагменты инфекций, дают менее болезненную реакцию, например, французский «Пентаксим», включающий бесклеточную составляющую коклюша.
Как наблюдать за ребёнком
Внимательное наблюдение за привитым малышом позволит отреагировать на негативные симптомы, которые могут появиться уже в первые 30 минут после процедуры. Могут возникнуть бледность или краснота, потливость, одышка. Лучше в это время находиться поблизости от врачей.
В последующий день следует ожидать подъёма температуры, придётся поить малыша жаропонижающими средствами. Прогулки и купание лучше в этот день отложить, даже если укол не отразился на ребёнке.
Инактивированные составы иногда на 2-е…3-и сутки провоцируют аллергии. Действуя на опережение, можно дать малышу антигистаминные препараты.
Во избежание развития побочных эффектов можно предпринять следующие превентивные меры.
- По возможности избегать физической и эмоциональной нагрузки. Детей в это время лучше развлекать спокойными играми.
- Обеспечить правильный климат в помещении – достаточно свежий и влажный воздух.
- Не вводить в рацион новые продукты, исключить из меню пищу, сложную для травления.
Нужно ли сбивать температуру после прививки
Многие родители беспокоятся, не опасна ли высокая температура для их дочери или сына, хотя знают, что такое состояние после прививки – норма. В этом вопросе следует ориентироваться на показания термометра. Если его столбик показывает 38-39 °С, то надо прибегнуть к лекарствам. Если же у пациента лёгкая слабость, и термометр показывает от 37 до 38 °С, температуру можно не сбивать, а позволить процессу выработки иммунитета идти своим чередом.
Как облегчить состояние малыша
Все дети переносят прививки по-разному, но для всех это одинаково неприятно. Повышается температура, место укола болит, иногда это даже мешает передвигаться. Поэтому надо минимизировать последствия инъекции. Сбивать температуру до 38 °С врачи не советуют, но, если ребёнок тяжело её переносит, то помочь ему стоит.
Как сбить температуру
Если после прививки у ребёнка поднялась температура, хорошо действуют свечи с Парацетамолом и Ибупрофпеном в сочетании с сиропом. Свечи и сироп должны содержать разные действующие вещества. При использовании медикаментов надо тщательно изучить инструкцию, точно определиться с дозировкой. Существует несколько простых домашних «рецептов», способных помочь малышу.
- Обеспечить ребёнку нормальную терморегуляцию. Нельзя его кутать и укрывать одеялами. На малыше должно быть минимальное количество одежды. Помимо этого, можно обтирать его влажными салфетками, проветривать помещение, увлажнять воздух.
- Давать ребёнку обильное питье как можно чаще, чтобы восполнить недостаток жидкости.
- Накладывать мазь Троксевазин или тампон с новокаином на больное место.
Что запрещено
Лекарства надо подготовить заранее, так как температура может повыситься сразу или на 3-й день. «Взрослые» таблетки и сиропы детям давать нельзя, также не надо:
- использовать аспирин с множеством побочных эффектов;
- применять для обтирания спиртосодержащие жидкости. Алкоголь всё равно всасывается;
- гулять с ребёнком – это дополнительная нагрузка;
- тёплая ванна не снимет температуру, наоборот – повысит;
- кормить малыша насильно. Приём и последующее переваривание пищи отнимет силы и отвлечёт ресурсы организма от выработки иммунитета.
Особенности гипертермии у детей грудного возраста
Появление и измерение температуры после инъекции у новорождённого имеет особенности. При уходе за таким ребёнком надо учитывать характер его терморегуляции. Температурной нормой у этих детишек считается 37,5 °С. Когда малыш хорошо кушает, то поводов для беспокойства нет. Однако, если ребёнок капризничает, не ест, а на градуснике 37,5 °С, то допустимо дать ему соответствующие возрасту средства:
- Панадол-бэби;
- Нурофен;
- Эффералган бэби.
При измерении температуры у грудничков во рту или ректально надо учитывать, что значение показателя во рту выше на полградуса, чем подмышкой, а при ректальном измерении – на целый градус. Массаж, гимнастика, купание и кормление также поднимают температуру, поэтому для получения точных данных лучше произвести измерение через 20 минут.
Когда обращаться к врачу
Каждая прививка даёт свою поствакцинальную картину, однако правила, когда надо начинать принимать меры против гипертермии, для всех прививок едины: температуру не надо сбивать, если она не превышает 38-38,5 °С. Однако если температурные показатели больше допустимых пределов, у малыша долго держится температура, и не удается её понизить никакими средствами, появились дополнительные негативные симптомы, необходима врачебная помощь.
Наиболее часто встречаются следующие ситуации, требующие безотлагательного обращения за медицинской помощью.
- У пациента зафиксирована высокая температура, которая не купируется жаропонижающими медикаментозными средствами.
- Кожные покровы приобрели синий или жёлтый оттенок, появились высыпания.
- Развились местные побочные реакции: на месте укола появились уплотнение, покраснение, оно потеплело, пациент чувствует зуд.
- Развились общие побочные реакции: привитый испытывает головные боли, недомогание, слабость.
В сочетании с гипертермией все перечисленные симптомы – повод для немедленного обращения к врачу. Не исключён сценарий, что при назначении манипуляции были проигнорированы противопоказания, и пациент направился на процедуру, будучи не совсем здоровым. Это означает, что его организм ослаблен, и иммунная система не в состоянии правильно отреагировать на введённые с прививкой антигены, с одной стороны, а с другой – попытка противостоять им отнимет ресурсы, необходимые для борьбы с причинами плохого самочувствия.
Источник
Всем привет! Сегодня сделали ребенку прививку АКДС. Врач сказала выпить супрастин и парацетамол. Расскажите, кто знает, а парацетамол надо давать сразу или если темпа появится? И еще вопросик, дома нет супрастина, можно дать фенистил?
*Yuliya*
дома нет супрастина, можно дать фенистил?
нас после АКДС врач рекомендует либо супрастин, либо фенистил, так что, наверное можно. А вот жаропонижающее она рекомендует применять только в крайнем случае. То есть при наличии темпры попробовать ребенка раздеть, возможно даже обтереть влажной пеленкой, а уж потом и парацетамол применять, если не поможет. И то в свечах (нурофен) или сиропе.
Я всегда с собой в ладу, просто я на все кладу
Нам врач говорила, если к прививке не готовились, то через час после прививки фенистил и нурофен и на ночь то же самое.
Фенистил даже лучше. Рекомендации какие-то из советского прошлого (я конкретно про супрастин и парацетамол). Дать антигистаминное и жаропонижающее (что удобнее и что есть… нурофен, панадол… вообщем что удобнее, ну и парацетамол не будет ошибкой, просто моего ребенка от него рвет). Можно и сразу дать жаропонижающее, можно после подъема температуры (заранее ребенку будет комфортнее, он не будет ощущать подъем температуры, вероятность, все же, повышенной температуры большая очень).
В принципе, женщина может и промолчать, но дело в том, что у женщины нет такого принципа.
если АКДС отечественная, то вместо парацетамола я б нурофен дала. т.к. прививка больнючая, у нашего ребенка ножка 2 дня болела после нее(((((((
тоже пойдем на прививку,а если фенистила нет,можно зодак,или это не одно и то же?
Тот, кто говорит: «Просто, как взять конфетку у ребенка», никогда не пробовал сделать это!
жена и мама
тоже пойдем на прививку,а если фенистила нет,можно зодак,или это не одно и то же?
вы спросите у мед сестры, когда ставить прививку будете, по идее если можно фенистил, то зодак это тож самое
Я вообще ничего не даю. Считаю, что если ребёнок не склонен к аллергии, то антигистаминное ни к чему. И давать жаропонижающее для профилактики незачем, только лишний раз травить организм всякой химией. Вот если у ребёнка на прошлые АКДС была реакция в виде температуры и сыпи, тогда другое дело.
vulpes pilum mutat, non mores
Okv7
Рекомендации какие-то из советского прошлого (я конкретно про супрастин и парацетамол).
девушка, ну что вот вы позоритесь? супрастин – это и есть антигистаминное, тока без всяких улучшителей вкуса (такие как зиртек и фенистил). супрастин лучше тем, что после него ребенок спит хорошо и давать его поэтому нужно перед сном (дневнымвечерним) – 2р. но он жутко мерзкий, если ребенок плюется, то соот-но зиртек или фенистил. парацетомол тот же панадол и еще куча сиропов – оно и то же тока не в таблетках, а в сиропе с диким кол-вом сахара, есть к стати и свечи – цефекон – тот же парацетомол. нурофен – это ибупрофен и лично мы с ним вообще вперлись – т.к. не действует он ни на меня ни на сына, даже не задерживает рост т-ры.
по теме где-то читала, что теперь давать антигистаминные уже не в моде – типа смазывают общую реакцию орг-ма на прививку, но лично мы пользуемся 3 дня до и 3 после. без них на акдс у нас тем-ра до 40 и не сбивается, а под капельницу с гормонами – вреднее ложиться + нога опухает в месте укола 🙁
про парацетомол после прививки – проверили на себе у нас низкий болевой порог, а это не тока жаропонижающее, но и обезболивающее – привика болючая в ногу. если сразу давала, то в общем выходит 2 дозы, если потом по ситуаци – то от 4 до 5. в общем вы св ребенка лучше знаете, а про нас я написала. но самая хрень, что после этого недели 3 ни на какие массовые мероприятия – по-любому что-нибудь подцепите 🙁
mama_gorika
девушка, ну что вот вы позоритесь? супрастин – это и есть антигистаминное, тока без всяких улучшителей вкуса (такие как зиртек и фенистил). супрастин лучше тем, что после него ребенок спит хорошо и давать его поэтому нужно перед сном (дневнымвечерним) – 2р. но он жутко мерзкий, если ребенок плюется, то соот-но зиртек или фенистил. парацетомол тот же панадол и еще куча сиропов – оно и то же тока не в таблетках, а в сиропе с диким кол-вом сахара, есть к стати и свечи – цефекон – тот же парацетомол. нурофен – это ибупрофен и лично мы с ним вообще вперлись – т.к. не действует он ни на меня ни на сына, даже не задерживает рост т-ры.
ппц, какие познания, а еще и поучают!… :gy: А то я не знаю… Уже ни один курс по фармакологии прошла (маме билеты писала) :gy: Называть супрастин лучшим средством, из-за наличия седативного эффекта :gy: Сравнить диметидин (фенистил) и хлоропирамин (супрастин), да оба антигистаминнных, но разных поколений, разных групп, разные побочки :gy: Потому и назвала “из советского прошлого”, когда не было выбора всем супрастин, да тавегил давали… Парацетамол… ну да… можно (неважно в чем панадол или цифекон просто таблетка парацетамола), лично нам не идет, выраженная рвота 😛 Ибупрофен (нурофен) намного лучше переносится… и кстати, он тоже болеутоляющее :gy: Я к тому, что загоняют родителей в рамки, как в прошлом, вместо того чтобы предоставить выбор. 😛
В принципе, женщина может и промолчать, но дело в том, что у женщины нет такого принципа.
Okv7
Называть супрастин лучшим средством, из-за наличия седативного эффекта :gy: С
так конечно, это самое лучшее.
в разделе детки до года мотилийм рекомендуют как средство для поднятия пролактина.
читайте, впечатляйтесь называется :gy: :gy: :gy:
Okv7
Ибупрофен (нурофен) намного лучше переносится… и кстати, он тоже болеутоляющее
и это правда.
часть нестероидных противовоспалительных средств в своих побочных частных явлениях и показали наличие болеутоляющего эффекта.
тотже Нимесулид взять, кеторолак.
mama_gorika
девушка, ну что вот вы позоритесь?
вообще позоритесь вы, второй раз.
первый раз выражением6 “и вообще мембрана тяжелее синтепона” :gy: :gy:
думаю в этом разделе ваши перлы оценят девочки 😉
а самое главное вы сами пили супрастин в системе?
я пила, аллергия мучила и не было ни зиртеков тогда ни фенистилов…
так вот своему ребенку супрастин я дам только при острой нужде, елси нет иного выхода.
Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.
до года пробовали зиртек и фенистил, с зиртеком т-ра была до 40 – держалась 2 дня, 2 прививка с фенистилом – после него лучше было, последние 2 с супрастином – т-ра выше 38.5 не поднялась. еще болели ОРВИ с супрастином т-ра также не поднялась выше 38.5, фенистилом больше не пользовались – брат аллергик со стажем тоже сказал, что ему не идет.
про нурофен – искренне желаю вам не впереться так, как я с ним вперлась – вы все что угодно можете писать, но не сбивает нурофен т-ру у нас, даже когда высокая и говорят чередовать каждые 6 часо, после парацетомола на градус снижается, а нурофен и в свечах и в сиропе – никак, даже не держит. потом у меня голова болела, сама пила – солпадеин чз полчаса снимает, а нурофен – ни в какую. это в первую прививку так было – зиртек попили, а из жаропонижающих тока нурофен, тоже подружку послушала – так помогает!!! пипец, т-ра 39.5 ребенку 3мес, скорую 4 раза вызывали, пока врач не сказал, что нурофен многа кому не помогает. а про мембрану – я вам уже ответила – почитаете и на свои косяки посмотрите. там же вам написала, что про пух говорила, и что вас эта мембрана так за живое задела. у нас во дворе из 20 детей в мембране тока 1 девочка ходит, но мамашка у нее как вы по-моему повернутая на этом деле :gy: да обувь пробовали скандию – она нам не пошла, а в коламбии муж ходит – когда с нами на прогулке – мерзнет чз 30-40 мин.
Источник