От температуры для ребенка диабетика

Детские жаропонижающие средства имеет право назначать только педиатр. Однако в некоторых случаях, когда у ребенка лихорадка, и решение нужно принимать быстро, ждать врача нет времени. Родители нередко берут на себя серьезную ответственность и дают больному малышу лекарство самостоятельно. Для того чтобы не ошибиться, необходимо знать, какие препараты разрешается давать грудничкам, как снизить температуру у ребенка постарше, и какие детские жаропонижающие средства лучшие.

Лекарственные средства, предназначенные для быстрого сбивания температуры, называются антипиретиками. Такие препараты не лечат, а только способствуют снятию симптома с помощью воздействия в гипоталамусе на терморегуляционную точку. Если ребенка лихорадит, то лучшими детскими жаропонижающими средствами станут ибупрофен и парацетамол.

Запрещенные жаропонижающие детям

У жаропонижающих медикаментов много коммерческих названий. Кроме того, они отличаются производителем, лекарственной формой, привлекательностью упаковки и, конечно же, стоимостью. Большая часть таких препаратов делится на 2 группы, в зависимости от активного вещества. Это могут быть лекарства на основе ибупрофена или парацетамола.

Однако есть такие медикаменты, которые принимать детям категорически запрещено:

  • Анальгин может спровоцировать такие побочные реакции, как тошнота, рвота, анемия и головокружение. У малышей же лекарство вообще может вызвать анафилактический шок, поэтому проводить такие эксперименты недопустимо.
  • Препараты, в основу которых входит аспирин, противопоказаны детям до 12-летнего возраста. Если давать это вещество при ветрянке, то у ребенка может развиться смертельно опасное заболевание Рея, которое характеризуется печеночной недостаточностью в острой форме.

Парацетамол

Это лекарство в продажу впервые поступило еще в 1953 году в Соединенных Штатах Америки. Вместо незаменимого в то время аспирина фармацевтическая промышленность предложила новый препарат, который и по сегодняшний день остается востребованным в педиатрии. Что нужно учитывать, применяя это лекарство?

  • Детские жаропонижающие средства, основу которых составляет парацетамол, назначаются при таких состояниях, как лихорадка, грипп, ОРВИ, корь, ветрянка, краснуха, бронхит, отит, пневмония, а также в период прорезывания зубов. Кроме того, показанием к применению является бактериальная инфекция различной локализации, в том числе и мочевыводящих путей.
  • Детские жаропонижающие средства с парацетамолом являются наиболее безопасными, а многие из них можно давать даже грудничкам с месячного возраста. Однако до трех месяцев малыша необходимо лечить под строгим контролем педиатра, поскольку многие компоненты препаратов, особенно при длительном применении, способны вызвать симптомы аллергии и передозировки. К таковым относятся следующие проявления: покраснение кожи, зуд, тошнота, отечность, понос и рвота. Как правило, после отмены препарата эти симптомы быстро проходят.
  • Парацетамол нужно давать ребенку очень осторожно при нарушении работы почек, печени, а также при сахарном диабете и вирусном гепатите.
  • Следует отметить, что парацетамол является неким индикатором тяжести заболевания. Например, если он быстро сбивает у ребенка высокую температуру, значит, у малыша развивается ОРВИ. А вот при гриппе, бактериальных и грибковых инфекциях это вещество может подействовать ненадолго и очень слабо.
  • Рассчитывать дозировку препарата нужно очень внимательно. Как правило, на килограмм массы тела ребенка рекомендуется 10-15 мг активного вещества. Суточная норма не должна превышать 60 мг/кг. Если температура очень высокая, можно суточную норму поднять до 90 мг. Однако между приемами препарата должно пройти минимум 4 часа.

Лекарства на основе парацетамола

Список препаратов:

  • «Панадол».
  • «Эффералган».
  • «Цефекон Д».
  • «Парацетамол».
  • «Калпол».

Такие препараты выпускаются в форме таблеток, суспензий и ректальных суппозиториев.

Ибупрофен

Это второе по популярности детское жаропонижающее средство, которое впервые было зарегистрировано в Великобритании в 1962 году. Изначально его принимали в качестве нестероидного противовоспалительного лекарства от артрита.

Рассмотрим особенности применения данного вещества:

  • Ибупрофен оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие. Его назначают в том случае, когда парацетамол не может справиться со своей задачей (либо слабо снижает температуру, либо вообще никак не воздействует), или если у ребенка наблюдается аллергическая реакция на препараты с парацетамолом.
  • К возможным побочным эффектам можно отнести головокружение, перевозбуждение, тошноту, рвоту, зуд, крапивницу, запор, диарею, головную боль, понижение АД и тахикардию. Кроме того, ибупрофен затрудняет процесс мочевыведения.
  • Дозировка препарата составляет 10 мг на килограмм массы тела. Норма за сутки — 30 мг. Дозировку не рекомендуется превышать даже при очень высокой температуре.
  • Ибупрофен отличается более длительным действием, поэтому его лучше давать на ночь. Днем же можно использовать парацетамол. Ни в коем случае нельзя давать эти два препарата одновременно, их можно чередовать с интервалом в 6 часов минимум. Однако, например, «Ибуклин Юниор» — лекарство, которое сочетает в себе и парацетамол, и ибупрофен. Его обычно назначают, когда причину лихорадки определить не удалось. В таких случаях ибупрофен отлично борется с микробами, а парацетамол — с вирусами.

Препараты с ибупрофеном

Лекарственный ряд с этим веществом:

  • «Ибуфен».
  • «Нурофен».
  • «Ибупрофен».
Читайте также:  Если у ребенка температура будет анализ мочи хороший

Такие лекарства выпускаются в форме таблеток, суспензий и свечей. Детские жаропонижающие средства без парацетамола назначают детям с трех лет при аллергии, почечной и печеночной недостаточности, астме, снижении слуха, гастрите, язве желудка и заболеваниях крови.

«Нимулид»

Детское жаропонижающее средство «Нимулид» в форме суспензии также пользуется популярностью. Главным действующим компонентом этого препарата является нимесулид. Также здесь присутствует камедь, сахароза, рициновое масло, глицерин. Для улучшения вкуса производитель добавляет ваниль, манго и др. Стоит отметить, что это лекарство более эффективное, чем ибупрофен и парацетамол, поскольку действует до 12 часов. Его назначают при остеопорозе, артрите, ревматизме, лор-заболеваниях, после стоматологического лечения и при травмах связок.

Однако такой препарат нельзя давать детям до 6 лет, а также при язве желудка, нарушении работы почек и сердца, склонности к кровотечениям, индивидуальной непереносимости. Кроме того, лекарство имеет такие побочные действия: изжога, тошнота, сонливость, аритмия, спазмы в бронхах, анемия, нарушение кровообращения, изменение АД.

«Вибуркол»

Это комплексное гомеопатическое средство в виде ректальных свечей. Подходит оно для детей всех возрастов. К противопоказаниям относятся только индивидуальная непереносимость и аллергия. В состав препарата входят такие компоненты: ромашка аптечная, сладко-горький паслен, большой подорожник, беладонна (красавка), углекислый кальций, прострел луговой. Медикамент очень востребован, поскольку содержит только натуральные вещества.

К показаниям относятся:

  • болезненное прорезывание зубов с повышением температуры;
  • ОРВИ (в качестве дополнения к основному лечению);
  • симптомы диспепсии;
  • дополнение к лечению паротита, ветрянки, кори;
  • нервное возбуждение;
  • воспаление лор-органов;
  • судороги.

Противопоказаний у препарата выявлено не было.

Когда можно сбивать у ребенка температуру

В первую очередь стоит отметить, что высокая температура — это защитная реакция, когда организм пытается самостоятельно справиться с возбудителем заболевания. При температуре до 38°С происходит стремительная выработка веществ, которые вступают в борьбу с вредными микроорганизмами. Почему, например, такие народные способы лечения, как укутывания, горячее питье и ванны для ног помогают быстрее выздороветь? Да потому, что они способствуют нагреванию тела. Поэтому педиатры при температуре до 38°С не рекомендуют давать детские жаропонижающие средства. Для детей будет лучше, если организм самостоятельно справится с таким состоянием.

Температура выше 38°С начинает беспокоить ребенка. У него наблюдается недомогание, начинает болеть голова, становится жарко. Детские жаропонижающие средства до года лучше давать в самых крайних случаях. Сначала можно попробовать сбить температуру народными средствами. Сбросьте с малыша одеяло, снимите все теплые вещи, оставив только легкую пижамку (в некоторых случаях можно снять и ее). При этом в комнате не должно быть сквозняков, иначе ребенок может простудиться.

Горячие ножки и ручки маленького пациента можно обтереть чуть теплой водой, при испарении которой будет происходить охлаждение тела, в результате чего температура спадет. Иногда при высокой температуре конечности могут быть холодными, что говорит о сужении кровеносных сосудов, когда кожа не в состоянии нормально отдавать тепло. В таком случае можно развести спирт с водой в соотношении 1:1 и протереть этим составом ножки, ручки, грудь, пока кожа не покраснеет. Если все эти мероприятия не помогают, тогда можно прибегнуть к жаропонижающим средствам. Однако это все является только первой помощью маленькому пациенту, основное лечение должен назначать только квалифицированный специалист.

Какую форму препарата стоит выбрать

Что лучше дать своему ребенку: суспензию, таблетки, или использовать ректальные свечи? Выбор препарата зависит от многих факторов:

  • Суспензия считается лучшим средством для ребенка до двенадцати лет. Жидкость быстрее всасывается в кровь, начиная воздействовать уже спустя 20 минут. Однако минусом такого лекарства является аллергия на красители и фруктовые добавки. Суспензия — это лучшее детское жаропонижающее средство для грудничков.
  • Таблетки назначаются более старшим детям, которые могут такую пилюлю проглотить. Лекарство следует запивать водой, хотя таблетки можно растолочь и разбавить жидкостью.
  • Ректальные суппозитории назначают в основном для маленьких детей, которые не хотят проглатывать суспензию и постоянно ее срыгивают. Свечи ставят на ночь, можно даже спящему малышу, и действуют они дольше.

Укол от температуры

Литическая инъекция состоит из спазмолитика, анальгетика и антигистаминного средства. Укол от температуры показан ребенку в таких случаях:

  • пациент не может принять препарат перорально (бессознательное состояние, рвота);
  • стремительное повышение температуры, которую не может сбить ни ибупрофен, ни парацетамол;
  • фебрильные судороги.

Противопоказания:

  • нельзя использовать часто, только в экстренных случаях;
  • острая боль (подозрение на воспаление аппендикса);
  • возраст до года (поскольку в составе присутствуют папаверин и анальгин).

Литический укол, как правило, ставят медики скорой помощи.

Заключение

Детские жаропонижающие средства, список которых был представлен выше, нужно использовать осторожно. Стоит учитывать наличие сопутствующих патологий, особенно хронических, возраст и особенности детского организма.

Source: FB.ru

Источник

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Читайте также:  Как принимать парацетамол от температуры ребенку 4 лет

Что делать при простуде у ребёнка с диабетом?

Наталья Вежновец » Пн ноя 15, 2010 6:36 am

Что делать, если у вашего ребёнка, больного сахарным диабетом, простуда или инфекционное заболевание?

  • При заболевании организм более активно продуцирует гормоны, обладающие контринсулярным действием, поэтому потребность в извне вводимом инсулине часто повышается. Если игнорировать это увеличение потребности, то в условиях недостатка инсулина в организме начинают активно расщепляться жиры. Продукты их распада, постепенно увеличивая кислотность внутренней среды организма, приводят к опасному для жизни состоянию – диабетическому кетоацидозу.
  • Потребность в введении дополнительного инсулина может быть определена по повышению концентрации глюкозы в крови («сахара крови»). Однако даже при нормальных сахарах нельзя отказываться от инсулина, особенно если у ребёнка была рвота или он отказывается от еды. В такой ситуации важно, сохраняя как минимум обычные дозы инсулина, увеличить потребление легкоусвояемых углеводов до такого уровня, который обеспечит нормальный уровень сахара крови. Количество употребляемых во время болезни жиров лучше сократить, так как их поступление в организм увеличивает риск развития кетоза («появление ацетона») и диабетического кетоацидоза (усиленная продукция кетоновых тел в организме с его одновременным закислением). Если ребёнок отказывается от еды, предложите ему его любимое лакомство, преимущественно состоящее из легкоусвояемых углеводов, и обязательно учтите потреблённые углеводы в расчёте дозы инсулина, необходимой для компенсации этой еды. Запомните: ни в коем случае нельзя отказываться от еды!
  • Дозы как болюсного («на еду»), так и базального («фонового») инсулина скорее всего вырастут при болезни. Потребность в инсулине может начать расти даже во время инкубационного периода, когда признаки болезни ещё незаметны. Обязательно контролируйте адекватность повышения дозы частыми замерами сахара крови! Имейте в виду, что увеличение дозы может быть значительным, суточное количество необходимого инсулина может увеличиться на 25-50% и даже больше. Не пропустите момент, когда заболевание пойдёт на спад и потребность в инсулине начнёт снова уменьшаться!
  • При клинической ремиссии сахарного диабета («медовый месяц») потребность в инсулине может проявиться особенно резко. По очень усреднённым подсчётам, потребность в инсулине у ребёнка на время болезни с температурой может достичь 1 единицы на кг веса в сутки.
  • Следите за развитием кетоза, так как это состояние может быстро стать опасным. Первым признаком начинающегося кетоза может стать запах «ацетона» изо рта, напоминающий запах прелых яблок. Чтобы запахи употреблённой пищи не мешали определению, понюхайте воздух, выдыхаемый ребёнком через нос. Если есть возможность, используйте для определения наличия кетоза тест-полоски для определения кетоновых тел в моче или, что ещё лучше, в крови. Заранее побеспокойтесь о том, чтобы в домашней аптечке всегда были тест-полоски для определения кетоновых тел в моче или в крови с неистекшим сроком годности. При наличии кетоновых тел примите меры против начинающегося кетоза. Для этого необходимо обеспечить достаточное количество употребляемой жидкости. Лучше всего часто давать ребёнку столовую или лечебно-столовую минеральную щелочную воду (Ессентуки, Боржоми), или готовить сильно разведённый раствор Регидрона (в этом случае имейте в виду, что в состав этого препарата входит глюкоза и учитывайте её потребление при расчёте компенсационной дозы; из-за содержания глюкозы в Регидроне в инструкции на препарат сахарный диабет указан как противопоказание, но при адекватной инсулинотерапии Регидрон применять тем не менее можно). Помогают морс или отвар сухофруктов с добавлением сахара. Хорошо помогает также вода с добавлением небольшого количества сока лимона – натуральный лимонный сок обладает парадоксальным защелачивающим действием. В исключительных случаях можно добавить в воду очень маленькое (на кончике ножа) количество пищевой соды, однако имейте в виду, что частое питьё такой воды может неблагоприятно сказаться на состоянии желудка. При появлении ацетона необходимо сместить диету в сторону повышенного употребления быстрых углеводов с одновременным увеличением дозы ультракороткого или короткого инсулина. Обычно для этого хорошо подходит мёд, употребление которого надо сопровождать подколками инсулина.
  • Не стремитесь поддерживать сахара на уровне здорового человека. Целевые уровни сахара на время болезни могут быть немного повышены, однако нельзя позволять сахару превышать уровень 10 ммоль/л. Эта рекомендация в основном относится к тем, кто вне болезни достиг хорошего уровня компенсации. Имейте в виду, что в любом случае вам придётся заново подбирать компенсационные дозы, фон, коэффициенты, так как влияние болезни на компенсацию очень заметно.
  • При рвоте, особенно если она сопровождается невозможностью потребления пищи, не отказывайтесь от инсулина, обеспечьте потребление углеводов (мёд, леденцы), в крайних случаях можно сделать клизму с глюкозой (на 200 г воды столовая ложка порошка глюкозы, половина чайной ложки соли). При малейших сомнениях в том, что Вы можете справиться с этой ситуацией, вызывайте скорую помощь. Врачи, скорее всего, госпитализируют ребёнка для проведения внутривенного введения глюкозы, инфузионных растворов, и интенсивного введения инсулина. Помните, что кетоз может перерасти в диабетический кетоацидоз в течение нескольких часов.
  • Не забывайте про лечение простуды или инфекционного заболевания. Выполняйте все рекомендации лечащего врача. Будьте осторожны при использовании антиконгестантов (препаратов против заложенности носа, например Ринза, Колдрекс, Антифлу), содержащих фенилэфрин – он может влиять на повышение сахара в крови. Не используйте анальгин (метамизол натрия), этот препарат давно запрещён во всех развитых странах из-за возможности осложнений. При температуре у детей в настоящее время часто назначают такие относительно безопасные препараты, как парацетамол (ацетаминофен) или ибупрофен.
  • Будьте осторожны при назначении антибиотиков. Помните, что самостоятельно назначать антибиотики нельзя, так как сам факт назначения, выбор препарата и его дозировки, время применения антибиотика определяются болезнью и состоянием пациента, и правильно сделать это может только врач. Помните, что антибиотики не имеет смысла применять при вирусных заболеваниях. Назначение антибиотиков при простуде может быть оправдано только в случае развития осложнённой бактериальной инфекции. Обязательно знакомьтесь с инструкцией по применению препарата, обращая внимание на противопоказания и побочные действия, особенно на почки. Имейте в виду, что назначение некоторых групп антибиотиков детям запрещено или ограничено специальными показаниями: это тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламиды, цефтриаксон, аминогликозиды. Один из наиболее авторитетных источников, доступный в Интернете и подробно рассказывающий об антибиотиках и их применении: Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии.
  • Обязательно вызовите врача в следующих ситуациях:
    1. ребёнок не может есть и пить из-за рвоты;
    2. рвота или диарея длятся (наблюдаются эпизодически) более шести часов;
    3. сахар крови выше 14-17 ммоль/л и вы не можете снизить его;
    4. кетоны в крови или моче не уходят в течение нескольких часов;
    5. лихорадка (повышенная температура) сохраняется дольше двух дней;
    6. вы сомневаетесь или не знаете, что делать.
  • На время болезни откажитесь от посещения ребёнком детского сада или школы, обязательно обеспечьте уход за больным ребёнком взрослого члена семьи или медицинского работника.
  • Во время болезни уделите особое внимание ведению детального дневника с указанием вводимого инсулина, потреблённой еды, принятых лекарств, результатов измерения температуры, наблюдений за ребёнком. Обязательно показывайте этот дневник врачу при всех встречах с ним.
  • Не паникуйте и не теряйтесь, возьмите себя в руки. Помните, что от собранности ваших действий зависит здоровье вашего ребёнка.
Читайте также:  У ребенка скачет температура месяц

Подготовлено модераторами Диа-клуба на базе собственных наблюдений, материалов статьи М.А.Коваренко “Ребёнок и простуда — алгоритм действий”, книги Р.Ханаса “Сахарный диабет 1 типа у детей, подростков и молодых людей”, статьи “Применение антибактериальных препаратов у детей”.

https://wiki.dia-club.ru/вопросы_и_ответы:сд_у_детей:диабет_и_детские_болезни

Когда знаешь, что делаешь, всегда получается.

Наталья Вежновец

 

Сообщения: 7416Зарегистрирован: Чт авг 21, 2008 11:44 amОткуда: МО, КлимовскВозраст: 49

Re: Что делать при простуде у ребёнка с диабетом?

Фантик » Пт авг 24, 2018 2:37 pm

Если у вашего ребёнка ОРВИ, обратите внимание на следующие симптомы.

  1. Симптомы, при которых вам нужно обратиться к доктору в ближайшие 12-24 часа:
    1. температура выше 38°С более 3 суток;
    2. повторное повышение температуры после периода нормализации;
    3. прогрессивное ухудшение состояния;
    4. затруднённое дыхание (одышка);
    5. появление посторонних шумов при дыхании (хрипы, свист);
    6. частый приступообразный кашель;
    7. боль в ухе, горле (не нужно ночью срочно искать ЛОРа, дайте ребёнку обезболивающее (см. примечание), утром обязательно сходите к доктору);
    8. появление сыпи, рвоты или диареи на фоне ОРВИ.
  2. Симптомы, при которых нужно СРОЧНО обратиться к врачу (вызывайте скорую помощь):
    1. нарушение сознания;
    2. нарушение координации движений;
    3. судороги;
    4. выраженное затруднение дыхания (удушье);
    5. температура выше 40°С, не снижающаяся обычными жаропонижающими (см. примечание);
    6. появление сыпи, не бледнеющей после нажатия;
    7. сильная головная боль или боль в животе;
    8. полный отказ или невозможность пить;
    9. кровотечение из любых источников (нос, рот, кишечник);
    10. общее необычно тяжёлое для вас состояние ребёнка.

Примечание: В педиатрии используются только 2 препарата : ибупрофен (Нурофен, Ибупрофен, Бофен) в дозировке 10 мг/кг и парацетамол (Эфералган, Панадол, Цефекон, Пиарон) в дозировке 15 мг/кг как разовая доза. Выбор формы выпуска (свечи, сироп) зависит от состояния и особенностей ребенка: возможна ли дача через рот (рвота, отказ от приема) или ректально (при диарее нецелесообразно).

По материалам врача-педиатра Наталии Сухановой.

Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.

Фантик

 

Сообщения: 13119Зарегистрирован: Пт сен 08, 2006 8:18 amОткуда: Москва, РоссияВозраст: 56

Вернуться в Детские болезни и СД

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

Источник