Осипший голос и лающий кашель у ребенка без температуры
Осипший голос и лающий кашель у ребенка. Как лечить ложный круп у детей?Острый стенозирующий ларинготрахеит – это заболевание, которое хорошо известно многим родителям. Чаще всего врачи называют его ложным крупом, характерными симптомами которого являются осипший голос и лающий кашель. Температуры у ребенка при ложном крупе может и не быть, все зависит от типа вируса, который и стал причиной болезни. Обычно повышение температуры тела выше 38 градусов наблюдается при ларингите вызванной вирусами гриппа, а если возбудителями болезни выступают вирусы парагриппа, аденоидной инфекции или аллергическая реакция организма, то заболевание протекает без температуры. Развивается ложный круп на 2-3 сутки острой инфекции и чаще всего внезапно, ночью. Ребенок, недавно заболевший вирусной инфекцией, неожиданно просыпается ночью возбужденным, с сильно затрудненным дыханием и лающим кашлем. Уже на расстоянии можно слышать его свистящее дыхание и шумный вдох. Большинство детей при ложном крупе сильно пугаются, поэтому родители, помимо срочного вызова скорой помощи, до приезда врачей должны сами принять меры для облегчения состояния здоровья ребенка. Сразу же дайте ребенку выпить теплую кипяченую воду, а еще лучше – щелочную минеральную. Питье при этом должно быть без цвета, запаха и вкуса, чтобы не раздражать слизистую горла и не вызвать нарастание отека. Большое облегчение при ложном крупе приносят ингаляции с лекарственными препаратами, они облегчают дыхание и увлажняют дыхательные пути. Но делать ингаляции над горячим паром при ложном крупе нельзя, они могут привести к спазму бронхов. Самый эффективный способ доставки лекарственных средств в дыхательную систему – это использовать компрессорный ингалятор, который обычно называют небулайзером. С помощью этого устройства для ингаляции можно облегчить откашливание ребенка и улучшить отхождение мокроты, скопление которых и приводит к отеку дыхательных путей и затрудняет дыхание. Лучше всего делать ингаляцию при ложном крупе физиологическим раствором в сочетании с 0,05% раствором нафтизина.
Возьмите 2 мл физиологического раствора, добавьте к нему 1 мл нафтизина и полученную жидкость налейте в емкость ингалятора. Если у вас нет ингалятора дома, можно закапать в каждую ноздрю ребенка по 2-3 капли нафтизина. Обязательно проветрите комнату, чтобы ребенок мог свободнее дышать. Воздух в помещении должен быть свежим, увлажненным и теплым, но не сырым. В экстренных случаях при ложном крупе можно спровоцировать рвоту, сунув палец в рот ребенка и надавив на корень его языка. Чаще всего ложный круп возникает у детей с ослабленным иммунитетом и у имеющих предрасположенность к аллергии. Поэтому даже если до этого у ребенка не было аллергии, не лишним будет до приезда скорой дать ему антигистаминное лекарство. Например, таблетку супрастина, димедрола, тавегила или кларитина. Если даже после ингаляции и приема таблетки состояние ребенка улучшится, это не повод, чтобы отказаться от госпитализации. Только врач может определить степень тяжести стеноза и принять решение: оставить ребенка дома или лечить его в условиях стационара. Ложный круп может через некоторое время опять повторится, а при отсутствии должного ухода за ребенком дело может дойти до интубации трахеи – операции, во время которой вводят трубку в трахею, чтобы предотвратить опасность удушья ребенка. Уход за ребенком, у которого возникает ложный круп, состоит из ежедневной уборки детской комнаты, организации сбалансированного питания ребенка и регулярного проветривания помещения. Чтобы круп не повторялся еще раз, ребенок должен дышать свежим, теплым и щелочным воздухом. Создать такую атмосферу можно, используя увлажнители воздуха и кондиционеры, а если их нет, то попробуйте этот способ: налейте в электрический чайник воду, добавьте в нее одну столовую ложку соды и включите чайник в розетку детской комнаты. Когда вода закипит, откройте крышку чайника и пусть он автоматически отключается и выключается дальше сам. Не оставляйте чайник в детской без присмотра, чтобы не допустить несчастного случая с участием любознательного малыша. Увлажнять воздух также можно пульверизатором, расставив емкости с водой в комнате или развесив мокрые полотенца. При ложном крупе ребенок теряет много жидкости, поэтому очень важно регулярно поить его водой, разбавленным соком или отварами трав. Частое питье разжижает мокроту и не допускает обезвоживания организма.
В последние годы резко возросло число детей, у которых ложный круп возникает при любой простуде. Это дети, лишенные грудного кормления, имеющие лимфоидные разрастания в области носоглотки и склонные к аллергическим реакциям. Родителям детей, входящих в одну из этих групп риска развития ложного крупа, советуем купить гормональный препарат будесонид, который больше известен как Пульмикорт и Бенакорт. Пульмикорт продается в пластиковых контейнерах, который можно сразу ставить в небулайзер, а Бенакорт – это готовый раствор для ингаляций. Эти два препарата на сегодняшний день считается самыми эффективными средствами для снятия приступа ложного крупа, но применять их надо только после консультации с врачом. Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования
– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Автор: Искандер Милевски |
Источник
Состояние, при котором голос осип без температуры, вызвано нарушением работы голосовых связок. Обычно хрипота и легкий кашель прекращаются после нескольких дней отдыха речевого аппарата. В противном случае ребенку требуется диагностическое обследование, а после – лечение отоларингологического или аллергического заболевания.
Особенности речевого аппарата
Голосовые связки находятся в гортани человека. Они представляют собой небольшие пластины мышечной ткани, которые крепятся к хрящам. При инфекционном заболевании, химическом ожоге, речевой перегрузке органы утолщаются, становятся неровными и бугристыми. Из-за этого звуки речи грубеют, появляется кашель без температуры. Ребенок разговаривает тихо и глухо.
Гортань маленьких детей отличается узким просветом и тонкими голосовыми связками. Такая анатомическая особенность делает пластины уязвимыми перед инфекциями, аллергенами, агрессивными веществами. Кроме того, малыши часто выражают свой протест и недовольство криками, громким плачем. Из-за этого происходит механическое повреждение связок.
Сухой воздух в детской комнате
Если родители замечают, что у ребенка осип голос утром, а днем и вечером малыш разговаривает нормально, необходимо измерить температуру и влажность в детской комнате. Слишком сухой (менее 50%) и горячий (более 20°) воздух пересушивает слизистую оболочку носоглотки, вызывает кашель.
Если ребенок во время ночного сна дышит ртом, утром у него появляется хрипота в голосе. Причинами кашля и осиплости выступают заложенность носа, искривление носовой перегородки, разрастание аденоидов.
При частом возникновении утреннего кашля, приобретите увлажнитель. Современный прибор способен не только нормализовать влажность в комнате, но и очистить воздух от пыли и аллергенов. Отрегулируйте режим парового котла, чтобы уменьшить температуру до комфортных показателей.
Голос осип при отравлении
Маленькие дети очень любопытны. Без присмотра взрослых они могут открутить крышку флакончика бытовой химии, лекарства, строительных материалов. Резкое вдыхание едкой жидкости вызывает отек гортани. Если родители замечают, что голос ребенка осип, необходимо срочно обратиться к врачу.
Дополнительные симптомы отравления:
- хлор – спазм гортани, сухой кашель, боли в груди;
- фтор – усиленное слезотечение, покраснение глаз;
- аммиак – кашель с отхождением мокроты, першение и боль в горле.
Повышение температуры тела, появление рвоты, поноса, бреда, потери сознания указывает на состояние, опасное для жизни ребенка.
Опасность курения
Подростки начинают курить, чтобы казаться старше, брутальнее, увереннее в себе. Они прячут от родителей сигареты, маскируют запах, обманывают или отказываются разговаривать. Определить зависимость от вредной привычки можно по сухому кашлю без температуры, ухудшению состояния кожи, ногтей, волос. Если к тому же у ребенка осип голос, необходимо искать решение проблемы.
Распознать никотиновую зависимость можно по изменению привычек подростка: готовности ежедневно гулять с собакой, частом мытье головы, использовании парфюмов с резким запахом.
Чтобы убедить ребенка отказаться от курения, необходимо самому избавиться от этой привычки. Расскажите подростку о вреде табачного дыма, негативных последствиях для организма. Найдите спортивную секцию, которая заинтересует сына/дочь. Если появился кашель без температуры и осип голос, давайте средства для снятия воспаления, очищения бронхов и легких.
Аллергическая реакция
Если родители заметили, что у ребенка осип голос, затруднено дыхание, появляется заторможенность в движениях и речи, необходимо срочно обратиться к врачу. Такие симптомы указывают на опасную аллергическую реакцию – отек Квинке. Она возникает при раздражении верхних дыхательных путей пищевыми аллергенами, пыльцой, химическими веществами.
Кроме гортани, отек Квинке может поразить органы пищеварения, нервную систему, суставы, подкожно-жировую ткань.
До приезда врача необходимо выполнить следующие действия:
- успокоить ребенка, добиться размеренного дыхания;
- открыть форточку, расстегнуть воротник рубашки;
- дать антигистаминный препарат;
- предложить воду для смягчения горла;
- растереть ноги для оттока крови из носоглотки к конечностям.
Не оставляйте ребенка одного, следите за его состоянием. После приезда медиков расскажите обо всех препаратах, которые он принял. Таким образом можно избежать передозировки средства.
Голос осип из-за инфекционно-воспалительных патологий
Воспалительные процессы в гортани часто протекают на фоне выраженной отечности тканей. Из-за этого происходит несмыкание голосовых связок, изменение окраса и звучности голоса.
Если у ребенка осип голос, болит горло, появился сухой кашель, необходимо обратиться к отоларингологу. Такие симптомы характерны для ларингита – воспаления слизистой оболочки гортани.
Острый ларингит протекает болезненно и ярко. Заболевание легко диагностируется и лечится консервативным способом. Но при неправильной терапии болезнь переходит в опасную хроническую форму. Она характеризуется отсутствием температуры, слабыми проявлениями симптомов. Такое состояние может навсегда изменить голос ребенка.
Особенности лечения голосовых связок
Болезни, при которых голос ребенка осип, лечатся консервативным способом. В первую очередь необходимо уничтожить инфекционного возбудителя или прекратить контакт с аллергенами, токсичными веществами.
Создайте ребенку такие условия, при которых он будет молчать. Смотрите вместе с ним мультфильмы, сказки, читайте книжки. Придумайте игры, в которых выигрывает тот, кто дольше всех сможет сохранять молчание.
Ежедневно делайте влажную уборку в квартире, следите за температурой и уровнем влажности. Освободите детскую комнату от ковров, тяжелых штор, покрывал, других предметов, удерживающих пыль. При наличии аллергии отдайте родственникам домашних животных и птиц.
Терапевтическая диета
Если у ребенка осип голос и появился сухой кашель, исключите из его рациона кислую и соленую пищу. Не раздражайте голосовые связки горячей и холодной едой. Все блюда должны иметь пюреобразную или жидкую консистенцию.
Сливочное масло – полезный продукт для голосовых связок. Добавляйте его в картофельное пюре, каши, теплое молоко.
Во время лечения голосовых связок ребенок должен пить много полезной жидкости (молоко, отвары трав, кисель, компот из сухофруктов). В это время ему противопоказан прием кислых ягодных соков, газированной воды, горячего чая с лимоном.
Лечебные ингаляции
Наиболее эффективным методом симптоматического лечения при воспалении голосовых связок являются ингаляции. Если у ребенка осип голос, но при этом нет температуры, научите его дышать паром над кастрюлькой или чайником. Улучшить самочувствие при затрудненном дыхании помогает нахождение в ванной комнате с включенной горячей водой.
Ингаляции через небулайзер считаются более безопасной процедурой. В этом приборе можно контролировать температуру мелкодисперсных частиц, напор лечебного потока. В резервуар устройства рекомендуется заливать физраствор, минеральную воду, препараты «Ротокан», «Амбробене», «Деринатом».
После любого вида ингаляции в течение одного часа нельзя выходить на улицу, пить, разговаривать.
Сухие ингаляции – это вдыхание полезных летучих веществ с помощью аромалампы. Такого же эффекта можно добиться при нанесении нескольких капель эфирного масла на платок, наволочку или одежду. Следите за состоянием ребенка во время процедуры. Прекратите ее, если малыш пожалуется на головную боль или неприятное першение в носу.
Источник
Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.
Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.
Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Различают две разновидности противокашлевых средств — центрального и периферического действия.
Подробнее…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Сироп КОДЕЛАК® НЕО не содержит сахара. Ванильный аромат, сладковатый вкус и мерная ложечка в комплекте обеспечивают легкость и удобство применения препарата при сухом кашле у детей с 3 лет.
Подробнее …
Лающий кашель у ребенка может быть признаком не только начинающейся простуды, но и симптомом, сопровождающим целый ряд детских инфекционных заболеваний. Среди них корь, дифтерия, коклюш, скарлатина и некоторые другие. Частые повторные приступы надрывного кашля раздражают и травмируют слизистую верхних дыхательных путей и горла, мешают спать ночью, изнуряют и изматывают ребенка. Конечно, в такой ситуации любой заботливый родитель думает о том, как помочь малышу, как облегчить его состояние, что сделать, чтобы он скорее пошел на поправку.
Средств, используемых для облегчения кашля, существует огромное множество. Прежде чем покупать какое-либо из них, необходимо верно установить причину кашля, его разновидность и только после этого действовать.
Что такое лающий кашель и как его распознать у ребенка?
Название лающего кашля обусловлено его грубым звуком, похожим на собачий или тюлений лай. Подобный характер кашель обретает в результате воспалительного отека слизистой задней стенки глотки, гортани и голосовых связок.
Как правило, лающий кашель — это разновидность сухого кашля. Его еще часто называют непродуктивным или бесполезным, поскольку при нем откашливается только воздух и не отходит мокрота, то есть не происходит очистки дыхательных путей. Приступы кашля обычно носят болезненный характер, сопровождаются першением, саднением в горле, возможны также осиплость и даже потеря голоса. Из-за выраженного отека дыхательных путей характерно свистящее дыхание на вдохе, одышка и бледность кожных покровов, особенно лица. Во время кашля ребенка словно выворачивает наизнанку — он кашляет широко открытым ртом, язык обычно высунут наружу. Особую опасность лающий кашель представляет для детей младшей возрастной группы — до 5 лет: анатомически их гортань уже, чем у детей более старшего возраста, и потому воспалительной отек слизистой может быть причиной дыхательной недостаточности или удушья.
Среди прочих симптомов сухого лающего кашля отмечают:
- общую слабость и быструю утомляемость;
- затруднения дыхания;
- боль в горле;
- жалобы на головную боль.
Конечно, к такому комплексу ощущений следует отнестись внимательно и осмотрительно. Прежде всего требуется понять причину их появления.
Причины возникновения
Лающий кашель у ребенка может быть спутником простудных, инфекционных, в том числе вирусных, заболеваний или же являться проявлением аллергической реакции. Ниже представлены заболевания, при которых у детей наиболее часто отмечается сухой лающий кашель:
- ларингит, фарингит — воспаление слизистой гортани, глотки;
- острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) — заболевание, при котором инфекция или вирус провоцируют развитие отека гортани, голосовых связок;
- грипп, парагрипп, острые респираторные вирусные инфекции, вызванные аденовирусами или респираторно-синцитиальной инфекцией;
- истинный круп (дифтерия);
- коклюш.
Лающий кашель — наиболее характерный симптом в начальной фазе острых вирусных респираторных заболеваний. Попадая на слизистую, вирусы вызывают ее воспаление и отек. Распространение воспалительного процесса на голосовые связки придает ему характерный грубый лающий характер. Ребенку может быть трудно говорить, голос становится сиплым. При лающем кашле общее состояние ребенка ухудшается из-за нарушенного дыхания, нарастающей гипоксии и спазмов дыхательной мускулатуры. В случае легкого течения вирусного заболевания через несколько дней при кашле может начать отходить мокрота, и ребенок почувствует себя лучше.
Лающий кашель в равной степени может быть у детей разного возраста, как у малышей от 2–4 месяцев, так и у детей постарше. Чаще всего им страдают дети до пяти лет.
Также лающий кашель может быть симптомом одной из наиболее опасных детских инфекций — коклюша. Для этой патологии характерны длительные, неконтролируемые, с трудом прекращающиеся, повторные приступы кашля с побледнением лица, высовыванием языка и резким свистящим вдохом в конце цикла.
Кстати!
Коклюш опасен своими осложнениями, так как при тяжелом течении болезни из-за гипоксии нарушается кровоснабжение головного мозга и сердца. Также возможны осложнения в виде пневмонии, бронхиолита, эмфиземы, плеврита и даже пневмоторакса. Может присоединяться стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая или синегнойная инфекции. Поэтому очень важно начать лечение коклюша на ранней стадии болезни и быстро купировать кашлевые приступы на длительное время, чтобы не нарушалось дыхание ребенка[1].
Как лечить лающий кашель у ребенка: особенности и методы терапии
Очень важно различать средства от сухого кашля и влажного кашля с мокротой. При сухом кашле нецелесообразно применение отхаркивающих средств. Они не только бесполезны в этом случае, но, что еще хуже, способны ухудшить общее состояние ребенка. Аналогичная ситуация и при влажном кашле — противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, могут приводить к застою мокроты и развитию осложнений, таких как бронхит и пневмония.
Поэтому, если речь идет о легкой инфекции, через 3–4 дня лечения сухого кашля, когда уже начнет отходить мокрота, необходимо сменить противокашлевые средства на отхаркивающие или муколитические (уменьшающие вязкость мокроты). Конечно, существуют комбинированные препараты, дающие положительный эффект при обоих видах кашля, но они не так эффективны, как современные специальные противокашлевые средства[2].
Лечение сухого кашля нельзя назвать сложным. Однако начинать его необходимо своевременно и с правильного выбора препаратов. Крайне важно соблюдать дозировку лекарственных средств и знать возрастные границы их применения. Кроме того, в комнате ребенка следует поддерживать здоровый микроклимат: температура воздуха должна быть около 20°С, воздух должен быть увлажненным, рекомендована ежедневная влажная уборка помещения[3].
Основным методом облегчения лающего кашля является применение медикаментов.
Препараты от лающего кашля для детей
Современные лекарственные препараты, облегчающие состояние при лающем кашле у детей, должны обладать следующими свойствами:
- действовать быстро (уже после первого же приема);
- сохранять активность длительно (подавлять кашель на продолжительное время, позволяя облегчить состояние ребенка, предоставляя ему возможность отдыха от кашля днем и особенно ночью — для нормального полноценного сна);
- обладать хорошим профилем безопасности, позволяющим применять препарат для детей разного возраста, включая грудничков);
- комплектоваться специальными мерными устройствами — капельницами, пипетками, мерными ложечками или стаканчиками — для удобства применения и точности дозирования;
- иметь хорошие органолептические характеристики — приятный вкус, аромат, консистенцию и т.д.
Все многообразие противокашлевых препаратов, применяемых для подавления и блокирования мучительных приступов сухого лающего кашля условно можно разделить на 2 большие группы:
- Препараты периферического действия. Смягчают, обволакивают, уменьшают воспаление, отек и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, тем самым облегчая состояние ребенка и уменьшая кашель. К ним относятся разнообразные леденцы, пастилки, сиропы или чаи на основе растительных сборов и меда. Плюсом этих препаратов в большинстве случаев является приятный вкус — дети охотно соглашаются на их прием. Однако облегчение после них, как правило, краткосрочно. Их можно использовать при легкой форме течения заболевания в составе комплексного лечения.
- Препараты центрального действия. Блокируют кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга. Часть из них являются наркотическими. В состав таких препаратов входит кодеин или кодеиноподобные вещества. В подавляющем большинстве наркотические противокашлевые препараты не обладают избирательным действием на кашлевой центр и параллельно могут угнетать расположенный рядом дыхательный центр. Кроме того, при длительном использовании они способны вызвать привыкание и сформировать лекарственную зависимость. Возможный побочный эффект приема кодеинсодержащих препаратов, который следует учитывать при использовании для лечения кашля у детей, — запоры. Пример препарата на основе кодеина — таблетки «Терпинкод», которые могут быть назначены детям только с 12 лет[4]. Действие наступает в течение часа после приема, а эффект длится 2–6 часов.
Указанных недостатков лишены ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия, воздействующие селективно на кашлевой центр продолговатого мозга. Среди действующих веществ ненаркотических препаратов центрального действия можно назвать декстрометорфан. На его основе производится, например, сироп «Гликодин». Он начинает действовать через 10–30 минут после приема и облегчает состояние ребенка в течение 6–9 часов. Еще одно эффективное действующее вещество в этой категории — бутамират. Именно он, а не кодеин, как многие ошибочно считают (вспоминая советский препарат, выпускаемый под этой маркой), является активным компонентом препаратов «КОДЕЛАК НЕО». Преимущество ненаркотических препаратов центрального действия перед наркотическими состоит не только в отсутствии риска развития зависимости, но и в том, что некоторые из них можно назначать детям уже с двухмесячного возраста.
На фармацевтическом рынке в настоящее время представлено огромное количество противокашлевых препаратов, и многие их них демонстрируют выгодное соотношение цена/качество. Поэтому пренебрегать медикаментозной терапией в пользу народных средств как менее дорогих и более доступных не стоит.
Немедикаментозные методы лечения
Помимо медикаментозного подхода, в лечении сухого кашля широко применяют и другие средства. Остановимся подробнее на некоторых из них:
- Физиотерапия. Речь идет о паровых ингаляциях, которые способствуют увлажнению и восстановлению сухой, поврежденной кашлевыми толчками слизистой верхних дыхательных путей. Можно делать простейшие домашние паровые ванночки с травами или солью, или использовать специализированные ингаляторы. В случае легкого течения болезни в ингалятор можно залить обычный физраствор, в тяжелых случаях (обязательно по назначению врача) для ингаляций могут использоваться медицинские препараты[5].
- Фитотерапия. Известным противокашлевым средством комбинированного действия, применимым при сухом и мокром кашле, является экстракт корня солодки. При сухом кашле также дает положительный результат чай из девясила высокого. Если ребенок заболел коклюшем, полезно заваривать для него душицу, чабрец, багульник. Отвар ромашки, помимо противокашлевого, оказывает еще успокаивающее и антисептическое действие. Его дают на ночь, чтобы ребенок лучше спал.
- Гомеопатия. Средства гомеопатии при сухом кашле как правило прописываются в виде капель. Следует знать, что, несмотря на широкую распространенность гомеопатического лечения в странах Европы, в России отношение к нему неоднозначно. В 2017 году Минздравом был опубликован меморандум, причисляющий гомеопатию к лженаукам. Тем не менее гомеопатические средства пока не запрещены и могут назначаться врачом[6].
Особенности лечения грудных детей
Отдельно следует остановиться на лечении лающего кашля у детей грудного возраста. В этом случае крайне важна точность дозирования препарата. Слишком низкие дозы могут не оказать должного эффекта, завышенные дозы могут быть причиной нежелательных реакций и побочных эффектов. С учетом сказанного удобнее, надежнее и безопаснее будет использовать медикаментозные средства с капельными дозаторами.
Отвары и настои лекарственных трав, приготовленные в домашних условиях, могут дать негативный результат. В пользу преимущественно медикаментозного лечения лающего кашля у детей любого возраста говорят и данные медицинских исследований.
Итак, лечение лающего кашля у детей может проводиться одним или несколькими методами. Однако, чтобы эффект был достигнут быстро и не успели развиться осложнения, основным типом терапии должен стать прием противокашлевых медикаментов.
Источник