Осиплый кашель у ребенка с температурой чем лечить

Хриплый кашель у ребенка появляется в силу разных причин. Он сопровождается температурой и болезненными ощущениями, доставляет дискомфорт. Рефлекс, сопровождающийся хрипами, может быть симптомом серьезного воспалительного процесса в органах дыхательной системы, чаще — в нижних ее отделах. Он возникает из-за раздражения рецепторов бронхиальным секретом.

Сопутствующие симптомы

Хриплому кашлю сопутствуют симптомы:

1. Осиплость и хрипота. Голос садится, становится приглушенным, звуки сопровождаются шипением, либо огрубевает, появляются посторонние шумы, хрипы.
2. Повышается температура тела до 38-40°C.
3. Заложенность носа или жидкие выделения.
4. Боль в гортани или трахее, в грудной клетке и спине.
5. Потливость.
6. Частое и затрудненное дыхание, одышка.
7. У маленьких пациентов отмечаются капризность, слабость, потеря интереса к развлечениям, отказ от еды.

У новорожденных из-за эластичности дыхательных путей редкий хрипящий кашель бывает физиологическим, без побочных симптомов. По этому поводу не стоит беспокоиться, если педиатр осмотрел кроху и не нашел никаких патологий. Но если ребенок, которому исполнилось полтора года, хрипит и кашляет — это признак заболевания. В этой ситуации уже необходима консультация доктора.

Возможные причины

К причинам возникновения хриплого кашля относятся:

Ларингит

1. Воспаление гортани: ларингит, фарингит. Хрипы возникают от боли и першения в горле, при этом в легких они отсутствуют. Голос слабый, осипший. Кашель у ребенка может длиться месяц.
2. Вирусный ринит. Возбудитель, попадая на слизистую носа, провоцирует защитную реакцию организма, которая проявляется в виде насморка. На третьей стадии заболевания густые сопли стекают по стенке горла и вызывают кашель с хрипами, чаще ночью.
3. Трахеит. Сухой кашель беспокоит ночью, после пробуждения и при глубоком вдохе.
4. Бронхит. Вначале симптом сухой, через 3-4 дня становится влажным. Хрипы возникают от перемычек, образованных вязкой мокротой в просветах дыхательных путей. В раннем детском возрасте двухсторонний бронхит встречается часто. Причина — слабый иммунитет и не до конца сформированное бронхиальное дерево. Но зато редки случаи заболевания у грудничков — их защищает иммунитет, полученный с молоком матери.
5. Воспаление легких. Для него характерен сиплый голос, сухой и мокрый кашель. У годовалого ребенка синеет носогубный треугольник, но хрипы в легких могут не прослушиваться.
6. Бронхиальная астма. Сильный сухой кашель возникает во время сна. Причина — спазм бронхиальной мускулатуры. Опасно, если больной кашляет без хрипов — это означает, что дыхательные пути закрылись полностью. В таких случаях нужно быстро вызывать скорую помощь.
7. Попадание в дыхательные пути ребенка инородного предмета, который раздражает слизистую, вызывая сухой кашель. Если бронх не удается очистить, возможно развитие воспалительного процесса.

Если младенец кричит долго и сильно, из-за перенапряжения голосовых связок он может на время охрипнуть, появится легкое покашливание. Это ничем не угрожает его здоровью.

Диагностика

Чтобы выявить причину кашля и правильно поставить диагноз, врач вначале определяет характер хрипов. Они бывают:

Для постановки точного диагноза врачу необходимо определить характер хрипов

1. Легочными, чаще влажными. Прослушиваются на выдохе.
2. Внелегочными, например, при сердечной недостаточности. Шумы сухие и тихие, слышны на обеих фазах дыхательного цикла.

Хрипы могут напоминать бульканье воды или звук лопающихся пузырей. При астме появляется свист в груди. Иногда хрипы бывают такими громкими, что их слышат присутствующие рядом люди.

Также обращается внимание на цвет кожных покровов, частоту и степень затрудненности дыхания, одышку. Затем проводятся лабораторные исследования крови и мокроты. Уже по ее виду можно установить природу инфекции: если она вирусная, слизь светлая, при бактериальной — зеленого цвета. Обязательно делают рентген легких, при необходимости — бронхоскопию.

Способы лечения

Перед тем как лечить кашель с хрипами, устанавливают причину возникновения. Только так можно назначить адекватную терапию, так как нет универсального способа избавиться от симптома.

Для лечения хриплого кашля у ребенка используются медикаментозная терапия, народное целительство и физиотерапевтические процедуры. Последние, кроме аппаратного лечения, включают в себя оздоровительную гимнастику, специальные дыхательные упражнения, ингаляции, массаж.

Лечебные мероприятия направлены на борьбу с инфекцией и очищение бронхов от слизи. Если патология у ребенка вызвана пневмонией или бронхитом, лучше лечь в стационар. В домашних условиях необходимо выполнять все назначения врача, соблюдать постельный режим, не забывать проветривать помещение и увлажнять воздух. Ребенок должен калорийно питаться, пить много жидкости.

Медикаментозный

Антибактериальное средство Флемоксин

Вылечить хриплый кашель редко удается без применения медикаментозной терапии. Она включает в себя несколько групп лекарственных препаратов.

В зависимости от вида инфекции используются противовирусные — Назоферон, Альфарекин или антибактериальные средства — Амоксициллин, Флемоксин, Кларитромицин, Цефтриаксон. Для снятия воспаления назначаются Парацетамол, Найз, Панадол, Нимесулид, в тяжелых случаях — кортикостероиды (Дексаметазон).

Для симптоматического лечения хрипов и кашля применяются растворимые таблетки и сиропы. Если густой и вязкий бронхиальный секрет не позволяет откашливаться, используют муколитики: Ацетилцистеин, Бромгексин, Амброксол, Флуимуцил. Они способствуют его разжижению и продвижению по бронхам. Чтобы ребенок легче откашливал мокроту, назначаются отхаркивающие средства: Мукалтин, Алтейка, Гербион с первоцветом, Корень солодки, Геделикс.

Обязательно используются иммуномодуляторы и витаминные комплексы для укрепления защитных сил организма.

Если рефлекс вызван воспалительным процессом в носоглотке, применяют противовирусные препараты, сосудосуживающие капли: Санорин, Нафтизин, Галазолин. При ларингите для увлажнения слизистой рекомендуется полоскание горла, теплое питье. При аллергическом кашле и для снятия отечности горла и бронхов используются антигистаминные препараты: Диазолин, Цитрин, Супрастин и другие.

Народная медицина

При бронхиальной астме показаны паровые ингаляции вареным картофелем

Методы народной медицины помогают вылечиться быстрее. Но использовать их нужно после консультации с врачом, потому что одна и та же процедура может оказать противоположный эффект при разных причинах кашля. Так, паровые ингаляции вареным картофелем делают при воспалении верхних дыхательных путей и бронхиальной астме, а при пневмонии или гнойном бронхите — они противопоказаны.

Малышам до года паровые ингаляции не рекомендуются. Детям до 7 лет дышать над картошкой можно только по назначению врача — под действием тепла и без того узкий просвет в бронхах сужается, а слизь разбухает, что приводит к обструкции дыхания, вплоть до удушья.

При рините хорошо помогает закапывание носа соком каланхоэ, столетника, моркови (сок лука или чеснока детям не применяется), горячие ванночки с солью для ног и ладоней с предплечьем. При простуде полезно промывать носоглотку 3-4 раза за день. Для этого используют солевой раствор (лучше брать морскую соль), отвар ромашки. Полоскать горло можно каждый час. Облегчают откашливание отвары и настои лекарственных трав, грудные и отхаркивающие сборы, горчичники.

Главное условие, при котором можно проводить различные манипуляции ребенку (прогревание, массаж, компрессы) — нормальная температура тела.

При повышенной температуре тела любые согревающие процедуры запрещены

Возможные осложнения

К осложнениям острого бронхита относятся: хроническая форма, бронхиолит, перибронхит и другие тяжелые заболевания. Недолеченное воспаление бронхов часто переходит в пневмонию, которая имеет высокий уровень смертности (почти 16%). К осложнениям воспаления легких относятся: плеврит, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, злокачественная интоксикация, судороги, сепсис, остановка дыхания.

Хриплый кашель у ребенка можно не допустить, если укреплять иммунитет и вовремя лечить простуду. Заниматься самолечением — рисковать здоровьем ребенка, поэтому при первых признаках недомогания, боли в груди, появлении хрипов или сухого кашля нужно обратиться к врачу.

Быть родителями маленьких детей всегда очень ответственно. Молодые родители могут беспокоится, если у ребенка внезапно осип голос. Ведь возраст 1-2 года, 3-5 лет – очень нежный, нужно знать, как и чем лечить, как помочь малышу, какие препараты и методы помогут, а не навредят – вопросов у родителей возникает много.

Ведь проявившаяся в голосе охриплость чаще всего свидетельствует о начинающемся заболевании.

Причины осипшего голоса у детей до года

У детей до года жизни, особенно в первые месяцы, может беспричинно измениться тембр голоса, появиться осиплость. Иногда это обусловлено перестройкой и ростом голосовых связок. Если это перестройка, вызванная привыканием к новым условиям жизни, осиплость пройдет самостоятельно.

Чаще бывает, что хриплый голос у малыша связан с перенапряжением, вследствие продолжительного плача. В гортани младенца при долгом и громком плаче происходит отек, препятствующий смыканию голосовых связок. Он и вызывает осиплость и перенапряжение голоса.

Родителям малыша следует отреагировать на этот симптом, ведь гортань грудничка столь чувствительна, что появившийся вследствие долгого плача отек может делать дыхание затруднительным.

Кроме раздражения голосовых связок громким плачем, охриплость у грудного ребенка могут вызывать следующие болезненные состояния:

1. Ларингит, ларинготрахеит и бронхит. Часто возникают на фоне переохлаждения голосовых связок или вследствие попадания инфекции. При остром проявлении этих заболеваний воспаляются гортань и дыхательные пути. Не исключено сопровождение болью при глотании, температурой, кашлем.
2. Инфекции вирусной и бактериальной природы, проявившиеся в результате переохлаждения – корь, краснуха, скарлатина. Затрагивают не только дыхательную систему ребенка, но и сердечнососудистую и нервную системы.
3. Ложный круп. При остром течении этого заболевания отекает слизистая оболочка гортани, голосовая щель сужается, затрудняя дыхание.
4. Аллергический отек.
5. Травма гортани, а также наличие инородного тела в дыхательной системе малыша.
6. Стрессовая ситуация либо сильный испуг.

Все это достаточно серьезные заболевания, опасные тем, что они могут сопровождаться отеком слизистых оболочек в горле малыша. У грудных детей гортань настолько узкая, что даже при несильном отеке, голосовая щель может полностью перекрыться, в результате чего может наступить удушье.

Следующие симптомы считаются опасными для жизни ребенка:

• непродуктивный «лающий» кашель;
• затрудненные дыхательные движения, сопровождающиеся свистом;
• потливость и слюноотделение;
• температура;
• постоянный плач, указывающий на боль во время глотания у малыша;
• синюшность вокруг носа и рта, свидетельствующая о недостатке вдыхаемого кислорода.

Если родители малыша наблюдают такие симптомы, самый первый из которых – осиплый голос грудничка, необходимо в самый короткий срок  обратиться к педиатру.

Причины осипшего голоса при наличии температуры

Резкий подъем температуры тела при охриплости горла может свидетельствовать о прогрессировании в детском организме инфекционных заболеваний. Кроме хрипов, они могут проявляться насморком, першением в горле, головной болью или болью в горле. Причиной может стать переохлаждение ребенка, которое спровоцировало воспалительный процесс в гортани.

Часто температура свидетельствует о том, что организм малыша борется с инфекцией. Это естественная защитная реакция организма. У детей первого года жизни температура может подняться до 38°С, если выше – уже необходимо сбить ее, дав жаропонижающее.

Осип голос без температуры

Осип голос у ребенка (1-2, 3-5 лет) – чем лечить и как, должен решать врач. Важно обратить внимание на тревожную ситуацию, когда, при наличии воспалительного процесса и хрипов, температура у ребенка остается в пределах нормы. Есть вероятность, что у малыша скрытые симптомы пневмонии (обращайтесь к врачу без промедления).

Если это действительно так, грудничок будет вести себя следующим образом:

• будет отказываться от груди;
• будет вялым и капризным или, наоборот, беспокойным;
• будет срыгивать чаще обычного;
• будет дышать с затруднением и с хрипом;
• у малыша проявятся насморк и кашель;
• появится синюшность вокруг рта и носа.

Основные методы лечения детей от 1 до 2 лет

До прихода врача родители должны обеспечить больному следующий уход:

• Обильное питье (теплый, но не горячий чай; отвар лекарственных трав; компот или морс).
• Для грудничка – более частое прикладывание к груди, ведь материнское молоко укрепит иммунитет ребенка и поможет преодолеть недуг.
• Создание обстановки, при которой ребенок минимально напрягает голосовые связки, не плачет, не разговаривает.
• Проветривание помещения, где находится больной ребенок.
• Достаточную влажность в помещении, влажную уборку.
• При хрипах малышу рекомендуется делать дренажный массаж спинки и грудной клетки – это улучшит отхождение мокроты.
• Если есть насморк, промыть ребенку нос слабосоленым раствором.

Дальнейшее лечение должен назначить ЛОР-врач или педиатр исходя из возраста ребенка и тяжести его заболевания.

Основные методы лечения детей от 3 до 5 лет

К осиплому голос у ребенка 3-5 лет следует относиться не менее серьезно, чем к подобному недомоганию у детей 1-2 лет.  Врач ставит диагноз и назначает лечение на основании взятого у ребенка анализа крови, а также на основании осмотра и прослушивания. Опытный терапевт даже по характеру хрипов может многое понять о состоянии ребенка.

Хрипы могут прослушиваться в:

• легких;
• бронхах;
• носоглотке.

Хрипы бывают влажными и сухими, и методы лечения их различаются. Поэтому так важно, чтобы педиатр внимательно прослушал ребенка и назначил незамедлительное лечение.

Скорее всего, назначения врача при наличии вирусной или острой респираторной инфекции будут такими:

• антибиотик широкого спектра действия;
• муколитические препараты, эффективно разжижающие мокроту;
• бронхолитические препараты для расширения суженых бронхов;
• отхаркивающие препараты, способствующие отхождению мокроты;
• антигистаминные препараты, убирающие аллергическую составляющую воспалительного процесса;
• ингаляции лекарственными средствами.

В сложных ситуациях, когда болезнь резко прогрессирует, а также при риске осложнений врач назначит ребенку противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Лечение охриплого голоса. Полоскание

При воспалении горла у детей эффективным средством является смывание гнойных бактерий методом полоскания. Эта процедура требует от ребенка определенного навыка, поэтому ее назначают детям старше 3 лет, а малышам первых лет жизни заменяют орошением ротоглотки с помощью спринцовки.

Полоскать горло ребенку рекомендуется следующими лекарственными жидкостями:

• содово-соляным раствором (на стакан горячей – до 40 градусов – воды по 0,5 ч.л. поваренной соли и соды и 1-2 капли йода);
• фурациллином (таблетку 0,02 г. растереть и растворить в стакане теплой воды);
• отваром лечебных трав (ромашки, шалфея, эвкалипта, календулы, зверобоя).

Нужно научить ребенка правильно полоскать горло.

Для этого ребенок должен:

1. Набрать в рот приготовленный лечебный раствор и запрокинуть голову назад;
2. В течение нескольких секунд с открытым ртом вибрировать горлом, произнося звук «х-х-х»;
3. Выплюнуть раствор в раковину, (не глотать!);
4. Повторить полоскание 5-7 раз.

Малышам до 3 лет проводят орошение так: голову ребенка поворачивают немного вбок, мягкой резиновой спринцовкой направляют струю жидкости на нёбо. Младенец не умеет полоскать, он сглотнет раствор. Орошать ротоглотку нужно небольшими порциями, но часто.

Средства-антисептики

Вместо полоскания горла можно использовать опрыскивание противомикробными аэрозолями:

• Тантум Верде;
• Йокс;
• Йодинол;
• Мирамистин4
• Гексорал.

Они быстро снимают воспаление и обезболивают горло. Но большинство из них назначаются ребенку с возраста 5-6 лет. Лишь препараты Мирамистин и Тантум  Верде могут быть использованы для малышей 1-2 лет для смазывания слизистой ротоглотки. Полоскания и опрыскивание аэрозолями делают 4-6 раз в день.

Ингаляции

Осип голос у ребенка (1-2, 3-5 лет), чем лечить и какое средство поможет – это главный вопрос. Следует обратить внимание на ингаляционные процедуры, которые зарекомендовали себя при лечении заболеваний дыхательных путей.

Эффективность ингаляций обусловлена тем, что лекарственное вещество в виде пара или аэрозоля проникает в дыхательные пути и оказывает целительное воздействие. Таким образом, возможно смягчить и увлажнить охрипшее горло, снять отек, воспаление и боль.

Какой именно лекарственный раствор применить и в какой дозировке – должен проконсультировать врач. Проводят процедуру с помощью ингалятора – небулайзера. В него заряжают необходимое медикаментозное средство, и это устройство преобразует лекарство в мелкодисперсный аэрозоль.

Для ингаляции с небулайзером чаще всего применяют:

• дезинфицирующий препарат Диоксидин или Фурациллин;
• антибиотик Флуимуцил;
• антисептическое средство растительного происхождения Ротокан.

Эти лекарства в виде мельчайших частиц глубоко проникают в бронхи, оседают на слизистой горла. Ингаляции с помощью небулайзера можно проводить даже годовалым детям. При отсутствии ингалятора можно проводить процедуру в домашних условиях.

Для этого в небольшой кастрюле нагревается некоторое количество воды до температуры 60 градусов, в воде находится лечебное вещество, которое нужно вдыхать в виде горячего пара. Чтобы раствор быстро не остыл, нужно накрыть голову полотенцем. Воздействие горячего пара стимулирует прогрев горла, лекарственное средство уменьшает отек и воспаление.

Эффективными являются процедуры:

• с лекарственными травами (1 ст.л. высушенного травного сбора на 200 мл. воды). Хорошо помогают ромашка, шалфей, эвкалиптовый лист, мята, мать-и-мачеха;
• с пищевой содой (0,5 ч.л. на 200 мл. воды);
• с луково-чесночным соком, разведенным водой в соотношении 1:10;
• с картофелем в мундире, отваренным до готовности;
• с йодом (4-5 капель на 1 литр воды);
• с эфирными маслами (10-15 капель на 100 мл. воды). Это могут быть облепиховое, эвкалиптовое, анисовое, ментоловое и другие масла.

Нужно помнить, что существуют факторы, запрещающие проведение паровых ингаляций:

• возраст до трех лет, т.к. у малышей слизистые ткани горла очень нежные, их легко обжечь паром;
• температура у ребенка выше 37,5;
• аллергия на медикаменты или их компоненты, которые использованы для ингаляции;
• гнойные воспалительные процессы в горле, которые могут усилиться от воздействия на них тепла.

Хотя использование ингаляций не заменяет полноценного лечения, но они очень эффективны, когда речь идет о заболеваниях дыхательной системы у детей и зачастую становятся решающим средством в выздоровлении.

Антигистаминные средства

Осипший голос у детей как 1-2, так и 3-5 лет, может быть спровоцирован аллергической реакцией, вызывающей отек слизистой гортани. Врачи подсказывают, чем лечить детей в таком случае: препараты против аллергии бывают в виде суспензий, сиропов, ингаляционных растворов и таблеток. Малышам до 1 года удобно давать лекарства в жидкой форме.

Чаще всего детям при любых проявлениях аллергии назначают антигистаминные (блокирующие рецепторы гистамина и останавливающие аллергический процесс) средства старого и нового поколения.

Препараты старого поколения обладают седативным эффектом и высокой антиаллергической активностью. Препараты нового поколения не вызывают сонливости, имеют более длительное действие, но их влияние на детский организм не до конца изучено.

Среди антигистаминных препаратов наиболее популярны:

• Супрастин – таблетки, при всех видах аллергии, можно давать с первых месяцев жизни;
• Фенистил – капли, при всех видах аллергии, можно давать детям с 6 месяцев;
• Зиртек – капли, при всех видах аллергии, можно давать с 6 месяцев;
• Кларитин –сироп, при всех видах аллергии, можно давать с двух лет;
• Беродуал – раствор для ингаляций, при бронхите и астме, с рождения.

Выбор препаратов антиаллергического назначения огромен, но родителям нужно помнить, что нельзя назначать ребенку лечение самостоятельно. Симптомы аллергии схожи с другими заболеваниями, и  выбрать препарат, назначить схему приема и дозировку должен врач.

Иммуномодуляторы

Если ребенок ослаблен, часто болеет, нужно укреплять его иммунную систему. Поднять защитные силы организма возможно с помощью  специальных веществ – иммуномодуляторов. Они воздействуют на  иммунитет, активизируя его, что позволяет противостоять болезням. Часто их применяют с профилактическими целями, а также для лечения вирусно-респираторных заболеваний.

Без особых оснований назначать  иммуномодуляторы детям нельзя: они могут истощить  собственные иммунные силы организма, а кроме того у них много побочных эффектов. Эти препараты должны назначаться врачом. Превышение дозы может оказать иммунодепрессивное действие.

Следующие препараты наиболее мягкого действия заслужили доверие родителей:

• Анаферон детский – не токсичен, содержит сверхмалую дозу действующего вещества, что делает его безопасным даже для детей первых месяцев жизни.
• Циклоферон – лечение вирусных заболеваний дыхательной системы, герпетических инфекций. Можно давать детям с 4 лет.

• Иммунал – лечение респираторных инфекций и общего укрепления иммунитета, можно давать с 4 лет.
• Лизобакт – лечение инфекционно-воспалительных заболеваний в полости рта. Назначают детям с 3 лет.
• Арбидол – для профилактики гриппа и ОРВИ. Можно давать с 3 лет.

Отхаркивающие препараты

При кашле в дыхательных путях скапливается густой секрет, который должен быть выведен наружу. Отхаркивающие средства входят в состав комплексного назначения врача и должны помочь разжижить и вывести секрет.

Эффективны в этом плане широко известные препараты «Амброксол» и «Бромгексин». Специально для детей существуют сиропы этих лекарств. Но врачи рекомендуют их давать детям только с двух лет во избежание побочных эффектов. Лечебные средств