Опухла температура и понос у ребенка

Что делать напуганной маме, если у ребенка поднялась температура до отметки 38, и при этом еще и понос? Заниматься ли лечением самостоятельно или вызвать врача? Скажем сразу, такие симптомы – веский повод для вызова участкового педиатра, так как подъем температуры до внушительных значений вкупе с диареей в большинстве случаев говорит о наличии кишечной инфекции или воспаления.

По теме: почему еще бывает понос и температура у ребенка.

Возможные причины

1. Рота вирус. Достаточно распространенная кишечная инфекция, называемая в народе «желудочный грипп»
2. Энтеровирус
3. Корь, скарлатина и краснуха. Эти «традиционные» детские инфекции нередко сопровождаются диареей
4. Грипп, ангина, простудные заболевания.  В этом случае жидкий стул является предвестником более традиционных симптомов, таких, как заложенность носа, покраснение горла, кашель и увеличение миндалин
5. Дизентерия. Дизентерию еще называют «болезнью немытых рук», что красноречиво говорит о причинах ее возникновения.
6. Сальмонеллез – тяжелое инфекционное заболевание, вызванное бактерией сальмонеллой.

Симптомы

• Жидкий стул. Кал может содержать сгустки крови, слизь. Имеет резкий неприятный запах, а порой – зеленый цвет. Почему бывает зеленый понос у ребенка, читайте в еще одной нашей статье.
• Частота дефекаций может достигать тридцати раз в сутки
• Температура держится на отметке 38, но может подниматься и выше
• Могут присутствовать тошнота и рвота
• Слабость, головокружения, обмороки

Что делать в первую очередь

Как помочь ребенку до прихода врача? Участковый педиатр – не «скорая помощь» и порой его визита можно ожидать довольно долго.

1. Не паникуйте. Состояние вашего малыша может только ухудшиться, если он увидит, что мама взволнована или растеряна
2. Не тяните с вызовом врача на дом. Излишняя уверенность в том, что можно обойтись своими силами, может привести к печальным последствиям
3. Если температура перешагнула за 39 и подбирается к 40, или в кале есть кровь – вызывайте «скорую помощь»
4. Не давайте ребенку антибиотики без назначения педиатра
5. Изолируйте больного до выяснения причин. Многие кишечные инфекции очень заразны
6. Внимательно следите за возможным появлением сопутствующих симптомов. Это может помочь определить причину недомогания. Не ли рвоты, не начинается ли кашель или насморк, не появилась ли сыпь на теле? Подробнее о том, о чем говорит сочетание рвоты, поноса и температуры у ребенка – читайте на нашем сайте.
7. Если вы знаете, что врач скоро придет, постарайтесь не сбивать температуру до его прихода. Но в том случае, если врачебной помощи ждать еще долго, дайте малышу жаропонижающее на основе парацетомола
8. Вне зависимости от того, по каким причинам началась диарея, можно принимать сорбенты. Дайте малышу активированный уголь, Смекту или Энтеросгель, чтобы облегчить состояние
9. Если у ребенка диарея и температура 38 — опасайтесь обезвоживания. Чтобы восстановить водно-солевой баланс, разведите порошок Регидрона и дайте выпить малышу. При отсутствии этого препарата в аптечке, разведите в литре кипяченой воды столовую ложку сахара, чайную ложку соли и половину чайной ложки соды. Этот раствор – прекрасная альтернатива Регидрону, кроме того, в домашних условиях он делается быстро и просто.

Диагностика

После осмотра, врач назначит анализы, и, при необходимости, даст направление на обследование. Это поможет установить точный диагноз.

1. Анализ кала на микрофлору, наличие паразитов и кишечную палочку
2. Общий анализ крови покажет, нет ли в организме очага воспаления
3. Копрограмма покажет, хорошо ли идет процесс пищеварения. При индивидуальной непереносимости некоторые вещества могут не перевариваться, и этот факт может спровоцировать у ребенка понос с температурой 38.

Лечение

Каждое из заболеваний с такими симптомами (понос и температура 38) у ребенка подразумевает особенное лечение. Здесь мы расскажем, как справиться с жидким стулом, возникшим на фоне любого из этих заболеваний. В зависимости от тяжести состояния, может применяться как медикаментозная терапия, так и народная медицина, рецепты которой, порой, бывают не менее действенны.

Медикаменты

Медикаментозное лечение подразумевает комплекс действий:

• Сорбенты, которые выведут из организма токсины и вредные вещества ( Энтеросгель, активированный уголь, Смекта, Неосмектин, Полисорб)
• Препараты, которые восстановят водно-солевой баланс (Регидрон и другие солевые растворы)
• Средства для снижения температуры. Детям можно принимать препараты только на основе парацетамола

Народная медицина

• Самое популярное народное средство от поноса для детей – рисовый отвар. Отварите рис в большом количестве воды. Как только жидкость станет киселеобразной, слейте ее, процедите и дайте попить малышу
• Еще одно простое средство – ложка крахмала, растворенная в стакане воды
• Сделайте настой из гранатовых корок. Измельчите их ножом, в кофемолке, или блендером, а потом – залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение получаса. После процедите и дайте выпить ребенку
• Сделайте слабый раствор марганцовки. Он должен быть бледно-розовым. Это средство прекрасно дезинфицирует.

Питание

Пока не миновала острая стадия, лучше вообще ограничиться сухарями или галетами. Дальше, первые несколько дней, на столе должны быть каши (преимущественно, рисовая), отварное постное мясо и курица, кисели. Избегайте свежих овощей и фруктов, тяжелой, жирной, острой, копченой пищи. Недопустимо употребление лимонадов, кофе, шоколада, фастфуда.

Осложнения

Не начатое вовремя лечение диареи может иметь серьезные последствия и осложнения:

1. Головокружение и потеря сознания
2. Судороги
3. Необратимые изменения в работе кишечника, которые повлекут хронические запоры и поносы
4. Обезвоживание, возникающее во время острой диареи очень опасно, вплоть до летального исхода
5. Лактазная недостаточность
6. Хронический дисбактериоз

Профилактика

• Главный совет – мыть руки перед едой, и сразу после возвращения домой с прогулки
• Пить кипяченую воду
• Те продукты питания, что вы даете ребенку, должны пройти термическую обработку
• Укрепляйте иммунитет малыша
• Поддерживайте позитивную атмосферу в доме
• Не посещайте мест, где малыш может подхватить заразу. Особенно это важно во время эпидемий

100% пользователей считают эту статью полезной.

Понос у ребёнка может быть вызван множеством факторов. Жидкий стул – защитная реакция организма на раздражитель. Опасным для ребёнка является сочетание поноса с высокой температурой, т. к. возрастает риск обезвоживания. Чтобы понять, как помочь малышу, нужно понаблюдать за его состоянием, сопутствующими симптомами.

Причины

Понос у ребёнка – частое явление. Неокрепший организм остро реагирует на внешние и внутренние раздражители, особенно у детей до 6 лет. Иммунная и пищеварительная система ещё не сформировались в полной мере. У новорождённых и грудничков понос с высокой температурой провоцируют факторы:

• врождённые патологии кишечника;
• заражение золотистым стафилококком;
• ротовирусная инфекция;
• раннее введение прикорма и перевод ребёнка на общий стол;
• непереносимость белка коровьего молока, яиц, глютена.

Основные причины поноса у ребёнка после 1 года:

• пищевое отравление;
• прорезывание зубов;
• вирусная или бактериальная инфекция – кишечная палочка, сальмонеллез;
• простудные заболевания;
• скарлатина;
• глистные инвазии;
• побочное действие медикаментов – антибиотики, противовоспалительные и гормональные препараты;
• переедание;
• употребление экзотических продуктов;
• контакт с уличными животными;
• аллергия;
• стресс;
• осложнение перенесённой болезни.

Диарея в комбинации с высокой температурой чаще всего случается летом. В этот период ребёнок имеет доступ к песку, водоёмам, незрелым ягодам и фруктам.

Возможные причины поноса с высокой температурой у детей старшего возраста:

• хронические заболевания ЖКТ (гастрит, колит, панкреатит и др.);
• нарушение активности ферментов;
• гормональные патологии;
• повышенные физические и умственные нагрузки.

На фоне отравления продуктами температура тела редко повышается более 38°. Только если речь идёт о сильнейшем отравлении. Температура в таком случае может повыситься до 39–40°.

Самые опасные продукты, которые при отравлении вызывают сильный понос и жар: мясо, рыба, яйца, кондитерские изделия, консервы, молочные продукты. Их порча или нарушение условий хранения вызывает размножение болезнетворных микробов, которые являются возбудителями сальмонеллеза, ботулизма, листериоза, клостридиоза. В результате жизнедеятельности бактерий выделяется яд, провоцирующий сильную интоксикацию организма у ребёнка.

Особую опасность для детей представляют несъедобные грибы, ядовитые травы, ягоды. Даже съедобные виды грибы представляют угрозу, если они собраны вдоль трассы, вблизи промышленных предприятий. Они как губка впитывают ядовитые вещества.

Если у ребёнка, который посещает детский сад или школу понос сочетается с температурой выше 38°, в 90% случаев выявляется инфекционный характер основного заболевания.

Как установить причину диареи

Вид кишечного расстройства можно определить по сопутствующим симптомам и наблюдениям родителей за особенностями стула.

Признаки пищевого отравления

Малыш в первую очередь жалуется на боль в желудке, т. к. некачественная еда повреждает слизистую оболочку. Понос может сопровождаться рвотой и повышение температуры до 37,5–38°. Некачественная пища трудно переваривается, вызывая гниение и брожение в кишечнике. Как следствие возникает неприятный запах изо рта. Явный признак пищевого отравления – холодные конечности. Рвотные массы напоминают запах ацетона.

Симптомы кишечной инфекции

Одна и та же инфекция может по-разному проявляться у малыша. Характер протекания зависит от особенностей иммунитета. Кишечная палочка может попасть в ЖКТ с продуктами питания, при контакте с больным человеком, заражённым песком, землёй. Стул при кишечной инфекции водянистый, зелёного цвета. В каловых массах иногда присутствуют вкрапления слизи, крови. Чаще всего жидкий стул появляется внезапно, не зависит от приёмов пищи. У малыша повышается газообразование, пропадает аппетит, дефекация не приносит облегчения.

Кишечная инфекция бактериального или вирусного характера в тяжёлой форме сопровождается явными признаками интоксикации:

• лихорадкой;
• жаром;
• снижением артериального давления;
• сильной слабостью;
• приступы плача сменяются внезапной апатией.

Понос на фоне простуды и гриппа

Диарея сочетается с першением горла, насморком, кашлем и высокой температурой. В этом случае жидкий стул – один из признаков серьёзного заболевания. Чаще всего расстройство кишечника случается при гриппе, отите, ангине, ринофарингите. Понос могут спровоцировать препараты от жара и боли на основе ибупрофена, парацетамола.

Комбинация диареи с сыпью

Высыпания указывают на аллергическую реакцию, вызванную медикаментами. Другой вариант – ребёнок заболел скарлатиной, корью или краснухой. Сыпь характерна для энтеровирусной инфекции.

Прорезывание зубов

Разжижение стула у детей до 3 лет часто связано с прорезыванием зубов. Состояние можно распознать по набухшим дёснам. Температура при этом может повышаться до 40° и выше. Нижние и верхние моляры начинают резаться в 1–1,3 года, что является самой распространённой причиной поноса у годовалого ребёнка. Температура может беспокоить малыша 2–3 суток, пока не спадёт воспаление дёсен. Моляры и клыки долго режутся, поэтому симптомы могут повторяться через некоторое время.

Аллергия на лекарственные препараты

Расстройство кишечника и повышение температуры тела до 38,5–39° вызывают препараты, содержащие железо. Это происходит, когда у ребёнка индивидуальная непереносимость этих средств. Дополнительный признак аллергии – крапивница. Она проявляется отёчными волдырями на коже.

Пищевая аллергия

Температура на фоне аллергии повышается в редких случаях. Сочетание жара с поносом происходит, если ребёнок съел большую порцию продукта, вызывающего иммунную реакцию. Пищевая аллергия провоцирует отёк и раздражение слизистой ЖКТ. В стуле присутствуют кусочки непереваренной пищи.

Дисбактериоз

Состояние может сопровождаться диареей и повышением температуры. Баланс микрофлоры кишечника нарушается из-за уменьшения количества полезных бактерий. Процесс пищеварения замедляется. Еда всасывается не полностью, непереваренные частицы раздражают кишечник, что приводит к воспалению толстой и тонкой кишки. При хроническом течении болезни разжижается стул, повышается температура до 38° градусов. Характерный признак дисбактериоза – наличие непереваренной пищи в кале.

Первая помощь

Если у ребёнка высокая температура в комбинации с поносом, родителям необходимо вызвать врача.

Первая помощь при поносе включает профилактику обезвоживания и деминерализации организма. Большинство реакций в организме протекает с участием воды, резкая потеря жидкости очень опасна для малыша. Чтобы восстановить водно-солевой баланс, малышу дают раствор электролитов. Средства этой группы выпускают в виде порошка. Для ребёнка подойдёт раствор Гастролита, Хумана.

Если признаков обезвоживания нет, малышам до 3 лет дают профилактическую дозу средства – 1–2 чайные ложки каждые 10 минут. Детям постарше объем раствора увеличивают в зависимости от массы тела. Первые 6–10 часов нужно выпить около 200 мл на 5 кг веса. Чтобы избежать тошноты, регидранты пьют из ложечки. Маленьким детям раствор удобно вливать с помощью медицинского шприца без иглы.

Обезвоживание организма распознают по признакам:

• впавшие глаза;
• черты лица заостряются;
• вялость;
• снижение упругости и эластичности кожи;
• сухость слизистых оболочек;
• боль в суставах;
• отсутствует мочеиспускание более 6 часов.

При таких симптомах малыш обычно отказывается пить. Чтобы избежать последствий обезвоживания раствор нужно давать, даже если получается это делать через силу.

Если аптечных электролитов нет под рукой, состав готовят в домашних условиях. В стакане кипячёной воды разводят 1 чайную ложку поваренной соли. Из жидкости можно пить компот из сухофруктов, чистую воду.

С помощью жидкого стула организм очищается от токсинов и микробов. Первые 4–6 часов проявлений болезни нельзя останавливать понос препаратами на основе лоперамида и тем более антибиотиками. Закрепляющие средства при кишечной инфекции приводят к задержке микробов и вредных соединений в организме. Антибиотики не только не помогут, но и навредят, если причина диареи вирусная инфекция или дисбактериоз.

Когда у ребёнка болит живот, температура и при этом родители уверены, что симптомы вызваны пищевым отравлением, нужно спровоцировать спасительную рвоту или поставить очистительную клизму. Предварительно малыш должен выпить достаточное количество воды. Боли в животе помогут снять спазмолитики − Но-Шпа, Тримедат.

Если температура поднялась выше отметки 38,3°, необходимо сбить жар препаратами на основе парацетамола (Цифекон) или ибупрофена (Нурофен). Если малыша рвёт, лучше использовать эти средства в виде ректальных свечей. Жаропонижающие средства можно давать с интервалов не менее 8 часов.

В случаях, когда температура поднялась снова раньше этого промежутка времени, делают обтирания водой. Уксус и спиртовые растворы для проведения процедуры при поносе и рвоте нельзя использовать. Тарелку наполняют водой комнатной температуры. Ребёнка обтирают руками в местах тела, где проходят магистральные сосуды – сгибы локтей, коленей, подмышек, шеи, паховых складок.

Помимо солевых растворов и жаропонижающих средств до приезда врача малышу можно дать абсорбент – Активированный уголь, Смекту, Неосмексин, Энтеросгель. Эти средства облегчают состояние при поносе и высокой температуре, т. к. связывают токсины, микробы и выводят их из организма.

Из домашних средств можно дать рисовый отвар, настой ромашки.

Остальные средства можно применять только после консультации врача, чтобы не усугубить состояние малыша.

Диагностика

Для уточнения причины кишечного расстройства назначают ряд тестов:

• общий и биохимический анализ крови;
• посев кала на бактерии и вирусы, дисбактериоз (будет готовы через 5–7 дней);
• копрограмма.

Дополнительно могут назначить анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Основным методом диагностики при поносе с температурой является визуальный осмотр больного, каловых масс и оценка показателей крови.

Анализ кала делается около недели – результаты проб нередко приходят, когда ребёнок уже выздоравливает.

Лечение

Если у ребёнка понос и высокая температура подход к лечению комплексный, включает медикаментозные средства, питьевой и постельный режим, щадящую диету.

Какие лекарства назначают

Схему терапии врач подбирает исходя из симптоматики. Лечение включает средства для снижения температуры (если она поднимается выше 38,3°), препараты для прекращения поноса, купирования боли, профилактики обезвоживания.

На основании клинических признаков и анализа крови могут назначить медикаменты:

• энтеросорбенты – Полисорб, Смекта, Полифепан;
• средства от рвоты – Церукал, Мотилиум, Диакарб;
• противовирусные препараты – Кагоцел, Арбидол, Кипферон;
• антибиотики – Амоксициллин, Фуразолидон, Левомицитин;
• пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин, Хилак форте, Аципол;
• жаропонижающие средства – Эффералган, Нурофен, Ибуфен.

Если есть признаки обезвоживания на фоне поноса и высокой температуры, ребёнка госпитализируют. В условиях стационара при средней и тяжёлой степени патологии назначают внутривенное вливание физраствора с помощью капельницы.

Диета

Лечебное питание включает блюда, восстанавливающие перистальтику желудка и восстанавливающие кишечную микрофлору. Порции должны быть небольшими, чтобы не нагружать расстроенное пищеварение. При высокой температуре трудно перевариваются тяжёлые блюда, поэтому основу меню составляют лёгкие блюда:

• хорошо разваренные каши;
• слизистые супы на бульоне из круп и овощей;
• кисели;
• овощные пюре.

На время исключают свежие фрукты, молочные продукты, сладости. Блюда готовят на пару или варят. Первые 3–5 дней употребляют измельчённую пищу. Из мяса готовят паровые котлеты, фрикадельки. Лечебную диету соблюдают 1–2 недели.

У малышей до года молочную смесь временно заменяют питанием на растительной основе. При инфекционном поносе нарушается выработка ферментов, расщепляющих лактозу. Развивается временная лактозная недостаточность. Молоко не переваривается и поступает сразу в кишечник, что усиливает диарею.

Грудных детей при подозрении на кишечную инфекцию временно переводят на безмолочную смесь. После 2-х недельной диеты естественное вскармливание можно возобновить. По поводу прекращения грудного вскармливания при поносе у педиатров мнения расходятся. Часть специалистов, утверждают, что перевод малыша на смесь только ухудшит его состояние.

Осложнения

Возможные осложнения поноса в сочетании с высокой температурой:

• дисбактериоз;
• судорожный синдром;
• потеря сознания на фоне сильного обезвоживания;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит, панкреатит, колит;
• аллергические реакции – атопический дерматит, крапивница;
• почечная недостаточность.

Когда родители сразу принимают меры профилактики, риск последствий значительно снижается. Большую роль в лечении диареи, осложнённой высокой температурой играет соблюдение диеты. Лечебное питание способствует восстановлению слизистых оболочек, восполняет запасы витаминов и минералов.