Обморок при высокой температуре у взрослого

Обморок обмороку рознь. Разбираемся с причинами

Потемнело в глазах, а в следующую минуту вы очнулись на полу?

Сегодня мы говорим об одной из разновидностей потери сознания – обмороке. Почему он возникает? На что может быть похож? Как оказать при нём первую помощь и бывает ли аллергия на нашатырь?

Эти и другие вопросы задаём доктору. Наш собеседник – врач-терапевт «Клиника Эксперт» Тула Потапова Елена Владимировна.

– Елена Владимировна, как простыми словами человеку без медицинского образования объяснить, что такое обморок?

Обморок – это кратковременная потеря сознания в результате непродолжительного уменьшения притока крови к головному мозгу.

– Обморок и потеря сознания – это одно и то же или между этими понятиями есть разница?

Потеря сознания – это более обширное понятие. Обморок – это её разновидность. Но разница имеется. В чём она? Во-первых, потеря сознания при обмороке кратковременная (от нескольких секунд до 1-2 минут). Всё, что больше – это уже по определению не обморок.

Терять сознание человек может, например, и при эпилепсии, различных видах ком.

– Какими бывают обмороки?

Выделяют несколько видов. Наиболее частый – это так называемый вазовагальный. Причина таких обмороков – тревога, страх, испуг, боль. Например, кто-то может потерять сознание при виде крови. Все эти явления связаны с блуждающим нервом. Иными словами, резкое его раздражение ведёт к кратковременной потере сознания.

Потеря сознания при обмороке кратковременная

Рефлекторные обмороки. Например, если человек теряет сознание при чихании, мочеиспускании, акте дефекации, значительной физической нагрузке, приёме пищи.

Ортостатическая гипотензия. Развивается при резкой перемене положения тела в пространстве. Например, человек лежал, а затем резко поднялся и встал. Кровь быстро оттекает от головного мозга и человек ненадолго теряет сознание.

Выяснять причину потери сознания нужно всегда

– Как отличить обморок от эпилептических припадков?

Отличие в том, при эпилептическом припадке бывают судороги, возможно прикусывание языка, выделение «пены» изо рта, появление перед приступом так называемой «ауры», когда человек видит какие-то образы, что-то слышит или чувствует какой-то запах. При обмороке такое не встречается.

«Продолжительность приступа может колебаться от секунды до нескольких минут и проявляться от единичных подергиваний в отдельных мышцах или кратковременного замирания, до сокращения всей мускулатуры с последующей травматизацией». Цитата из материала «Эпилепсия: что нужно знать об этой болезни и как её лечить»

Вместе с тем нужно помнить, что есть разные формы эпилепсии, в том числе и протекающие без судорог – например, так называемые малые эпилептические припадки («petit mal»).

При этом любая из этих патологий – это повод вызвать скорую. Необходимо разобраться, идёт ли речь об обмороке или чём-то другом.

– Что происходит с организмом при обмороке? В чём его опасность?

При обмороке мозгу не хватает кислорода. Потеряв сознание, человек может неудачно упасть и получить травму. При вождении таким человеком транспортного средства опасности могут подвергаться и пассажиры.

Однако вопрос не только в возможных последствиях самого обморока. Необходимо всегда пытаться обнаружить причину, которая вызывает обморок.

– Расскажите о наиболее частых причинах потери сознания

Если говорить об обмороке, то причины его различны. Это могут быть:

– некоторые физиологические процессы: глотание, мочеиспускание, приём пищи, физическая нагрузка;

– нехватка или избыток кислорода во вдыхаемом воздухе;

– перегревание;

– расстройство функций вегетативной нервной системы и регуляции сосудистого тонуса (ещё сегодня имеет хождение уже устаревший термин «вегето-сосудистая дистония»);

Читайте материал по теме: Вегето-сосудистая дистония: диагноз или вымысел?

– некоторые патологии сердечно-сосудистой системы. Это, например, ряд нарушений работы сердечных клапанов, определённые виды аритмий;

– болезни вещества и сосудов головного мозга;

– психические заболевания

и ряд других.

Если говорить об иных причинах потери сознания, то они могут встречаться при целом ряде патологий, среди которых:

– различные виды ком (например, при сахарном диабете и др.);

– эпилепсия;

– злоупотребление алкоголем;

– передозировка медикаментов;

– обильная потеря крови или рвота;

– значительные потери жидкости при диарее

и некоторые другие.

– Как правильно оказать первую помощь при обмороке и при этом не навредить пострадавшему?

Шагов немного. Если вы успеваете, постарайтесь поддержать человека в момент падения, чтобы предупредить получение травмы. В горизонтальном положении поверните его набок. Расстегните воротник. Приоткройте ему рот. Обеспечьте доступ свежего воздуха. Вызовите скорую.

– Елена Владимировна, правда ли, что нашатырный спирт может вызвать аллергическую реакцию вплоть до остановки дыхания?

Теоретически не исключено, что это средство, как и любой лекарственный препарат, может вызвать аллергическую реакцию. В моей практике такого не было.

Нашатырный спирт – достаточно известное средство. Все знают, что если его нанести на ватку и провести этим тампоном под носом, то можно быстро привести в чувство человека в бессознательном состоянии. Однако следует помнить, что это вещество может вызывать тяжёлое отравление (в частности, при вдыхании концентрированных паров либо принятии нашатырного спирта внутрь).

При попадании паров в дыхательные пути отравление наступает в течение нескольких минут. Проявления:

– затруднённое дыхание;

– кашель;

– удушье;

– слезотечение;

– резкая боль в глазах;

– покраснение склер;

– отёчность и заложенность носа.

В связи с вышеперечисленным, я не советую использовать нашатырный спирт при обмороке.

– Если случился обморок, это всегда повод для обязательного обследования?

Да, поскольку нужно найти причину.

– Какую диагностику необходимо пройти пациенту в случае, если у него происходят обмороки?

Необходимость в проведении того или иного вида диагностики определяет лечащий доктор. Возможные исследования:

– общий анализ крови;

– определение в крови уровня глюкозы;

– определение в крови содержания тропонина Т;

– ТИЛТ-тест. Он заключается в том, что человека располагают на специальном столе и периодически меняют его положение (переводя из горизонтального в вертикальное). При этом у человека замеряют ряд параметров – таких, как артериальное давление, степень насыщения крови кислородом и т.д.;

– электрокардиограмма;

– суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и артериального давления;

Как проводится холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ? Читать памятку для пациента

– УЗИ сердца;

– МРТ головного мозга и его сосудов.

По показаниям могут назначаться и другие обследования.

Узнать стоимость и записаться на МРТ головного мозга и сосудов можно здесь

Другие материалы по темам:

Околомедицинские страшилки. Мифы и правда о мигрени

Голова – предмет тёмный, но исследованию подлежит. Что за что отвечает в головном мозге?

Повышенное внутричерепное давление: как распознать и снизить?

Для справки:

Потапова Елена Владимировна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2011 года, специальность «Лечебное дело».

С 2011 по 2012 год проходила интернатуру по специальности «Терапия».

В настоящее время – терапевт в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Источник

Обморок (синкопа) —это кратковременная потеря сознания, при которой резко снижается мышечный тонус, затем — через минуту-две — человек возвращается в сознание без реанимационных мероприятий.

Обмороки бывают разных типов, и в каждом случае прогнозы различаются. Однако всегда суть этого состояния заключается в том, что в мозг не поступает достаточное количество крови, он перестаёт нормально работать, и происходит потеря сознания.

Обмороки

Три основных типа обморока

1. Рефлекторный (нейромедиаторный) обморок возникает из-за сбоя в работе нервной системы и, как следствие, расширения сосудов и снижения частоты сердечных сокращений (брадикардии). Падает системное артериальное давление, и в результате нарушается кровоснабжение головного мозга. Рефлекторные обмороки бывают двух типов:

Вазовагальный (нейрокардиогенный) обморок возникает, когда нарушается работа вегетативной нервной системы, регулирующей артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это самый распространённый вид обмороков, особенно часто он бывает у спортсменов, молодых и в общем-то здоровых людей. Обычно вазовагальный обморок происходит с человеком, который стоит или сидит. В этом случае часто бывает предобморочное состояние: головокружение, дурнота, прилив тепла, бледность, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная потливость. Причин для беспокойства при вазовагальном обмороке обычно нет. Такой обморок может случиться после сильного кашля, чихания, смеха, испуга, сильной боли, при виде крови, а также во время нахождения в людном месте, жарком помещении, на солнце, после физических нагрузок, мочеиспускания, дефекации и т. д.
Синокаротидный обморок который возникает при давлении на каротидный синус (расширенную часть общей сонной артерии). Это, например, может происходить при движении шеи (в частности, когда мужчина бреется и поворачивает голову), а также если воротник рубашки слишком тугой.

2. Обморок из-за ортостатической гипотензии. Ортостатическая гипотензия — это снижение кровяного давления во время смены положения с горизонтального на вертикальный, то есть в тот момент, когда человек встаёт. Она может возникнуть по самым разным причинам:

от обезвоживания (в том числе на фоне сахарного диабета);
при болезни Паркинсона;
после приёма антиаритмических или антигипертензивных препаратов (особенно у пожилых людей на жаре), противорвотных средств, антидепрессантов и нейролептиков;
от злоупотребления наркотическими средствами и алкоголем;
из-за внутреннего кровотечения в результате нарушения целостности внутренних органов после травмы или в связи с осложнениями различных заболеваний;
после длительного стояния, особенно в людных, душных местах.

3. Кардиогенный обморок связан с нарушением работы сердца. Он может возникнуть даже когда человек лежит. Обычно никаких предвестников нет — человек резко теряет сознание. Этот вид обморока указывает на серьёзную угрозу жизни и здоровью. Чаще он происходит у людей, в семьях которых были случаи необъяснимой внезапной смерти или ранние сердечно-сосудистые заболевания. Причиной обморока могут стать:

аритмия;
ишемия (недостаток кровоснабжения) из-за сильного сужения коронарных сосудов, а также опухоли или тромба, которые нарушают проходимость крупного сосуда;
структурные изменения (тампонада сердца, расслоение аорты, врождённая аномалия коронарных артерий, гипертрофическая кардиомиопатия и др.).

Иногда обмороки могут быть связаны с гипогликемией (слишком низким уровнем глюкозы в крови) при сахарном диабете, паническим или тревожным расстройством и др.

На обморок также может быть похож бессудорожный эпилептический приступ, однако он длится дольше, чем обычный обморок, и после него человек далеко не сразу приходит в себя. Также во время приступа больной может прикусить язык, иногда случается недержание кала или мочи.

Потеря сознания в некоторых случаях бывает вызвана серьёзными неврологическими нарушениями: инсультом, транзиторной ишемической атакой, синдромом подключичного обкрадывания (ухудшением кровоснабжения из-за сужения или блокировки просвета подключичной артерии), тяжёлой мигренью.

Потерю сознания после черепно-мозговой травмы также нельзя назвать обмороком, в этой ситуации обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он оценил тяжесть повреждений.

В редких случаях потеря сознания может быть вызвана нарколепсией — заболеванием, при котором у человека возникают приступы дневного сна и катаплексия (внезапное расслабление мышц).

Когда при обмороке следует обратиться к врачу?

Если случился обморок, это далеко не всегда повод для обращения к врачу. Например, если ничего подобного раньше не было, если это первый обморок за несколько лет, то, скорее всего, у Вас нет никаких угрожающих жизни заболеваний. Однако есть «красные флажки» для самого человека и для тех, кто стал свидетелем обморока, указывающие на то, что нужно обратиться за медицинской помощью:

обморок длится более 2-х минут;
обмороки часто повторяются;
Вы в первый раз упали в обморок после 40 лет;
Вы получили травму во время обморока;
у Вас сахарный диабет;
Вы беременны;
у Вас были или есть болезни сердца;
до обморока Вы почувствовали боль в груди, сильное или нерегулярное сердцебиение;
во время обморока возникло недержание мочи или кала;
если у Вас началась одышка.

Что сделает врач?

Врач должен понять, в чём причина обморока и есть ли угроза жизни и здоровью. Для этого он расспросит о самом эпизоде, об истории болезни, о болезнях родственников (особенно о ранних проблемах с сердцем), проведёт осмотр и сделает электрокардиограмму. Очень важно рассказать доктору обо всём, что Вы чувствовали до и после обморока, так как дополнительные симптомы могут очень помочь в диагностике. Например, боль в груди в ряде случаев указывает на острый коронарный синдром (инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию) или эмболию лёгочной артерии. Учащённое сердцебиение — часто признак аритмии. Одышка может быть проявлением сердечной недостаточности или эмболии лёгочной артерии. Головная боль в ряде случаев указывает на сосудистые нарушения и кровоизлияния.

Нередко пациенту, кроме прочего, проводят анализ кала на скрытую кровь (так проверяется, нет ли кровотечения в желудочно-кишечном тракте), по анализу крови устанавливается, нет ли анемии, также делается анализ крови на мозговой натрийуретический пептид (он может указать на проблемы с сердцем). Женщине, скорее всего, проведут тест на беременность. Врач может посмотреть, насколько сильно меняется давление и пульс при перемене положения тела.

Если врач считает, что, скорее всего, случился синокаротидный обморок, для подтверждения диагноза потребуется массаж каротидного синуса.

Если есть подозрение на субарахноидальное кровоизлияние, может понадобиться компьютерная томография головного мозга и люмбальная пункция.

Если у доктора возникло предположение, что дело в эпилепсии, он назначит электроэнцефалографию.

При подозрении на проблемы с сердцем врач может госпитализировать вас для наблюдения в больнице, отправить на ЭКГ и эхокардиографию, провести мониторирование по Холтеру (суточная запись ЭКГ), электрофизиологическое исследование сердца или коронарографию. В непростых случаях на несколько месяцев могут установить имплантируемый (подкожный) петлевой регистратор ЭКГ.

На высокий риск тяжёлых последствий указывают:

отклонения в ЭКГ;
структурные изменения сердца;
симптомы, указывающие на сердечную недостаточность (одышка, слабость, усталость, отёки и др.);
низкое артериальное давление (систолическое — «верхнее» — ниже 90 мм рт. ст.);
одышка до или после обморока, либо на момент обращения;
гематокрит крови меньше 30 %;
пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний;
внезапные смерти в семье из-за проблем с сердцем.

Лечение после обморока

Нужно ли проходить какое-то лечение после обморока, зависит от причины его возникновения.

При рефлекторных обмороках нужно избегать провоцирующие факторы, так как никакое лечение в этом случае не требуется. Если Вы падаете в обморок, когда у Вас берут кровь, предупредите об этом медсестру — она положит вас на кушетку, прежде чем уколоть палец или сделать инъекцию. Если Вы не понимаете, что именно вызывает обмороки, но врач сказал, что угрозы для здоровья нет, можно вести дневник, чтобы установить провоцирующие факторы.

При анемии необходимо выяснить её причину и исправить: спектр приведших к анемии состояний очень широкий — от несбалансированной диеты до опухоли.

При пониженном давлении рекомендуется избегать обезвоживания, не есть большими порциями, пить кофеиносодержащие напитки. Чтобы давление не падало резко, после того, как Вы встаёте, можно прибегнуть к специальным манёврам: скрестить ноги, напрячь мышцы в нижней части туловища, сжать кулаки или напрячь мышцы рук.

Если обморок спровоцирован приёмом каких-либо лекарственных средств, врач отменит или заменит виновный препарат, поменяет дозу или время приёма.

При некоторых болезнях сердца потребуется хирургическое вмешательство, в том числе установка кардиовертера-дефибриллятора (устройства, контролирующего ритм сердца). В других случаях помогает консервативная терапия, например, противоаритмические средства.

Первая помощь при обмороке

Когда Вы чувствуете, что скоро упадёте в обморок (возникло предобморочное состояние или, например, беспричинная зевота), ложитесь так, чтобы ноги были повыше. Или садитесь, опустив голову между коленями. Так в мозг будет поступать больше крови. Если Вы всё же потеряли сознание, после того, как придёте в себя, не вставайте сразу. Лучше дать себе 10–15 минут на восстановление.

Если человек у Вас на глазах стал терять сознание, следуйте тем же инструкциям: положите его так, чтобы ноги были выше головы или посадите, а голову опустите между коленями. Также лучше расстегнуть воротник, ослабить ремень. Если человек долго не приходит в себя (больше 2 минут), положите его на бок, следите за дыханием и пульсом и вызовите скорую. Использовать нашатырный спирт не рекомендуется: во-первых, неясно, приводит ли он человека в сознание быстрее, во-вторых, он может быть опасен при некоторых заболеваниях, например, при бронхиальной астме.

Источник

Симптомы и проявления коронавируса по часам, дням и месяцам: реальные истории и отзывы переболевших в легкой и тяжелой формах. Отчеты о том, как проходит течение covid-19 при положительных и ложноотрицательных тестах у разных людей.

Заразиться коронавирусом и не умереть: мы собрали отзывы пациентов, которых коснулась пандемия, и по результатам анализов был поставлен зловещий диагноз COVID-2019.

Истории записаны со слов переболевших, описания симптомов разнесены в таблицы для удобства восприятия. Имена изменены (в связи с неадекватным восприятием окружающих, которые начинают винить бывших пациентов в распространении заразы).

В легкой форме

Легкая форма затрагивает до 80% пациентов, но не для всех она переносится как ОРВИ или обычный грипп – ощущения для всех не самые приятные.

Сергей (36 лет, город Краснодар)

У меня вообще ужасно получилось, я стал невольным рассадником заразы, из-за которого на работе заболели коллеги и все их семьи. У заместителя теща попала в больничку на ИВЛ, остальные перенесли легко, но было очень неприятно, именно психологически. Хорошо, что никто не умер. Я никогда не думал, что коронавирус настолько заразен, перенес сравнительно легко, но именно с точки зрения мыслей и чувств перед людьми было крайне погано.

Подхватил я его либо на семинаре в очереди (стояли в предбаннике толпой, была душегубка, умные люди заняли очередь и вышли в коридор, а я стоял со всеми), либо в магазине, либо в машине (подвозил клиентов). Считаю, что тесное помещение и духота – 100%-ная гарантия инфицирования.

Таблица симптомов Сергея по дням:

1.Не могу собрать мысли в кучу прямо с утра, хотя выспался. Ощущение усталости, кофе не помогает.

2.С вечера прошлого дня начало ломить кости, как при начале ОРВИ. Шум в ушах, вялость. Принял ударную дозу аскорбинки, не курил.

3.Полная потеря аппетита, к вечеру поднялась температура 37,5, выпил Колдрекс из пакетика на ночь. Ощущения ужасные, на улице – жара. Лекарства помогли, чуть полегче, уснул.

4.Утром проснулся весь мокрый от пота, 37,9 С, с ужасом ощутил пропажу запахов. Закурил сигарету – еле ощущается горечь. Поплелся в больницу, там отдельный вход для температурников, очередь. Открыли больничный, прописали таблетки, с тестом туманно отказали.

5.Сделал платный тест за 3500 рублей, приехали на дом. В горле першит, голова гудит, от лекарств начался понос. С работы позвонили сказали обвинительным тоном, что еще несколько человек заболели, ощущения – плохие. Термометр показывает около 37 градусов.

6.Лучше, но появился кашель. Спать не могу, сильно потею, особенно после еды, вся постель мокрая. От жары болит голова, заснуть трудно, ломота в переносице, только засыпаешь – просыпаешься от лихорадки, хотя на улице жара. Лихорадка под вечер небольшая.

7.Заболела жена, хотя я ходил дома в маске. Голова тяжелая, сопли, в горле поганое ощущение. Утром поел с аппетитом, а потом опять как в тумане.

8.Проснулся свежим, впервые выспался, хотя и потею. Пришел тест – положительный. Жена в панике, открыла больничный. Температуры не было.

9.Вернулись запахи, сил прибавилось. Приходила врач, послушала, сказала промывать нос постоянно. Кашля нет.

10.Хороший аппетит, пропал насморк, но ощущение тяжелой головы и нарушенной концентрации осталось.

При выписке врач сказала, что переболел в легкой форме, дополнительно сделал тест на антитела – они есть. Жена перенесла практически аналогично за исключением долгого кашля (возили на томографию, но пневмонии не было), дети не заболели вообще, а вот на работе заразилось 3 человека и куча их домашних.

Тамара (24 года, Москва)

У меня от ковида умер дедушка в июне, и я, видно, от него заразилась, но переболела практически в бессимптомной форме. С дедушкой был контакт при госпитализации – он стал кашлять, начался жар, отвезли в больницу на скорой.

Несколько суток на кислороде в палате, потом на КТ вышла двусторонняя пневмония, пытались спасти в реанимации, и умер. Для меня это был дичайший стресс, было страшно, что я уйду за дедушкой.

Сутки/Дневник

1.Похоронили дедушку, забрали вещи из морга. На кладбище стало плохо, списала на то что 3 дня почти не спала.

2.Подскочила температура до 39 градусов. Разово. Резко. После завтрака. Выпила шипучий аспирин, легла поспать, было жутко, что умру. Жар спал как поспала.

3.Болела поясница, ломило колени. Ощущение разбитости, апатии, депрессия, страх. Звонили из больницы, попросили прийти сдать мазок из-за контакта с дедушкой, сказала, что была температура, приехали сами.

4.Ломота прошла, сил больше.

Результат из больницы через 5 дней пришел отрицательный. А уже в начале августа я пошла устраиваться на работу, где потребовали тест на антитела (сдала в больнице бесплатно), и выяснилось, что covid-19 у меня все-таки был. Помимо симптомов начала ОРВИ признаков вируса не было. Запахи ощущались, легкая слабость присутствовала. Страшно было очень.

Альфия (42 года, Тюмень)

Заболела в августе, где заразилась – сама не знаю. Пользуюсь личным автомобилем, живем в своем доме, в офисе работает только трое сотрудников.

Остается магазин, комнатка СТО, стоматология и контакт с соседями (на расстоянии).

1.Начался легкий кашель, появилась боль в спине.

2.Боль в спине усилилась, в носу началось раздражение (будто нырнула в море неудачно), в горло будто песка насыпали.

3.Плохое самочувствие продолжается, добавилась t 38 градусов. Ощущение одышки.

4.С утра вызвала врача. Надо отдать должное – приехала быстро. Прописала амоксиклав, ингаверин, изофра в нос капать, обильное питье, от температуры – парацетомол.

5.Утром позвонила врач спросил насчет t, к вечеру приехала медсестра, взяла мазок. Состояние хуже, кашель ухудшился, появилась одышка. Проверили сатурацию кислорода – в порядке.

6.Жуткая слабость, невозможность дойти до туалета. Пропал вкус и запах, еда как картон. Аппетита нет, ем через силу. Звонок врачу – посоветовала увеличить дозировку. t высокая, 38,5-39. В горло – промывка фурацилином и мирамистином регулярно.

7.t спала, парацетамол не помог, а вот нурофен сбил. Была врач, после звонка о потере обоняния, взяли мазки у остальных членов семьи. Плохо. Диарея, тошнота, смотрю фильмы, стараюсь не думать про одышку. Страшно засыпать.

8.Позвонили с поликлиники, результат теста – положительный. Одышка держится, но чуть лучше, дали эффект ингаляции. Помогает баллон с кислородом, пару раз вдохнуть. К вечеру появился аппетит, температуры нет, но слабость как после вируса гриппа долгого.

9.Стала меньше ходить в туалет, боюсь осложнений на почки. Пью Милону, больше жидкости. Болеть устала. Дети сидят изолированно по комнатам, рады, что заказываем еду на дом.

10.Позвонили по поводу тестов – у старшей дочери положительный, у остальных отрицательный. Признаков инфекции больше ни у кого нет, включая старшую дочь.

11.Сильно захотелось пельменей. Сварила две пачки и хорошо поела. Вкуса почти не чувствую, он однообразный пластмассовый, только что горячие. Проспала почти до вечера, есть потливость, но t нет. Нос уже почти чистый, кашель остается небольшой.

12.Болит голова, кашель, понемногу работаю за компьютером.

13.Прочитала про зарядку на легкие, надуваю шарик и дую в трубочку в стакане – пускаю бульки. Выходила во двор, постояла на солнце. Болит голова волнообразно.

14.Вкуса и запаха все нет, опять появился насморк.

15.Провалялась без сил. Ночью трясло, знобило. Выпила чаю сладкого, стало получше.

16.Впервые ощутила неприятный запах в туалете, и сразу вырвало. Сил все еще нет, голова болит меньше. Признаки ОРВИ ушли полностью.

17.Вернулся вкус, но кислое кажется горьким. Голова не болела, впервые поработала.

18.Хорошее самочувствие. Но ночью опять низкая температура, не могу согреться.

19.Завтра на прием в поликлинику, чувствую себя средне, слабость периодически возвращается.

Что было дальше – меня выписали, но еще пару недель была слабость, вялость, иногда возвращалась одышка. Врач сказала, что это больше психосоматика, посоветовала побольше гулять на свежем воздухе. Считаю, что я легко отделалась, учитывая количество смертей в России от коронавируса. Хронические заболевания у меня – высокий сахар на границе с диабетом (6,2) и холецистит.

В тяжелой форме

Удалось добыть и две истории больных коронавирусом с тяжелыми симптомами, которые едва остались живы. Также при опросе тяжелых пациентов и врачей выяснилось, что симптомы коронавируса не уходят и по 3-4 месяца, а сама болезнь может вызывать постоянные осложнения.

Олег (37 лет, Крым, Симферополь)

Расскажу, как я чуть не отдал себя коронавирусу в тяжелой форме, лежал на ИВЛ, и чуть не умер. В июле 2020 поехал я заработать денег вахтой на один объект в области (работаю экскаваторщиком), расположенной недалеко от МО. Никакой обсервации, естественно, пять человек в вагончике, требовалось предъявить ПЦР-тест, но таковой оказался только у меня. И как это не странно, заразился именно я, может быть, как раз когда в очереди стоял на мазок: в клинику пускали по одному, а вот на улице стояла толпа близко друг к другу и без масок.

Итак, проработал я неделю, которая сопровождалась жуткой слабостью. Я думал, что может у меня давление упало, пробовал есть шоколад, пил энергетики, но все без толку. Потом я выпил коньяку с мужиками, и через сутки у меня началось.

1.Заломило все тело, покраснели глаза, на небе и в горле начало пощипывать. Стал обливаться потом, в кабине и так было жарко, а тут периодически возникало чувство, будто теряю сознание.

2.Ночью поднялась температура 38. Выпил таблетку, полдня пытался работать, пока не стало темнеть в глазах. Отпросился отлежаться в вагончике, начальник участка не пустил, выделил мне для болезни раскаленную на солнце “Газель”.

3.Тяжело дышать, вдох шел с усилием, казалось, что легкие чем-то скованы. Дышать мог только сидя, подтянув колени к животу. Температура повысилась до 39. На участке забегали, опасаясь санкций, мужиков отправили делать тесты. Вечером меня отвезли в больницу, нехотя осмотрели, проверили сатурацию, выписали жаропонижающих, и отправили “домой”. Снял за свой счет квартиру на неделю, так как в “Газели” я бы помер.

4.Утром мне реально плохо. Термометр показывает за 40 градусов, бледный, дыхание со свистом, полностью один. Пил таблетки до 16 часов, снижали температуру на 1-2 часа. Изменилось обоняние и вкус, понял, что коронавирус. Вызвал скорую, хотели слить поликлинике, но сказал, что не местный, приехали. Отправили на рентген, выявили двустороннюю пневмонию. Поместили в палату на кислород, взяли тест.

5.Лежу в палате, температура не спадает, лихорадка. Похоже, что отравился таблетками, которых мне дали почти полную баночку. Плохо. Вырвало, облевал одеяло. Дышу кислородом, трубки в носу.

6.Хуже. Отвезли на повторный рентген, матовое стекло, 70% поражено. Вирусная полисегментарная пневмония, кислород упал. Перевели в другую палату, дышу через маску. Постоянно нужно переворачиваться на живот.

7.Ситуация без изменений, температура немного спала. Капельницы, таблетки, пытаюсь спать, но плохо мне, плохо.

8.Лихорадило ночью. В обед стало совсем плохо. Сатурация упала до 86%, врач поставил респираторный дистресс-синдром, сказал, что альвеолы не справляются. Подписал какие-то бумаги, меня на каталку, и повезли в реанимацию. В коридоре подошла медсестра с анестезиологом, мне поставили капельницу, укол, и я отрубился.

8-12.Этот период я был в медикаментозном сне. Иногда казалось, что я не сплю, чувствовал трубку в трахее, слышал голоса, было неудобно, но может это остатки воображения, видимо, все-таки я спал.

13.Очнулся весь обвитый трубками от слов “Олег, просыпаемся, смотрим на меня, стараемся не шевелиться”. Ощущение странные, легкие раздуваются сами, чувство времени потеряно. Был момент (не знаю точно когда), стал задыхаться, кажется мне откачивали слизь, хватал ртом воздух, потом все вокруг медленно потемнело, и я вырубился.

14-17.Лежу на ИВЛ, туман сменяется яркими картинами как в полусне. Персонал кричит при переворачивании на живот. Больно где катетер. Процедуры очистки трахеи ужасны, кажется, что задыхаешься, начинается паника. Стал анализировать дыхание, пошло полегче.

18-20.Был врач, сказал, что поэтапно меня будут отключать от ИВЛ. Очень тяжело дается санация, начинаешь кашлять, трубка забивается, идет удушье вплоть до помутнения сознания. Лечат – чем не знаю, плазма, антитела.

20-22.Начали менять режимы, чтобы снять с ИВЛ. Динамика положительная.

22-23.Не удалось снять с ИВЛ, задыхаюсь. Видимо, еще и панические атаки начинаются, пульс зашкаливает. На соседней койке реанимировали мужчину, он умер. Страшно.

24.Сегодня у меня праздник, дышу самостоятельно. Сатурация 95, иногда дают кислород. Дается тяжело. Умер еще один человек в палате.

25-26.Отвезли на КТ, сатурация 96. Завтра переведут в общую палату. Приехала жена, это хороший знак.

23-30.Перевели в общую палату. Обнял жену. Делаю гимнастику, восстанавливаюсь. Терапия продолжается, появился аппетит. Задница болит от уколов, на венах нет живого места.

30-34.Перевели в другую палату, скоро выписка. Аппетит есть, но огромная слабость, вышел из больницы, прошел 100 метров, и просто сел на дорогу.

35.Летим домой в Симферополь. Попытка заработать денег в Подмосковье окончилась подорванным здоровьем и огромными затратами на съем квартиры, авиабилеты, лекарства, массаж, подарки врачам и так далее.

Заболел я в начале июля, сейчас на начало сентября еще не восстановился. Одышка, сердцебиение, спутанность сознания продолжаются. Но появилось огромное желание жить, я понял, что раньше мало внимание уделял здоровью, которое я к тому же гробил неполезной пищей и алкоголем.

Что могу посоветовать? Настаивать на госпитализации, и не тянуть. А тем, кто находится на ИВЛ или может попасть в реанимацию – осмысливать все действия, анализировать дыхание, стараться хладнокровно воспринимать ситуацию.

Юрий (60 лет)

Заразился я на собственном юбилее – приехала племянница из столицы, вот я и подцепил заразу.

Заболел в мае, и до сих пор лечусь, причем что характерно было в моем случае – очень длительный инкубационный период, либо, как заявил участковый терапевт, появление характерных симптомов коронавируса пошло уже после перехода в тяжелую стадию болезни.

Течение болезни в моем случае, думаю, целесообразнее передать по неделям и месяцам:

Месяц/Дневник зараженного

Апрель.В этом месяце начался жуткий упадок сил. Я вначале подумал, что у меня началась онкология, так как налицо все признаки падения гемоглобина, летали мушки перед глазами, все было как в тумане. Но анализ крови выявил, что все в норме. В конце месяца начался озноб и кашель, и вот тогда возникло подозрение на коронавирус.

Май.После праздников начала подниматься температура. Появилась сыпь на коже. Обратился к врачу, но только в 20-х числах сделали ПЦР-тестирование. Результат положительный. Прописали лечение противовирусными, дали рецепты на орошение горла и таблетки, взяли тесты у членов семьи. Через неделю появился сильный сухой кашель, врач записала на КТ, но состояние ухудшилось.

Июнь.5 июня меня увезли на скорой, сделали внеочередную томографию, выявили воспаление легких с поражением 20% тканей. Время течет медленно, иногда хочется сдохнуть. Повторный тест на коронавирус подтвердил результат. К этому времени – полная потеря обоняния, воспаление пазух носа. В палате состояние ухудшилось, поражение составило уже 60%, сказали, что легкие перестали справляться, дыхательная недостаточность, нужна интубация. Дальше перевели в реанимацию, где я пролежал почти 4 недели, две из которых на ИВЛ. Двукратное переливание плазмы с антителами, интенсивная терапия. Спасибо врачам, вытащили. И детям, которые поддерживали.

Июль.Неделю пролежал в общей палате, и опять в реанимацию. Благо уже без ИВЛ, лежал под маской без дырки в трахее, упал кислород в крови, решили понаблюдать. Слава Богу, обошлось. Кашель изнуряющий, по 14 часов нужно лежать на животе. Скачки давления, полопались сосуды в глазах. Потом началось улучшение. Тошнило только от таблеток, начались проблемы с ЖКТ. Через два отрицательных теста перевели в другую больницу.

Август.Отлежал еще неделю в стационаре. Болит желчный, анализы плохие. Примерно неделя диарея, уже обеспокоились, что будет обезвоживание, ставили капельницы. Выписали домой. Иногда бросает в сильный жар, частые головные боли. 22 августа опять поднялась температура, приехали взяли мазок, думал повторное заражение, но нет. Обошлось. Дыхательная гимнастика, прогулки, диета.

Сентябрь.Головные боли, ночью мучают кошмары, кажется, что задыхаюсь. Намного лучше, но проблемы с желчным, видимо, подсадил антибиотиками в больнице. Лечусь. Иногда легкие просто болят. Делаю дыхательную гимнастику, хожу пешком. За эти месяцы потерял работу.

Мне очень повезло, что Господь дал еще мне пожить. В реанимации несколько раз слышал, что я “тяжелый”. Жуткий опыт – когда без сознания видишь себя со стороны, паришь вверху палаты. Спасибо российским врачам, и, в особенности, младшему медицинскому персоналу, который очень по-человечески относился к больным, хотя работа медиков в реанимации напоминает конвейер.

Общие выводы

У носителей коронавирусов организм реагирует по-разному, но общий показатель симптомов вроде потери чувства вкуса и запаха в большинстве случаев