Нужно ли сдавать кровь при температуре ребенку
Анализ крови во время простудных патологий является важным диагностическим исследованием. С его помощью можно определить диагноз и общее состояние человека. Сдавать анализ рекомендуется сразу же после получения направления от врача. От своевременности получения данных зависит точность диагностики недуга, выбор тактики терапии и проведение коррекции подобранного лечения.
Простудные заболевания (ОРЗ) или ОРВИ бывают разными:
- по своей этиологии (при определении возбудителя или причинного фактора);
- форме: легкая или тяжелая;
- по наличию осложнений или сопутствующих заболеваний.
Поэтому при очевидных признаках заболевания простудного характера: чихание, слизистые выделения из носа, кашель, покраснение горла специалисты часто назначают анализ крови и мочи для уточнения диагноза, особенно если простуда развивается на фоне стойкого снижении иммунитета или тяжелых соматических патологиях (болезнях сердца, почек, печени, нервных заболеваниях, коллагенозах).
Даже если сам пациент считает свое заболевание банальной простудой, которая пройдет через неделю – не стоит отказываться от лабораторных обследований – это избавит от лишних волнений в будущем.
Эти исследования позволяют лечащему врачу определить природу заболевания и назначить правильное лечение.
Что можно определить:
- При сильном увеличении уровня лейкоцитов можно обнаружить воспалительный процесс. Если в случае повторного анализа данный показатель существенно уменьшился, можно судить о начале процесса выздоровления.
- Помимо этого, анализ крови покажет, не произошло ли трансформации вирусной инфекции в бактериальную. Данный процесс наблюдается довольно часто, если человек не соблюдает рекомендаций врача и не получает требуемой терапии. Благодаря сдаче анализа крови удастся скорректировать лечение и пройти своевременную реабилитацию.Все простудные заболевания развиваются при попадании в организм: вирусов, грибков, бактерий или их ассоциаций, которые и являются возбудителями воспалительного процесса в носоглотке и верхних дыхательных путях.
При банальной простуде после переохлаждения происходит активация собственной патогенной или условно-патогенной микрофлоры на фоне снижения местного и общего иммунитета с развитием ОРЗ.
Часто происходит наслоение вирусной инфекции – и пациент переносит ОРВИ. При этом симптомы у пациентов с ОРЗ и ОРВИ практически одинаковы – головная боль, слабость, недомогание, повышается температура, отмечается насморк, чихание, заложенность носа и кашель. Но от типа возбудителя – грипп, аденовирусная инфекция или бактериальная ангина напрямую зависит терапия пациента – противовирусные препараты или антибиотики, противовоспалительная терапия или просто устранение симптомов простуды.
Зачем берут кровь при простуде
Клинический анализ крови во время простуды считается хорошим маркером активности воспалительного процесса (показатели СОЭ и лейкоцитов), уточнение вирусной или бактериальной природы заболевания (сдвиг лейкоцитарной формулы), наслоение аллергической природы заболевания (эозинофилы), уровень иммунной защиты организма (лимфоциты) и многое другое в комплексе.
При тяжелом вирусном заболевании проводят вирусологическое исследование для определения возбудителя инфекции. При наличии сопутствующих заболеваний показан биохимический анализ крови, чтобы исключить развитие осложнений со стороны других органов и систем, способных усугубить течение ОРВИ или ОРЗ.
При снижении иммунитета проводится иммунологическое исследование крови, чтобы определить состояние иммунной системы пациента и назначить правильное и адекватное лечение.
Итак, перед сдачей анализов крови стоит ознакомиться с основными правилами:
- За сутки до исследования нужно отказаться от употребления спиртных напитков.
- Накануне процедуры запрещены чрезмерные физические нагрузки. Также не рекомендованы половые акты.
- При необходимости применения медикаментозных препаратов обязательно нужно сообщить об этом врачу. Лекарства с содержанием йода, оральные контрацептивы и гормональные средства могут исказить результаты анализа. Иногда врачи рекомендуют отменить препараты за 1-2 дня до процедуры.
Чтобы сделать общий анализ крови, нужно соблюдать другие условия. Процедуру допустимо проводить уже через 1 час после еды. При этом за 3 часа до визита в лабораторию следует отказаться от курения. При употреблении биологически активных добавок нужно заблаговременно известить об этом специалиста. Это поможет исключить получение неправильной информации.
Можно ли сдавать кровь при простуде донору
Важно помнить, что донорам нужно дождаться полного исчезновения всех признаков простуды, это может сказаться:
- на здоровье самого донора в связи с ослаблением организма и возможным наслоением инфекций или их осложненным течением;
- на здоровье врачей и других доноров – вирусы при кашле и чихании разносятся и заражают окружающих людей;
- на качестве сдаваемой крови.
По существующим правилам донор может сдавать кровь только через месяц после перенесенной ОРВИ.
Можно ли сдавать анализ крови при простуде
Все анализы, назначенные лечащим врачом для уточнения диагноза нужно сдавать в кратчайшие сроки, от этого в большинстве случаев зависит качество диагностики заболевания, правильность лечения и своевременность его коррекции.
Но если анализ назначался ранее с целью определения уровня гормонов, обследования на плановую операцию или другие анализы крови – лучше подождать до полного выздоровления, ведь показатели могут быть искажены и придется проходить обследование повторно или диагностика будет ошибочной, придется проходить дополнительные исследования, что чревато потерей времени и ненужными финансовыми затратами.
При этом ученые утверждают, что простудные патологии не оказывают влияния на данные исследований гормонов щитовидной железы и репродуктивной системы.
Исказить эту информацию могут лишь некоторые лекарственные средства. Если пациенту пришлось принимать антибактериальные препараты, придется отложить сдачу крови на уровень гормонов хотя бы на 10 дней после окончания курса терапии. Если быть более точным, специалисты советуют сдавать такие анализы лишь через 2 недели после окончания применения любых медикаментозных средств.
- Если человек принимал какие-то противовоспалительные средства – к примеру, аспирин, сдавать анализы допускается минимум через неделю. Одни лекарственные препараты приводят к снижению, а другие – к повышению уровня гормонов.
- Если не придерживаться врачебных рекомендаций, есть риск получения неправильных данных исследования. В такой ситуации придется сдавать анализы повторно, чтобы получить более точные результаты. Неадекватные показатели могут привести к нарушению тактики лечения. Как следствие, есть риск опасных последствий для здоровья.
Сдавать кровь при простудных заболевания рекомендуется исключительно в диагностических целях. С помощью данного исследования можно определить характер и степень тяжести патологии. При этом донорство и другие виды анализов крови в данный период не рекомендованы. Чтобы избежать отрицательных последствий, нужно дождаться полного выздоровления.
Источник
Иногда случается так, что врач назначает обследование, но у пациента при этом лихорадка. Возникает вопрос: «Можно при температуре сдавать анализы?» Ответ зависит от того, какую цель при этом преследует специалист.
Лихорадка и анализы
Повышение температуры очень часто отражается на результатах анализов. В зависимости от того, какие жидкости исследуются, изменения могут различаться. Кроме того, имеет значение, какое именно заболевание вызвало гипертермию.
Иногда причинный фактор приводит к отклонению в результатах, и тогда врач направляет на обследование с целью установления диагноза. Чаще всего этого происходит при вирусной или бактериальной инфекции. Можно ли сдавать кровь в этом случае?
Но бывает и так, что обследование пациент проходит совершенно по другому поводу, а лихорадка, вызванная ОРВИ или обострением хронической болезни, – лишь совпадение. И в этом случае гипертермия может искажать результаты.
На какие исследования может направлять врач? Чаще всего назначают следующие:
- Общий клинический анализ крови.
- Общий клинический анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Гормональное исследование.
- Определение антител к различным возбудителям.
Общий клинический анализ крови
Если лихорадка вызвана инфекцией, она практически всегда вызовет изменения в общем анализе крови (ОАК). В первую очередь, это касается количества лейкоцитов и их качественного состава – лейкоцитарной формулы.
Если возбудитель – бактерия, то в ОАК будет отмечаться лейкоцитоз. Также при этом увеличивается содержание сегментоядерных нейтрофилов, а удельный вес палочкоядерных превышает 6%. При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания у пациента наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево – до юных форм. Сдавать кровь в этом случае нужно часто, так как врачам важна динамика изменений, определяемая в общих анализах.
Процентное содержание лимфоцитов и моноцитов, напротив, снижается, возникает относительная лимфопения.
Вирусные болезни вызывают увеличение количества лимфоцитов – абсолютный и относительный лимфоцитоз. Удельный вес нейтрофилов уменьшается, это называется относительной нейтропенией.
Обычно при лихорадке врачи рекомендуют «Сдайте общий анализ крови» как раз для того, чтоб определиться, какой именно возбудитель вызвал заболевание. Соответствующие изменения помогают специалисту принять решение относительно назначения антибиотикотерапии. Эти препараты показаны при бактериальной инфекции и не оказывают нужного действия при вирусной.
Относительный и абсолютный лимфоцитоз может встречаться не только при вирусных заболеваниях. Например, такие же изменения наблюдают при туберкулезе, возбудителем которого является микобактерия. Но в этом случае врачу помогают жалобы пациента и данные объективного обследования, рентгенограмма легких и компьютерная томография.
Высокая температура тела может изменить и показатели красной крови.
Показатели красной крови
Если под клетками белой крови подразумевают лейкограмму, то красная включает в себя определение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита и цветового показателя.
Сама по себе лихорадка не может уменьшить количество эритроцитов или содержание гемоглобина. Однако при повышенной температуре у больного интенсивно теряется жидкость. Это может привести к сгущению крови из-за обезвоживания.
Так как показатели красной крови рассчитываются на единицу объему жидкости, при лихорадке они могут немного увеличиться. Такие изменения в анализах являются относительными и преходящими.
Но если пациент проходит обследование по поводу заболевания крови – например, анемии, полученный при лихорадке результат может оказаться ложным и ввести врача в заблуждение. В такой ситуации следует отложить обследование до выздоровления.
Общий клинический анализ мочи
Иногда врач назначает пациенту анализ мочи. Чаще всего он необходим при подозрении на патологию мочевого пузыря или почек.
Если лихорадка вызвана воспалительным заболеванием мочевыделительной системы, в анализе будет определяться повышенное количество лейкоцитов. При гломерулонефрите в моче можно обнаружить белок и эритроциты.
Но когда гипертермия развивается по другим причинам, ничего из вышеперечисленного в анализе увидеть нельзя. И все же повышенная температура тела может изменить результаты. Это также связано с возможным обезвоживанием.
Моча выделяется в меньшем объеме, но при этом она более концентрированная. Повышаются показатели ее удельного веса, содержание солей, может измениться реакция.
В случае, если пациент с лихорадкой по совету врача много пьет, наблюдается обратная картина. Относительная плотность мочи низкая, объем ее большой, что может навести врача на мысль о несахарном диабете.
Если гипертермия значительная, общий анализ мочи лучше отложить.
Биохимический анализ крови
Нередко специалисты разного профиля назначают биохимическое исследование крови. Оно включает различные показатели. Чаще всего исследуют следующие:
- Печеночные пробы.
- Мочевину и креатинин.
- Ревмопробы.
- Липидограмму.
Следует знать, что в большинстве случаев на колебания этих показателей влияет не повышенная температура, а само заболевание.
Так, воспалительный процесс очень часто вызывает рост C-реактивного белка и других показателей ревмопроб. Иногда увеличивается уровень щелочной фосфатазы.
Если в процесс вовлекается печень, то будут расти маркеры цитолиза – АсАт и АлАт, но билирубин, скорее всего, останется в переделах нормы.
На мочевину и креатинин лихорадка не влияет. Однако, если температура повышается из-за почечного заболевания, содержание этих веществ также изменяется.
Липидограмма, как правило, остается без изменений даже при высокой температуре тела.
Если же пациенту необходимо определить уровень некоторых микроэлементов крови – например, железа или магния, это можно сделать даже при лихорадке.
Гормональное обследование
Нередко врачи направляют пациентов на определение уровня гормонов крови. Чаще этим занимаются эндокринологи и гинекологи. Их могут интересовать следующие гормоны:
- Пролактин.
- Тиреотропный гормон.
- Т3 и Т4.
- ЛГ и ФСГ.
- Эстрадиол.
- Прогестерон.
- Тестостерон.
- Адренокортикотропный гормон.
- Инсулин.
Нередко заболевшие пациенты интересуются: «Что будет, если я сдам анализ на фоне высокой температуры?»
Считается, что лихорадка практически не влияет на гормональный обмен в организме. Однако это не так. Некоторые вещества – например, пролактин чувствительны к стрессу, которым и является гипертермия для организма.
Чем сильнее лихорадка, тем больше вероятность гормональных колебаний. Если пациент сдает кровь в это время, он рискует получить искаженный результат.
В случае, когда наблюдается длительный субфебрилитет, а уровень тиреотропного гормона снижен, эти два показателя взаимосвязаны, и речь идет о повышенной функции щитовидной железы – гипертиреозе, или тиреотоксикозе.
Уровень гормонов желательно определять с учетом менструального цикла женщины (актуально для половых гормонов) и вне лихорадки.
Определение антител
Определение антител к различным возбудителям называется иммунологическим исследованием. Оно часто выполняется при повышенной температуре тела, поскольку врачу необходимо установить точный диагноз как можно скорее.
Лихорадка практически не влияет на чувствительность и специфичность исследования и не искажает его результатов.
Если пациенту требуется выполнить такой анализ, нет необходимости дожидаться нормализации температуры тела. Чем раньше будет установлен возбудитель болезни, тем своевременнее врач начнет терапию.
Иногда случается, что лихорадка, напротив, улучшает диагностику и делает ее более достоверной. При некоторых заболеваниях даже используют введение пирогенных веществ для повышения точности анализа. Такая процедура называется провокацией. Также при этом возрастает результативность проводимого лечения.
Но это справедливо лишь для некоторых болезней – например, для гонореи, особенно, ее хронической формы.
Не всегда возможно сдавать анализы при повышенной температуре тела. Это может существенно исказить результаты и затруднить диагностику. Именно поэтому о любой гипертермии и недомогании необходимо сразу сообщать врачу.
Источник
Миф 1. «Если уж сдавать анализы, то кровь, а показатели мочи совершенно не информативны и вообще этот анализ часто «барахлит» — показывает то кетоновые тела, то слизь, то соли».
Не стоит пренебрегать общим анализом мочи: он хорош тем, что дает однозначные сведения о том, есть или нет проблемы с мочевой системой у ребенка. А «барахлит», скорее всего, не анализ, а то, как вы собрали мочу. Не забываем: ребенка нужно обязательно подмыть перед сбором анализа, не пользоваться для этого горшком (лучше подойдет глубокая тарелка, предварительно тщательно вымытая и ошпаренная кипятком), сдавать мочу только в стерильных контейнерах. Между прочим, ни кетоновые тела, ни соли, ни слизь в моче не свидетельствуют о бактериальной инфекции у ребенка.
А вот анализ крови, которому так принято доверять, в этом случае недостаточно информативен: и при вирусных, и при бактериальных инфекциях могут быть похожие результаты — все зависит от природы конкретного возбудителя. Иными словами, вы получите много данных, но отнюдь не всегда сможете верно расшифровать результат.
Кроме того, есть ситуации, когда мочу сдать просто необходимо. Например, когда у ребенка до 2 лет держится температура и нет видимых признаков респираторной инфекции. Необходимо понять, нет ли у него инфекции мочевыводящих путей. То же самое касается детей постарше, если температура держится 4–5 дней, а насморка и кашля нет.
Миф 2. «Для анализа подходит только свежая утренняя моча, если упустили момент, только на следующий день можно попробовать снова».
На самом деле сдавать общий анализ мочи можно в любое время суток. Если ребенок маленький и вам большого труда стоит собрать у него мочу по всем правилам, вы можете даже с вечера поставить в холодильник контейнер с собранной мочой и наутро сдать. Анализ и тогда покажет все, что нужно. Хотя, конечно, если есть возможность, лучше сдавать свежую мочу.
Миф 3. «Общий анализ крови нужно сдавать только натощак и желательно из вены».
Из вены или из пальца — это лишь вопрос традиции. Показатели в капиллярной и венозной крови различаются, но эти различия не значимы для вирусной инфекции. То же касается и приема пищи. Конечно, если ребенок не удержался и что-то съел перед анализом, или грудной ребенок пососал мамино молоко, это повлияет на некоторые показатели, но опять же, не критично. Да, лейкоциты будут чуть выше, но не настолько, чтобы их можно было принять за массивную бактериальную инфекцию.
На всякий случай уточним: все вышесказанное касается общего анализа крови, который вы сдаете, чтобы уточнить, чем болен ребенок и почему у него высокая температура. Если сдаете биохимию или кровь на сахар, то там действуют совершенно другие, более строгие правила.
Миф 4. «Если у ребенка три дня держится температура, нужно срочно сдавать анализ крови и искать в нем признаки бактериальной инфекции».
Если у ребенка третий день держится температура, стоит присмотреться к его состоянию. При вирусной инфекции температура может держаться и 5, и 7 дней — без присоединения бактериальной инфекции, и тогда незачем понапрасну мучить ребенка сдачей анализа. А возможна ситуация, когда вам и на первый день температуры целесообразно сдать кровь: например, если проявления неясные или ребенок чувствует себя неожиданно плохо. Не всегда бактерии следуют за вирусами, иногда они приходят и сами по себе.
Миф 5. «Самый верный показатель бактериальной инфекции в анализе крови — это СОЭ».
Вроде бы такой понятный и однозначный показатель, неспецифический признак воспаления — скорость оседания эритроцитов (СОЭ): норма — до 15–20, если 20–30 — то это вирус, если выше 30 — то уж точно бактериальная инфекция.
Как определяют СОЭ? Пробирку с кровью ставят на штатив и ждут около часа, а потом измеряют высоту осадка. Наглядно, просто, известно с давних времен. Одна беда: этот показатель очень зависит от того, как проходило исследование. Например, если вы сдали анализ в 9 утра, а на стол к лаборанту он попал только в 7 вечера (машина с анализом стояла в пробках, потом было много срочных анализов, или просто лаборант ошибся и замешкался) — одним словом, если анализ «перестоял», СОЭ может быть и 40, и 50. И это ничего не скажет об этиологии болезни.
Стоит обратить внимание на С-реактивный белок и прокальцитонин — это более точные показатели. Берутся из вены, почти никогда не обманывают.
Миф 6. «Если в крови высокий уровень лейкоцитов, скорее всего, у ребенка серьезная бактериальная инфекция».
Лейкоциты — это очень специфическая группа клеток. По сути, это все клетки крови, кроме тромбоцитов и эритроцитов. В анализе крови мы считаем количество клеток лейкоцитов в тысячах на микролитр, но их общее число почти ни о чем не говорит. Интересна лейкоцитарная формула — каких именно клеток стало больше нормы? Бывают бактерии, которые проявляют себя снижением лимфоцитов, а бывают такие, которые никак не влияют на этот показатель. Обычно большое число моноцитов говорит о вирусной инфекции, но тоже необязательно. В общем, читать лейкоцитарную формулу нужно очень тщательно и все равно нет гарантии, что вы получите однозначный ответ.
А вот большое число лейкоцитов в моче — верный знак бактериальной инфекции. Тут можно не гадать и смело начинать пить антибиотики, которые вам пропишет врач.
Миф 7. «Если анализ крови показывает, что у ребенка низкий уровень нейтрофилов, это говорит о существенно сниженном иммунитете. Это серьезная проблема, с которой нужно обратиться к иммунологу».
Нейтропения и нейтрофилез (повышение и понижение уровня нейтрофилов в крови) бывают как при вирусной, так и при бактериальной инфекции. Следовательно, нашу текущую задачу этот показатель не решает и ничего конкретного нам не говорит. То же самое касается высокого и низкого уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому мы и говорили, что анализ крови может быть недостаточно информативен, если мы хотим проверить ребенка на бактериальные инфекции, и требует комплексной оценки: результаты анализа+результаты осмотра+общее состояние ребенка.
У детей 2–5 лет нейтропения может быть вариантом нормы. Чтобы узнать, насколько ситуация серьезна, нужно посчитать абсолютное число клеток нейтрофилов на микролитр. Есть лаборатории, где именно так и считают, но довольно часто в бланке пишут только процент нейтрофилов от общего числа лейкоцитов. Так вот, если вместо положенных 30–40 у ребенка 10% нейтрофилов, то первым делом нужно перевести проценты в абсолютное количество. Если число клеток на микролитр не меньше чем
1 500, то нейтропении нет вообще, просто число других клеток повышено. Если от 500 до 1 500 — скорее всего, у вас физиологическая нейтропения, вариант нормы. Ни прогулки, ни поездки, ни вакцинации вам не противопоказаны. Только если насчитали меньше 500 клеток нейтрофилов на микролитр, нужно проконсультироваться у гематолога и иммунолога.
Если нейтропения у ребенка — признак заболевания, то у него будут частые бактериальные инфекции: пневмонии, гнойные отиты, гнойничковые поражения кожи, грибковые инфекции. И эти изменения будут волновать вас гораздо больше, чем какие-то цифры в анализе.
И, наконец, главный принцип в отношении анализов — любой показатель нем и бесполезен без реальной клинической картины.
Источник