Нужен ли антибиотик при ангине без температуры взрослым

Ангина — заболевание инфекционного плана, поражающее миндалины. Другое название патологии — тонзиллит (tonsilla — миндалина по-латински). Заболевание сопровождается болью в горле, воспалением и интоксикацией.

Содержание статьи:

• Разновидности
• Причины возникновения
• Симптомы
• Фото: как выглядит?
• Диагностика
• Лечение

• Профилактика
• Осложнения
• Заразна ли?
• У детей
• При беременности
• Видео

Разновидности

Тонзиллит без температуры чаще всего бывает в том случае, если в организм попало незначительное количество патогенов. Также отсутствие температуры при тонзиллите свидетельствует о слабом иммунитете.

Без температуры могут протекать такие разновидности ангины:

• катаральная,
• микотическая,
• язвенно-некротическая,
• фолликулярная,
• хроническая,
• травматическая.

Причины возникновения

Главными патогенными микроорганизмами, которые приводят к воспалению миндалин, считают:

• стрептококки,
• стафилококки,
• вирусы,
• грибки,
• менингококки,
• гемофильная палочка.

Ангину без температуры может вызвать абсолютно любая инфекция.

Иногда без поднятия температуры протекает даже гнойная ангина. Но только в том случае, если ее возбудителем стала стафилококковая инфекция.

Симптомы ангины

У ангины инкубационный период длится до 72 часов, но первые симптомы могут проявиться практически сразу после заражения. Это зависит от типа патогена и общего состояния организма.

К симптомам ангины относят:

• общая слабость и сонливость;
• першение, сухость и боль в горле;
• шум в ушах;
• головная боль;
• болевые ощущения в мышцах;
• рвота и проблемы с восприятием еды (признак характерен для некротической ангины).

При возникновении одного или нескольких симптомов (даже при условии отсутствия температуры) следует обратиться к врачу.

Фото: как выглядит

Сыпь в горле и обложенный язык при ангине на фото.

На картинке показаны основные признаки ангины.

Диагностика

Первоначально для диагностирования ангины отоларинголог или терапевт проводит первичный осмотр (фарингоскопию).

Во время его проведения врачом определяются:

1. Припухлость миндалин и стенки глотки.
2. Наличие слизи на миндалинах (при грибковой ангине на них будет творожистый налет).
3. Лимфаденит.
4. Покраснение глотки и миндалин.
5. Галитоз неизвестной этиологии.

Также при ангине проводятся лабораторные исследования мазка:

• цитологические,
• вирусологические,
• бактериологические,
• серологические и т.д.

Для определения B-гемолитического стрептококка проводится дополнительная диагностика (определения анти-О-стрептолизина).

ОАК также помогает определить тип возбудителя:

• При катаральной ангине ОАК лишь ненамного отклоняется от показателей нормы (например, СОЭ увеличивается максимум до 20 мм/ч).
• При фолликулярном тонзиллите наблюдается повышение СОЭ до 30 мм/ч и лейкоцитоз.
• При вирусной инфекции чаще всего наблюдается не лейкоцитоз, а лейкопения.

Если при ангине не наблюдается повышение температуры, важную часть исследований составляет дифференциальная диагностика, направленная на фиксирования дополнительных признаков (высыпания, налеты, лимфадениты и т.д.), которые могут свидетельствовать об иных заболеваниях (краснуха, ветрянка).

Лечение ангины

Лечение тонзиллита начинается только после определения возбудителя. При первых симптомах недомогания пациенту необходим постельный режим. Антибактериальные и другие лекарственные препараты назначаются только врачом и только после проведения комплексной диагностики.

Это особенно актуально, если учитывать, что ангина без температуры наблюдается у людей со сниженным иммунитетом, а к ним относят тех, кто болеет туберкулезом, СПИДом, гепатитом и т.д. Этим категориям пациентов следует очень осторожно относиться к тем сильнодействующим препаратам, которые надо будет принимать при тонзиллите.

Это связано с тем, что:

• Уже принимаемые в ходе поддерживающей терапии лекарства будут взаимодействовать с медикаментами против ангины.
• Организм пациента и так ослаблен, а бесконтрольный прием антибактериальных средств может вызвать дополнительные осложнения.

Время лечения зависит от тяжести признаков и выявленного патогена.

Физиотерапевтическое лечение

Если при ангине нет температуры, то можно применять физиотерапевтические методы. В случае увеличения региональных узлов делаются спиртовые компрессы на болезненные участки и УВЧ. Также при тонзиллите назначаются ингаляции лекарственными травами и минеральной водой с повышенным содержанием солей.

Полоскание и орошение

При ангине рекомендуется полоскать горло:

• фурацилином,
• Мирамистином,
• спиртовым раствором Хлорофиллипта,
• отварами и настоями трав,
• раствором нитрофурала,
• перекисью водорода,
• Люголем.

После процедуры полоскания горла пациенту следует воздержаться от приема пищи и еды в течение пары часов. В течение суток нужно проводить 5-6 сеансов до исчезновения болевых симптомов, после чего снизить количество полосканий до 3. Полоскание считается эффективным способом борьбы с тонзиллитом.

Спреи и аэрозоли успешно снимают боль и воспаление, дезинфицируя горло. Выбор препарата для орошения определяется патогеном, который привел к заболеванию. Например, при вирусном тонзиллите горло орошают интерфероном.

В остальных случаях используют:

• Тантум Верде,
• Гексорал,
• Ингалипт,
• Орасепт,
• Фарингоспрей.

Смазывание слизистых миндалин

Выбор лекарственного препарата для смазывания миндалин обусловлен типом патогенных микроорганизмов.

При грибковой ангине миндалины смазывают растворами:

• тербинафина,
• натамицина,
• анилиновых красителей,
• батрафена,
• серебра нитрата (5%).

В остальных случаях миндалины обрабатывают антисептическими медикаментами (Люголем, Хлорофиллиптом, перекисью водорода и т.д.). Это особенно актуально при лечении маленьких детей, т.к. они еще не умеют полоскать горло.

Ингаляции

При ангине полезны ингаляции, но только не паровые, а выполненные с помощью небулайзера. Они обеспечивают локальную обработку места воспаления и противодействуют дальнейшему развитию болезни.

Правила проведения ингаляции:

1. Максимальная длительность процедуры:
   • 5 минут — для детей;
   • 10 минут — для взрослых.
2. Количество процедур в сутки зависит от тяжести патологии и находится в диапазоне от 2 до 6.
3. Перед ингаляцией и после нее не надо есть в течение получаса-часа.
4. При лечении тонзиллита во время сеанса надо дышать только ртом.
5. Любое средство должно быть смешано с физраствором в пропорциях, рекомендованных доктором.

Лекарство против ангины должен назначать доктор.

Чаще всего используются следующие средства:

• раствор фурацилина,
• Мирамистин,
• Хлорофиллипт,
• Тонзилгон Н,
• Кромогексал,
• Диоксидин,
• настойка прополиса.

Таблетки

Тонзиллит предполагает комплексную терапию с использованием лекарств местного действия и антибиотиков.

Антибиотики

Тонзиллит — острое инфекционное заболевание, поэтому ключевое место в его лечении занимает антибактериальная терапия. Если нет температуры, это не означает, что патогены неактивны.

При тонзиллите назначают следующие антибиотики:

1. Пенициллины (преимущественно назначают именно их).
2. Цефалоспорины.
3. Макролиды.

Два последних вида лекарств назначаются в том случае, если у человека наблюдается аллергия на пенициллин.

Что касается наименований, то чаще всего при ангине назначаются:

• Флемоксин (пенициллин),
• Ампициллин,
• Амоксициллин,
• Цефтриаксон (цефалоспорин),
• Цефалексин,
• Кларитромицин (макролид).

Таблетки для рассасывания

При ангине показано назначение противовоспалительных таблеток для рассасывания. Они необходимы для дезинфекции горла и снижения воспалительных симптомов.

К таким препаратам относятся:

• Стрепсилс,
• Септолете,
• Себидин,
• Лизобакт,
• Фарингосепт,
• Декатилен,
• Граммидин,
• Эфизол,
• Фалиминт,
• Стрепфен,
• Нео-ангин.

Препараты для рассасывания при тонзиллите должен назначать врач, поскольку некоторые леденцы для горла, позиционирующие себя как полноценные лекарства, лишь снимают болевые симптомы, но в действительности не лечат.

Антигистаминные препараты

При ангине без температуры необходимо принимать антигистаминные средства:

• Супрастин,
• Лордестин,
• Зодак,
• Диазолин и т.д.

Выбор препарата обусловлен тяжестью симптомов и общим состоянием организма. Но средства против аллергии стоит принимать, т.к. они снизят возможность возникновения побочных эффектов. Для подобных целей лучше всего использовать Диазолин.

Иммуномодуляторы

Поскольку ангину без температуры часто связывают со сниженным иммунитетом, то для полного излечения стоит принимать иммуномодуляторы.

К самым назначаемым иммунным препаратам при ангине относятся:

• Интерферон,
• Ликопид,
• Кагоцел,
• Арбидол,
• Амиксин,
• Виферон,
• Генферон (назначается преимущественно детям),
• Деринат (как правило, этот препарат назначают детям после вылечивания для поддержания общего состояния организма),
• Анаферон,
• Имудон,
• Циклоферон,
• Эргоферон.

Игольная аспирация

Игольная аспирация при ангине без температуры применяется редко, т.к. чаще всего таким способом лечится флегмонозный тонзиллит с образованием абсцесса, а он обычно протекает с существенным повышением температуры. Аспирация заключается в том, что с помощью специальной иглы происходит прокол абсцесса (при помощи шприца удаляют гной), а затем в лабораторию отправляют удаленную жидкость для определения патогена и его реакции на разные виды антибиотиков.

Разрез абсцесса

Если при ангине возник абсцесс, то иногда его разрезают и дренируют, т.е. удаляют жидкость и гной, находящийся внутри. Операция происходит под действием успокоительных и иногда наркотических препаратов.

Удаление миндалин

Оперативное удаление миндалин проводят, если человек болеет ангинами, в т.ч. и без температуры, более 4 раз в год, а также в том случае, если заболевание протекает очень тяжело и с осложнениями, гланды постоянно отекают и затрудняют дыхание.

Удаление миндалин производят:

1. Обычным оперативным способом с помощью хирургических ножниц и специальной проволочной петли.
2. Специальным прибором (микродебридером).
3. Ультразвуковым скальпелем.
4. Лазером.

Эта операция производится под местным наркозом и длится около 1,5 часов.

Диета

При ангине питание должно быть щадящим. Диета должна состоят из большого количества жидкости (лучше простой воды). Не допускается прием слишком горячей пищи. Она должна быть чуть теплой. Если при ангине наблюдается сильный отек, боли, и пациенту трудно глотать, рекомендуется употреблять всю пищу в протертом виде.

При ангине противопоказано:

• любые сладости (даже сладкое питье),
• жевательные резинки,
• жареные, соленые и острые продукты,
• кислые соки,
• газировка,
• жесткое мясо.

Из разрешенных продуктов можно отметить:

• пюре из кабачков и картофеля,
• брокколи,
• яблочное пюре,
• мягкие персики,
• филе трески, горбуши или минтая,
• фрикадельки или паровые котлеты из мяса (нежирного, чтобы не нагружать лишний раз организм),
• различные каши (жидкие).

Питание при ангине должно быть дробным.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Тонзиллит требует комплексного лечения. Применение исключительно народных средств без антибактериальной терапии недопустимо и может привести к различным осложнениям.

Мед и прополис

Эффективным средством против тонзиллита считается смесь меда и натурального сливочного масла.

Для его приготовления нужно:

• взять 20 грамм сливочного масла и растопить его;
• добавить к получившейся массе 20 грамм меда;
• в мед и масло осторожно насыпать немного соды (примерно на кончике ножа);
• перемешивать средство, пока не появится пена.

Приготовленное лекарство можно принимать до 3 раз в день после еды в теплом виде по половине чайной ложки.

При ангине помогают и другие продукты пчеловодства. Натуральный прополис можно жевать после еды.

Также столовую ложку прополиса можно растворить в стакане теплого молока и выпить средство за один раз. При сильных болях в горле рекомендуется применять молоко с прополисом до 3 раз в сутки.

Свекольный сок

При тонзиллите хорошо помогает свекольный сок. Надо взять одну крупную свеклу и пропустить ее через соковыжималку. После этого к полученному соку надо добавить 1 ч.л. уксуса (6%). Этим препаратом нужно полоскать горло до 7 раз в сутки.

Раствор из соды и соли

При ангине можно сделать раствор из соды, йода и соли. Для этого берется:

• ½ ч.л. соды;
• 1 ч.л. соли;
• 3-4 капли обычного йода;
• стакан дистиллированной воды.

Ингредиенты хорошо смешиваются, после чего раствором нужно прополоскать горло. Один стакан средства — для одного полоскания.

Имбирный напиток

Если при ангине нет температуры, то можно приготовить средство на основе корня имбиря.

Для изготовления лекарства нужно:

1. Взять 2 ч.л. корня имбиря, предварительно натертого на мелкой терке или измельченного в блендере.
2. Залить водой (200 мл).
3. Кипятить полученное средство в течение трети часа.
4. Охладить жидкость.
5. Добавить в него 2 ч.л. меда и половинку нарезанного лимона (можно с цедрой).

Этим напитком можно заменить чай и даже давать его маленьким детям (из-за находящегося меда средство сладкое и вкусное).

Рекомендации

При тонзиллите требуется постельный режим и не рекомендуется заниматься каким-либо трудом: и физическим, и умственным (чтение может привести к осложнениям на глаза). Отсутствие температуры не означает того, что человек не болеет. Даже при относительно хорошем самочувствии нужно принимать лекарства и соблюдать все предписания врача. Следует понимать, что антибиотики борются не с температурой, а с бактериями, которые ведут свою патогенную деятельность и без явных повышений температуры организма.

Профилактика

Чтобы не заболеть ангиной, необходимо постоянно укреплять иммунную систему, правильно питаться, много гулять на свежем воздухе и делать зарядку. Для закаливания подойдут обливания холодной водой, но в городских условиях их можно заменить контрастным душем. Для профилактики тонзиллита необходимо проводить влажную уборку в жилом помещении, а также после прихода с улицы мыть руки с мылом и промывать нос.

Если в городе началась эпидемия, то нужно минимизировать контакт с людьми. Если приходится пользоваться общественным транспортом, то при поездках нужно носить перчатки и не притрагиваться на улице руками к лицу.

Осложнения и последствия

Ангина без температуры опасна своими осложнениями, поскольку она кажется несерьезной, но при отсутствии должного лечения может привести к менингиту, пневмонии и генерализации инфекции. Осложнения нередко затрагивают сердце и мышцы. Может наблюдаться отек ног и повышение артериального давления. И, конечно, острая ангина перестает в хроническую форму.

Заразна и как передается

Ангина без температуры заразна. Микробы легко распространяются даже без сильных нагноений.

Пути попадания патогена в организм:

• воздушно-капельный;
• энтеральный — с молочными продуктами;
• гематогенный — с кровотоком, если имеет место вторичная инфекция;
• эндогенный — при кариесе гнойном синусите;
• хирургический — заражение при проведении каких-либо операций.

У детей

Из-за определенных анатомических особенностей у детей ангина возникает после 4-5 лет. Отсутствие температуры указывает на слабый иммунитет малыша, поэтому при лечении такого тонзиллита нужно правильно питаться и принимать иммуномодуляторы.

При беременности

Если будущая мама заболела тонзиллитом без повышения температуры, то ей также будут назначать антибиотики, хотя и щадящие. Нельзя полагаться исключительно на средства народной медицины, это может негативно сказаться на внутриутробном развитии малыша. Чаще всего при беременности назначают Амоксициллин, но это зависит от индивидуальных особенностей организма. Все остальное лечение мало отличается от терапии не во время беременности, но прием всех медикаментов следует согласовывать с доктором.

Видео

На видео Комаровский рассказывает о том, как можно распознать ангину без температуры и, почему она считается наиболее опасной разновидностью тонзиллита.

Прогноз

Ангина без температуры — серьезное и опасное заболевание, которое нельзя игнорировать. Болезнь нужно лечить традиционными методами, не забывая об антибиотиках, и обязательно укреплять иммунитет лекарствами и продуктами питания.