Нурофен и панадол не сбивают температуру ребенку

При повышении температуры появляются неприятные симптомы: слабость, головокружение, сонливость. Выбирая между Нурофеном и Панадолом, мало кто знает, что лучше, какое средство быстрее действует, первое или второе.

О Панадоле

Панадол — анальгетический препарат, действующим веществом которого является парацетамол. Он оказывает жаропонижающий, противовоспалительный, обезболивающий эффект. Преимущество медикамента — выпускается в разных формах:

• суппозитории для детей и взрослых;
• таблетки, покрытые оболочкой, растворяющиеся в воде;
• детская суспензия;
• раствор для инфузий, внутривенного введения.

Медикамент разрешено применять взрослым и детям с 3 месяцев, при показаниях врач допускает введение свечей с первого месяца жизни малыша. Не рекомендуется лечиться им во время беременности, кормления грудью, при вирусном гепатите, алкоголизме, нарушениях работы почек, печени, дефиците глюкозы.

О Нурофене

Он имеет несколько форм. Основное вещество — ибупрофн, относится к числу НПВС. Выпускается в виде:

• геля для наружного применения;
• капсул.

Показания схожи, побочных эффектов больше. Противопоказания к применению одинаковы, плюс проблемы со зрением, аллергическая реакция, язва желудка, лейкопения, сердечная недостаточность, бронхиальная астма. Если лекарство оказалось малоэффективным, разрешено давать после Нурофена Панадол.

Как рекомендует доктор Комаровский и другие педиатры, не стоит от температуры пить жаропонижающие препараты, если она ниже 38,5 градусов.

Что лучше: Нурофен или Панадол для детей

Эти два препарата выпускаются в форме суппозиториев для лечения новорожденных детей. Панадол считается более безопасным, Нурофен гораздо эффективнее, но вместе их применять противопоказано. Парацетамол разрешено использовать до 7 дней с первого месяца, а средство на основе ибупрофена не дольше 3 дней и только с третьего месяца. Детский Панадол имеет противопоказание: вес ребенка менее 5 кг, второе лекарство применяется для лечения детей с разным весом.

При длительном приеме ибупрофеносодержащего лекарства может наблюдаться задержка мочи, болезнь почек, поэтому препарат применяется кратковременными курсами. Если вы выбираете Нурофен или Панадол для лечения детей, лучше купить второй.

Сравнение препаратов

Ниже приведем сравнение препаратов по разным критериям:

1. Безопасность. Панадол гораздо безопаснее, особенно при лечении детей. Если он не помог, допускается принять более эффективный препарат. Парацетамол не оказывает негативного воздействия на ЖКТ, как Ибупрофен.
2. Форма выпуска. Средство на основе ибупрофена имеет больше форм, препарат выпускается в виде геля, капсул быстрого действия. Анальгетик есть в форме суппозиториев для взрослых людей, у которых наблюдаются проблемы с ЖКТ.
3. Цена. По стоимости НПВС средство немного дороже. Минимальная цена Панадола — 40 рублей, НПВС — 90.

Можно ли одновременно применять препараты

Часты бывает, что один препарат не сбивает температура, слишком часто пить медикаменты нельзя. Как поступить в этой ситуации? Можно ли чередовать Нурофен и Панадол, так как это средства с разным действующим веществом? В таком случае доктора разрешают чередовать лекарства, но не принимать Нурофен и Панадол одновременно.

Нурофен более эффективен, Панадол безопасней. Что лучше из них, даже по отзывам сказать сложно, так как одному помогает Ибупрофен, другому — Парацетамол. Если необходимо сбить температуру ребенку, лучше использовать второе средство, для устранения невыносимой боли рекомендуется выпить Нурофен.

Загрузка…

Федор Катасонов

педиатр клиники GMS
Ненавижу повторять уже прекрасно много раз написанное другими уважаемыми врачами, но принцип написания постов для Федиатрии прост: я отвечаю на запрос. Если количество одинаковых вопросов (пробелов в знаниях родителей) превышает критическую массу, это рождает пост. Поэтому — пост про жаропонижение. Простите за его банальность. Пожалуйста, сохраните его себе куда-нибудь и вспомните в следующий раз, прежде чем задавать мне один из этих вопросов.

Как измерять температуру?

Я предпочитаю контактный электронный градусник, который ставится под мышку. После того, как он запищит, его надо подержать ещё 3—4 минуты, но об этом мало кто знает, потому что не читают инструкцию. После этого показания будут примерно равны таковым на стандарте — ртутном термометре. Бесконтактные термометры и измерение во рту и в заднем проходе я не рекомендую.

Зачем измерять температуру?

Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение 3 суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъёма температуры выше 38. Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.

А как решить, надо ли снижать температуру?

Ответ простой, независимо от причины температуры. Не важно, связана она с инфекцией или послепрививочной реакцией или с прорезыванием зубов или с другими причинами. Мы снижаем температуру, когда ребёнку плохо. В повышении температуры нет ничего настолько полезного, чтобы его терпеть, и ничего настолько вредного, чтобы пить лекарства при нормальном самочувствии. Поэтому, решая вопрос о жаропонижении, мы смотрим не на термометр, а на ребёнка. Если ему плохо, он тяжело дышит, вялый, болят мышцы или голова — вы снижаете даже 37,8. Но если вы не можете догнать ребёнка с 38,8, чтобы влить в него лекарство, значит в нём нет нужды.

Как снижать температуру?

Поскольку этот вопрос задают только родители маленьких детей, я не буду писать про препараты для старших. У малышей есть всего три домашних способа снизить температуру: физический метод, парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен.

Если руки и ноги у ребёнка тёплые, его надо раздеть, можно обвесить мокрыми полотенцами, протереть водой комнатной температуры, обмотать голову мокрым платком или даже поставить в прохладный душ. Давать или не давать при этом лекарство — выбор ваш, имеете право и дать и подождать. (Можно и наоборот — дать лекарство и не использовать физический метод.) Зависит от уровня вашей паники и поведения ребёнка. Маленькие дети прекрасно остывают сами, иногда достаточно просто освободить их от одежды.

Если руки и ноги холодные — начался спазм сосудов — физический метод использовать не рекомендуется, и тут остаются только лекарства.

Какую форму препарата использовать?

Это не очень важно. Сиропы с парацетамолом (Панадол, Калпол, Тайленол и пр.) или ибупрофеном (Нурофен, Адвил) легче дозировать. Свечи (Панадол, Эффералган, Цефекон с парацетамолом или Нурофен в ибупрофеном) хороши, когда ребёнок не может выпить сироп (рвота, аллергия на добавки). Мне кажется, что достаточно дома иметь свечи с парацетамолом для невысоких температур (до 39) и сироп Нурофен для более выраженных лихорадок.

Как их дозировать?

Проще всего дозировать Нурофен: доза сиропа (мл) = ½ веса (кг). Это исходит из разовой дозировки 10 мг/кг. На коробке нурофена, впрочем, написана какая-то ерунда про дозировку по возрасту. Это опасно, потому что одновозрастные дети весят очень по-разному. Правильно дозировать препараты по массе или площади поверхности тела, но не по возрасту. Такую разовую дозу нурофена можно давать не чаще чем 1 раз в 4 часа, но желательно не больше 3 раз в сутки. Парацетамол дозируется по 15 мг/кг, но инструкции к препаратам парацетамола адекватнее, чем к нурофену. Вполне можно на них ориентироваться. Если вы дозируете самый ходовой сироп — Панадол — можете вес ребёнка в кг умножить на 0,625. Так вы получите количество мл сиропа для разовой дозы. Интервалы и кратность такие же, как у нурофена.

Что делать, если прошёл час, а температура не снижается?

Во-первых, оцените самочувствие. Если оно улучшилось, цифры нам не важны. Во-вторых, даже если температура не снизилась, наверняка ушёл спазм, и можно подключить физический метод охлаждения. В-третьих, если нужда в жаропонижении всё же остаётся, часа через 1,5—2 после первого можно дать второй препарат, например, Нурофен после Панадола. Однако адекватная доза Нурофена снижает температуру почти всегда.

А когда звать скорую?

Скорую звать не надо. Никакое изолированное повышение температуры не является поводом, чтобы звать скорую помощь. Изолированное — значит, что нет других угрожающих симптомов, вроде неясной сыпи, выраженной одышки или выбухания родничка. Да, скорая всегда может понизить температуру — литической смесью или гормоном, но в этом нет никакой необходимости и это может нанести вред. Препарат, составляющий основу литической смеси — анальгин (метамизол) — запрещён у детей во всём цивилизованном мире. Кроме этого, скорая скорее всего начнёт вас пугать и тащить в больницу. Лихорадка — не экстренное состояние. Если она вас настораживает, снизьте температуру и сходите к врачу. Или вызовите врача на дом в плановом порядке.

Так что же, мне сидеть сложа руки, пока у ребёнка жар?

Сделайте ребёнку вкусное питьё, садитесь рядом и почитайте книжку.

Изначально этот текст был опубликован в Telegram канале Федиатрия.

Еще интересное:

Как уложить ребенка спать без мучений. 11 советов от консультанта по сну
Мне скучно с моим ребенком, а ему со мной. Что делать?

Как подготовить подростков к сексуальной жизни. 8 важных тем