Нос заложен температура кашель чем лечить взрослых

Нос заложен температура кашель чем лечить взрослых thumbnail
Кашель, насморк и температура – типичные проявления респираторного заболевания. Как правило, патологические симптомы возникают уже через несколько часов после инфицирования дыхательных путей вирусами или бактериями.

больнойПоследующее воспаление носоглотки и раздражение слизистой горла провоцирует выделение обильного количества слизи, что и приводит к возникновению ринита и кашлевого синдрома. Методы лечения ОРЗ определяются типом возбудителя инфекции, местом локализации воспаления и особенностями течения заболевания.

В большинстве случаев недомогание, заложенность носа, лихорадка и кашель возникают в результате поражения органов дыхания болезнетворными вирусами. Чтобы облегчить течение болезни и ускорить выздоровление, нужно принимать противовирусные, жаропонижающие, противовоспалительные и антисептические препараты.

Механизм развития ОРЗ

Температура и кашель – основные симптомы развития респираторного заболевания, которые возникают при воспалении верхних или нижних воздухоносных путей. Спровоцировать развитие болезни могут переохлаждение, гиповитаминоз, перегрев, контакт с инфицированными людьми, снижение иммунитета и т.д. Чаще всего возбудителями ОРЗ выступают:

  • бактерии (стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки, менингококки);
  • вирусы (вирус герпеса, аденовирусы, вирус гриппа, риновирусы);
  • грибки (плесневые, рода Candida).

Следует понимать, что температура, кашель и ринит – это защитно-приспособительные реакции, которые «помогают» организму справиться с инфекцией. В частности незначительное повышение температуры стимулирует выработку интерферона, который препятствует проникновению патогенов вглубь тканей. Именно поэтому температура до 38 °C не должна сбиваться антипиретиками. Насильственная нормализация температурного режима только ускорит процесс развития инфекции, что впоследствии приведет к осложнениям.

Насморк возникает из-за обильной секреции вязкой мокроты в носовой полости. В ней содержится большое количество лимфоцитов и гранулоцитов, которые уничтожают инфекцию непосредственно в очагах воспаления. В свою очередь кашель способствует эвакуации из дыхательных путей вязкой слизи, болезнетворных микроорганизмов и пыли. Благодаря этому нормализуется дренажная функция бронхов и усиливается местный иммунитет.

Неадекватное лечение простудного заболевания чревато еще большим снижением иммунитета и развитием побочных заболеваний – трахеита, бронхита, пневмонии и т.д.

В совокупности патологические симптомы негативно влияют на самочувствие пациента, поэтому их необходимо купировать. Но прежде чем применять какие-либо лекарства и физиотерапевтические процедуры, нужно проконсультироваться с ЛОРом. Нерациональное использование медикаментов может усугубить течение болезни и вызвать побочные эффекты.

Принципы лечения

Кашель, насморк и температура 37 °C – классические симптомы развития респираторного заболевания. Они сопутствуют гриппу, простуде, ларингиту, бронхиту, ангине и т.д. Однако провоцироваться воспаление в органах дыхания может как бактериями, так и вирусами или грибками. Поэтому перед использованием лекарств необходимо точно определить возбудителя инфекции. Для этого желательно сдать биоматериалы (мазок из зева и полости носа) на микробиологический анализ.

Бактериальную инфекцию лечат антибиотиками, вирусную – антивирусными средствами, а грибковую – антимикотиками.

Чтобы облегчить течение ОРЗ и улучшить самочувствие больного, используют следующие методы лечения:

  • фармакотерапию – уничтожает инфекцию и ликвидирует воспаление в респираторном тракте, что способствует устранению симптомов заболевания;
  • ингаляционную терапию – ускоряет регресс воспаления непосредственно в очагах поражения и стимулирует повышение местного иммунитета;
  • физиотерапию – усиливает трофику тканей, вследствие чего ускоряется процесс восстановления слизистой в местах воспаления;
  • народные средства – стимулируют повышение местного и общего иммунитета, вследствие чего сокращается период выздоровления.

Как правило, неосложненная простуда и ОРЗ лечатся в домашних условиях. При соблюдении постельного режима и приеме необходимых медпрепаратов симптомы заболевания проходят в течение 4-5 дней.

Лечение насморка

Насморк – одно из самых неприятных проявлений простудного заболевания, которое негативно влияет на самочувствие больного. Заложенность носа часто приводит к головным болям, слезотечению, слабости и т.д. Обильные выделения из носа возникают по причине воспаления слизистых оболочек. Чтобы нормализовать секрецию слизи, устранить отечность и восстановить проходимость носовых каналов, используют лекарства местного и системного действия:лечение

Назальные препараты

Спреи, растворы и капли для интраназального введения используются для облегчения носового дыхания и купирования воспалительных процессов в носоглотке. Их назначают при лечении синуситов, гайморитов, вирусных и бактериальных ринитов, сфеноидитов и т.д. Чтобы устранить заложенность носа и ринит, используют несколько типов назальных препаратов:

  • антимикробные («Полидекса, Биопарокс») – уменьшают количество бактерий в носовой полости и ликвидируют гнойное воспаление;
  • антивирусные («ИРС-19», «Гриппферон») – уничтожают болезнетворные вирусы и купируют воспаление;
  • увлажняющие («Физиомер», «Маример») – очищают носовые ходы от слизи и увлажняют внутреннюю поверхность носовых каналов и придаточных пазух;
  • муколитики («Ринофлуимуцил», «Синуфорте») – разжижают слизь в придаточных пазухах и способствуют ее эвакуации;
  • сосудосуживающие («Тизин», «Галазолин») – уменьшают отечность и выделение слизи, вследствие чего облегчается носовое дыхание.

Важно! Антимикробные капли можно использовать только для лечения бактериального, а противовирусные – вирусного ринита.

Таблетки и пастилки

Таблетированные препараты купируют насморк и кашель за счет ликвидации воспаления в дыхательных путях. В их состав входят вещества, которые препятствуют размножению инфекционных агентов и ускоряют регенерацию слизистых. Как правило, при лечении простудных заболеваний используют следующие типы медикаментов:

  • «Ринопронт»;
  • «Колдакт»;
  • «Циннабсин»;
  • «Ремантадин»;
  • «Цетрин».

В состав некоторых препаратов входят антигистаминные вещества, которые способствуют устранению аллергических реакций. За счет этого уменьшается отечность в слизистой, что способствует восстановлению проходимости носовых ходов и облегчению дыхания.

Лечение кашля

Устранить кашель можно с помощью растворов для орошения гортаноглотки, а также противокашлевых и отхаркивающих средств. Параллельное применение тех и других средств способствует регрессу воспаления и скорейшей ликвидации кашлевого синдрома. В зависимости от характера кашля, для лечения взрослых используются следующие типы лекарств:

Противокашлевые и отхаркивающие препараты

Чтобы купировать сухой кашель, нужно использовать противокашлевые таблетки и капсулы. В них содержатся вещества, которые угнетают активность кашлевых центров, благодаря чему подавляется кашлевой рефлекс. Данная группа препаратов применяется исключительно при отсутствии отхождения слизи во время кашля:

  • «Коделак»;
  • «Фалиминт»;
  • «Халиксол»;
  • «Амброгексал»;
  • «Стоптуссин».

АмброксолСогласно практическим наблюдениям, противокашлевые лекарства можно принимать не более 3 суток подряд. Примерно через 72 часа после инфицирования ЛОР-органов в слизистой бронхов и трахеи начинает продуцироваться слизь, которая при отсутствии кашля будет скапливаться в бронхах. Поэтому через 3-4 дня специалисты рекомендуют заменить противокашлевые таблетки препаратами секретолитического, т.е. отхаркивающего действия:

  • «Бронхолитин»;
  • «Доктор Мом»;
  • «Мукалтин»;
  • «Амброксол»;
  • «Флюдитек».
Читайте также:  Если температура держится целый день 38 у взрослого

Важно! Передозировка препаратами приводит к головокружениям, повышению кровяного давления и нервному перевозбуждению.

Растворы для полоскания

Растворы для полоскания назначаются для обеззараживания гортаноглотки и вымывания из очагов поражения патогенов. Препараты местного действия обладают выраженным противовоспалительным, ранозаживляющим и антисептическим действием. Поэтому регулярная санация горла растворами ускоряет выздоровление и восстановление местного иммунитета. К наиболее эффективным средствам при ОРЗ можно отнести:

  • «Стопангин»;
  • «Перманганат калия»;
  • «Фурацилин»;
  • «Элекасол»;
  • «Элюдрил».

Чтобы добиться желаемого эффекта, полоскание нужно совершать ежедневно не менее 3-4 раз в сутки. Перед использованием раствор необходимо подогреть до комфортной температуры.

Как нормализовать температуру?

Температура 37, и кашель, и насморк свидетельствуют о том, что организм борется с инфекцией. По мнению специалистов, сбивать температуру ниже 38.5 °C нельзя, так как это неизбежно приведет к снижению иммунитета и стремительному развитию инфекции. Если лихорадка держится не более 3-4 дней, использовать жаропонижающие средства не стоит.

Антипиретики целесообразно применять только в том случае, если лихорадка становится фебрильной, т.е. когда температура тела поднимается до 38 °C. Чтобы нормализовать процесс терморегуляции и предотвратить обезвоживание, можно использовать следующие жаропонижающие средства:

  • «Ибупрофен»;
  • «Аспирин»;
  • «Парацетамол»;
  • «Диклофенак»;
  • «Найз».

Чтобы быстрее избавиться от симптомов респираторного заболевания, необходимо вовремя начинать медикаментозное лечение. При этом нельзя забывать о соблюдении особого терапевтического режима.

На протяжении 3-4 дней рекомендуется отказаться от серьезных физических нагрузок и употребления жирной пищи.

Чтобы предотвратить обезвоживание и вывести из организма токсические вещества, врачи советуют употреблять не менее 1.5 л теплого щелочного питья в день. В качестве напитков можно использовать травяные отвары, теплое молоко с медом, зеленый или черный чай с лимоном.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Автор статьи

Врач-терапевт

Кашель, насморк, повышенная температура тела – верный признаки острой респираторной вирусной инфекции. Симптомы ОРВИ знакомы каждому, они нарушают общее самочувствие, снижают работоспособность, а в некоторых случаях и вовсе становятся причиной осложнений. Сами по себе кашель, насморк и температура не являются болезнью, а только ее симптомами, лечение которых требует комплексного подхода. Справиться с признаками простуды можно при помощи симптоматической терапии, которая состоит из приема лекарств для местного и внутреннего применения. Выбор лекарств  при температуре, кашле, насморке для детей и взрослых всегда нужно доверить врачу.Нос заложен температура кашель чем лечить взрослых

Причины

Спровоцировать кашель, насморк, температуру способны вирусы или бактерии. Виновником повышенной чувствительности организма к патогенным агентам является сниженный иммунитет, который не в состоянии противостоять их воздействию. Повышенный порог заболеваемости ОРВИ припадает на весенний или осенний период, когда в организме происходит дефицит витаминов, что и влечет за собой снижение иммунитета, как следствие беззащитность перед патогенными микроорганизмами.

Возбудителями острых респираторных инфекций чаще всего становятся аденовирусы, вирусы гриппа (серотипы A и B), парагрипп, синцитиальные вирусы или энтеровирусы.  Инфицирование возбудителями может происходить несколькими путями, но в основный путь передачи – воздушно – капельный.

Нос заложен температура кашель чем лечить взрослых

Советуем к прочтению — У ребенка температура без соплей и кашля.

Повышенная температура ни что иное, как реакция организма на бактериальную или вирусную инфекцию, поэтому если у больного насморк, кашель, показатели термометра выше нормы, вероятней всего у больного ОРВИ или ОРЗ. Когда температура тела в норме, но при этом человека беспокоит сухой или влажный кашель, присутствуют симптомы ринита, причиной такого состояния может становиться аллергическая реакция организма.

При насморке, температура часто является признаком гайморита или бактериальной инфекции. В таких случаях ринит будет присутствовать длительное время, сопровождаться густыми слизистыми выделениями с носа.

У детей грудного возраста появление температура и насморк, а также кашель может быть реакцией организма на прорезывание первых молочных зубов. Температура при прорезывании зубов встречается достаточно часто, но в основном она не превышает 38.2°С. Насморк при прорезывании зубов, также как и кашель не требуют серьезного лечения, поскольку все симптомы пройдут самостоятельно после появлении зубика.

Полезно знать — У ребенка температура, а насморка и кашля нет, что делать?

Сопутствующие симптомы

Температура при кашле, насморке, не единственные симптомы, которые беспокоят больного ОРВИ или ОРЗ. При данных заболеваниях присутствуют и другие характерные симптомы, среди которых:

  • Боль, першение в горле.
  • Заложенность носа.
  • Общая слабость организма.
  • Повышенная усталость.
  • Снижение аппетита.
  • Головная боль.

Нос заложен температура кашель чем лечить взрослых

Советуем к прочтению — Применение Эриспируса.

Обычные признаки простуды проходят на 6 – 8 день, но когда лечение проводиться неправильно, есть все риски развития осложнений. Если у ребенка начинают прорезываться зубки, помимо температуры, насморка и кашля, присутствует обильное слюноотделение, десна воспаленные, припухшие.

На фоне простуды чаще всего появляются такие заболевания как:

  • Бронхит.
  • Синусит.
  • Отит.
  • Ларингит.
  • Пневмония.
  • Тонзилит.

Чтоб исключить появление таких осложнений, лечение нужно начинать как можно быстрее. Своевременное обращение к врачу поможет распознать болезнь на ранних этапах ее развития, определить причину, назначить необходимое лечение.

Читайте также — Карандаш «Звездочка» при насморке.

Как лечить?

Появление симптомов простуды у взрослых или детей состоит из целого комплекса лечебных мероприятий. Лечение проводиться амбулаторно, но после консультации врача. Доктор назначает постельный режим, обильное питье, а также лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение состоит из приема нескольких лекарственных препаратов симптоматического действия, которые позволяют справиться с тем или иным симптомом простуды. Терапия может состоять из приема следующих лекарственных препаратов.

Жаропонижающее препаратыНазначаются при температуре свыше 38°С. Взрослым рекомендуется принимать препараты в виде порошка, таблеток, в дозе 0.5 или 1 мг действующего вещества
  • Аспирин
  • Парацетамол
  • Ибупрофен
  • Нурофен
  • Панадол
  • Найз
Муколитики (отхаркивающие) препаратыРазжижают мокроту, способствуют ее выведению с дыхательных путей. Выпускаются такие препараты в разных фармакологических формах, содержат компоненты растительного или синтетического происхождения.
  • Мукалтин
  • АЦЦ
  • Амброксол
  • Лазолван
  • Проспан
Антигистаминные средстваСнимают оттек слизистой носа, бронхов, улучшают носовое дыхание, купируют симптомы аллергии.
  • Эриус
  • Супрастин
  • Тавегил
  • Диазолин
Сосудосуживающие капли в носУстраняют заложенность, оттек, воспаление, восстанавливают носовое дыхание.
  • Отривин
  • Називин
  • Тизин
  • Виброцил
  • Назол
Противовирусные препаратыДействуют в первые дни болезни, подавляют агрессивность вирусов, не допускают их размножения.
  • Лаферобион
  • Назоферон
  • Гриппферон
  • Арбидол
  • Афлубин
АнтибиотикиПоказаны при длительном и затяжном рините, повышенной температуре тела, которая держится больше 5-ти дней.
  • Аугментин
  • Сумамед
  • Амоксициллин
  • Оспамокс
  • Фромилид

Вам будет интересна статья — Как лечить насморк и температуру 38?

Нос заложен температура кашель чем лечить взрослых

Вам будет интересно — В чем опасность температуры 38 и кашля у взрослого?

Любой лекарственный препарат назначает лечащий врач. Больному нужно строго соблюдать дозы, длительность и курс лечения. Терапия может занять от 5-ти дней до 2-х недель. Помимо приема лекарственных препаратов, пользу принесут ингаляции (когда нет повышенной температуры), прогревание носа, компрессы.

Читайте также:  Как лечит ангину с температурой у взрослого

Если у грудничка прорезываются зубки, появился кашель, насморк и температура, можно давать жаропонижающие препараты, также могут применять специальные гели или капли для обработки десен. Они позволяют снимать боль, зуд, устранять воспаления.

При первых проявлениях простуды, многие предпочитают использовать народные средства, которые издавна пользуются популярностью и эффективностью. Однако такое лечение при ОРВИ или ОРЗ, которые сопровождаются повышенной температурой тела, могут выступать только как вспомогательная терапия к основному лечению. Детям до 5-ти лет и вовсе не рекомендуется применять какие либо средства нетрадиционной медицины, поскольку они могут спровоцировать развитие аллергической реакции.

Рекомендуем к прочтению — Антибиотики для детей при кашле и насморке.

Советы по лечению

Когда беспокоят симптомы насморка, кашель, температура принимать лекарственные препараты – важно, но помимо этого нужно создать условия, в которых больной быстрее пойдет на поправку:

  1. Витаминизированное и сбалансированное питание.
  2. Много обильного питья.
  3. Постельный режим в первые дни болезни.
  4. При повышенной температуре тела – исключить прогулки на улице.
  5. Избегать контакта с другими людьми.
  6. Проветривать комнату.
  7. Регулярно проводить влажную уборку.
  8. Промывание носа солевыми растворами.

При правильном лечении, выздоровление наступит гораздо быстрее. Если заболел ребенок, не нужно медлить с посещением врача и ждать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Часто банальная простуда приносит немало хлопот со здоровьем, провоцирует осложнения, лечить которые намного сложнее, чем лечить обычную простуду.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Содержание:

  • Какую температуру сбивать?
  • Как лечить насморк
  • Если болит горло
  • Антибиотики при ангине не нужны!

Итак, с помощью доктора Антона Родионова мы отказались от лечения ОРВИ антибиотиками — эти лекарства на вирусы не действуют, а также убедились в бесполезности препаратов «для повышения иммунитета». Но как все-таки облегчить симптомы ОРВИ — высокую температуру, заложенность носа, боль в горле? Оказывается, мы совершаем немало ошибок, когда лечим насморк, сбиваем температуру и даже полощем горло.

Если не можешь вылечить, попробуй хотя бы помочь. Как правило, эту фразу используют немного в другом контексте, но и в нашей беседе она будет вполне уместна. Действительно, если мы не можем существенно уменьшить продолжительность заболевания ОРВИ и гриппом (она определяется программой вируса), давайте хотя бы полечим температуру, насморк, боль в горле. Это же мы умеем делать хорошо?

Какую температуру сбивать?

Повышение температуры — это первый и основной симптом большинства инфекционных заболеваний. Любой школьник всегда знал: есть температура — болен, нет температуры — здоров. Да и реклама из телевизора всегда убеждала нас в том же самом: порошок жаропонижающего мгновенно делает чудо! Так значит ли это, что для того, чтобы выздороветь, надо просто снизить температуру?

Разумеется, нет. Повышение температуры — это защитная реакция организма и лучший индуктор собственных интерферонов, следовательно, безрассудная жаропонижающая терапия может даже увеличивать продолжительность болезни.

Принимать жаропонижающие средства стоит только при плохой переносимости лихорадки, очень высокой температуре (>38,5—39°С) или угрозе фебрильных судорог у детей.

Что принимать? Ведь на прилавках аптек такое огромное количество средств для снижения температуры. На самом деле подавляющее большинство лекарств содержит один и тот же препарат — старый добрый парацетамол, который в мире действительно считают препаратом первой линии. Он разрешен к применению даже у детей с 6 месяцев.

Впрочем, несколько лет назад шведы опубликовали результаты большого исследования, которое показало, что чем больше ребенку в раннем детстве давали парацетамол, тем выше у него к 6–7 годам становился риск бронхиальной астмы. Так что не увлекайтесь.

Если парацетамол от температуры не помогает, в качестве «второй линии» используют ибупрофен.

От применения анальгина в мире практически отказались, поскольку он в редких, правда, случаях может вызывать очень тяжелые изменения со стороны системы крови (снижение уровня лейкоцитов).

Что касается аспирина, то его тоже довольно редко применяют для лечения лихорадки, причем категорически недопустимо его использование у детей из-за угрозы редкого, но смертельного осложнения — синдрома Рейе (токсическое поражение головного мозга и печени). Страшно вспоминать, но еще в моем детстве были таблетки с надписью на упаковке «Детский аспирин».

И еще одно важное соображение. Старайтесь не комбинировать несколько жаропонижающих препаратов: каждый из перечисленных (парацетамол, ибупрофен, аспирин и т.д.) в той или иной степени действует на слизистую желудка, а их комбинация существенно усиливает этот риск.

Как лечить насморк

Тут уж, казалось бы, чего проще — купил капли от насморка, да и капай себе сколько потребуется. Однако и в этом деле существует подвох. Дело в том, что привычные всем капли в нос обладают выраженным сосудосуживающим действием. Именно сужение сосудов в слизистой оболочке приводит к уменьшению отека и количества отделяемого из носа, то есть, по-простому, уменьшает заложенность носа и собственно насморк. Однако эти препараты довольно коварны своими побочными эффектами.

Читайте также:  Сода при температуре у взрослого как

Начнем с того, что почти никто не умеет правильно капать капли в нос. Считают, что надо максимально запрокинуть голову, чтобы капля докатилась аж до желудка. Так вот этого делать категорически не надо. Сужение сосудов слизистой желудка под действием каплей приведет к появлению эрозии в этом месте, а при длительном применении — язвы.

Правильная техника закапывания: голову поворачиваем набок, капаем и дожидаемся, пока капля всосется в слизистую (2-3 минуты), потом процедуру повторяем с противоположной стороны. Впрочем, новые системы доставки препарата (спреи-распылители) лишены этих недостатков.

Другие проблемы, связанные со злоупотреблением средствами от насморка: сухость слизистой носа (это следствие сужения сосудов), осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение давления, тахикардия, нарушения ритма и даже провокация стенокардии у пожилых людей) и, главное, развитие зависимости и привыкания.

Капли в нос нельзя капать больше 3–4 дней! Дальше они начинают работать слабее, и дозу приходится все время увеличивать. Явление «нафтизиновой зависимости» мне приходится нередко наблюдать, даже будучи кардиологом. Молодые пациенты, «подсевшие» на сосудосуживающие капли, приходят ко мне по поводу повышенного давления и сердцебиения.

Я приучил себя и требую от студентов и ординаторов при расспросе гипертоников обязательно задавать отдельный вопрос про регулярное употребление сосудосуживающих капель в нос. Дело в том, что на стандартный вопрос врача: «Какие лекарства вы еще принимаете по поводу других болезней?» ни один человек не ответит, что у него искривление носовой перегородки, и он уже 5 лет капает себе нафтизин. А вместе с тем применение этих препаратов является одной из обратимых причин гипертонии у молодых людей.

Еще один очень простой, а главное, надежный и абсолютно безопасный метод, который можно использовать при лечении насморка, — это промывание носа солевыми растворами. Можно купить готовые препараты в аптеке, которые удобны в применении, но дорого стоят, а можно использовать дешевый физиологический раствор из аптеки или даже слабосоленую воду, приготовленную в домашних условиях (2 г соли на стакан воды).

Если болит горло

Самые частые причины боли в горле — это воспаление глотки и миндалин. Первое называют фарингит, второе — тонзиллит. Если при боли в горле заглянуть себе или ближнему своему в рот, то при фарингите мы увидим красное горло, а при тонзиллите — увеличенные и тоже покрасневшие миндалины. Впрочем, при ОРВИ нередко присутствуют оба признака.

Для лечения боли в горле чаще всего используют антисептики с обезболивающими добавками, которые хотя и не влияют на длительность болезни, но помогают скоротать неприятную пару дней.

Народные методы лечения болей в горле (я сейчас про полоскания), как правило, бесполезны и безвредны одновременно, стало быть, применять их можно. Но есть исключения. Нельзя использовать для полоскания и мазать горло раствором йода (частный случай — раствор люголя). Наверное, Жан Люголь был хорошим человеком, но в начале XIX века ему было невдомек, что высокие дозы йода могут быть вредны для щитовидной железы, не говоря уж о том, что попадание йода на рану (а воспаленное горло — это тоже почти рана) неизбежно вызывает ожог и усугубляет повреждение слизистой. По той же причине не стоит полоскать горло концентрированным раствором соли: не надо «сыпать соль на рану».

Антибиотики при ангине не нужны!

А теперь о гораздо более серьезном заблуждении, которое сопутствует такому частому симптому, как боль в горле. Дело в том, что острый тонзиллит в русском языке имеет еще один странный синоним — ангина. Странный — потому что во всем мире ангиной называют стенокардию (грудную жабу). Но проблема вовсе не в терминологии, а в том, что в народе считается (многие врачи, увы, разделяют это заблуждение), что ангина — это обязательно бактериальное заболевание, а значит, немедленно нужно назначать антибиотики.

Это далеко не так. Свыше 90% ангин (а у взрослых до 99%) вызвано все теми же вирусами, а значит, хвататься за антибиотики не надо. Стрептококковая (бактериальная) ангина встречается лишь в 10%, да и то преимущественно у детей и подростков.

Еще одно заблуждение заключается в том, что ни один самый опытный врач, просто взглянув на миндалины, не сможет отличить вирусную ангину от стрептококковой. Ни «налеты», ни «гной в лакунах» сами по себе не свидетельствуют о бактериальной природе заболевания.

В старые времена для того, чтобы заподозрить (не диагностировать, а только заподозрить!) стрептококковую ангину, использовали такие критерии:

  • лихорадка;
  • отсутствие кашля;
  • увеличение лимфоузлов;
  • налет на миндалинах.

Наличие трех из четырех критериев считали достаточным основанием для начала антибиотикотерапии.

Сегодня же правилом хорошего тона считается проведение экспресс-диагностики стрептококковой инфекции. Существуют специальные тест-полоски (стреп-тест), которые за несколько минут прямо у постели больного позволяют сказать — есть ли стрептококковая инфекция или же во всем виноват вирус.

Если роль стрептококка (не любого, а именно бета-гемолитического стрептококка) доказана, тогда нужны антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин или амоксициллин/клавуланат), поскольку стрептококковый тонзиллит способен давать серьезные осложнения на сердце и почки.

Но, еще раз повторю, просто так при болях в горле, даже если вы видите во рту увеличенные миндалины с налетом, принимать антибиотики нельзя.

Продолжение следует.

Источник